护士对实施课程思政教学体验的质性研究

目的了解护士实施课程思政教学的体验,为促进课程思政教学的构建提供参考。方法2023年1—3月,采用目的抽样法选取广西医科大学第一附属医院护士9名作为此次研究对象,采用质性研究中的现象学研究并进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题:高度认同、支持实习护士参与课程思政教学、护理人力资源配置不当、氛围缺乏、培训体系缺乏、重视不够6个主题。结论护士在课程思政教学方案构建中发挥着引导和示范作用,了解护士对实施课程思政教学的体验,可为制订科学、系统的课程思政教学体系提供参考。

日本核污染水排海的生态环境损害及其赔偿机制

日本排海的核污染水直接接触核电站反应堆堆芯,含有大量的放射性核素。排海后的核污染水不仅在海洋中迅速扩散,还在洋流、季风等综合作用下伴随海洋风暴、洋流等运动进入全球的水文循环,威胁人体健康,对生态环境也造成极大损害。探索日本排海核污染水的生态环境损害机理、构建生态环境损害赔偿机制,可为运用更严厉的生态环境损害赔偿责任来约束日本核污染水排海行为提供依据。为此,结合水文循环理论,解析核污染水排海的生态环境损害机理,明确环境要素损害、生物要素损害以及生态系统服务功能损害原理;借鉴美国自然资源损害制度建设经验,解析生态环境损害赔偿的关键要素,研究提出日本核污染水排海生态环境损害赔偿机制。研究表明:日本核污染水放射性核素种类多、放射性强、污染效应长、处理难度高,排海后不仅会使海洋生物受到核污染水污染的影响而大量死亡的威胁,还对大气环境、水环境、土壤环境、生物环境、地质环境等环境要素,植物、动物、微生物等生物要素,以及生态系统服务功能带来损害风险,影响生物圈的能量转化、物质提供和自我调节能力,可能危及全球生态安全,威胁人体健康和人类安全。现有案例经验启示:损害赔偿的求偿,确定法律依据是基础、证明行为有损害是前提、赔偿责任认定是根本、外交加诉讼是相对有效的途径。构建日本核污染水排海的生态环境损害机制,以日本政府和东京电力公司为赔偿主体,以受到损害的国家和受损害的自然资源所有权人为赔偿对象,赔偿涵盖修护和重建损失的费用、修复期间的价值减少部分、鉴定评估等费用,聘请国际专家、组建律师团队适时向国际法院提起诉讼。基于研究结果认为:通过建立全球生态环境损害救济联盟,建立国际监测网络、开展责任追溯调查、提升基础研究能力等,构建科学完善的核污染水排放的生态环境损害赔偿保障机制,可有效救济生态环境权益,维护国际、国家主体合法权益,为日本核污染水排海相关利益方确定生态环境损害边界及诉讼决策制定提供支撑。

老年冠心病合并心绞痛患者血清sd-LDL、Lp-PLA2及BNP与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨不同病情严重程度老年冠心病合并心绞痛患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月—2021年11月我院收治的86例老年冠心病合并心绞痛患者作为观察组,根据Gensini积分分为低危亚组(n=33)、中危亚组(n=30)及高危亚组(n=23),另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较上述各组患者入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平;Pearson相关系数分析不同病情严重程度,观察组患者Gensini积分与血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平的关系;对观察组患者出院随访12个月,记录其预后情况,比较预后良好亚组与预后不良亚组入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述血清学指标对老年冠心病合并心绞痛患者预后不良的预测价值。结果观察组患者入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平高于对照组(P<0.05)。3组不同病情严重程度患者血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平及Gensini积分比较:高危亚组>中危亚组>低危亚组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示中危亚组的血清BNP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.402,P<0.001);高危亚组的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.625、0.431、0.813,均P<0.001)。随访期间观察组预后良好73例,预后不良13例,预后不良亚组入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平高于预后良好亚组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP对老年冠心病合并心绞痛预后不良的单独预测效能(AUC=0.748、0.818、0.781)均低于3者联合诊断(AUC=0.913)。结论血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平与老年冠心病合并心绞痛患者的冠状动脉狭窄程度密切相关,在评估预后方面具有一定指导价值。

