冠心病发病的影响因素及其与骨相关蛋白的相关性

目的探讨冠心病发病的影响因素及其与骨相关蛋白(骨保护素和骨钙素)的关系。方法选择60例冠心病患者(冠心病组)、30例志愿者(对照组)。测定所有研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C、血清肌酐、ALP、空腹胰岛素水平,以及血清骨保护素、骨钙素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、男性者比例、高血压和2型糖尿病患病比例。比较两组一般资料以及上述各指标的差异,并分析冠心病发病的影响因素及其与骨相关蛋白的关系。结果与对照组比较,冠心病组的年龄、男性者比例、高血压比例、2型糖尿病比例、空腹血糖、糖化血红蛋白、FINS、血肌酐、骨保护素、骨钙素、TNF-α、IL-1β水平均升高,ISI水平降低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、空腹胰岛素、骨保护素、IL-1β水平升高是冠心病发生的危险因素(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患2型糖尿病、IL-1β水平与冠心病患者骨保护素水平呈正相关(均P<0.05)。结论男性、空腹胰岛素、骨保护素、IL-1β水平升高均为冠心病发病的影响因素。患2型糖尿病及IL-1β水平与骨保护素水平呈正相关,两者可能影响骨保护素对冠心病的作用。

改性生物炭对水体中头孢噻肟的吸附机制

采用液相浸渍方法制备3种改性生物炭,采用红外光谱、扫描电镜、比表面积测定仪和元素分析仪等手段表征生物炭表面结构形貌和组成.以头孢噻肟为探针分子,考察改性生物炭对头孢噻肟的吸附性能及吸附影响因素,并探究其吸附机理.结果表明,30min时碱改性生物炭(BC-NaOH)对头孢噻肟的吸附率为83%,符合伪二级动力学方程(R^2>0.99),吸附率显著大于其他几种材料.热力学研究表明,BC-NaOH吸附头孢噻肟是自发放热过程.基于反应热力学及吸附率影响因素分析,得出BC-NaOH吸附头孢噻肟的机理是疏水亲和作用和静电引力.

南宁市社区老年2型糖尿病患者的疲劳状况及其影响因素

目的探讨南宁市社区老年2型糖尿病(T2DM)患者的疲劳现状及其影响因素。方法纳入104例社区老年T2DM患者,收集患者的一般资料与临床资料并测量其握力。分别采用简易体能状况量表、疲劳严重程度量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的躯体功能、疲劳严重程度及睡眠质量进行评估。采用Logistic回归模型分析社区老年T2DM患者发生疲劳的影响因素。结果104例社区老年T2DM患者的疲劳发生率为71.2%(74/104)。多因素分析结果显示,睡眠质量是社区老年T2DM患者发生疲劳的影响因素(P<0.05)。结论社区老年T2DM患者疲劳发生率较高,睡眠质量差会加重社区老年T2DM患者的疲劳程度。

我国氯乙烷市场需求与生产状况

总结了我国氯乙烷的需求现状、生产企业及产能,分析了我国氯乙烷供需状况和氯乙烷生产企业间的竞争状况。我国氯乙烷需求量约5. 6万t/a,其中在染料中间体合成上的需求量占总需求量的48%,居第一位;氯乙烷总产能达11万t/a,其中合成氯乙烷产能10万t/a,合成氯乙烷企业不宜再扩大生产规模。

