中医药调节miRNA研究文献可视化分析

目的应用可视化方法分析中医药调节微小核糖核酸(miRNA)研究现状及趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年5月31日收录的中医药调节miRNA研究文献。采用Excel2019、VOSviewer1.6.18、CiteSpace5.8.R3软件对纳入文献的发表年份、来源期刊、作者、关键词等内容进行可视化分析。结果共纳入文献787篇,发文量持续上升,发文较多的期刊包括《中国实验方剂学杂志》《中华中医药杂志》《中华中医药学刊》等。形成以王阶、刘喜德、刁丽梅等为代表的多个研究团队,团队间合作不甚紧密。文献关键词分析显示,研究内容主要集中在凋亡、miRNA-21、电针、动脉粥样硬化、增殖等相关领域;中药干预措施中占比最高的是中药提取物(42%);频次≥3的miRNA共24个,研究最多的类型是miRNA-21。结论中医药调节miRNA研究的热点主要为各类中医药治疗手段经调节miRNA改善细胞自噬、凋亡、炎症反应等途径的分子机制,研究趋势为基于精准治疗策略的名中医经验方的机制研究。

Nrf2/Keap1通路和PINK/Parkin介导的线粒体自噬失调在子痫前期进展中的分子机制研究

目的探讨Nrf2/Keap1通路和PINK/Parkin介导的线粒体自噬失调在子痫前期疾病进展中的分子机制。方法选取2020年6月至2023年1月于海南省人民医院妇产科做孕期检查并分娩的15例有重度子痫前期(sPE)早产史的孕妇的子宫内膜样本作为研究对象,纳入sPE组;并选取同期同院做孕期检查并分娩的15例有正常孕产史的孕妇的子宫内膜样本作为对照,纳入nPCB组。分离两组原代子宫内膜基质细胞(hESCs)。采用流式细胞术(FCM)测定活性氧(ROS)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平。将hESCs进行处理并分组为nPCB-hESCs组、nPCB-hESCs处理组、sPE-hESCs组、sPE-hESCs处理组。分别对处理组两种来源的hESCs给予cAMP+MPA诱导蜕膜化。采用Western blot测定自噬相关蛋白和线粒体自噬相关蛋白的表达水平,测定JAr细胞球状体向hESCs的植入率。另选取hESCs进行处理并分组为nPCB-hESCs组、nPCB-hESCs+H/R组、sPE-hESCs组、sPE-hESCs+H/R组。H/R组分别对两种来源的hESCs给予缺氧/复氧(H/R)处理。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot测定Nrf2/Keap1 mRNA和蛋白质的表达水平。结果与nPCB-hESCs相比,sPE-hESCs中ROS的水平显著升高,SOD、GSH和GPx的水平显著降低(P<0.05)。与nPCB-hESCs组相比,nPCB-hESCs处理组细胞自噬/线粒体自噬相关蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与nPCB-hESCs组相比,sPE-hESCs组JAr细胞向hESCs植入的植入率显著较低(P<0.05)。与nPCB-hESCs处理组相比,sPE-hESCs处理组JAr细胞向hESCs植入的植入率显著较低(P<0.05)。与nPCB-hESCs+H/R组相比,sPE-hESCs+H/R组细胞内Nrf2 mRNA和蛋白质的表达水平显著降低,Keap1 mRNA和蛋白质的表达水平显著升高(P<0.05)。结论有子痫前期史的孕妇hESCs中Nrf2/Keap1通路激活受损和线粒体自噬功能被抑制,导致细胞内ROS的异常积累及其体外蜕膜化功能受损。

