PIK3CA突变与乳腺癌临床病理特征及预后的相关性

目的探讨乳腺癌标本中磷脂酰肌醇激酶-3-催化亚基α(PIK3CA)突变与侵袭性乳腺癌临床病理特征及预后的相关性。方法收集2018年1月至2020年1月确诊为乳腺癌的181例患者临床病理资料,用免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67等指标,RT-qPCR检测乳腺癌中PIK3CA外显子9(exon9)和外显子20(exon20)的突变。结果181例侵袭性乳腺癌中PIK3CA突变70例,其中31例(44.28%)exon9突变、39例(55.71%)exon20突变。PIK3CA突变与乳腺癌分子分型有明显差异(P<0.05)。PIK3CA突变与乳腺癌的Ki67表达有明显差异(P<0.05)。34例(48.57%)HR+/HER2-组PIK3CA突变,36例(51.43%)非HR+/HER2-组突变,二者PIK3CA突变分布有明显差异(P<0.05)。PIK3CA突变患者病死率高于PIK3CA野生型(P<0.05)。结论PIK3CA突变与乳腺癌分子分型、Ki67增值指数及预后相关,可为患者精准治疗提供参考。

医院建筑适应性设计新思路

为了分析、验证医院建筑适应性设计的科学性和可行性,根据患者对医疗服务的需求和医院建筑的现状,提出形式合理、因地制宜、功能适用、交通流线灵活、未来更新、突发应对的医院建筑适应性设计新思路,以山东大学第二医院起步区新院(一期)项目的建筑设计和建筑过程为例,从多方面对医院建筑适应性设计新思路进行分析、验证。结果表明:合理的布局形式,因地制宜的选址,更能突出医院建筑的文化特色;创新性的功能布置,灵活的交通流线,更能满足患者不断提高的医疗服务需求;统筹兼顾未来发展和突发应对,具备有机弹性更新的能力,可有效提高医院建筑对未来发展趋势的适应性。

针刺百会、神庭对PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化的影响研究

目的通过对卒中后认知障碍(PSCI)模型大鼠进行针刺治疗,从海马小胶质细胞激活分化角度探究针刺疗法对PSCI的改善作用及其可能作用机制。方法40只雄性SD大鼠,取8只为假手术组,其余大鼠进行造模,同时满足Zea-Longa评分和水迷宫评分视为PSCI模型大鼠建立成功。造模成功后随机分为模型组、针刺组。针刺组大鼠行百会、神庭针刺治疗,每次15 min,每日1次,连续6 d,休息1 d,4个疗程。假手术组及模型组大鼠仅抓取后放回笼中。采用Zea-Longa评分和水迷宫实验共同评估针刺对模型大鼠学习记忆能力的影响;HE染色评估海马结构及神经元损伤程度;免疫荧光标注激活状态下小胶质细胞特异性标志物Iba-1,M1型特异性标志物CD197及M2型特异性标志物Arg-1;RT-PCR检测CD197及Arg-1 mRNA表达。结果Zea-Longa神经功能评分结果显示,针刺组大鼠较模型组大鼠神经缺损改善明显(P<0.05);水迷宫结果显示,与模型组比较定位巡航测试中针刺组大鼠的平均潜伏期明显缩短(P<0.05);空间探索测试中,针刺组大鼠穿越目标象限的次数比模型组大鼠多(P<0.05);HE染色显示针刺组较模型组神经元数量增多;免疫荧光及RT-PCR显示,与模型组比较,针刺组小胶质细胞标志物Iba-1及M1型标志物CD197减少,M2型标志物Arg-1增多(P<0.05)。结论针刺百会、神庭可抑制PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化,促进小胶质细胞M1表型向M2表型转化,改善认知功能。

