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2型糖尿病患者进展为早期糖尿病肾脏病的影响因素分析 被引量:60
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作者 李昌艳 刘娟 +3 位作者 顾芳 唐明敏 胡晶晶 欧三桃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3291-3296,共6页
背景临床上20%~40%的2型糖尿病患者进展为糖尿病肾脏病(DKD),DKD的主要临床表现为微量尿蛋白和肾功能改变,肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能的重要指标。在糖尿病患者中,室间隔(IVS)厚度与肾功能的关系已有文献证实,而左心室内壁(LVPW)厚... 背景临床上20%~40%的2型糖尿病患者进展为糖尿病肾脏病(DKD),DKD的主要临床表现为微量尿蛋白和肾功能改变,肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能的重要指标。在糖尿病患者中,室间隔(IVS)厚度与肾功能的关系已有文献证实,而左心室内壁(LVPW)厚度与肾功能的关系尚不明确。目的探讨2型糖尿病患者进展成为早期DKD的危险因素。方法选取2008年成都市第五人民医院收治的2型糖尿病患者,回顾性收集患者的临床资料、实验室检查结果,随访截至2018-12-31,随访时间120个月,根据患者是否出现大量尿蛋白,即同时满足24 h尿蛋白>500 mg/d及GFR<50 ml/min两项纳入DKD组,其余纳入非DKD组。生存分析采用Kaplan-Meier生存分析,比较采用Log-rank检验;DKD影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验IVS及LVPW厚度预测2型糖尿病患者进展为DKD的价值。结果共纳入178例2型糖尿病患者,最终进展为DKD 48例(26.9%)。DKD组与非DKD组患者性别、年龄、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、血红蛋白及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与非DKD组患者比较,DKD组患者糖尿病病程较长,收缩压、空腹血糖升高,LVPW厚度、IVS厚度增加,HDL降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,IVS厚度[OR=4.577,95%CI(2.280,9.188)]、LVPW厚度[OR=3.805,95%CI(1.917,7.553)]是DKD发生的独立影响因素(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,高血压组(n=47)IVS增厚者、LVPW增厚者DKD发生率分别高于IVS正常者、LVPW正常者(P<0.05);非高血压组(n=131)IVS增厚者、LVPW增厚者DKD发生率分别高于IVS正常者、LVPW正常者(P<0.05)。相关性分析结果显示,IVS、LVPW厚度与24 h尿蛋白呈正相关(P<0.001),与GFR呈负相关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,IVS增厚预测2型糖尿病患者进展为DKD的ROC曲线下面积为0.824,其临界值为12.5 mm,其灵敏度为70.00%,特异度为73.64%;而LVPW厚度预测2型糖尿病患者进展为DKD的ROC曲线下面积为0.721,其临界值为11.5 mm,其灵敏度为60.91%,特异度为67.27%。结论糖尿病病程长、收缩压及空腹血糖水平升高、HDL水平降低、IVS及LVPW增厚与2型糖尿病患者进展为DKD相关,其中IVS及LVPW增厚是预测2型糖尿病患者进展为DKD的独立影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 室间隔厚度 左室内壁厚度 影响因素分析
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成都市2区市中学生心理卫生相关知识知晓情况调查 被引量:7
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作者 唐铭民 徐双 +5 位作者 叶晓舸 苗泓丽 黄敏 曾默 秦小荣 李军 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第11期1384-1387,共4页
目的通过了解成都市2区市中学生心理卫生知识知晓情况,为开展青少年心理卫生健康教育提供参考依据。方法 2017-06/09采取分层整群随机抽样,在成都市新都区和崇州市初一到高三在校中学生抽取1 100人,进行《中学生心理卫生知识问卷》调查... 目的通过了解成都市2区市中学生心理卫生知识知晓情况,为开展青少年心理卫生健康教育提供参考依据。方法 2017-06/09采取分层整群随机抽样,在成都市新都区和崇州市初一到高三在校中学生抽取1 100人,进行《中学生心理卫生知识问卷》调查,采用Epi Data 3. 0软件建立数据库,用SPSS 20. 0软件进行统计描述及分析。结果成都市2区市中学生男、女性别之间在认知度、向何地求助及态度的知晓率上存在差异(P<0. 05)。初中生和高中生之间在如何求助(如在何时、向何人、何地求助)方面存在差异(P<0. 05)。城市青少年和农村青少年认知度上有差异(P<0. 05)。总体上中学生对心理卫生问题的具体表现不甚了解,出现心理问题时不知如何求助。结论针对中学生对心理卫生认知度、求助方法等方面存在的不足,需要从异常心理问题表现以及出现了心理卫生问题如何求助等方面加强健康教育,提高中学生自我防范意识。 展开更多
关键词 心理卫生知识 知晓率 中学生
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Herb-drug enzyme-mediated interactions and the associated experimental methods: a review
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作者 Li Bo Zhao Baosheng +4 位作者 Liu Yang tang mingmin Lǚe Beiran Luo Zhiqiang Zhai Huaqiang 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期392-408,共17页
OBJECTIVE: To review the interactions between herbs and widely used drugs and summarize the associated experimental methods.METHODS: Definite herb-drug interactions were obtained by searching Pub Med, other large over... OBJECTIVE: To review the interactions between herbs and widely used drugs and summarize the associated experimental methods.METHODS: Definite herb-drug interactions were obtained by searching Pub Med, other large overseas databases and summarizing new researches from China. We summarize some methods to assess the interaction between herbs and drugs involving microsomal, cell culture and animal experiments, and clinical trials, classifying this method as single ingredient herbs, crude herb extracts, andherbal formulae.RESULTS: Many herbs interact with drugs through a complex cytochrome P450 and/or P-glycoprotein mechanism. Herb-induced enzyme inhibition and/or induction may result in enhanced and / or decreased plasma, tissue, urine and bile drug concentrations, leading to a change in a drug's pharmacokinetic parameters and resulting in the improper treatment of patients and potentially severe side effects. Use of an appropriate method for comprehensively assessing herb-drug interactions can minimize clinical risks. Different methods were used by researchers to assess the pharmacological changes of drugs in vivo and in vitro and the mechanisms of the interactions from microsomal, cell culture and animal experiments, and clinical trials are discussed in this review.CONCLUSION: Co-medication with herbs can result in changes in pharmacological effects of many drugs. This review describes the assessment of single-ingredient herbs, crude herb extracts, and herbal formulae. When choosing a research method to investigate herb-drug interactions, the properties of the drugs and herbs should be considered. 展开更多
关键词 药物相互作用 中草药 酶抑制 综述 验方 细胞色素P450 相互作用机制 介导
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