原发性胆汁性肝硬化的药物治疗

熊去氧胆酸（UDCA）已被广泛用于原发性胆汁性肝硬化（PBC）的治疗。80年代后期和90年代初期的随机对照试验证实，UDCA能有效改善PBC患者血清生化指标。2000年首次报道UDCA有效阻止PBC组织学进展。早期meta分析曾怀疑UDCA治疗PBC的益处，但由于其治疗时间较短和剂量不足而受质疑。最近，三组长达20年以上的队列研究表明，采用适当剂量UDCA（每日13～15mg／kg）治疗组织学为1～2期的早期患者.

原发性胆汁性肝硬化的临床表现

原发性胆汁性肝硬化（PBC）多发于中年女性，具有脏器特异性，该病由免疫介导、多以破坏肝内小胆管为特征的自身免疫性疾病，最终可发展为肝纤维化和肝硬化。PBC的诊断要点有：（1）肝内胆汁淤积的血清酶谱表现；（2）血清IgM升高；（3）免疫荧光法检测的抗线粒体抗体（AMA）阳性；通过ELISA或免疫印迹法检测的PBC特征性抗体AMA的M2阳性；（4）肝内中小胆管的破坏或缺损。