术中三维图像导航下的经皮骶髂关节螺钉固定

目的探讨术中三维图像导航下经皮骶髂关节螺钉固定术的使用技术。方法16例骶骨骨折安装定位标记后三维C臂机扫描，获取骨盆三维图像，输出到导航设备后自动进行注册。根据导航探针的指示做皮肤小切口，运用导航电钻经皮钻孔后空心螺钉固定骶髂关节。术毕三维扫描了解内固定情况，术后CT扫描评价螺钉位置。结果所有16例手术20枚螺钉均顺利植入，无术中及术后并发症，所有螺钉均固定至骶1椎体。手术时间平均80min，术中放射时间平均1．13min。4例进行了双侧骶髂关节螺钉固定，所需手术时间及术中透视时间较长。术毕三维扫描及术后CT扫描显示所有骨折或脱位复位后位置满意，螺钉的位置均满意。结论术中三维图像导航下的骶髂关节螺钉固定术是可行的。虽然有术中图像质量相对CT较差、手术时间相对较长、需要导航设备等缺点，但相对于传统透视下的方法，它能减少手术中的放射量、提高手术的准确性，是一有效的临床新技术。

计算机导航精确度及其在骨科中的应用

随着计算机辅助手术技术的发展，计算机导航越来越多地被应用到骨科的各个领域。计算机辅助手术的目标总体上来说主要是提高手术的准确性、减少手术中放射线的照射量、达到微创的目的以及使手术简单化。然而，由于不同的导航系统有不同的操作程序、系统需要不同的影像支持以及医生的操作习惯不同，因此找到一种适合骨科医生自己需要的导航系统是非常重要的。

导航下控制股骨干骨折复位髓内钉固定术的初步临床研究

目的介绍计算机导航下，根据健侧股骨控制股骨干骨折复位髓内钉固定术这一新技术并探讨初步临床结果。方法应用新的计算机导航模式，根据健侧股骨前倾角控制股骨骨折旋转并进行复位固定。首先应用非侵入性定位标志进行健侧注册，获取影像后导航系统自动计算股骨前倾角。股骨骨折固定微创定位标记系统后获取影像资料进行注册。计算机导航下根据健侧数据进行骨折闭合复位髓内钉固定术。术后双侧肢体同时进行CT扫描对比旋转情况，并与术中导航系统显示结果对比。结果14例股骨骨折应用上述方法成功进行复位固定，无术中及术后并发症发生。术后CT显示股骨旋转与术中导航系统显示结果一致，旋转与健侧相差均在3°以内。结论计算机导航下运用健侧股骨控制骨折复位固定能有效控制股骨旋转，减少术后股骨旋转并发症，是一有效的新技术。