免疫学指标在感染性与非感染性葡萄膜炎患者中的鉴别诊断价值

目的:分析免疫学指标在感染性与非感染性葡萄膜炎患者中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月景德镇市第二人民医院收治的100例不明病因的葡萄膜炎患者资料。比较感染性与非感染性葡萄膜炎基线资料、常规生化检验结果,以最终综合诊断为标准,分析免疫学指标对感染性与非感染性葡萄膜炎的鉴别诊断效能。结果:100例不明病因的葡萄膜炎患者,最终诊断感染性葡萄膜炎32例/55眼(感染组),非感染性葡萄膜炎68例/114眼(非感染组)。感染组病因占比最高为急性视网膜坏死综合征(50.00%),最低为梅毒葡萄膜炎(6.25%);非感染组病因占比最高为特发性葡萄膜炎(51.47%),最低为Fuchs综合征(2.94%);两组基线资料、常规生化检验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫学指标对感染性与非感染性葡萄膜炎的检出率分别为87.50%、92.65%,与综合诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫学指标在感染性与非感染性葡萄膜炎患者中的存在较高鉴别诊断价值。

目标反馈教学在手术室实习护理本科生临床带教中的应用

目的探讨目标反馈教学方法在手术室实习护理本科生中的临床带教效果。方法选取2021年7月至2022年7月在我科实习的护理本科生43名为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组采用目标反馈教学模式,对照组采用传统带教模式,比较两组实习护理本科生的理论考核成绩、手术专科操作技能考核、手术配合能力、PPT制作能力及对教学效果的评价。结果观察组实习护理本科生的理论考核成绩、手术专科操作技能考核、手术配合能力、PPT制作能力、手术配合能力及对教学效果评价均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论采用目标反馈教学方法可有效提高手术室实习护理本科生的各项考核成绩及综合素质,提高了实习护理本科生对教学的满意度。

766例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者中医药治疗的回顾性对照研究

目的比较规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗3种方案对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的疗效。方法回顾性分析重庆援吉医疗队2022年4月6日至2022年4月18日在长春奢岭方舱医院收治的766例新型冠状病毒奥密克戎感染患者,按其实际接受的治疗方法分为规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗组。规律口服中药组(n=337)每日3次口服中药治疗,未规律口服中药组(n=152)间断口服中药治疗,规律口服中药+中医非药物治疗组(n=277)在每日3次规律口服中药的基础上配以耳穴、安眠包和穴位敷贴。比较各组患者出院达标时间。结果规律口服中药组、规律口服中药+中医非药物治疗组与未规律口服中药组比较,出院达标时间差异具有统计学意义(P<0.05);规律口服中药+中医非药物治疗组与规律口服中药组比较,出院达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律口服中药可促进患者核酸转阴,缩短住院治疗时间。

窄谱强脉冲光治疗一期单侧唇裂术后瘢痕的疗效评价

目的观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗一期单侧唇裂术后瘢痕的疗效及安全性。方法选取2019年9月至2022年6月进行手术治疗的56例一期单侧唇裂患儿,按照随机数字表法分为A组和B组,各28例。2组患者均于拆线后第2天开始使用硅凝胶药物涂抹瘢痕至术后6个月;B组除涂抹药物外,在术后4、6、8周给予3次DPL治疗。分别于DPL治疗前、末次DPL治疗后、术后4个月、术后6个月时采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评估。末次随访时采用满意度调查表对家属满意度进行评价。记录治疗期间及末次治疗后1个月内的治疗相关不良事件,并进行统计学分析。结果两组患者在DPL治疗前VSS评分差异无统计学意义(P>0.05);在末次DPL治疗后,B组VSS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4个月和6个月时,B组VSS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,A组15例(占53.6%)对疗效表示非常满意,10例(占35.7%)表示满意,3例(占10.7%)表示一般;B组24例(85.7%)对疗效表示非常满意,4例(14.3%)表示满意。B组2例出现治疗后一过性色素沉着。结论窄谱强脉冲光可以有效治疗一期单侧唇裂术后瘢痕,患儿家属满意度高,不良反应少。

