关节腔内注射透明质酸联合静态牵伸锻炼治疗肘关节创伤后关节僵硬的效果

目的:观察关节腔内注射透明质酸联合静态牵伸锻炼治疗肘关节创伤后关节僵硬的效果。方法:选取102例创伤后肘关节僵硬患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者采用静脉牵伸锻炼治疗,3次/周;观察组患者在对照组基础上于关节腔内注射透明质酸钠治疗,1次/周,疗程均为4周。比较两组患者肘关节功能(Mayo肘关节功能评分)、肘关节运动范围、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及疗效。结果:治疗4周后,观察组患者Mayo肘关节功能评分高于对照组(P<0.05);肘关节活动范围大于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);IL-1β、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(94.12%vs.80.39%,P<0.05)。结论:关节腔内注射透明质酸联合静态牵伸锻炼治疗肘关节创伤后关节僵硬,可有效改善肘关节功能,缓解患者疼痛情况,降低炎症,提高治疗效果。

虚拟仿真在护理临床实训中应用现状的范围综述

目的对虚拟仿真(virtual reality,VR)技术在护理临床实训中的应用进行范围审查,分析其现状和局限性,为该领域相关研究提供参考和借鉴。方法借助NoteExpress3.7软件、EndNote软件,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普中文期刊文献库等8个数据库自建库以来至2023年11月3日的有关VR在护理临床实训中应用效果的中英文文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取并归纳文献中的信息进行文献计量分析,针对作者、研究对象、研究类型、研究内容、应用情景、研究结果、局限性等多个维度进行范围综述。结果共检索出7825篇文献,最终纳入38篇文献。本文研究了在护理临床实训中应用VR技术对学生理论实践水平、临床思维和决策能力、学习主动性、团队协作能力、创新能力等产生的影响,研究发现的主要局限性有虚拟系统不完善、教学机制存在缺陷、配置要求高、虚拟设备佩戴舒适度不佳等。结论VR临床实训教学模式已成为趋势,该模式对提高护理专业学生的临床实训水平具有相对积极的应用效果,但是仍存在一些局限性,因此需要在实践中不断探索“虚实结合”的模式。

基于化学反应动力学的氨-氢混合无碳燃料燃烧爆炸机理研究

碳中和背景下,氨-氢混合无碳燃料备受关注,但合成氨与氨分解制氢过程也存在着氨-氢混合燃爆的风险。目前对氨-氢燃烧爆炸详细机理的研究不够充分,传统的详细机理十分复杂,计算耗时过长。为了研究高压下氨-氢混合气体的燃烧爆炸特性,使用零维均质模型(即不考虑空间分布且物理和化学性质均为均匀的简化模型),采用带有误差传播的有向关系图(DRGEP)法简化现有的氨-氢燃烧爆炸详细机理,再通过敏感性分析得到基元反应较少的氨-氢燃烧爆炸简化机理。将简化机理与计算流体动力学(CFD)模型耦合,开展管道内氨-氢燃烧数值模拟。结果表明,简化机理在验证层流火焰速度和点火延迟时间等方面表现出良好的性能。在爆破压力为59.61 atm和69.97 atm下,平均激波速度的相对误差低于1.4%,精度较高;且与简化机理耦合的CFD模型节约了计算资源。研究成果有助于推动氨-氢燃烧CFD模拟技术的发展,可为氨-氢混合无碳燃料的燃烧过程及爆炸防控提供理论指导。

振动信号在跨越油气管道安全检测中的应用

提出一种基于振动传感器的跨越油气管道意外载荷检测方法.基于阈值处理理论,构建阈值-模极大值去噪方法,将重心频率、均方频率和频率标准差作为判断油气管道运行状态的特征参数;通过搭建长输管道振动实验系统,采用外物撞击的方法模拟跨越油气管道的意外载荷,对振动信号进行降噪处理并提取特征参数.结果表明,与传统去噪法相比,本方法的信噪比和计算速度获得大幅提升;管道正常运行和外物撞击状态下振动信号的相关特征参数存在显著差异,说明振动信号作为跨越油气管道状态检测指标的有效性;振动信号相关特征参数随着信号源与传感器距离的增加而增加,而对管道输量不敏感;流体流向对振动信号有重要影响,信号源在传感器上游时,相关特征参数显著高于信号源在传感器下游的情况.