高效氯氟氰菊酯与烯啶虫胺增效混配剂的筛选及其对小麦蚜虫的田间防治效果

为了延缓麦蚜抗药性和降低杀虫剂使用量,本研究筛选了具有增效作用的高效氯氟氰菊酯和烯啶虫胺的复配比例,并研究了增效复配剂对麦蚜的田间防治效果。浸叶法测定结果表明,高效氯氟氰菊酯对麦蚜的LC_(50)为25.01 mg/L,烯啶虫胺对麦蚜的LC_(50)为28.21 mg/L。通过最佳增效配比的筛选,发现高效氯氟氰菊酯和烯啶虫胺的有效成分比为1.3∶1、1∶1.1、1∶1.7、1∶10.2时,对麦蚜的毒效比分别为1.28、1.49、1.64、1.50,表现为增效作用。深入研究发现高效氯氟氰菊酯和烯啶虫胺的有效成分为1∶4.5、1∶7.5和1∶10.2的混配组合的共毒系数均显示了显著增效作用,其中,当高效氯氟氰菊酯与烯啶虫胺有效成分比为1∶7.5时,混配剂的LC_(50)为5.22 mg/L,共毒系数达到532.61。按有效成分比1∶7.5,将10%高效氯氟氰菊酯水乳剂与20%烯啶虫胺可溶液剂混用后,进行田间试验,结果表明,在药后1、3 d和7 d,混配剂的防效与高效氯氟氰菊酯单剂的防效无显著性差异,在药后1 d,混配剂的防效高于烯啶虫胺单剂的防效,在药后3 d及7 d,混剂与烯啶虫胺单剂的防效没有显著差异。混配剂的防效在药后7 d内不断上升,其中药后7 d防效达到92.98%。混配剂的使用可以达到对高效氯氟氰菊酯减量的目的,同时保证了对麦蚜的防效。

中小学教师专业伦理问责制:价值、困境及破解

加强教师专业伦理问责制建设,是治理中小学教师职业不端行为的重要举措。它的价值意蕴在于,教师专业伦理问责制是对传统教师问责异化现象的有效回应,也是与教师专业实践具有极强耦合性的治理措施。目前,我国教师专业伦理问责制还存在着问责主体多元协同共治实效欠佳、常态化问责以及惩戒力度不够等缺憾,在加快建设新时代教师专业伦理的战略背景下,应完善问责的多元协同机制、常态化法制化的问责机制,并把握好问责惩戒力度,以推进我国中小学教师专业伦理问责制不断走向公平和理性。

近红外光对光合细菌利用废水累积高价值产物的影响

利用光合细菌(PSB)对废水进行处理可以同时实现对污染物的降解与生物质资源的转化利用。PSB的光合作用中心吸收光谱位于近红外光光谱范围内,因此近红外光可能是提高PSB废水资源化效率的有利条件。探索了近红外光对采用沼泽红假单胞菌(R.palustris)实现废水资源化效果的影响,结果表明,近红外光有利于提高R.palustris从废水中累积高价值生物质的能力。近红外光单独作用可将R.palustris的指数增长期缩短为2 d并提高其生物量与色素产量,实验条件下生物质质量浓度与菌体产率分别为1156.22 mg/L与(0.282±0.031)g/g,类胡萝卜素和菌绿素最高质量浓度分别为5.48、44.00 mg/L;近红外光与自然光叠加有利于累积辅酶Q_(10)(CoQ_(10)),实验条件下干菌体中CoQ_(10)质量分数可达41.83 mg/g;近红外光与白炽灯叠加可提高R.palustris蛋白质产率并提高污水处理效率,实验条件下蛋白质质量浓度与产率分别高达790.76 mg/L与(3.625±0.156)g/g,对污水中COD和NH_(4)+-N去除率分别达80.84%、91.44%。近红外光的使用为提高PSB污水资源化效率提供了新的方法与思路。

不均匀地基下核电沉管隧道接头抗震性能分析

为了研究不均匀地基条件下海域沉管隧道接头的抗震控制指标,探讨了接头张开量、变形及内力分布特征,以海南昌江核电3、4号机组沉管隧道为工程背景,考虑土结相互作用,建立不均匀地基条件下沉管-接头-土体三维精细化有限元模型,选取了不同硬度GINA止水带,通过动力时程方法进行分析。研究结果表明:地层的变化对沉管管节接头抗震性能的影响较大,随着GINA止水带刚度增大,接头抗震控制指标均逐渐减小,变化趋势逐渐变缓,当超过一定值时,再增加刚度对接头抗震控制指标几乎没有影响。