3种豆豉总糖、还原糖、多酚及抗氧化活性比较

为明确不同类型豆豉的营养成分和抗氧化活性的差异及影响因素,通过采集传统发酵的八宝豆豉、永川豆豉和阳江豆豉样本,对其总糖、还原糖、总酚、DPPH自由基清除率和还原力进行测定。结果表明,阳江豆豉的总糖、还原糖和总多酚含量在3种豆豉中最高,分别为91.02 mg/kg、22.54 mg/kg和0.66 mg/mL。3种豆豉的DPPH自由基清除率和还原力差别不大,阳江豆豉的DPPH自由基清除率和还原力稍高,分别为5.75%和0.91(OD值);八宝豆豉最低,分别为3.95%和0.51(OD值)。

基于大学生创新能力培养的工程训练教学研究

工程训练是高校实践性基础课程,在培养大学生工程意识和创新意识方面具有独特的优势。针对目前工程训练教学存在的不足,从教师队伍建设、教学内容和考核方式等方面进行改革,提出提高教师职业素养、组建复合型师资团队的新思路,通过构建多层次模块化的工程训练教学体系和完善考核制度,有效提高学生的工程意识和创新能力。

不同高产胞外多糖乳酸菌发酵荞麦酸面团对面团面筋网络结构和面包烘焙特性的影响

比较研究食窦魏斯氏菌(T5)和融合魏斯氏菌(J28)发酵对荞麦酸面团糖代谢、面包面团面筋网络结构以及面包烘焙特性的影响。结果表明:菌株T5和菌株J28产生的胞外多糖均为高分子葡聚糖;J28发酵荞麦酸面团产糖能力显著高于T5:J28+组(11.87 g/kg)>T5+组(9.36 g/kg),但J28发酵产生乙酸水平明显低于T5;与添加30%的不产胞外多糖酸面团面包相比,T5和J28产生的胞外多糖都能改善面团面筋网络结构和面包比容以及柔软度,但T5产生的胞外多糖改善作用更加明显;与空白组面包相比,J28+组面包烘焙品质最佳,并且更受消费者的喜欢。

乳酸菌发酵米粉酸面团生化特性及其对馒头蒸制特性的影响

采用产胞外多糖(exopolysaccharide,EPS)的融合魏斯氏菌(Weissella confusa)J28制备高产EPS和低产EPS的米粉酸面团,通过生化分析、动态流变测试、质构分析和感官评定等方法,比较2种酸面团对馒头面团流变性、馒头微结构以及蒸制特性的影响。结果表明:在添加蔗糖条件下,J28发酵米粉产生EPS达到11.12 g/kg;乳酸菌发酵产酸激活内源酶,米粉酸面团中淀粉酶活力先增大后减小,可溶性糖含量增加,产生大量的果糖和葡萄糖;蛋白质水解活性升高,大分子可溶性谷蛋白降解。以添加25%普通米粉的馒头面团为对照,酸面团馒头面团弹性模量和黏性模量降低,蛋白质弱化,添加高产EPS酸面团馒头面团更加柔软。与对照馒头相比,酸面团馒头比容显著增大(P<0.05),硬度显著降低(P<0.05),气孔更加均匀细腻。而添加高产EPS酸面团馒头比低产EPS酸面团馒头质构改良效果更明显,比容增大7.9%,硬度降低28.7%,感官评定得分更高,更加受到消费者欢迎。

