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基于黏度敏感性的流量控制阀研究及应用
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作者 刘传刚 张云驰 +3 位作者 鞠少栋 邢洪宪 王丙刚 季菊香 《机械设计》 CSCD 北大核心 2024年第1期161-166,共6页
在石油开采过程中,由于底水锥进、储层非均质性等原因会出现油层出水现象,这会导致产油量递减加快,于是不断有新技术被应用到油井完井之中,以达到延缓水突破和控水增油的目的。为此,文中研发了一种基于流量控制阀的控水技术,该结构可根... 在石油开采过程中,由于底水锥进、储层非均质性等原因会出现油层出水现象,这会导致产油量递减加快,于是不断有新技术被应用到油井完井之中,以达到延缓水突破和控水增油的目的。为此,文中研发了一种基于流量控制阀的控水技术,该结构可根据流体黏度大小自动控制阀体过流量,限制低黏度流体的通过性,在一定程度上起到了控水的作用。借助CFD软件对该项技术进行深入研究,并通过对流场特性分析,剖析了其工作原理及工作特性,该技术经渤海油田现场应用验证,取得了显著的控水增油效果,为控水生产的相关工具开发提供了理论依据及技术支撑。 展开更多
关键词 流量控制阀 控水 数值模拟 CFD 现场应用
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基于大样本数据探究膝骨关节炎患者人口社会学特征 被引量:1
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作者 刘娜 王丙刚 +1 位作者 魏海强 田鑫铎 《实用骨科杂志》 2023年第4期330-333,360,共5页
目的基于数据探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者人口社会学特征。方法从骨关节炎倡议组织(osteoarthritis initiative,OAI)数据库提取数据,对数据进行整合与筛选。4796例患者中包括男性1992例,女性2804例;年龄45~79岁,平均... 目的基于数据探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者人口社会学特征。方法从骨关节炎倡议组织(osteoarthritis initiative,OAI)数据库提取数据,对数据进行整合与筛选。4796例患者中包括男性1992例,女性2804例;年龄45~79岁,平均年龄为(61.2±9.2)岁。有症状KOA患者1390例,无症状KOA患者3284例,对照组患者122例。研究指标包括诊断、性别、年龄、职业、受教育程度、年收入、婚姻、医保情况。采用R语言中的“arsenal”库进行数据分析。结果三组患者性别分布差异无统计学意义(P=0.383),年龄分布差异有统计学意义(P<0.001),职业分布差异有统计学意义(P<0.001),受教育程度分布差异有统计学意义(P<0.001),年收入水平分布差异有统计学意义(P<0.001),医疗保险分布差异有统计学意义(P<0.001),婚姻分布差异有统计学意义(P<0.001)。有症状KOA患者的人口社会学特征包括:(1)平均年龄较大;(2)未就业率较高;(3)受教育程度较低;(4)年收入水平较低;(5)非婚姻状态比率较高;(6)有医保比率较低。结论有症状KOA患者往往有其特有的人口社会学特征。依其人口社会学特征进行相应的诊断治疗,可能更有利于中国KOA的防治。 展开更多
关键词 数据探究 膝骨关节炎 人口社会学特征
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垂直钢缆环状捆绑固定治疗髌骨下极粉碎性骨折 被引量:1
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作者 王丙刚 刘娜 《创伤外科杂志》 2023年第6期448-452,共5页
目的 探讨垂直钢缆环状捆绑固定在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2016年10月—2020年2月唐山市第二医院应用垂直钢缆环状捆绑固定治疗的髌骨下极粉碎性骨折患者27例,男性15例,女性12例;年龄19~73岁,平均46.9岁;... 目的 探讨垂直钢缆环状捆绑固定在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2016年10月—2020年2月唐山市第二医院应用垂直钢缆环状捆绑固定治疗的髌骨下极粉碎性骨折患者27例,男性15例,女性12例;年龄19~73岁,平均46.9岁;走路摔伤11例,跑步摔伤2例,骑自行车摔伤7例,骑电动车摔伤1例,道路交通伤4例,高处摔伤2例;骨折部位:左侧17例,右侧10例;患者均为闭合性骨折。记录术中出血、伤口长度、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(vsual analog scale, VAS)、膝关节活动度、术中与术后1年髌骨的Caton-Deschamps指数、骨折复位程度、骨折愈合时间等,评估治疗效果。结果 患者获12~24个月随访,平均15.2个月;术中平均出血61.1mL;伤口平均长度5.3cm;手术平均时间49.3min;术后VAS5.5分;膝关节活动范围126.3°;髌骨术中Caton-Deschamps指数0.9±0.2,术后1年0.9±0.1,两者比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863);骨折复位程度评估0.03mm,术后1年0.02mm;骨折愈合时间2.8个月。骨折均获得骨性愈合,伤口愈合良好,无感染,无疼痛、无钢缆刺激软组织引起的不良反应,膝关节活动度恢复正常,术后膝关节稳定。临床膝关节功能采用B9stman评分体系进行疗效评估,其中优20例,良7例。结论 垂直钢缆环状捆绑固定治疗髌骨下极骨折,手术时间短,不影响髌骨位置,骨折固定结实可靠,膝关节功能恢复良好,无软组织激惹,是治疗髌骨下极骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 髌骨下极骨折 钢缆捆绑 髌骨骨折