糖尿病足的临床特点及危险因素分析

目的探讨糖尿病足(DF)的临床特点,分析糖尿病患者发生DF的危险因素,为制定预防DF发生的干预措施提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的730例糖尿病患者的临床资料,根据DF的发生情况将其分为DF组(88例)和非DF组(642例)。分析DF患者的临床特点,应用logistic回归模型分析影响DF发生的危险因素。结果与非DF组比较,DF组的糖尿病病程更长,白蛋白水平更低,肌酐和24 h尿白蛋白定量水平更高,伴发糖尿病肾病、视网膜病变、下肢血管病变、周围神经病变的人数比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴发下肢血管病变是糖尿病患者发生DF的危险因素(OR=2.218),而较高水平的白蛋白是抑制糖尿病患者发生DF的保护因素(OR=0.901)。DF患者患足的胫部踝臂指数(ABI)、跖骨旁经皮氧分压(TcPO_(2))和局部灌注指数水平均低于对侧健足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴发下肢血管病变和较低的血清白蛋白水平是糖尿病患者发生DF的危险因素。对伴有高危因素的糖尿病患者应加强预防DF的宣传教育,提高患者的风险意识和自我保健能力,预防DF的发生。

从中美医学教育的差异看中国专科医师培训的发展与挑战

伴随医学教育改革取得了较大进展,住院医师培训及专科医师培训制度也逐步完善,促进了我国医疗质量的整体提升。但我国医学教育体制尤其是医学毕业后教育方面还不够成熟,需要不断改进与实施新举措。美国医学教育是西方医学教育的代表,通过对比中、美两国医学教育在发展、现状、体系构成等方面的异同,探讨我国医学教育尤其是专科医师培训面临的问题与挑战,以期对我国专科医师培训有所借鉴和启发。

甘肃省天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析

目的总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)结核病患者发现、治疗、管理及耐药肺结核防治工作指标,比较试点前(2016年)和试点后(2018年)各指标完成情况。2016年5个试点县(区)报告肺结核患者537例,2018年报告肺结核患者799例。结果 2018年试点工作结束时,天水市建立了结核病分级诊疗体系,明确了市级和县(区)级定点医院和诊疗病种。2018年年底,试点县(区)肺结核可疑症状者和疑似患者的查痰率达到97.29%(4460/4584),肺结核患者病原学阳性率达到53.47%(347/649),基层医疗卫生机构肺结核患者管理率达到96.52%(748/775),肺结核患者治疗成功率达到94.53%(1623/1717),病原学阳性患者耐药性筛查率达到80.35%(229/285),耐药患者纳入治疗率达到81.25%(13/16),与基线指标[2016年分别为90.99%(7178/7889)、10.72%(185/1726)、89.80%(1550/1726)、90.03%(1554/1726)、52.31%(113/216)、30.00%(3/10)]相比,差异均有统计学意义(χ^2值分别为184.67、495.85、32.32、24.35、44.58、4.84,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.009)。结论天水市试点县(区)建立了结核病分级诊疗模式,完善了结核病防治保障政策,各项防治指标明显提升,为全面推广试点工作经验提供了初步的科学依据。

基于UPLC-Q-TOF-MS技术的渝东北地产“平术”化学分型研究

目的:利用UPLC-Q-TOF-MS技术结合主成分分析法研究确定"平术"化学分型并分析化学成分差异。方法:采用C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.9μm);流动相为0.05%甲酸水溶液(A)-0.05%甲酸甲醇溶液(B),梯度洗脱;体积流量为0.4 mL/min;柱温为30℃。采用H-ESI离子源,电喷雾正离子模式,QIMS采集方式,采集时间10.0 min,扫描范围m/z 100~1 500,扫描间隔0.9 s进行检测。使用Xcarlibur软件系统进行质谱信息数据处理,采用SIMCA软件进行主成分分析,判断"平术"化学分型和各样本变量差异,再通过二级碎片离子信息、化合物质谱数据库和相关文献数据对照,分析差异变量对应的化学成分。结果:将样本质谱信息利用主成分分析技术分析发现渝东北地产"平术"化学分型属茅苍术型,从这些样本中检出了39个化合物,共鉴定出了36个化合物,主要影响样本分型的化合物有10个。结论:渝东北地产"平术"化学分型属茅苍术型,与挥发油类化学成分分型属茅苍术型和"平术"植物形态分类属苍术的判定结果一致,为渝东北地产"平术"的品质评价和临床合理使用奠定了基础。