二甲醚燃烧机理简化与燃烧特性验证

二甲醚(DME)作为燃料具有来源广、可再生和低碳等优点,已成为最具潜力的内燃机和燃气轮机替代燃料。然而,关于DME燃烧机理的研究仍然不够深入。通过使用带有误差传播和敏感性分析的有向关系图法(DRGEPSA)对现有的高压条件下的DME燃烧详细机理进行简化获得了骨架机理(Mech_191),然后通过调整指前因子对Mech_191进行优化获得了简化机理。将应用简化机理获得的指征DME燃烧的重要参数(点火延迟时间和层流火焰速度)的预测值与文献值进行了对比。结果表明,简化机理的预测值与文献值高度吻合,验证了该机理在模拟DME燃烧特性方面的有效性。此外,还发现部分关键反应(如·CH_(3)OCH_(2)的消耗反应)的确定对于准确获取重要燃烧参数有重要作用。

磷矿采场矿压及覆岩活动规律研究

本文以云南晋宁磷矿为工程背景,系统研究了磷矿采场矿压及覆岩活动规律。试验结果表明,在开挖过程中,采场覆岩未产生大规模破坏和沉降,主要破坏模式为局部冒落,上覆岩层和顶板是主要应力重新分布区,顶板受压破坏导致上覆岩层产生位移。试验结果可为磷矿安全开采提供理论依据,对降低磷矿开采风险有一定参考价值。

猪产业链中鼠伤寒沙门菌及沙门菌血清型4,[5],12:i:-基因组学分析

旨在探究鼠伤寒沙门菌及沙门菌血清型4,[5],12:i:-基因组学特征。采用Illumina NovaSeq 6000平台对91株河南省猪产业链中鼠伤寒沙门菌及沙门菌血清型4,[5],12:i:-分离菌进行全基因组测序,通过生物信息学分析,进行其血清型的预测、多位点序列的分型以及质粒类型、耐药基因和毒力基因分析。结果表明,在河南省猪产业链中沙门菌4,[5],12:i:-的流行率(1.58%,50/3173)已经超过鼠伤寒沙门菌的流行率(1.29%,41/3173);91株沙门菌的序列型分为ST34(71.42%,65/91)和ST19(28.57%,26/91);鼠伤寒沙门菌/ST34菌株和4,[5],12:i:-/ST34菌株都是IncHI2A_1、IncHI2_1和Col440I_1质粒的偏好宿主;沙门菌血清型4,[5],12:i:-携带率较高的耐药基因是blaTEM-1B_1(72%)、tet(B)_2(90%)、sul2_3(66%)、blaOXA-1_1(34%)等;相比鼠伤寒沙门菌菌株,沙门菌血清型4,[5],12:i:-菌株中质粒的携带率更高,且携带更多种类的耐药基因和毒力基因。本研究首次证实,河南省猪产业链中沙门菌血清型4,[5],12:i:-的流行已经超过鼠伤寒沙门菌,在一定程度上解释了该血清型在河南省病人中主要流行的原因。

从废Pd/Al_(2)O_(3)催化剂中湿法回收钯工艺研究进展

废Pd/Al_(2)O_(3)催化剂是贵金属钯的重要二次资源,从中回收钯具有重要意义。总结了从废Pd/Al_(2)O_(3)催化剂中回收钯的湿法工艺研究进展,重点介绍了钯浸出、富集的传统和新型工艺研究发展现状,并对今后从废Pd/Al_(2)O_(3)催化剂中资源回收钯的研究重点提出了建议。

“双碳”目标下的氨能技术与经济性研究进展

由于氨的高能量密度和零碳特性,其作为氢能和可再生能源载体具有良好的未来市场。氨比氢更易储运且本质安全性强,有望成为推动能源革命、社会进步和国家发展的零碳能源发展路线之一。本文从氨能的全产业链角度出发,介绍了合成氨产业发展趋势以及各类合成氨技术的最新进展和成本经济性;列举了目前氨的主要储运方式、效率、成本和安全性特征;综述了氨的新能源燃料应用,包括氨燃料电池、氨内燃机、氨燃气轮机等技术体系发展现状和燃料成本经济性,以及氨分解制氢效率和生产成本优势。通过上述技术和经济性分析,探讨了氨能在能源系统中的重要作用,进一步梳理了氨能技术发展方向。

头颈癌放疗计划剂量分布的预测方法:基于深度学习的算法

目的研究一种基于深度学习的算法,实现头颈癌放疗计划剂量分布的自动预测。方法本文提出一种射线束剂量肢解学习(BDDL)方法,以级联网络作为基本方法,通过肿瘤分割掩膜PTV和预定义的射线束角度等信息,拟合射线束的传送方式(“射线束分割掩膜”)作为卷积神经网络的输入,将预测全局空间剂量分布肢解为多个沿着射线束方向的子剂量分布图。此过程可将一个困难任务肢解为多个简单的子任务,使模型更关注于局部细节特征的提取。通过射线束投票机制将多个子剂量分布融合为一个全局空间剂量分布。另外,引入感兴趣区域ROIs内剂量分布特征和剂量边界图作为网络学习的约束条件,使网络更加关注ROIs和剂量边界区域特征的提取。利用OpenKBP-2020挑战公开的头颈癌放疗计划数据集,获得BDDL方法在剂量分布预测的精确性,并进行消融实验分析。结果本研究提出的方法在量化指标Dose score和DVH score分别取得2.166和1.178(P<0.05),预测精度优于目前最先进方法。与挑战第1名方法相比,本文方法使Dose score和DVH score分别提升26.3%和30%。消融实验结果显示BDDL方法各组成部分的有效性。结论本研究提出的BDDL方法利用了射线束的传送方式和ROIs内剂量分布等先验信息建立剂量预测模型,相比于现有方法是可解释的和可靠的,有望将其应用于临床放疗中。