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对经腋窝入路手术治疗部分肩胛骨骨折的疗效分析
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作者 王丙刚 刘娜 张立峰 《骨科临床与研究杂志》 2023年第4期229-233,共5页
目的 探讨腋窝入路手术治疗肩胛盂下部骨折及部分肩胛骨体部骨折的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月唐山市第二医院骨科采用经腋窝入路手术治疗的肩胛骨骨折患者18例;16例获得完全随访。记录手术时间、术中出血、术后疼痛、骨折... 目的 探讨腋窝入路手术治疗肩胛盂下部骨折及部分肩胛骨体部骨折的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月唐山市第二医院骨科采用经腋窝入路手术治疗的肩胛骨骨折患者18例;16例获得完全随访。记录手术时间、术中出血、术后疼痛、骨折愈合时间,并进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、CM肩关节评分、UCLA肩关节评分和DASH上肢功能评分评价,分析疗效。结果 所有患者术后伤口全部顺利愈合;且均获得骨性愈合,无腋神经麻痹发生。骨折愈合时间为(2.2±0.4)个月。术中出血(218.8±87.3)ml。术后第1天VAS为(5.1±1.4)分;手术时间为(76.3±15.9)min;前屈上举(151.3±12.0)°;外展上举(158.8±13.1)°;外旋(46.9±13.0)°;内旋达到L3水平3例,达到T12水平4例,达到T10水平7例,达到T8水平2例。术后CM肩关节功能评分为(91.3±3.5)分;UCLA肩关节评分为(32.5±1.9)分;DASH上肢评分为(7.9±4.2)分。结论 腋窝入路手术是治疗肩胛骨骨折的好方法;尤其是治疗肩胛盂下半部骨折可达到预期的效果,为临床提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 肩骨折 肩胛骨 关节盂 腋窝入路
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最小二乘偏移效果和效率的影响分析
5
作者 王丙钢 丁成震 +3 位作者 于明 吴晓丰 高江涛 沈阳 《石油地球物理勘探》 EI CSCD 北大核心 2023年第S01期23-29,共7页
随着地球物理勘探技术的发展,最小二乘偏移技术越来越受到重视。相对于常规偏移成像技术,最小二乘偏移能够拓宽频带,提高分辨率,在照明补偿、提高成像振幅的均衡性方面存在优势,其偏移结果更接近地下介质的反射系数。在最小二乘偏移处理... 随着地球物理勘探技术的发展,最小二乘偏移技术越来越受到重视。相对于常规偏移成像技术,最小二乘偏移能够拓宽频带,提高分辨率,在照明补偿、提高成像振幅的均衡性方面存在优势,其偏移结果更接近地下介质的反射系数。在最小二乘偏移处理中,选择合适的偏移参数对偏移结果的成像质量至关重要。由于最小二乘偏移的算法十分耗时,研究偏移参数对偏移时间的影响在实际生产中也有重要意义。首先通过模型数据和实际数据的试验,论证了当子波的频带和数据的频带一致时,最小二乘偏移的成像频带最宽,分辨率最高,并证实了使用从数据提取的子波比使用理论Ricker子波得到的剖面频带更宽,分辨率更高。然后,对比了实际陆地资料和海上资料的最小二乘偏移结果,探讨了前者效果不够理想的原因是子波空间变化剧烈。最后,通过一块实际数据的试验性处理获得了最小二乘偏移的运算时间与处理频带和数据量之间的经验关系,可为估算实际项目处理时间提供参考。 展开更多
关键词 最小二乘偏移 子波 运行时间 处理频带 数据量
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开放Logsplitter骨折的分期复位内固定治疗 被引量:2
6
作者 王丙刚 刘娜 《创伤外科杂志》 2021年第12期944-947,共4页