孕前BMI及孕期BMI变化对产妇分娩方式及围产期结局的影响分析

目的分析孕前体质指数(BMI)及孕期BMI变化对产妇分娩方式、围产期结局的影响,为备孕期及孕期女性的体重管理提供依据。方法选取2022年8月至2023年8月在昆明市妇幼保健院住院分娩的98例孕妇作为研究对象,按孕前BMI将研究对象分为消瘦组(n=16)、正常组(n=54)、超重或肥胖组(n=28);按孕期BMI变化分为增重不足组(n=19)、增重正常组(n=27)、增重过多组(n=52),分析组间孕妇分娩方式及围产期结局的差异。结果98例孕妇中,69例行阴道分娩,29例行剖宫产。消瘦组、正常组、超重或肥胖组孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(χ^(2)值为11.068,P<0.05);增重不足组、增重正常组及增重过多组的孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(χ^(2)值为9.126,P<0.05)。消瘦组、正常组、超重或肥胖组的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件比例比较差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为13.411、21.977、23.885,P<0.05),而产后并发症比例的差异无统计学意义(P>0.05);不同孕期BMI变化组别的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件及产后并发症比例比较差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为11.651、10.825、16.534、11.159,P<0.05)。结论孕前超重或肥胖、孕期增重过多均可能增加产妇剖宫产及不良围产期结局的发生风险。建议孕前超重或肥胖的妇女在备孕期间进行减重管理,孕期仍需科学管理体重,避免孕期增重过多或增重不足。

激光皱缩囊胚模式对冻融单囊胚移植临床结局的影响

目的探讨激光皱缩囊胚的不同模式(单孔射击和活检模式)对冻融单囊胚移植结局的影响。方法选取2018年9月至2022年8月在邯郸市妇幼保健院生殖科行冻融单囊胚移植的273例助孕患者作为研究对象。根据囊胚玻璃化冷冻前激光人工皱缩模式不同分为单孔组(n=100)和活检组(n=173),比较两组患者冷冻前囊胚的皱缩情况、冻融囊胚复苏率,以及冻融单囊胚移植后的临床妊娠率、多胎率和流产率。结果两组激光皱缩后完全皱缩率、部分皱缩率、未皱缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的囊胚复苏率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);活检组比单孔组多胎率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论为了减少激光皱缩囊胚时激光束对滋养层细胞可能造成的热损伤,冻融囊胚移植后的多胎妊娠可以选用单孔发射模式进行囊胚皱缩。

一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。

阳江市淡水鱼产业发展问题研究

为进一步推进阳江市农产品高质量建设,促进淡水鱼产业发展,通过对阳江市淡水鱼产业实地调研及收集到的资料,从育种、生产、加工、销售各环节深入分析了阳江市淡水鱼产业发展现状、问题与短板。认为产业竞争力不足、产业基础设施薄弱、技术投入欠缺和产业整合力度不够是制约阳江市淡水鱼产业发展的主要问题。并提出了发展集约化养殖、加大资金投入、完善水产养殖基础设施、增加技术培训、加大产业整合力度、建设产业专业合作组织、接入市场金融工具等对策建议,为推动阳江市淡水鱼产业发展,全面推进乡村振兴提供助力。

女性压力性尿失禁病人心理资本现况及影响因素分析

目的 调查女性压力性尿失禁病人心理资本现状及其影响因素。方法 2021年6—12月便利抽取郑州市王立砦社区、陇海社区、侯寨社区的528例女性压力性尿失禁病人,使用一般资料问卷、心理资本问卷(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 女性压力性尿失禁病人心理资本总分为(120.51±7.58)分,多元线性回归分析显示,年龄、学历、漏尿次数、疾病严重程度、社会支持程度、认为漏尿不需要就诊是影响女性压力性尿失禁病人心理资本水平的主要因素(P<0.05)。结论女性压力性尿失禁病人的心理资本问题亟待重视,医护人员应先评估病人的心理水平,重视失禁症状的健康宣教,为病人提供心理资本在各个维度上的针对性护理干预,提高其心理资本水平。