涡轮增压器轴向力变化规律试验与仿真

提出一种基于悬浮式设计的涡轮增压器轴向力测量方案,解决涡轮增压器轴向力测量范围窄和零点漂移问题,通过试验测量了增压器转子轴向载荷。进一步建立包含轮背间隙、密封环间隙的增压器压气机和涡轮仿真分析模型,基于试验结果验证模型的可靠性,并应用该模型研究揭示了增压器压轮和涡轮轴向力随工况的一般变化规律。研究结果表明:外吹状态时,在同一转速下增压器转子轴向力值随压气机端质量流量的减小而增大;自循环状态时,在转速低于额定转速时,增压器转子轴向力随转速的增加而增大,在转速高于额定转速时,增压器转子轴向力随转速的增加而减小;同一转速下,除喘振点附近,压气机轴向载荷随入口质量流量的减小而增大,涡轮轴向载荷随涡轮入口质量流量的增加而增大;压端和涡端轴向载荷最大的两个区域均为叶轮背盘和叶轮轮毂,且两区域轴向载荷方向相反。

不同矮化中间砧对瑞雪苹果花抗霜冻能力的影响

为提高苹果花的抗冻性,比较了M26、M9T337、SH6、SH38、SC1 5种矮化中间砧对瑞雪苹果花抗霜冻能力的影响。结果表明,在霜冻处理下,瑞雪花的10%致死温度(LT_(10))在-3.21~-2.37℃,平均为-2.74℃;半致死温度(LT_(50))在-6.00~-3.57℃,平均为-4.32℃,边花的抗霜冻能力整体上高于中心花。不同矮化中间砧对瑞雪中心花和边花抗冻性的影响不同,SH38可显著改善瑞雪花的抗冻性,中心花的LT_(10)、LT_(50)分别为-3.21、-4.65℃,边花的LT_(10)、LT_(50)分别为-3.07、-6.00℃。综上所述,推荐在黄土高原产区易发生花期冻害的产地优先选用SH38作为瑞雪的矮化中间砧。

电商直播中虚拟主播互动性对消费者购买行为的影响

电商直播平台广泛应用的虚拟主播是由人工智能技术驱动的虚拟数字人主播,可以类似真人主播与消费者互动,进行直播带货。聚焦虚拟主播互动性,综合运用问卷调查和眼动实验,探究虚拟主播互动性对电商直播中消费者购买意愿影响的中介机制以及调节机制。问卷调查结果显示,虚拟主播互动性对消费者购买意愿的影响过程由社会临场感起完全中介作用。眼动实验从视觉注意视角进一步证明,虚拟主播互动性对消费者购买意愿的影响机制,并发现产品类型(享乐型产品和实用型产品)对上述过程具有调节作用。具体而言,消费者在观看享乐型产品的直播时,虚拟主播的高互动性促使消费者关注产品和虚拟主播,减少对互动弹幕的关注,提高了消费者的购买意愿;消费者在观看实用型产品的直播时,虚拟主播互动性水平对消费者的视觉注意以及购买意愿没有显著影响。

同伴支持小组教育在炎症性肠病患者中的应用研究

目的探讨同伴支持小组教育在炎症性肠病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择79例炎症性肠病患者,按分层随机分为观察组42例、对照组37例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理和同伴支持小组教育,比较两组患者干预前及干预后6个月的焦虑、抑郁、自我管理及生活质量情况。结果单因素协方差分析得出两组患者干预后自我管理、焦虑得分差异具有统计学意义(P<0.001),两组患者在干预后的炎症性肠病生活质量问卷得分及抑郁得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持小组教育能够提高炎症性肠病患者的生活质量及自我管理疾病的能力,减轻其焦虑、抑郁程度。

子宫内膜癌不同影像学诊断方法及治疗的研究现状

子宫内膜癌(EC)是女性盆腔恶性肿瘤之一。妇科恶性肿瘤的早期诊断对于制订最佳治疗方案及改善患者预后至关重要,故影像学检查在EC早期诊断及术前分期具有重要意义。现代医学影像成像技术,如超声、CT、MRI已成为诊断子宫内膜癌的主要工具。特别是MRI,在诊断子宫内膜癌方面具有高度敏感性,是子宫内膜癌术前分期的首选成像技术。CT及PET/CT多用于评估淋巴结受累及发现远处转移性病灶。此外,超声新技术迅速发展,实时剪切波弹性成像及实时三维超声多平面成像等技术广泛应用于临床。现本文将对子宫内膜癌的影像学诊断方法和治疗手段进行综述,为辅助临床子宫内膜癌的诊断治疗提供参考和新思路。