目的分析分期复位内固定治疗Logsplitter骨折的效果。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤五科2015年1月—2019年12月收治的18例进行分期复位内固定的开放Logsplitter骨折患者的临床资料,其中男性16例,女性2例;年龄20~77岁,平均48.1岁;左... 目的分析分期复位内固定治疗Logsplitter骨折的效果。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤五科2015年1月—2019年12月收治的18例进行分期复位内固定的开放Logsplitter骨折患者的临床资料,其中男性16例,女性2例;年龄20~77岁,平均48.1岁;左侧8例,右侧10例;致伤原因摔伤4例,道路交通伤5例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,机器挤压伤1例。Ⅰ期清创缝合伤口,术后待软组织条件好转后,Ⅱ期行腓骨骨折、外踝骨折或者下胫腓分离切开复位内固定,并随访观察术中出血量、骨折愈合时间、踝关节活动度、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分以及伤口愈合情况。结果Ⅰ期手术术中出血量(50.6±11.6)mL,Ⅱ期手术术中出血量(62.2±11.7)mL,骨折愈合时间平均(3.7±0.8)个月,术后1年踝关节背伸度数(12.2±6.2)°、踝关节屈曲度数(28.3±8.6)°、AOFAS功能评分(83.3±5.9)分,优2例,良14例,可2例,AOFAS功能评分的优良率88.9%(16/18)。内踝伤口获得Ⅰ期愈合15例,发生皮缘坏死1例,发生皮缘坏死合并感染1例,伤后因皮肤缺损行游离植皮1例。外踝伤口获得Ⅰ期愈合17例,发生严重骨髓炎1例。结论应用分期复位内固定治疗开放Logsplitter骨折,术后伤口发生感染及坏死率较低,效果良好。 展开更多
关键词 Logsplitter骨折 分期治疗 内固定
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基于立方体试件的沥青混合料双轴压缩试验研究
7
作者 锁利军 栗培龙 +1 位作者 王秉纲 郑传超 《河南理工大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2022年第6期203-210,共8页
为研究第二主应力对沥青混合料强度的影响,考虑轴数、温度与加载速度3个因素,采用设计的双轴压缩试验仪器对立方体试件进行沥青混合料双轴压缩试验。结果表明:影响沥青混合料强度的显著顺序由大到小为轴数、加载速率;温度以5℃为间隔,... 为研究第二主应力对沥青混合料强度的影响,考虑轴数、温度与加载速度3个因素,采用设计的双轴压缩试验仪器对立方体试件进行沥青混合料双轴压缩试验。结果表明:影响沥青混合料强度的显著顺序由大到小为轴数、加载速率;温度以5℃为间隔,从15℃变化到25℃时对沥青混合料强度影响不显著。应变分别小于0.020,0.010,0.008时,应力-应变曲线基本重合。应变增加时,应力-应变曲线非线性增大;油石比大于5%时,立方体试件双轴压缩强度增长趋势缓后有降,且随空隙率增大逐渐降低。 展开更多
关键词 道路工程 沥青混合料 双轴压缩强度 轴数 加载速率
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Sequencing Mixed-model Production Systems by Modified Multi-objective Genetic Algorithms 被引量:5
8
作者 wang binggang 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2010年第5期537-546,共10页
As two independent problems,scheduling for parts fabrication line and sequencing for mixed-model assembly line have been addressed respectively by many researchers.However,these two problems should be considered simul... As two independent problems,scheduling for parts fabrication line and sequencing for mixed-model assembly line have been addressed respectively by many researchers.However,these two problems should be considered simultaneously to improve the efficiency of the whole fabrication/assembly systems.By far,little research effort is devoted to sequencing problems for mixed-model fabrication/assembly systems.This paper is concerned about the sequencing problems in pull production systems which are composed of one mixed-model assembly line with limited intermediate buffers and two flexible parts fabrication flow lines with identical parallel machines and limited intermediate buffers.Two objectives are considered simultaneously:minimizing the total variation in parts consumption in the assembly line and minimizing the total makespan