寻找行医的乐趣：23家高效的初级保健服务机构的调查报告

本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何使初级保健工作更可行、更充满乐趣从而使初级保健成为医生毕生的事业等问题进行调查。研究发现他们的服务创新主要包括:(1)积极的计划,包括就诊前计划以及就诊前实验室检查;(2)医疗服务的团队合作,包括扩展的一般检查、常备医嘱以及患者管理;(3)团队分担文书工作,包括协作记录(速记)、非医生进行医嘱录入以及流水线式的处方管理;(4)通过口头交流以及来信管理的方式促进团队的沟通;(5)通过办公地点一体化、团队例会以及工作流程图等提高团队的效能。建议将以医生为中心的工作模式转变为团队合作提供医疗服务的模式,在新医疗服务模式中,每个医生都有一个较高水平的支撑团队,且团队内经常通过会议等形式进行交流,从而使团队工作更高效,并提高医生的职业满意度和行医的乐趣。

90年代私营保险业的改革能够克服医疗保健危机吗

90年代,美国医疗保险业进行了一系列改革。这些改革有很大的局限:(1)没有解决老年人和患者要比青年人和健康人多付保险费的问题。(2)扩大了就业与医疗保险之间的非逻辑联系。(3)不能降低医疗费用的膨胀率,也不能建立起一种机制,通过在医疗机构内部积累资金来扩大医疗保险的范围,改革的目的应该是建立一种社会保险体系,将整个人口纳入同一风险之中。

Storylines of family medicine Ⅻ:family medicine and the healthcare system

Storylines of Family Medicine is a 12-part series of thematically linked mini-essays with accompanying illustrations that explore the many dimensions of family medicine,as interpreted by individual family physicians and medical educators in the USA and elsewhere around the world.In‘Ⅻ:Family medicine and the future of the healthcare system’,authors address the following themes:‘Leadership in family medicine’,‘Becoming an academic family physician’,‘Advocare—our call to act’,‘The paradox of primary care and three simple rules’,‘The quadruple aim—melding the patient and the health system’,‘Fit-for-purpose medical workforce’,‘Universal healthcare—coverage for all’,‘The futures of family medicine’and‘The 100th essay.’May readers of these essays feel empowered to be part of family medicine’s exciting future.