政府补贴、创新投入与制造业企业全要素生产率

基于2011-2020年制造业上市公司的微观数据,用LP法构建企业全要素生产率指标,研究政府补贴和制造业全要素生产率(TFP)的关系,并进一步验证企业创新投入在其中的中介效应。研究发现:政府补贴对企业全要素生产率具有显著正向影响;企业创新投入通过了中介效应检验;政府补贴对制造业企业全要素生产率的影响会因企业所有者性质、生命周期、所处区域以及要素密集度存在差异,成长期、中西部地区以及技术密集型企业中激励作用更大,而对劳动密集型企业、国有企业具有显著的抑制性。因此,应高度重视政府补贴在制造业企业发展中所发挥的积极作用,根据企业特征制定差异化的补贴政策,最大限度促进企业生产效率提升。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗在初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效和安全性

目的 比较利妥昔单抗原研药(美罗华■)及国产生物类似药(汉利康■),联合CHOP方案初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法 将R-CHOP治疗的初治DLBCL分为R组(美罗华?治疗组)(40例)、H组(汉利康■治疗组)(34例)、R/H组(美罗华■/汉利康■转换治疗组)(27例)。收集第4个疗程(C4)及化疗结束完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、总体缓解率(ORR)、治疗结束后2年无进展生存(PFS)及总生存(OS),不良事件。结果 患者均接受随访。3组治疗中、末期CR、PR、ORR、2年PFS、OS、不良事件差异无统计意义(P> 0.05)。结论 原研药利妥昔单抗(美罗华■)及国产生物类似药(汉利康■)均可用于联合CHOP方案治疗初治DLBCL患者,两者的疗效和安全性相当。

医疗失效模式和效应分析在腔镜器械管理中的应用研究

目的应用医疗失效模式和效应分析法找出腔镜器械管理中的高风险失效模式,明确管理重点。方法组建HFMEA课题小组,分析器械处理流程中可能出现的失效模式,制定高危因素整改措施,完善腔镜器械处理流程。结果内镜器械在处理过程中存在回收分类不规范、清洗消毒不规范、包装查对不严格和灭菌摆放不正确等问题。针对性采取改进措施后,RPN控制效果、腔镜器械的全过程处理时间、不良事件发生率、灭菌包合格率、损耗成本等显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA能有效的降低腔镜器械处理风险,提升工作质量,降低损耗成本。

医学院新生应激性失眠易患性的影响因素分析

目的探讨医学院新生应激性失眠易患性的影响因素。方法于2021年9月,采用整群抽样法对合肥职业技术学院医学院刚入学的663名新生进行问卷调查,根据福特应激睡眠反应量表中文版(FIRST-C)评估其应激性失眠易患性并划分为高风险组(313例)和低风险(350例)。比较两组一般资料调查表、失眠严重指数量表(ISI)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和心理弹性量表(CD-RISC),分析该医学院新生应激性失眠易患性的影响因素。结果两组父母之间感情、童年有无被虐待经历比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高风险组ISI、GAD-7和PHQ-9评分高于低风险组,CD-RISC总分及各因子评分低于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);高风险组失眠严重程度重于低风险组,焦虑和抑郁检出率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,GAD-7、PHQ-9评分是医学院新生应激性失眠易患性的危险因素(OR>1,P<0.05),CD-RISC总分是医学院新生应激性失眠易患性保护因素(OR<1,P<0.05)。结论焦虑、抑郁和心理弹性水平均为医学院新生应激性失眠易患性的影响因素。