cost in the fabrication/assembly system.The integrated optimization framework,mathematical models and the method to construct the complete schedules for the fabrication lines according to the production sequences for the first stage in fabrication lines are presented.Since the above problems are non-deterministic polynomial-hard(NP-hard),a modified multi-objective genetic algorithm is proposed for solving the models,in which a method to generate the production sequences for the fabrication lines from the production sequences for the assembly line and a method to generate the initial population are put forward,new selection,crossover and mutation operators are designed,and Pareto ranking method and sharing function method are employed to evaluate the individuals' fitness.The feasibility and efficiency of the multi-objective genetic algorithm is shown by computational comparison with a multi-objective simulated annealing algorithm.The sequencing problems for mixed-model production systems can be solved effectively by the proposed modified multi-objective genetic algorithm. 展开更多
关键词 mixed-model production system SEQUENCING parallel machine BUFFERS multi-objective genetic algorithm multi-objective simulated annealing algorithm
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控水防砂一体化工艺技术研究与应用 被引量:9
9
作者 单彦魁 王丙刚 +3 位作者 魏裕森 邢洪宪 张自印 季菊香 《中国海上油气》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期133-138,共6页
海上油田疏松砂岩油藏水平井开发过程中,由于底水锥进、跟趾效应等原因,含水率的快速上升加剧了水平井的出砂,迫切需要在完井阶段实施控水与防砂综合性防治技术。本文以海上油田A1井为目标井,针对疏松砂岩油藏出砂和高含水问题,介绍控... 海上油田疏松砂岩油藏水平井开发过程中,由于底水锥进、跟趾效应等原因,含水率的快速上升加剧了水平井的出砂,迫切需要在完井阶段实施控水与防砂综合性防治技术。本文以海上油田A1井为目标井,针对疏松砂岩油藏出砂和高含水问题,介绍控流装置与防砂颗粒相结合的控水防砂一体化工艺技术,分析自适应控流装置与颗粒型材料阻流原理并开展了现场应用。A1井在采用控水防砂一体化工艺技术后,累积增产4万m^(3)以上,从2018年投产至2021年12月无出砂现象,表明该工艺技术可有效提高疏松砂岩油藏的防砂有效性及控水工艺效果,对海上油田水平井控水防砂具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 防砂 控水 自适应控流装置 颗粒充填
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可充填自适应调流控水筛管研制及充填试验 被引量:5
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作者 宋立志 袁辉 +4 位作者 邢洪宪 万小进 吴绍伟 王丙刚 张纪双 《石油机械》 北大核心 2020年第9期37-42,共6页
常规调流控水筛管受限于控流装置的节流作用,只能选取轻质陶粒进行充填,充填效果难以保证。鉴于此,研制了可充填自适应调流控水筛管。该筛管主要由自复位可充填机构和自适应控水阀组成,自复位可充填机构设置有大排量充填孔,在充填作业... 常规调流控水筛管受限于控流装置的节流作用,只能选取轻质陶粒进行充填,充填效果难以保证。鉴于此,研制了可充填自适应调流控水筛管。该筛管主要由自复位可充填机构和自适应控水阀组成,自复位可充填机构设置有大排量充填孔,在充填作业过程中可进行大排量循环充填,充填作业结束后自动关闭大排量充填孔;自适应控水阀可根据油水的黏度及密度差异自动调节流动阻力,实现调流控水。砾石充填物模试验结果表明,对于密度为1.68 g/cm^3(视密度为2.60 g/cm^3)的常规密度陶粒,自适应调流控水筛管在大于400 L/min的充填排量下可实现饱和充填,充填作业不再受限于砾石密度及充填排量。可充填自适应调流控水筛管可同时满足高速循环充填、自适应控水和防砂等现场需求,具有较高的推广应用价值。 展开更多
