Zollinger-Ellison综合征:有关胃泌素瘤处理的一些进展

胃泌素瘤系Zollinger和Ellison于1955首先描述的一种综合征(Z-E综合征),其特征是伴有显著高胃酸分泌的致命性消化性溃疡和胰腺非β细胞瘤(胃泌素瘤)。以往,对其严重消化性溃疡常在紧急情况下作全胃切除术予以治疗。自经H_2受体阻滞剂以及新近的质子泵抑制剂(奥美拉唑)问世后几乎每一个患者的高胃酸分泌均能用药物长期控制,并能作出早期诊断,很少死于消化性溃疡的并发症。目前认为,决定病人长期成活的主要因素是胃泌素瘤的生长和其转移的潜在能力,而对胃泌素瘤越来越强调直接处理可以增加长期存活。其根据是:1.最初认为胃泌素瘤生长缓慢,然而,最近对全胃切除存活者的胃泌素瘤长期随访表明,至少50%死亡者是由于肿瘤的发展,2.