基于中西医临床病证特点的强直性脊柱炎动物模型分析

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是以炎性背痛为主要临床特点的典型脊柱关节炎,严重影响患者的身体健康和生活质量。中医药治疗强直性脊柱炎临床疗效确切,但机制不明确,现有的动物模型不能很好的应用于中医药治疗强直性脊柱炎的评价。故本文基于中西医临床诊断、病证特点、病因病机及中医证型,对现有的动物模型进行归纳总结,结果发现现有的动物模型中蛋白聚糖诱导的关节炎小鼠模型较其他模型中西医临床吻合度偏高,但缺乏相应的中医证候模型评价。其他动物模型西医临床吻合度较高,但缺乏中医证候特点。由于强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,致病因素复杂,现有的动物模型无法更好地模拟临床症状,故应结合强直性脊柱炎中医证候及主要外在因素(温度、湿度、刺激等),建立体现中西医病证结合的动物模型。因此,建立具有中西医临床病证特点的强直性脊柱炎动物模型是AS中医药未来的研究重点。

基于高光谱成像技术和深度学习的烤后烟叶品种分类判别

为了实现对不同品种烤后烟叶的快速判别,采集红花大金元、K326、云烟105三种烟叶的高光谱图像,利用阈值分割和边缘提取算法选择感兴趣区域,获得烟叶的光谱数据。分别使用卷积平滑结合一阶导数、标准正态变量变换、多元散射校正和中心化等4种常用方法对原始光谱数据进行预处理,在此基础上建立多层感知机网络(Multilayer Perceptron,MLP)、卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)和支持向量机(Support Vector Machine,SVM)模型,进行烤后烟叶品种分类的比较研究。结果表明,所建立的模型均可对烟叶的品种进行有效判别,其中一阶导数预处理在多个模型中表现均优于其他3种预处理方法,基于CNN建立的分类模型性能优于其他模型,两者结合的性能最优,其测试集正确率和准确率分别为97.9%和98%,表明高光谱结合CNN可以实现烟叶品种的定性判别。上述研究为后续基于高光谱技术开发针对烤后烟叶的快速检测系统提供了理论依据和技术支撑。

米索前列醇不同用法促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟的效果分析

目的探讨米索前列醇单用及与缩宫素、宫颈球囊分别联用在促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取昆明市妇幼保健院产科2022年5月—2023年5月收治的需引产孕妇90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组孕妇单用米索前列醇治疗;B组孕妇采用米索前列醇+缩宫素治疗;C组孕妇采用米索前列醇+宫颈球囊治疗。采用宫颈成熟度(Bishop)评分对3组孕妇用药前、用药后6 h及用药后12 h宫颈成熟情况进行分析;比较3组孕妇引产一般情况,包括治疗开始至临产时间、临产至分娩时间以及产后出血量;比较3组阴道成功分娩率、手术助产率、阴道分娩转剖宫产率、新生儿重症监护中心(NICU)入住率与不良结局发生率;采用新生儿5分钟Apgar评分评价3组新生儿质量。结果3组孕妇用药前、用药后6 h宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇用药后12 h宫颈Bishop评分均高于用药前,C组孕妇宫颈Bishop评分高于A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组孕妇治疗开始至临产时间、临产至分娩时间短于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组孕妇阴道分娩率高于A组,孕妇不良结局发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组新生儿5分钟Apgar评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇+宫颈球囊在妊娠晚期促进宫颈成熟及引产中综合应用价值更高,能提高宫颈Bishop评分、阴道分娩率及新生儿5分钟Apgar评分,可减少母婴不良结局与缩短各产程时间,建议临床推广使用。

死后人体组织中15种金属元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法检测及其结果分析

为了准确检测死后人体组织中金属元素含量,以铋和铟双内标在线校正仪器,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时测定死后人体肝、肾、肺、胃组织中镁、铝、钙、铬、锰、铁、铜、锌、砷、锶、镉、钡、汞、铊、铅等15种金属元素含量。结果线性良好,准确度高,加标回收率为82.1%~116%,精密度相对标准偏差RSD≤3.4%。不同组织中元素含量的变异系数为27.0%~224.2%,含量差异较大。为了探究不同组织中各金属元素之间的差异与关联性,对金属元素含量开展相关性分析和主成分分析并进行综合评价。结果表明,Cu和Zn等47对金属元素之间具备显著的相关性,相关系数最高达0.91(P<0.01),提取4个主成分,累计方差贡献率达72.942%,通过元素载荷值得出,Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Cd等6种元素是死后人体组织15种元素中的主要特征金属元素。计算可知,肝脏中总体金属元素含量最高,其次是肾和肺,胃组织中总体金属元素含量最低。建立的元素测定方法及基础数据的综合评价可以为法医金属元素中毒案件的检验鉴定提供方法参考和数据支撑。