关键词 防砂筛管 调流控水 自适应 自复位 大排量充填
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自适应控水装置和防砂砾石组合试验评价 被引量:6
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作者 王丙刚 邢洪宪 +4 位作者 张纪双 张春升 张庆华 魏裕森 刘传刚 《石油矿场机械》 2019年第1期45-50,共6页
在水平井开发过程中,由于储层非均质性、跟趾效应等原因,导致油井产量递减速度快、低含水采油期短,储量动用程度低。为研究自适应控水技术在水平井开发过程中的适用性,基于自适应控水技术调研,结合室内试验评价及控水效果评估,分析将自... 在水平井开发过程中,由于储层非均质性、跟趾效应等原因,导致油井产量递减速度快、低含水采油期短,储量动用程度低。为研究自适应控水技术在水平井开发过程中的适用性,基于自适应控水技术调研,结合室内试验评价及控水效果评估,分析将自适应控水装置和防砂砾石组合应用水平井的控水效果。试验及数值模拟结果表明,自适应控水装置可以自适应调节流量,防砂砾石增大了流体的轴向流动阻力,可以满足控水装置精细化分段的要求。这两项技术组合应用于水平井,具有显著的控水增油效果,对指导水平井挖潜增效具有重要意义。 展开更多
关键词 水平井 控水 自适应 试验
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基于FLUENT的流量控制阀优化设计及试验 被引量:4
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作者 王丙刚 刘传刚 +4 位作者 邢洪宪 王利军 张云驰 张春升 刘玉飞 《石油矿场机械》 2020年第1期16-19,共4页
在水平井开发过程中,由于底水锥进、跟趾效应等原因会导致油井高含水,给油田稳产增产带来困难。利用FLUENT建立自适应流量控制阀的仿真计算模型,对其核心结构进行优化设计,并分析不同工况条件下的性能参数。经试验验证,所设计的自适应... 在水平井开发过程中,由于底水锥进、跟趾效应等原因会导致油井高含水,给油田稳产增产带来困难。利用FLUENT建立自适应流量控制阀的仿真计算模型,对其核心结构进行优化设计,并分析不同工况条件下的性能参数。经试验验证,所设计的自适应流量控制阀的油水流入控制比从常规的4.4倍提高到8.5倍,还可以随着流体黏度的变化,自动调节过流阻力,达到控水增油的设计目的。 展开更多
关键词 流量控制阀 FLUENT 优化设计 试验
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基于Fluent的连续油管冲砂喷头性能仿真 被引量:2
13
作者 张云驰 王丙刚 +2 位作者 李清涛 邢洪宪 刘传刚 《机械工程师》 2022年第3期99-100,103,共3页
针对油田生产管柱内结垢、砂堵的难题,研制了一种可用于连续油管作业的冲砂喷头,该结构设置有不同方向的喷嘴,作业过程中可产生旋转射流,对生产管柱内进行冲洗。通过Fluent流场仿真分析,求解得到冲砂喷头的性能参数,验证了该工具的清洁... 针对油田生产管柱内结垢、砂堵的难题,研制了一种可用于连续油管作业的冲砂喷头,该结构设置有不同方向的喷嘴,作业过程中可产生旋转射流,对生产管柱内进行冲洗。通过Fluent流场仿真分析,求解得到冲砂喷头的性能参数,验证了该工具的清洁能力,为冲砂喷头性能参数的确定提供了理论依据。 展开更多
关键词 FLUENT 连续油管 冲砂喷头 射流 性能仿真
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油井控水阀流体参数敏感性分析
14
作者 刘义刚 王丙刚 +4 位作者 孟祥海 邢洪宪 张云宝 黄波 刘传刚 《石油矿场机械》 2020年第3期9-14,共6页
流入控制装置的应用在一定程度上缓解了水平井开发过程中由于底水锥进、储层非均质性和天然裂缝等因素导致的油井高含水问题。该技术在渤海油田水平井应用19井次,其中有明显控水效果的仅占57.9%,个别应用未达到控水预期。为了提高控水... 流入控制装置的应用在一定程度上缓解了水平井开发过程中由于底水锥进、储层非均质性和天然裂缝等因素导致的油井高含水问题。该技术在渤海油田水平井应用19井次,其中有明显控水效果的仅占57.9%,个别应用未达到控水预期。为了提高控水阀的应用成功率,建立海上常用控水阀的流动模型,采用FLUENT流体力学软件,分析了常见的控水阀的各项流体参数敏感性。分析得出,喷嘴型控水阀适用于低液量的稠油油藏;螺旋型控水阀适用于高液量的低黏油藏;长管型控水阀适用于高液量的稠油油藏;自适应型控水阀对含水率变化最为敏感,适用于不同出水阶段的油井控水,应用于井下后可保证油井长期稳产。 展开更多
关键词 控水阀 FLUENT 分析
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基于激光的冲蚀测量装置设计及测试
15
作者 王晓 单彦魁 +5 位作者 刘传刚 刘景超 王丙刚 鞠少栋 王尧 邓晗 《机械工程师》 2022年第5期124-126,共3页
设计了一种冲蚀激光测量装置,并详细介绍了冲蚀测量装置的结构原理及冲蚀参数算法。该装置能够快速并准确地对冲蚀试验后工具材质试件进行表面冲蚀深度、面积、体积等冲蚀参数的测量,并能对工具的冲蚀情况进行评估。