基于GC-MS结合模式识别研究渝东北地产平术化学分型

目的判断渝东北地产平术化学分型,为平术的临床合理使用及其品质评价提供科学依据。方法采用GC-MS技术测定不同产地平术和苍术药材10批样品,分析其质谱图,用SIMCA14.1软件和SPSS19.0软件进行模式识别分析,并通过MSSS质谱图库检索及标准品对照对显著差异的特征化合物进行鉴定。结果渝东北地产平术化学分型属茅苍术型,与平术植物形态分类属苍术的结果吻合,并鉴定出了影响苍术化学生态分型的17个关键化合物。结论平术化学生态分型属茅苍术型,且品质与茅苍术接近。

老旧社区治理的社会学干预——以“新清河实验”为例

社会学干预介入城乡社区治理是近现代以来中国社会学本土化的使命,其中1920年代开展的旨在提升镇村治理水平的“清河实验”在社会学界影响深远。2014年,清华大学等机构学者启动了“新清河实验”以探索转型时我国不同社区类型的治理模式。以“新清河实验”的实验地点之一W社区治理为例,从治理主体、治理方式、影响因素三个方面进行社会学干预理论框架设计,展示社会学干预推动老旧社区治理的过程及实现路径,以期优化社区治理体系和治理能力,形塑新型社区关系。

超声引导联合腔内定位对新生儿PICC皮下血肿及静脉炎发生的影响

目的研究超声引导联合腔内定位对新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)皮下血肿及静脉炎发生的影响。方法采用前瞻性研究,将重庆市涪陵中心医院儿科2017年1月至2019年1月间收治的78例符合PICC指征的新生儿纳为研究对象,根据患儿入院序号将其分为联合组(超声引导联合心电图腔内定位,n=39)与X线定位(X线摄片定位,n=39)。比较两组置管成功率、置管异位率、导管穿刺时间、导管滞留时间、皮下血肿、静脉炎发生率,并采用医院自制量表,调查患儿家属满意度。结果联合组及X线定位组置管穿刺成功率分别为92.31%与87.18%,差异无统计学意义(P>0.05),置管异位率分别为7.69%与12.82%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组导管穿刺时间明显短于X线定位组[(6.16±1.35)minvs.(13.46±2.13)min,P<0.05],两组导管滞留时间差异无统计学意义[(11.73±1.83)dvs.(11.46±1.79)d,P>0.05];联合组皮下血肿(2.56%)及静脉炎(2.56%)发生率均明显低于X线定位组(12.77%、14.89%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患儿家属置管满意度为92.31%,显著高于X线定位组的74.36%(P<0.05)。结论超声引导联合心电图腔内定位能实现实时监测及调整对新生儿PICC穿刺,减少穿刺失误,降低皮下血肿及静脉炎发生率,在提高患儿治疗效果与家属置管满意度中具有积极意义。

二乙酸乙酯基系列分散染料合成及染色研究

以3-(N,N-二乙酸乙酯基)氨基-4-甲氧基乙酰苯胺为偶合组份,2-氨基-3,5-二硝基噻吩、3-氨基-5-硝基-2,1-苯并异噻唑、4-硝基苯胺、2,4-二硝基-6-氯苯胺和2,4-二硝基-6-溴苯胺为重氮组分,经重氮化-偶合反应合成了5个二乙酸乙酯基系列偶氮分散染料;用UV-Vis,IR,1HNMR和MS对其进行结构表征,并探索其对涤纶织物和改性木粉的染色性能。结果表明:所合成的5个二乙酸乙酯基系列偶氮分散染料为目标产物,其最大可见吸收波长为513~655 nm(丙酮);染色涤纶织物的色光分别为蓝绿色、艳绿色、红色、蓝紫色和蓝紫色,并体现高皂洗牢度和高日晒牢度特征;染色乙酰化木粉和染色苄基化木粉的色光与染色涤纶织物的色光类似,但稍暗。

