复发性晚期滤泡性淋巴瘤的IDEC-C2B8(利妥希玛)抗CD20抗体治疗:德国低度恶性淋巴瘤研究组Ⅱ期研究结果

目的:评估利妥希玛(Rituximab)治疗复发性晚期滤泡性淋巴瘤的临床疗效及不良反应。病人和方法:选择38例复发性晚期滤泡性淋巴瘤(Ⅰ期和Ⅱ期)或中心母细胞性/中心细胞性淋巴瘤病人,采用非随机多中心Ⅱ期实验方法进行研究;静脉滴注利妥希玛375mg/m2,每周1次,连用4次。结果:在可供评估的30例患者中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)9例,有2例呈轻微反应(MR),总反应率为47％。23例应用利妥希玛后未发生不良反应;13例因出现不良反应需减慢输入速度;2例因咽部水肿和过敏反应而停药。最常见的不良反应为发热(13例)和寒战(13例)。结论:在治疗复发性晚期滤泡性淋巴瘤时,利妥希玛呈现高抗淋巴瘤活性及中等治疗相关毒性。

老年急性髓性白血病的治疗

急性髓性白血病(AML)是一成年人的疾病,其发病率随年龄的增加而增加,其中数年龄为65～70岁。由于患者的治疗禁忌证以及医生和患者对化疗及其毒性所持保守态度,临床报道的中数发病年龄比上述要低15～20岁。绝大多数的临床观察显示老年AML的治疗效果差,生存期较年轻组为短,因此有必要探讨其原因并制定适合于老年AML的治疗方针。

以发病机制为导向的治疗途径

随着人类寿命的延长和老年人数的增多,发生恶性肿瘤的可能性呈上升趋势。在德国,每年新发癌症患者约300000～450000人。恶性肿瘤日益形成一种对科学、医学以及健康和社会的挑战。现有的治疗水平 所有新发肿瘤中约有1/2被诊断为局限期,这些病人中的3/4能通过局部治疗,也就是说部分病人经手术并通过补充放疗和/或全身化疗和/或激素治疗得以治愈。另外一半的新发病人在确诊时已是晚期,局部治疗不再可能治愈,仅适宜应用全身性治疗即细胞毒类药物化疗,可获得根治性或姑息性疗效。

阿克拉霉素和足叶乙甙联合治疗晚期急性髓系白血病:一项前瞻性多中心Ⅱ期临床研究结果

尽管通过蒽环类化疗药物和标准或大剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合治疗急性髓系白血病(AML)患者,可以使近1/3的病例获得长期缓解,但是大多数病人都会复发并最终死于耐药和疾病进展。因此有必要设计一些新的治疗方案,以提高成人 AML 患者的长期疗效。联合应用无交叉耐药性的药物,有可能完善已有的方案和支持以上目标。

大剂量阿糖胞苷治疗高危急性髓细胞白血病优于中剂量阿糖胞苷:一项不同年龄组的前瞻性随机对比结果

阿糖胞苷(AraC)是白血病治疗中最古老的药物之一,至今成人急性髓细胞白血病(AML)大部分治疗方案仍以其为基本组成。大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)对难治、复发 AML 有明显的抗白血病活性,增加 AraC 剂量的联合方案已被作为一线治疗。前瞻性随机研究已证实诱导期或强化巩固期使用 HD-AraC 远期疗效佳,但相对于传统剂量(如100～200mg/m^2.次)AraC 最佳剂量多少为宜,目前仍未明了。