麝香酮调节SHH介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响

目的探究麝香酮调节超音刺猬蛋白(SHH)介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响。方法检测0、2、4、8、16、24μmol/L的麝香酮处理后的人卵巢癌细胞SKOV3存活率,筛选出麝香酮最佳细胞作用浓度。体外培养SKOV3细胞并构建其移植瘤小鼠模型,随机均分为对照组,麝香酮组,麝香酮+自噬抑制剂氯喹(CQ)组,麝香酮+空载组,麝香酮+SHH过表达组,按照分组分别以麝香酮、CQ、空载质粒及SHH过表达质粒处理后,检测各组移植瘤小鼠肿瘤体积和质量;分别以Ed U染色、TUNEL染色、细胞划痕、Transwell侵袭实验、免疫印迹法、实时荧光定量PCR检测SKOV3细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、SKOV3细胞及其移植瘤小鼠肿瘤组织自噬相关蛋白(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1)与SHH表达。结果与对照组相比,麝香酮组细胞增殖率、迁移率、侵袭数目、肿瘤体积和质量、肿瘤组织SHH mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、细胞及肿瘤组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与麝香酮组相比,麝香酮+CQ组和麝香酮+SHH过表达组细胞增殖率、迁移率、侵袭数目、肿瘤体积和质量升高(P<0.05),细胞凋亡率、细胞及肿瘤组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平均降低(P<0.05);麝香酮+SHH过表达组细胞及肿瘤组织SHH mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);麝香酮+空载组细胞各指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香酮可通过下调SHH而促进卵巢癌细胞自噬,进而抑制其增殖、体内生长、迁移及侵袭,促进其凋亡,最终抑制其恶性进展。

miR-552和HSP90α与喉癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的研究miR-552、热休克蛋白90α(HSP90α)与喉癌临床病理因素及预后的相关性。方法选择2014年1月—2017年1月武汉市第三医院耳鼻喉科诊治的喉癌(LGC)患者87例作为LGC组,喉良性疾病患者45例为非LGC组,比较2组患者miR-552、HSP90α和临床病理因素差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552和HSP90α预测喉癌患者死亡的效能;多因素Logistic回归分析喉癌患者死亡的危险因素。Kaplan-Meier分析miR-552和HSP90α与生存期的关系。结果LGC组患者miR-552和HSP90α表达水平显著高于非LGC组患者(t/P=11.076/<0.001、6.591/<0.001)。低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ+Ⅳ期喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著高于中—高分化、肿瘤最大径<3 cm、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者(t/P=5.385/<0.001、11.480/<0.001、12.796/<0.001、7.562/<0.001、10.068/<0.001、10.776/<0.001、13.340/<0.001、9.769/<0.001);miR-552、HSP90α及二项联合预测喉癌患者死亡效能的AUC分别为0.812、0.806、0.925,二项联合的AUC最大(Z/P=4.218/0.009、4.416/0.007)。多因素Logistic回归分析显示miR-552≥1.7、HSP90α≥0.8、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期为喉癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.557(1.027~5.182)、3.068(1.161~6.377)、1.962(1.035~5.729)、2.155(1.411~4.856)、3.442(1.306~5.713)、3.593(1.149~6.315)]。LGC组患者随访至终点时死亡64例,存活23例。miR-552≥1.7且HSP90α≥0.8的喉癌患者中位生存期为(31.6±5.4)月短于miR-552<1.7且HSP90α<0.8患者的(38.3±6.1)月(Log-rank=7.412,P=0.003)。结论喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著升高,与临床病理因素及预后密切相关,可作为喉癌病情及预后评估的标志物。