2016-2019年深圳口岸入境人群感染甲型流感的流行病学特征分析

目的分析深圳各口岸近4年入境人群感染甲型流感的流行病学特征,为口岸监测和防控甲型流感疫情提供科学依据。方法收集2016年1月至2019年12月来自深圳各口岸发热入境人员的鼻咽拭子标本,利用实时荧光定量PCR进行甲型流感病毒检测及分型,通过Excel 2003、SPSS 20.0对不同型别的流感阳性病例的流行情况进行分析。结果共收集104115例发热入境人员鼻咽拭子标本,从中检出甲型流感病毒14026例,检出率为13.5%,其中男女比例为1.75∶1,甲型流感病毒检出率在51~60岁、60岁以上人群中检出率最高,分别为18.5%、18.9%。2016-2019年共出现3次甲型流感高峰,分别为2016年2-3月,以甲型H1N1为主;2017年7月,H3亚型病例激增,成为主要流行株;2018年12月,以H1N1亚型为主。结论2016-2018年期间深圳口岸入境人员感染甲型流感病例中同时有H1N1亚型、甲型H3亚型的流行,呈现为相互交替的流行特征。发病以51岁以上人群为主,不同性别、不同年龄层流感病毒亚型检出率有差异。

糖尿病肾病患者肾脏病理改变及其生存预后的相关性研究

目的研究分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾脏病理特征及预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院肾病内科2015年1月至2017年1月住院期间行肾穿刺诊断为DN患者且随访资料完整73例,均给予对症支持治疗,分析73例DN患者肾脏病理分析及预后,评价肾小管间质病变是否可预测DN患者肾脏终点事件的发生。结果根据2010年国际肾脏病理协会推荐的DN肾间质病理改变标准进行分级,73例DN肾小管间质轻度病变组39例,肾小管间质中度病变组20例,肾小管间质重度病变组14例;肾小管间质病变可预测DN患者预后,进一步分析发现血红蛋白及尿素氮可评估肾小管间质病变。结论肾小管间质病变可作为预测DN患者预后的指标,尿素氮及血红蛋白可作为评估肾小管间质损伤临床指标,对DN患者的治疗及预后提供了新的方法。

不同栽培方式对赤灵芝多糖的影响

灵芝(Ganoderma lucidum)是我国传统中药材,多糖是灵芝的重要功能成分。通过对大段木、小段木、袋料3种不同栽培方式的灵芝多糖含量和化学性质进行比较分析。结果显示,大段木灵芝、小段木灵芝、袋料灵芝的灵芝多糖含量分别为14.67 mg·g^(-1)、11.96 mg·g^(-1)、5.35 mg·g^(-1);大段木灵芝多糖组分分子量高达4 688kDa;大段木灵芝多糖、小段木灵芝多糖和袋料灵芝多糖分别含有8种、5种和7种单糖,组成比例存在差异。本文的研究结果显示大段木栽培的灵芝多糖具有一定优势,为灵芝多糖的选择和应用提供了基础。

中国老年人养老居住意愿选择现状及其影响因素分析

目的了解中国老年人养老居住意愿的选择现状及其影响因素,为制定养老政策和合理配置养老服务资源提供依据。方法运用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,分析60岁及以上老年人养老居住意愿选择现状,采用卡方检验和无序多分类Logistic回归模型进行养老居住意愿的影响因素分析。结果51.26%的老年人倾向于与子女住在一起,46.46%的老年人选择独居,2.28%的老年人倾向于居住在养老机构。个体基本特征(年龄、文化程度、婚姻状况)、家庭社会支持(子女数量、经济支持、照料支持、社区服务)和健康状况(ADL、IADL)是老年人养老居住意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论目前中国老年人养老居住意愿以居家为主,政府需要考虑老年人在居家养老服务需求上的异质性,为其提供更加精细化和个性化的居家养老服务,发展多元养老模式,积极构建独居老人社会支持体系。