复合酶制剂对甜酒酿面包发酵烘焙特性的影响

选用中国特色传统甜酒曲制作的甜酒酿进行面包制作,通过面团流变学分析、生物化学分析、激光共聚焦显微观察、感官评定等多种手段对甜酒酿面团及面包的品质进行综合评估,与普通小麦面包进行对比,并使用天然酶制剂来提高含甜酒酿面包的发酵烘焙特性。结果表明:含甜酒酿面团游离巯基含量增加,蛋白酶活力较强,甜酒酿对面包面团面筋网络结构的形成有破坏作用,会导致面包内聚性、弹性下降,降低口感评分。但甜酒酿能给面包带来更加诱人的色泽,其特有的酒香使面包更加可口,通过酶制剂的作用,面团面筋网络结构得到强化,含酶甜酒酿面包品质全面提升,比普通小麦面包更受欢迎。

疏勒河流域水权交易相关问题研究

中国水权交易机制研究相对较晚,疏勒河流域水权交易机制还处于试运行阶段。通过细化疏勒河流域水权交易原则,提出了该流域水权交易的框架体系,从市场准入、信息披露、撮合与定价、行政审批以及水量调度等方面进行了水权交易机制的系统性研究。开展行业和用水户间水权交易,可充分调动该流域节约保护水资源的主动性和积极性,为建立国家水权制度提供经验和借鉴。

发酵麦麸及其面包面团中阿拉伯木聚糖溶解性与酚酸释放研究

将发酵麦麸作为功能配料用于高膳食纤维面包面团制作,采用化学分析、高效液相色谱及离子色谱法分析麦麸发酵、面包制作过程及面包中阿拉伯木聚糖溶解性和酚类化合物释放。结果表明:随着发酵时间延长,麦麸中水溶性阿拉伯木聚糖、游离酚及阿魏酸含量逐渐增加。发酵处理后,麦麸中游离阿拉伯糖、葡萄糖和果糖含量增加,水溶性阿拉伯木聚糖含量显著提高,分支度显著下降(P<0.05)。面包搅拌、醒发及烘焙过程中,阿拉伯木聚糖不断溶解,酚类化合物持续释放;富含发酵麦麸的面包中水溶性阿拉伯木聚糖含量及分支度更高。模拟肠、胃消化后,富含发酵麦麸的面包中游离酚和阿魏酸含量更高,且吸收效果好。此外,发酵麦麸显著提高了面包的抗氧化活性。

湖北省武汉市某门诊猫传染性腹膜炎病例统计分析

为了解湖北省武汉市猫传染性腹膜炎的流行情况,以华中农业大学动物医院的门诊临床病例为研究对象,运用猫传染性腹膜炎抗原快速诊断试纸条和RT-PCR检测技术,对2017年11月至2018年9月的1 036例临床病例进行猫传染性腹膜炎检测,并对病例的发病情况和特点进行统计分析。共检出猫传染性腹膜炎阳性病例61例,检出率为5.9%。从时间分布看,2018年1月的检出率最高,占13.4%,其余月份的检出率为6.0%～8.0%。从群间分布看,英国短毛猫、田园猫、美国短毛猫的患病比例较高,占总阳性病例的76.7%;雄性猫(70.0%)患病比例高于雌性猫(30.0%),1岁以下幼猫的阳性占比为72.1%。本研究对于了解猫传染性腹膜炎流行发病特点以及该病的临床防治具有一定参考价值。

鸭凝血因子Ⅷ的原核表达及多克隆抗体制备

为制备鸭凝血因子Ⅷ的多克隆抗体,试验根据抗原决定簇预测软件对鸭Ⅷ因子全基因序列进行分析,发现Ⅷ因子主要抗原决定簇位于C端,对鸭ⅧC端(Ⅷ-C)进行密码子优化、原核表达;免疫小鼠制备多抗,并利用ELISA测定效价。结果显示,优化后的Ⅷ-C能在Escherichia coli表达;Ⅷ-C在Escherichia coli BL21(DE3)中能高效表达;多克隆抗体效价超过1∶10^(4)。研究结果为后续鸭肝窦内皮细胞鉴定提供试验材料。

