应变和应变率对早期发现糖尿病性心肌病的应用价值

目的探讨应变和应变率在发现早期糖尿病性心肌病中的应用价值。方法应用GE Vivid5超声诊断仪及应变和应变率分析软件，检测137例受试者的心肌左心室6个室壁节段应变和应变率，其中单纯糖尿病组36例，糖尿病合并左心室肥厚组23例，单纯左心室肥厚组42例，正常对照组36例。结果患者组的心脏收缩及舒张功能均低于正常对照组（P〈0．001），最大收缩期应变和应变率绝对值亦均低于正常对照组（P〈0．05）；最大收缩期应变和应变率在糖尿病合并左心室肥厚组低于单纯糖尿病组（P〈0．05），亦低于单纯左心室肥厚组（P〈0．01）。结论应变和应变率可以早期发现无明显心脏病表现的糖尿病性心肌病。

隐蔽性高血压与左心室重构和运动性高血压反应的关系

运动性高血压反应[hypertensive response to exercise，HRE；定义为诊室血压正常但运动时收缩压≥210（男性），≥190mmHg（女性），或舒张压≥105mmHg]可以独立地预测死亡率。该研究评估HRE患者中隐蔽性高血压的患病率及其与心血管危险因素（包括左心室质量指数）的相关性。方法：入选（54±9）岁未治疗的HRE患者72例（60％男性，经运动负荷超声心动图检查无冠状动脉性疾病）进行全面的临床和超声心动图（包括中心动脉压和脉搏波传导速度）检查及24h动态血压监测。