特发性扩张型心肌病患者不明原因晕厥的神经心源性机制

晕厥是严重心力衰竭患者预后不良的征象。扩张型心肌病（DC）患者出现晕厥的原因尚未完全阐明，即使标准化评估后仍不明确。本研究的目的为观察神经介导机制在DC患者晕厥发作的病理生理学中的作用。26例左室射血分数≤40％的DC患者（21例男性，5例女性，平均年龄59±2岁，极差38～79岁）人选本研究。13例发生不明原因晕厥或前晕厥的患者及13例无不明原因晕厥的患者进行氯米帕明激发直立倾斜试验。两组患者在年龄、性别和左室射血分数方面相匹配，所采用药物治疗也没有显著差别。倾斜试验过程中进行心率变异性分析和前臂血流体积描记，同时采集血样测定儿茶酚胺浓度。