关键词 冲蚀测试 试验装置 冲蚀体积
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氨甲环酸应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效Meta分析 被引量:1
16
作者 刘娜 王丙刚 +1 位作者 魏海强 田鑫铎 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第5期376-381,共6页
目的通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane L... 目的通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)循证医学数据库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica ExcerptaMedica Database,Database,EMBASE)、科学引文数据库(Web of Science,WOS)中关于TXA应用于OWHTO的临床研究,截止日期为2021-01月。采用R语言进行统计分析。结果纳入5篇临床研究文献,共计532例患者,TXA组258例,对照组274例。Meta分析结果显示,总失血量TXA组与对照组差异有统计学意义(SMD=-2.25,95%CI:-3.91~0.59,P=0.008),总引流量两组之间差异有统计学意义(SMD=-0.79,95%CI:-1.17~-0.42,P<0.001);术后1天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.00,95%CI:-1.25~-0.75,P<0.001);术后2天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.15,95%CI:-2.14~-0.16,P=0.023);并发症发生率两组之间差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.04~0.98,P=0.047)。除并发症发生率外,其他4项指标的敏感性分析显示整体结果具有稳定性,结论可靠。结论TXA应用于OWHTO手术可有效减少患者失血,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 内侧开放胫骨高位截骨术疗效 META分析
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应用Ilizarov技术近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损
17
作者 方均 王斌 +6 位作者 郝睿峥 王伟 贾松 王丙刚 宫中平 张一 杨焕友 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期989-993,共5页
目的探讨采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损的疗效。方法 2017年2月—2019年6月收治6例(6指)创伤性拇指缺损患者,均采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长。男5例,女1例;年龄28~57岁,平均41.5岁。左侧3例,... 目的探讨采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损的疗效。方法 2017年2月—2019年6月收治6例(6指)创伤性拇指缺损患者,均采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长。男5例,女1例;年龄28~57岁,平均41.5岁。左侧3例,右侧3例。伤后均急诊入院行拇指截指残端修整缝合术,截指平面分别为近节指骨远端4例、指骨间关节2例。受伤至该次延长术时间为20~245 d,中位数34.5 d。微创截骨并安置半环式外固定延长器,于术后第5天开始延长,近节指骨与掌骨每天同时分别延长0.5 mm,每12小时延长1次。待拇指延长至健侧拇指远节指骨中段时停止,达骨愈合后拆除延长器。结果 6例患者延长时间14~23 d,平均18.8 d;截骨完全愈合时间91~147 d,平均120.2 d;近节指骨与掌骨总延长长度1.40~2.25 cm,平均1.86 cm;愈合指数51.0~72.2 d/cm,平均64.9 d/cm。患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.2个月。末次随访时,拇指两点辨别觉为5.3~8.5 mm,平均6.98 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分为10~14分,平均12.5分;其中优4例、良2例,优良率100%。患者对手部功能和外观均满意,根据上肢功能评定表(Quick-DASH)评分为2.3~9.1分,平均6.1分。结论采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长是一种治疗拇指缺损的有效方法。 展开更多
关键词 拇指缺损 ILIZAROV技术 双截骨延长 近节指骨 掌骨
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