低收入国家常规条件下抗酸杆菌痰涂片标准记录方法的评价

背景:贝宁、马拉维、尼加拉瓜和塞内加尔的实验室开展的结核菌痰涂片检查。方法:通过实验室登记进行计算机分析确定工作量、连续痰涂片的检出率及受检人群的人口分布特征结果:42个实验室的60000多个受检查者的资料显示,每个国家每天涂片检测的数量一般为4—19(平均6)。发现一例结核病人平均检查可疑者痰涂片21个(8—50)。所有至少一次阳性结果的病例中,87％的病例在第一次检测中就呈阳性结果。病例人群分布的不同在国家和性别之间变化很大。在42个实验室中的35个实验室里,男性病例的检出率要高于女性。随着年龄的增长,女性要比男性更多数量的可疑者检查方能确诊为一个病例。结论:该研究证实抗酸杆菌涂片结果标准化记录系统具有很好的用途,它能为规程实施和了解受检人群的分布特征方面提供必要的信息。

非中心化治疗结核病:转型期间病人的随访

背景:老挝,Vientiane自治区。目的:为了说明和评价标准化登记制度的实施及在该自治区实行非中心化期间的报告程序。标准化的目的是为获得完整的及可靠的病人发现和治疗结果的信息。设计:对病人发现和治疗结果的季报资料进行评价,并且用病人个人记录资料与督导员的记录作比较。结果:自1994—1998年,病人发现有所增加。治疗成功率提高,从26.8％(95％CI 21.5—44.0)提高到74.6％(95％CI 69.9—79.3)。在选择自服药的长程治疗或直接面视下的短程治疗时,1998年登记的病人中97％接受后者。随着非中心化的实施,由于‘迁出’病人的比例较高(16.4％,95％CI11.5—21.3),治疗结果的评价不甚完善。经干预后这个比例下降到2.3％(95％CI 0.7—3.9)。1998年,在国家结核病中心诊断并居住在该区的涂阳病人中,约40％是‘迁移’或‘转诊’到该区。68例中,除3例外均能到区综合医院治疗,大多数没有延误。登记和报告相当正确。在评价期结束时,只有一部分实施非中心化和在病人掌握方面显然仍存在一些问题。结论:为了对该工作给予评价,并有助于正确地分析存在的问题,在非中心化服务时建立信息流动的管理程序是很重要的。