张氏法阴茎再造术后感觉恢复状况长期随访观察

背景与目的张氏法阴茎再造术一种较新的阴茎再造方法，于1997年首次报道。其基本方法是采用显微外科技术将原有龟头部或者阴茎残端移植到新造阴茎远端。本文旨在观察再造阴茎的感觉恢复情况。方法对27例应用张氏法进行阴茎再造患者进行长期随访。修复时吻合阴茎背神经和前臂外侧皮神经，阴茎背神经作为支配神经。采用四种方法进行触觉评估。结果平均随访时间10．3年，患者平均年龄25．7岁。再造阴茎末端（龟头或者阴茎残端）感觉和术前相似（P〉0．05）。再造阴茎除了在两点辨别觉上更优外（P〈0．01），前臂未手术区与术后皮瓣区（再造阴茎的近端）在感觉上没有差别。再造阴茎远端较近端具有更好的两点辨别觉（P〈0．01）。与单纯应用前臂桡侧游离皮瓣再造的阴茎相比，张氏法再造的阴茎远端具有更好的痛觉（P〈0．01）、振动阈值（P〈0．01）和两点辨别觉（P〈0．01）。结论应用张氏法再造的阴茎具有良好的感觉，尤其是通过转移原有龟头或阴茎残端形成的新龟头部感觉恢复更佳。