LNG接收终端改造为绿氨接收终端的展望与可行性研究

氢能对“双碳”目标的支撑作用愈发明显和重要。加快液氨接收终端的规划建设,以氨储氢正成为解决氢气储运难题的重要途径。LNG(液化天然气)接收终端的布局使得其改造为绿氨接收终端具有巨大的社会和经济效益。概述了国内外氨氢产业发展现状,总结了氨的储存方式与特点,分析了LNG与液氨接收终端运营情况,介绍了LNG和液氨接收终端的共性工艺及主要设备;重点梳理了LNG接收终端改造为绿氨接收终端的基本问题并分析其可行性,最后提出了展望和建议。研究结果表明,LNG接收终端通过对相应工艺系统进行部分改造可转换为大规模绿氨接收终端,该研究对加快实现绿氨的大规模接收储存具有重要意义。

不同温度下管线钢氢脆的多尺度综合试验研究

针对氢能源管道储运过程中的氢脆问题,设计电化学充氢条件下的X80管线钢临氢行为综合测试试验,实测温度对管线钢氢脆敏感性的影响。结果表明:氢扩散系数和钢内壁氢浓度随着温度的升高而增加;315 K下X80管线钢的断后伸长率及断面收缩率最小,氢脆指数最高;试样断口形貌呈脆性断裂特征。分子动力学模拟结果进一步表明,315 K下裂纹尖端的位错和孪晶释放极少,因此诱发了脆性扩展行为。

足三里穴位注射银杏叶提取物对糖尿病周围血管病变患者下肢动脉血流、血液流变学及血管新生指标的影响

目的研究足三里穴位注射银杏叶提取物对糖尿病周围血管病变(DPVD)患者血管新生指标的影响。方法选取2017年3月~2019年2月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的94例DPVD患者,简单随机化分组,每组47例。对照组予以西医综合治疗,观察组加用足三里穴位注射银杏叶提取物,共治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,下肢动脉血流指标[波动指数(PI)、踝肱指数(ABI)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(RI)],血液流变学指标[血浆黏度(PV)、高切全血黏度(H-WBV)、中切全血黏度(M-WBV)、低全血切黏度(L-WBV)],血管新生指标[外周血内皮祖细胞(EPCs)数量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)]水平和不良反应。结果治疗2周后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗2周后,ABI、Vmean较治疗前升高,PI、RI较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P <0.05);对照组治疗2周后,ABI较治疗前升高,RI较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P <0.05),Vmean、PI与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗2周后ABI、Vmean高于对照组,PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗2周后两组患者PV、H-WBV、M-WBV、L-WBV均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗2周后两组患者EPCs、bFGF、VEGF、PD-ECGF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论足三里穴位注射银杏叶提取物可改善DPVD患者下肢血流动力学,有效缓解患者症状体征,改善患者血液高凝状态,优化微循环,促进血管新生,安全可靠。

中医药治疗臁疮研究进展

臁疮是临床较难治愈的疾病之一,危害患者的健康。西医治疗主要采用手术疗法,创口不易愈合导致病情反复。近几年中医药治疗臁疮取得显著的疗效,臁疮的中医病因病机为气血亏虚日久、气滞血瘀、经络痹阻、湿热下注、局部皮肤失于濡养、湿毒侵淫发而为病。中医药治疗主要是以中医基础理论为指导的内治和外治疗法,尤以外治法多见疗效也最为显著。但因其病程较久疾病的难治愈性,多种治疗方法并用从而更能发挥中医药的优势。文章综述了近10年中医药治疗臁疮取得的成果,以期为中医临床及科研工作者提供一定的理论参考。

下肢深静脉血栓形成的中医研究进展

下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管病,属中医“股肿”范畴。其后遗症严重影响患者的生活质量,并发症肺栓塞可危及生命。本文通过对下肢深静脉血栓形成病因病机、辨证论治、外治法等分析总结,发现中医对本病的治疗优势明显,故应在此基础上进一步研究中医特色对本病的影响。

