叶酸与甲酰四氢叶酸用于减少甲氨蝶呤治疗副作用(摘要)

1 背景 甲氨蝶呤用于治疗许多风湿病,其短期疗效已被证实。但毒性使不少患者不能从中受益,其中叶酸缺乏可增加其毒性。类风湿关节炎患者常有叶酸缺乏,经甲氨蝶呤治疗后叶酸储备就进一步减少。甲氨蝶呤的胃肠道和血液学副作用都与叶酸缺乏有关,可以预见,叶酸补充疗法将有助改善低剂量甲氨蝶呤治疗的副作用。对此,已有不少试验开展,并提出不同的副作用减少率。

非甾体类抗炎药物导致的胃十二指肠溃疡的预防(摘要)

非甾体类消炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)在临床得到越来越广泛的使用,但可出现明显的胃肠道不良反应,使消化性溃疡的发病率、并发症及死亡率明显升高。因此防治NSAIDs引起的胃十二指肠损伤已成为当今临床上的一个重要课题。目前研究主要集中在NSAIDs溃疡发病机制、幽门螺杆菌感染与NSAIDs胃肠损伤的关系及特异性COX-2抑制剂研制等方面。对于NSAID溃疡的预防及治疗,前列腺素E、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等均有使用,但治疗方案还没有共识。如何选用上述药物及其疗效如何仍存在争议。以下的系统评价对NSAIDs胃肠损伤的药物防治进行了评估。可作为临床治疗时参考。

环孢素A治疗类风湿关节炎(摘要)

1 背景 类风湿关节炎(RA)是以T淋巴细胞激活及白介素产生增多为特点的一种自身免疫性疾病。环孢素是一种具有免疫抑制作用的真菌多肽,能抑制T淋巴细胞和细胞因子的产生,已被应用于器官移植预防排异反应。环孢素作为一种改变病情抗风湿药(DMARD)对RA也有效,尤其是其它治疗如注射金制剂、青霉胺或抗疟药无效时。

环磷酰胺治疗类风湿关节炎(摘要)

1 目的 评价环磷酰胺对类风湿关节炎的短期疗效。 2 检索策略 检索了Cochrarne肌肉骨骼组的试验登记,Cochrane对照试验的资料库,以及至1997年7月的有关MEDLINE和EMBASE资料库。对电子检索查得的试验中的参考文献再进行了手工检索。

柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎(摘要)

1 背景 柳氮磺胺吡啶(SASP)已成为治疗类风湿关节炎(RA)的常规二线药物,但其在世界各地的使用并不均衡,如该药在英国远比在加拿大或美国更加常用,这可能与各临床试验所报道的该药(治疗RA)的临床疗效的差异有关。 2 目的

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(摘要)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗经历了数十年的变革与更新,从70年代末80年代初的“金字塔”模式,过渡到“阶梯式”治疗,直至今日普遍应用的“联合”治疗模式,已使得许多RA患者的病情得到良好的控制。慢作用抗风湿药是一类化学结构不同的免疫调节和免疫抑制剂,有甲氮喋呤、柳氮磺胺吡啶、金制剂、抗疟药(羟氯喹)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、青霉胺等。由于慢作用抗风湿药种类繁多,如何正确认识并选用它们是临床医生每日都要面对的问题,而有些医生对这类药物的选用随意性及盲目性很大,为了正确地评价它们的作用,合理地选择药物.我们摘译了《Cochrane图书馆)中常用的慢作用抗风湿药治疗RA的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)的系统评估文献,以供临床医生参考。

抗疟药治疗类风湿关节炎(摘要)

1 背景 抗疟药用于治疗类风湿关节炎(RA)已有几十年的历史了,虽然过去学者们报道了一些临床试验结果,但通常试验样本量较小,试验结果有较大的偏性,而且有些试验中所采用的剂量较现在所接受的剂量要大。近10年来,陆续发表了一些较大样本,设计较合理的临床试验研究。