S-1与顺铂新辅助化疗后D2并腹主动脉旁淋巴结清扫治疗腹主动脉旁淋巴结转移胃癌

背景合并胃周或腹主动脉旁淋巴结广泛转移的局部进展期胃癌是典型的不可切除胃癌,预后不良。目的本研究探究S-1+顺铂化疗后行胃周并腹主动脉旁淋巴结清扫治疗腹主动脉旁淋巴结转移胃癌患者的安全性及有效性。方法合并腹腔动脉及其分支周围淋巴结肿大转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移的胃癌患者,接受23周期(每28天重复)的S-1+顺铂化疗,而后接受根治性D2+腹主动脉旁淋巴结清扫(PAND)术。观察的主要终点为原发肿瘤无切缘残留(R0)切除率。目标样本量为50例,单侧检验α值及β值分别为0.105、0.2。R0的期望切除率为65%,临界值为50%。