萆薢渗湿汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的疗效及对血清细胞因子的影响

目的:探讨萆薢渗湿汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的疗效,检测其对血清指标的影响及治疗安全性。方法:选取2016年5月至2018年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的下肢丹毒患者82例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗基础上加入萆薢渗湿汤进行联合治疗,持续治疗2周。比较2组患者的治疗效果、症状体征积分值、血清学指标[一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及药物不良反应发生率的差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者;肤色、肿胀程度、肤温、自觉疼痛等症状体征积分值低于对照组患者;血清NO、IL-1β、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,2组患者皮疹瘙痒、恶心呕吐、便秘腹泻等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萆薢渗湿汤治疗下肢丹毒的效果卓著,且具有良好的用药安全性。

RIP3/CaMKⅡ信号通路对重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响

目的:观察RIP3/CaMKⅡ信号通路对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响,并探讨CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93对心肌损伤的作用。方法:将60只雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、CVB3组、CVB3+KN-93组和CVB3+KN-93+Ti(活性氧簇特异性抑制剂)组,以上小鼠腹腔及尾静脉注射药物连续7 d。采用双抗体夹心免疫法检测小鼠心肌细胞坏死标志物,心脏超声技术检测小鼠心脏结构和功能,绘制Kaplan-Meier生存曲线,观察KN-93对小鼠心肌的保护作用。结果:CVB3+KN-93组小鼠心肌细胞坏死较CVB3组显著减轻,心脏功能和生存曲线改善(P<0.01);CVB3+KN-93组小鼠心肌组织H2O2含量较CVB3组显著下降(P<0.01);加入Ti后,CVB3+KN-93+Ti组H2O2含量较CVB3+KN-93组轻度下降(P<0.05),但无论是心脏功能还是生存曲线均无显著差异。结论:RIP3/CaMKⅡ信号通路在CVB3诱导的急性重症病毒性心肌炎小鼠心肌细胞损伤中起到主导作用;KN-93能阻断这种作用并可能产生新的治疗方式,其效果可能是通过对CaMKⅡ的直接抑制和对活性氧簇的间接抑制而实现的。

激光联合全蝎软膏治疗增生性瘢痕疗效评价

目的:观察并探讨激光联合全蝎软膏对兔耳早期增生性瘢痕的治疗效果。方法:将16只新西兰大白兔随机分为空白对照组、模型组、全蝎软膏组和联合组,每组4只;建模后立即对全蝎软膏组和联合组患处进行药物涂抹或激光照射治疗,对照组和模型组用PBS处理;于治疗后的第50d取各组动物皮肤织进行病理、酶联免疫法(ELISA)、荧光定量PCR和Smad 4蛋白检测。结果:与空白对照组相比,模型组兔耳术后形成增生性瘢痕,联合组和全蝎软膏组经治疗后无瘢痕出现;HE染色结果显示,经激光联合全蝎软膏治疗后组织纤维化程度明显减轻;ELISA和荧光定量PCR检测结果表明,联合组与模型组相比,I型胶原蛋白(Col I)、Ⅲ型胶原蛋白(Col Ⅲ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及MMP的表达量均显著降低(P<0.05);Western blot结果证实了激光联合全蝎软膏治疗后可显著抑制组织内Smad 4蛋白的表达(P<0.05),从而调控TGF-β细胞通路而抑制增生性瘢痕的形成。结论:本研究证实了激光联合全蝎软膏具有治疗HTS的作用,并为临床上治疗HTS提供新途径。

变壁厚半球谐振子设计及参数优化

相比采用球面电极的半球谐振陀螺,采用平板电极的半球谐振陀螺可有效降低零部件制造和陀螺装配难度,但该陀螺仅利用半球谐振子唇沿进行振型激励和检测。针对传统等壁厚半球谐振子唇沿面积小,影响采用平板电极的半球陀螺振型激励效率和检测信噪比的问题。设计了一种变壁厚半球谐振子,通过有限元分析仿真研究了变壁厚半球谐振子球壳表面半径、表面球心距离、内圆角和锚柱半径等关键参数对各阶振型及相应频率的影响,给出了一组变壁厚半球谐振子优化参数。通过对比优化后谐振子的工作频率的实测结果与仿真结果,验证了所提出的仿真模型的有效性及可靠性。结果表明,所提出的变壁厚半球谐振子在保证工作振型谐振频率基本不变且相邻振型频差较大的情况下,通过增大唇沿面积有效增加了激励电容和检测电容面积,为提高陀螺振型激励效率和检测信噪比奠定基础。最后对3个变壁厚谐振子工作振型的谐振频率进行实验测试,测试与仿真结果非常接近,证明所提出的有限元仿真和分析较为准确。

萆薢渗湿汤在下肢静脉性溃疡治疗中应用

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服萆薢渗湿汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异。结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P<0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义。