藏药黄葵子的化学成分研究

目的:研究藏药黄葵子的化学成分。方法:采用正反相硅胶柱层析、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、制备型高效液相等色谱方法对黄葵子进行系统分离,并应用波谱分析方法进行化合物结构鉴定。结果:从藏药黄葵子醇提物的乙酸乙酯部位中分离得到12个化合物,分别鉴定为:(SS)-(+)-laserpitin(1)、北美芹素(2)、(3′S,4′R)-4′-O-senecioylkhellactone(3)、mimulone(4)、(-)-(3′S,4′S)-3′-angeloyloxy-4′-hydroxy-3′,4′-dihydroseselin(5)、旱前胡甲素(6)、孕烯醇酮(7)、8(S),9(R)-9-angeloyloxy-8,9-dihydrooroselol(8)、4′-methoxy-bavachromanol(9)、(+)-cis-khellactone(10)、1H-indole-3-carboxaldehyde(11)、山柰酚(12)。结论:所有化合物均为首次从该植物中分离得到。

元宇宙视域下文化创意产业园区发展策略研究——以深圳市文化创意产业园区为例

元宇宙彻底颠覆了传统文化创意产业的生产、传播和消费方式。文化创意与技术、大数据、云计算、人工智能高度结合,形成了一种新的时空生态。在数字经济领域,元宇宙不仅促进了当前的产业变革,而且催生了许多新的产业业态。这使得一些国家和地区特别是经济发达地区,从政策环境、文化生态、技术境遇等方面寻找元宇宙与文化创意产业的契合点,并直面各种机遇与挑战。深圳是我国文化创意产业的前沿阵地,在依托元宇宙进行革新优化与结构升级的过程中,元宇宙与文化创意产业共有的主体性、融合性、公共性与价值性等特质受到广泛关注。要维系和革新产业园区的发展模式、优化和升级其产业结构,需要进一步明确协调化发展、网络化集群、社会化服务和实践化理念等的方向和路径。

核因子-κB和糖尿病肾病

糖尿病是一种影响全球大部分人口的代谢性疾病。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症,是终末期肾病的主要病因。目前,糖尿病肾病的发病机制未完全明确。研究表明,NF-κB在糖尿病肾病的发病机制中扮演重要角色。研究各种天然和合成的抑制剂NF-κB有助于糖尿病肾病的治疗和管理。本文阐述了NF-κB在糖尿病肾病发病机制中的作用及研究的进展。

江苏省儿童生长发育状况及其影响因素——基于0~6岁儿童家庭的横断面研究

目的探讨江苏省0~6岁儿童的生长发育状况及家庭因素对儿童生长发育的影响。方法采用分层随机抽样方法,抽取江苏省2004个0~6岁儿童家庭,对儿童的主要照护人进行营养知、信、行问卷调查,采用儿童体格指标Z评分方法评价儿童营养状况,并通过有序多分类logistic回归模型分析儿童营养状况的影响因素。结果发放问卷2290份,收回有效问卷2004份,问卷回收率为87.51%。儿童平均年龄为(28±14)个月;男孩1105例(55.14%),女孩899例(44.86%)。照护人看护主要以父母看护为主(1867例,93.16%),1466例(73.15%)照护人的受教育水平为大学/大专学历,家庭年收入集中在5~<10万元/年和10~<20万元/年,分别占32.88%和34.23%。Z评分结果显示,男孩和女孩生长迟缓率分别为1.45%(16/1105)和1.78%(16/899),体重过轻率分别为0.54%(6/1105)和0.67%(6/899),消瘦率分别为1.36(15/1105)和2.00%(18/899),肥胖率分别为8.78%(97/1105)和10.12%(91/899)。多因素logistic回归分析显示,家庭年收入较高和照护人营养知识水平较高有利于儿童生长发育(P<0.05)。结论江苏省0~6岁儿童的生长发育总体较好,但肥胖率相对较高,要重视对儿童肥胖的监测。家庭经济状况和和照护人营养知识水平对儿童生长发育有显著影响。