白芍总苷治疗原发性干燥综合征的疗效及安全性Meta分析

[目的]系统评价白芍总苷(TGP)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMBASE、Cochrane(截至2022年10月29日),收集TGP治疗pSS的随机对照试验(RCTs)。2名评价人员独立筛选文献、录入数据并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果]共检索到368篇文献,筛选后纳入10项RCTs,包括受试者874例。Meta分析显示,单用TGP治疗pSS时在Schirmer试验[MD=1.31,95%CI(0.74,1.88),P<0.000 01]、唾液流率[MD=0.12,95%CI(0.02,0.21),P=0.02]和红细胞沉降率(ESR)[MD=-7.30,95%CI(-16.64,1.24),P=0.000 4]方面疗效显著,TGP联用西药时在Schirmer试验[MD=1.10,95%CI(0.36,3.17),P=0.01]、唾液流率[MD=-6.96,95%CI(-8.34,-5.57),P<0.000 01]、ESR[MD=-9.87,95%CI(-12.64,-7.10),P<0.000 01]、类风湿因子(RF)[MD=-9.95,95%CI(-13.45,-6.45),P<0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-1.76,95%CI(-2.92,-0.60),P=0.003]、免疫球蛋白G(IgG)[MD=-3.19,95%CI(-4.22,-2.17),P<0.000 01]、IgA[MD=-0.97,95%CI(-1.36,-0.58),P<0.000 01]和IgM[MD=-0.44,95%CI(-0.72,-0.16),P=0.002]方面疗效显著,有效率均显著提高,且不良反应较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]当前研究证据表明,TGP对于pSS患者在改善外分泌功能(Schirmer试验和唾液流率),降低炎症指数(ESR、RF和CRP)和免疫球蛋白(IgG、Ig A和IgM)方面疗效显著,改善血清γ球蛋白、ESSPRI等指标均具有一定优势,同时其不良反应少且症状较轻,安全性较好。但受纳入研究样本量、方法学质量、结局指标等限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。

老年结直肠癌术后肠造口患者发生病耻感的风险预测列线图模型构建

目的构建预测老年结直肠癌(CRC)术后肠造口患者发生病耻感的列线图模型。方法选择2022年6月—2023年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的123例老年CRC术后肠造口患者为研究对象,根据病耻感发生情况将其分为发生组(n=62)和未发生组(n=61)。采用Logistic回归分析筛选危险因素,绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果123例老年CRC术后肠造口患者的社会影响量表(SIS)得分34~90分,平均(60.14±12.08)分,中位数得分48分。性别为女性(95%CI:2.467~20.978,P<0.001)、有造口并发症(95%CI:1.766~10.093,P=0.001)、领悟社会支持水平为中低水平(95%CI:1.654~12.710,P=0.003)、社会心理适应水平为中低水平(95%CI:1.568~10.869,P=0.004)是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.816(95%CI:0.744~0.889);校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.722,P=0.461。结论性别为女性、有造口并发症、领悟社会支持水平为中低水平、社会心理适应水平为中低水平是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素,据此构建的列线图模型有助于筛选病耻感高危人群,从而实现个体精准化干预,降低病耻感的发生率。

专科护理信息化虚拟病房的设计与管理研究

目的 深化专科护理的实践意义,探索护理信息化技术在临床护理及教学培训中的应用。方法 将专科护理行为通过信息化智能终端植入智慧病房,构建和使用虚拟化医护管理平台,实施跨专业、跨区域专科护理服务,并开展多方位、多层次的虚拟背景下临床教学培训。结果 分析不同类型不同场景患者就医需求、专科护理工作流程与培训模式需求、医护患体验等,设计信息化虚拟病房的护理模块功能及运行管理要求,并进行临床实践。结论 在互联网背景下,依托智慧护理信息系统设计,可构建护理服务利益相关人地图和功能定位,实现专科护理信息化虚拟病房的展开,并在此基础上进行运行管理模式探讨与效果评价,为提升护理信息化水平、专科护理水平、护理科研教学水平提供参考。