吸入麻醉和全凭静脉麻醉对腰椎手术患者内皮细胞糖萼蛋白脱落的影响

目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对开放腰椎融合手术患者内皮细胞糖萼蛋白syndecan-1、透明质酸和硫酸乙酰肝素脱落的影响。方法择取解放军总医院第六医学中心拟行开放腰椎融合手术患者100例,随机分为吸入麻醉组(n=50)和全凭静脉麻醉组(n=50),分别给予七氟醚/瑞芬太尼和丙泊酚/瑞芬太尼维持麻醉。在术前、手术结束、术后第1天检测血清内皮损伤标记物syndecan-1、透明质酸、硫酸乙酰肝素和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达。结果与术前相比,手术结束时两组患者血清syndecan-1、透明质酸和硫酸乙酰肝素表达明显升高,且术后第1天仍然高于术前基础值。全凭静脉麻醉组在手术结束时syndecan-1[(14.96±2.79)ng/ml]、透明质酸[(195.94±8.64)ng/ml]和硫酸乙酰肝素[(3429.58±310.52)pg/ml]明显低于吸入麻醉组[(17.45±1.65)ng/ml、(203.23±12.93)ng/ml、(3751.12±223.22)pg/ml],(P<0.05),但在术后第1天两组之间没有统计学差异。两组之间CRP、TNF-α和IL-6在各时间点均无统计学差异。结论全凭静脉麻醉在术中保护内皮糖萼方面可能优于吸入性麻醉,但两种麻醉方法均不能阻止开放腰椎融合手术患者内皮细胞syndecan-1、透明质酸和硫酸乙酰肝素的脱落。

甘肃白银东大沟地区土壤镉地球化学特征及生态风险评价

甘肃白银是中国重要的有色金属基地,历史上不科学不合理的矿产资源开发和农业生产活动,造成白银市及其周边部分地区重金属严重超标。重金属生物有效性控制因素和生态风险预测,一直是元素生物地球化学行为研究非常关注的问题。本文调查研究了白银东大沟灌区及其周边根系土与玉米籽实污染情况,分析东大沟灌区农业集中区土壤2007年与2018年关键指标变化情况,并综合评价玉米种植区生态风险。研究区土壤中局部地段Cd含量超标,平均值17.48 mg/kg,最高值达到51.1 mg/kg,不同形态Cd含量相对大小依次为碳酸盐态>离子交换态>铁锰氧化态>腐殖酸态>强有机态>残渣态≫水溶态,高pH值碱性土壤和低镉积累的耐镉型玉米品种等因素限制了土壤中Cd的生物有效性,玉米籽实超标率仅为8.8%。东大沟灌区玉米地集中种植区内存在一定的Cd污染,但已得到有效控制,制约Cd生物有效性的pH值、Corg和CaO含量一半以上点位呈现升高趋势,可确保现在和未来一段时间内仍将继续保持低风险。为更好地做好东大沟灌区内Cd含量超标区管控,建议继续选择低镉积累的耐镉型玉米品种种植,同时成熟期收获籽粒作为动物饲料或发展玉米种子资源产业,其他部位尤其是根部可作为修复部分进行回收处理,实现“边生产、边修复”的目的。

植物纤维增强可降解塑料微孔发泡复合材料研究与应用进展

一次性塑料制品的大量使用,导致了严重的环境污染问题,大量学者针对可降解塑料展开研究。植物纤维具有来源广、成本低、环境友好等特点,将其作为增强相引入可降解塑料,可以改善可降解塑料的力学性能,并保持其绿色的可降解性,微孔发泡技术可以有效降低成本。概述了目前可降解塑料的国内外产业现状,分别从化学发泡法和物理发泡法两方面综述了植物纤维增强可降解塑料微孔发泡复合材料的研究进展,总结了其在包装领域、汽车领域和日常生活领域的多种应用情况,最后指出了植物纤维增强可降解塑料微孔发泡复合材料的成本、加工技术和界面问题仍是未来研究的重点,并对其拓展应用做出了展望。

动态还是静态?产品图片背景呈现方式对消费者购买意愿的影响研究:行为与眼动追踪实验

基于情境线索理论和注意力理论,文章结合眼动实验和行为实验,探讨产品图片的背景呈现方式(动态与静态)对消费者购买意愿的影响机制。眼动实验从信息加工角度,解释了背景呈现方式对消费者视觉注意的影响。具体而言,在信息型情境背景下,产品图片背景的动态呈现会促使消费者更加关注产品图片的背景兴趣区,提高消费者的购买意愿;而在转换型情境背景下,背景呈现方式对消费者的视觉注意以及购买意愿未产生显著影响。行为实验结果进一步表明,产品图片背景的呈现方式对消费者购买意愿的影响过程由意象流畅性中介,且背景的情境类型(信息型与转换型)对上述过程起调节作用。