“参阳”方辅助治疗口腔鳞状细胞癌的远期疗效评价

目的本研究旨在进一步评价综合序列治疗中加用中药“参阳”方对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的远期疗效。方法本组病例系初发口腔鳞癌患者,共238例。随机分为治疗组(参阳方)与对照组(安慰剂)。剔除术后未服满中药3个月患者17例,术后失访8例,实际研究病例数213例。其中治疗组104例,对照组109例。全组病例均经过5～10a以上随访(随访率为96.44%)。数据用Logrank法进行统计分析。结果“参阳”方组的3、5、8、10a生存率分别较对照组提高8.46%、9.26%、9.04%、8.57%,经统计学处理,P=0.1936,P>0.05,实际数据有延长生存率的趋势。结论术后服中药“参阳”方,有明显提高口腔鳞癌患者生存率的趋向,可作为综合序列治疗的辅助方法之一。

头颈部鳞癌术后中药治疗的评价──临床随机对照设计的应用

作者通过头颈部鳞癌术后中药治疗的研究实例，阐述了临床随机对照研究的科学设计、实施步骤和统计分析的具体方法。结果发现，ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线，经单因素Ｌｏｇｒａｎｋ检验，治疗组与对照组无统计学差别（Ｐ＞０．０５）。进一步做Ｃｏｘ模型多因素分析，在平衡了性别年龄、服药时间、病理分级、化疗等因素对生存函数的影响后，则发现对照组的死亡危险比是１．９３９，９５％可信限在１．００８～３．７２９之间，Ｐ＜０．０５；在众多预后因素中服药时间对生存函数的影响最大（Ｐ＜０．００１）；提示中药治疗对头颈部鳞癌术后生存具有显著作用，是影响头颈部鳞癌患者术后生存的一项独立的预后因素。

牙源性透明细胞瘤——免疫组化及电镜研究(英文)

牙源性透明细胞瘤通常称牙源性透明细胞癌 ,是一种极少见的肿瘤。组织学上 ,肿瘤细胞排列成片状或巢状 ,细胞呈椭圆形或多边形 ,有丰富透明或淡伊红细胞浆和一小的偏中心 ,深染的核。偶尔肿瘤巢的周边细胞呈栅栏状排列和一反极向的核相似造釉细胞。大多数文献报道牙源性透明细胞瘤是一浸润性肿瘤。手术后 ,有复发倾向 ;常有区域及远处转移。因此 ,多数作者称此肿瘤为牙源性透明细胞癌。但是也有很多病例经长期随访 ,术后无复发 ,有随访长达 5a ,甚至用保守治疗(挖除肿瘤 )的病例 ,手术前已存 13a,手术时仅见局部膨胀和局部舌侧皮质骨板穿孔。术前及术后没有区域和远处转移。手术后已随访 5a。这些结果似指示这病例应属于良性肿瘤范畴。这种肿瘤是否有从良性到恶性的转变过程值得探讨。其显微镜所见 ,免疫组化及电子显微镜检查结果 ,不能与那些有恶性行为的肿瘤区别。因此 ,这些不能用作预测肿瘤的行为。作者主张整块肿瘤切除 ,术中做冰冻切片检查标本 ,以期获得无肿瘤残留的证据。