标准化病人在北京市儿科住院医师规范化培训体格检查和病史采集考站中的应用

目的 探索护士扮演标准化病人在北京市儿科住院医师规范化培训(简称住培)临床技能结业考核中体格检查站及病史采集站的应用与思考。方法 收集两考站标准化病人及专家考官对147名住院医师的评分,进行数据分析。结果 体格检查和病史采集两考站标准化病人评分Cronbach’s α分别为0.922和0.815,可信度高。两考站标准化病人评分分别高于专家评分0.45分和0.63分(P<0.05),与专家考官评分基本一致,准确度较高。结论 标准化病人应用于儿科住培临床技能结业考核取得了良好的效果,可以作为儿科住培考核有效的辅助手段。

基于石英增强光声光谱技术的微水传感器在电力系统中的应用研究

在SF6气体绝缘高压气体电力系统中,H2O是一种很难去除且有危害的杂质,它不仅会降低绝缘性能,还会产生酸性气体分解物,腐蚀破坏电气设备,造成SF6气体泄漏,对人身和环境造成严重的安全隐患。该文利用近红外商用分布式反馈(DFB)二极管激光器,研制了一种在SF6缓冲气体中,基于石英增强光声光谱(QEPAS)技术的亚ppm级水汽传感器系统。由于SF6的物理常数与N2或空气有很大差异,裸石英音叉(QTF)的谐振频率和Q因子分别为32 763 Hz和4173。通过对声微谐振器(AmR)参数、气体压力和调制深度进行实验优化,检测时间为1 s,检测限为0.49 ppm,为电力系统安全监测提供了有力的预防工具。

基于自我决定理论的婴儿母乳回应性喂养干预方案的构建及应用

目的:构建基于自我决定理论的婴儿母乳回应性喂养干预方案并初步探讨其应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2023年2月1日—5月31日在某三级甲等医院产科住院分娩的50例产妇作为研究对象,将其分为干预组和对照组,每组25例。基于自我决定理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询构建婴儿母乳回应性喂养干预方案。对照组接受医院产科实施的常规护理措施,干预组在对照组基础上实施婴儿母乳回应性喂养干预方案,比较两组产妇回应性喂养知识水平、母乳喂养自我效能、母乳喂养动机、纯母乳喂养率、婴儿体重与身长。结果:婴儿母乳回应性喂养干预方案构建过程中,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.92和0.94,变异系数为0.00~0.29和0.05~0.20,肯德尔和谐系数为0.214和0.165(均P<0.001)。干预后,干预组回应性喂养知识得分为(16.80±0.50)分,母乳喂养自我效能得分为(58.16±9.33)分,自主动机得分为(61.00±5.79)分,受控动机得分为(29.08±3.27)分,均高于对照组[回应性喂养知识得分为(13.56±2.35)分,母乳喂养自我效能得分为(44.84±8.60)分,自主动机得分为(51.04±8.36)分,受控动机得分为(24.00±3.81)分];干预组出院当天、出院1周、产后第42天的纯母乳喂养率均高于对照组。结论:本研究构建的婴儿母乳回应性喂养干预方案具有一定的科学性与可靠性,有利于提高产妇回应性喂养知识、母乳喂养自我效能,帮助产妇树立母乳喂养动机,改善纯母乳喂养率。

缺血性脑卒中患者康复训练决策辅助工具的构建

目的构建缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,为患者决策提供结构化指导与支持。方法基于文献回顾和半结构式访谈,初步拟定缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的问卷回收率及有效率均为100%,表明专家的积极性高;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.89,表明专家的权威程度高;2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.298、0.398(P<0.001),表明专家意见的一致性较高;最终形成的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具包括4项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。结论本研究构建的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具兼具科学性和实用性,有助于改善患者的决策质量。