低分子肝素对慢性透析病人脂质代谢的影响

目的 :比较低分子肝素 (LMWH)和常规肝素 (CH)对慢性维持性血透 (CHD)病人脂质代谢的影响。方法 :2 7例CHD患者作自身交叉对比试验 ,用LMWH治疗 6个月后 ,再改用CH治疗 6个月 ,试验期间每两个月测定1次血清总胆固醇 (TCh)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLCh)及其亚群HDL2 -Ch、HDL3 -Ch、LDL、载脂蛋白 (Apo -L)及其亚群Apo -LA1、Apo -LB、血红蛋白 (Hb)、血小板 (Plt)、白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT)、出血时间(BT)、凝血时间 (CT)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)。结果 :在LMWH治疗期间 ,KPTT、BT、CT显著缩短 ,患者出血症状有好转 ,血清TCh、TG、LDL、Apo -LA1和Apo -LB有明显降低 ,在改用CH后 ,又有明显回升。HDL-Ch及其亚群仅有轻度降低。结论 :LMWH可以产生与CH相同的抗凝效果 ,减轻CHD病人的出血危险和减轻高脂血症 ,从而提高CHD患者的生存质量。