量化中医学中“寒”与“热”的初步临床研究(英文)

目的:本研究探讨通过测量微循环相关指标客观衡量针刺效果的可能性,中医寒证针刺治疗前毛细血管灌注状态的意义,以及微循环相关指标在未来中医诊断中的意义。方法:本研究为前瞻性、非对照、不设盲临床研究。研究共纳入32例股骨骨折手术后的老年患者。这些患者均接受施于胃经梁丘穴的"豹斑点刺"针刺治疗。针刺治疗前后使用白光光谱学及激光多普勒测量微循环相关指标如血流速率、血流量、血红蛋白含量、氧饱和度等。结果:股骨骨折后,根据血流量的不同,患者被分为两组,即高灌注组和低灌注组。低灌注组的毛细血管血流量及血流速率在针刺治疗后明显增加,而高灌注组则无明显改变。如果不考虑患者在针刺治疗前的灌注状态,则统计分析表明所有患者针刺治疗前后的灌注状态均无明显改变,因此针刺的作用可能被患者的异质性所掩盖。结论:微循环相关指标对于客观衡量针刺的治疗效果及描述针刺治疗前的营养性功能以均衡比较组之间的差异有重要意义。在本试验中,局部寒证(腿部的毛细血管低灌注)可以通过针刺补气血的胃经梁丘穴得到显著改善,而在热证组(毛细血管高灌注)未见明显改变。未来的研究可以通过将中医营养参数测量的营养状态与中医诊断中的主要证候相联系而得到更多结论。

气功对学习横笛儿童焦虑和心理应激功能的影响(英文)

目的:基于病例治疗,对气功疗效是否可以用生理测量指标和心理评分量化这一命题进行研究。方法:研究设计为前瞻性干预对照研究。气功组纳入8名儿童,接受为期7周的"白球"气功训练,每周2次,每次30min。对照组纳入8名儿童不接受气功训练。使用针对儿童的"抑郁、焦虑和压力量表"衡量焦虑的主观感受。此外,在研究开始和结束时分别测量两组儿童的唾液中皮质醇水平、心率变化、血压、斜方肌肌电图、反应时间等指标。结果:与对照组比较,气功组在心率指标方面显著降低。虽然在其他指标方面两组之间无显著差异,但是气功组在唾液中皮质醇水平、斜方肌肌电图及血压等指标方面的效应量更大。在焦虑主观感受、唾液中皮质醇水平和心率指标方面,气功组相对较低。结论:"白球"气功可以显著降低学习乐器表演的儿童的心率。基于本研究8/8的样本量,气功也有减轻焦虑和降低血压的作用。对于今后将要开展的量化气功疗效的研究,可以增大样本量,研究其他焦虑感增加的环境下年轻人的情况,设置合理的对照干预措施,解决设盲的问题,测量其他可能会受到气功治疗影响的指标,以及比较气功与其他可以降低焦虑的方法的疗效。

气功缓解物理治疗师职业倦怠的初步研究(英文)

目的:本研究探讨物理治疗师发生职业倦怠的普遍性,了解气功疗法是否可以有效地缓解这类情况,并为今后更深入的研究提供初步的数据。方法:物理治疗师们在试验前先完成一份人口调查问卷以及职业倦怠问卷,然后选择那些在最重要的量表维度中显示职业倦怠水平最高的物理治疗师分为干预组和对照组。8个干预组成员需完成一个由海德堡中医学院研发的特定的气功介入,另外8个对照组成员则被排在等待名单中。在为期3周的治疗或等待后,再一次对两组人员进行职业倦怠问卷调查,并比较前后两次的结果。结果:对106个物理治疗师(36名男性,70名女性)的职业倦怠问卷结果显示,52人(49%)存在情绪疲劳,36人(33.9%)存在自我感觉丧失,33人(31.2%)成就感降低,而在这33人中有4人(3.8%)存在严重的工作倦怠情绪,29人(27.4%)则处于中等程度倦怠。气功治疗干预组的情绪疲劳分量表的平均值从38.0下降到31.4,而对照组的均值从33.9上升到37.9,两组数据差异具有统计学意义(P =0.023)。气功治疗使自我感觉丧失分量表的平均值从10.8降低到6.8,而在对照组中则从7.3上升到10.6,干预组与对照组之间的差异同样具有统计学意义(P =0.013)。关于成就感的分量表,两组数据之间的差异不明显。结论:气功可以有效改善职业倦怠的症状,此类气功是自我控制工作倦怠感的有效途径。每天仅需2次,每次5min的练习就能取得一定的效果。本次试验的结果也为今后进行更大范围的盲法、对照、随访试验设计奠定了基础。

Quantification of Acupuncture Effects on Peripheral Neuropathy of Unknown and Diabetic Cause by Nerve Conduction Studies

Objective： To evaluate the effect of acupuncture on peripheral neuropathy （PN） as measured by changes in nerve conduction studies （NCS）. Methods： 192 patients with PN were evaluated over a period of 1 year. In 17 patients diabetic neuropathy was found. 3 of these patients received acupuncture therapy according to classical Chinese medicine as defined by the Heidelberg model of TCM and all improved in NCS. Of the 14 non-specifically treated patients, 3 （21.4%） presented with improved NCS and 11 （78.6%） aggravated in NCS （P〈0.03）. An overall of 47 patients met the criteria for PN of undefined aetiology, 21 patients received acupuncture therapy, while 26 patients received no specific treatment. All groups were examined by NCS before treatment and 4 months later. Results： 1） Diabetic neuropathy, in the control-group 3 patients improved and 11 showed an aggravation. Comparison of groups was significantly different. 2） PN, 16 patients （76.2%） in the acupuncture group improved, while only 4 patients in the control group （15.4%） did so. 3 patients in the acupuncture group （14.3%） showed no change and 2 patients an aggravation （9.5%）, whereas in the control group 7 patients showed no change （26.9%） and 15 an aggravation （57.7%）.Comparison of the groups was significantly different. Conclusion： There is a positive effect of acupuncture on PN, as measured by objective parameters （NCS）.