肝素结合蛋白在感染性肺炎诊断中的价值分析

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)水平在感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年3月至12月在辽宁省人民医院收治的细菌性肺炎患者51例,非细菌性肺炎患者44例,选取同时期体检健康者51名作为健康人对照组。分别测定各组患者血液中HBP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及WBC水平,统计分析各指标组间差异;ROC曲线分析各指标对感染性肺炎的诊断效能。结果:血浆HBP水平在细菌性肺炎组[52.00(25.00,101.00)ng/mL]显著高于非细菌肺炎组[(12.14±6.46)ng/mL]和健康人对照组[(11.86±5.14)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);血浆HBP水平在非细菌性肺炎组和健康人对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组[80.89(46.46,167.35)mg/L]、非细菌肺炎组[11.86(2.06,52.56)mg/L]及健康人对照组[(3.34±2.98)mg/L]各组间SAA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析,HBP与SAA诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.917和0.834,当HBP诊断阈值为19.5 ng/mL时,诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为80.4%和88.4%;SAA诊断阈值为18.84 mg/L时,诊断细菌性肺炎的敏感性为78.4%,特异性为81.1%;联合HBP与SAA诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为90.2%和80.0%。HBP与SAA在鉴别诊断细菌性肺炎与非细菌性肺炎的AUC分别为0.908和0.748,当HBP=20.50 ng/mL和SAA=16.31 mg/L时,特异性分别为88.6%和54.5%。结论:血浆HBP是较敏感的细菌性感染标志物,在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的诊断价值优于血清SAA、PCT及WBC,与血清SAA联合检测可提高诊断细菌性肺炎的敏感性。

医护合作培训模式在达芬奇机器人手术中的应用效果研究

目的:探讨医护合作培训模式在达芬奇机器人手术中的应用效果。方法:选取2021年1~12月广西医科大学第一附属医院行达芬奇机器人手术的50名医护人员作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25人,对照组采用传统培训方式,观察组在对照组基础上采用医护合作的培训模式。同期选取在本院接受达芬奇机器人手术的100例患者,亦分为观察组和对照组,分别在观察组医护人员和对照组医护人员的配合下进行手术,每组50例。比较两组医护人员的理论知识水平、相关操作完成时间和医护双方满意度,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果:观察组医护人员的各项理论知识成绩高于对照组,各项操作时间低于对照组,医护双方满意度高于对照组(均P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:医护合作培训模式能提高医护人员相关理论及操作技能水平,提高医护满意度及达芬奇机器人手术效果。

精细化护理在预防老年人开腹手术低体温及应激反应中的效果研究

目的:探讨精细化护理在预防老年人开腹手术低体温及应激反应中的效果。方法:选取2018年4月-2019年12月本院收治的100例老年全麻下开腹手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理。比较两组术中低体温、寒战及躁动发生率;比较两组麻醉苏醒情况及围术期应激反应指标。结果:观察组术中低体温、寒战及躁动发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉苏醒情况优于对照组(P<0.05)。手术开始30 min及术后即刻,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血糖水平及血糖>7.8 mmol/L者比例均低于对照组(P<0.05)。结论:精细化护理对老年人开腹手术术中低体温及应激反应的预防效果较好,临床应用价值较高。

题目属性向量平衡策略的认知诊断测验设计

为认知诊断测验制定的题目属性向量平衡(IAVB)策略强调测验必须体现认知模型,并将题目属性向量而不是以单个属性作为考察单位。该策略克服严格属性平衡(SAB)策略仅适用于独立结构的不足,且在每个题目考察属性个数(大致)相同的条件下,以模式判准率(PMR)为衡量标准,该策略优于非IAVB策略。特别地,若属性层级结构为独立结构时,采用IAVB策略的测验最优,SAB策略次之,两种策略均未采用则最差。另IAVB矩阵可显著提高PMR。