音乐对亲社会行为的影响及其作用机制

音乐在人类进化中的价值可能与其社会功能有关。研究表明,音乐聆听和联合音乐活动促进了亲社会行为以及亲社会技能的发展。为了解释这些效应,本文提出了一个理论模型,认为音乐通过情绪感染提升了个体的共情和积极情绪体验,其节奏产生的夹带作用促进了人际同步,同时,情绪感染和节奏夹带的相互作用可以进一步增强音乐的亲社会效应。催产素、内源性阿片系统、多巴胺奖赏系统以及听觉-运动耦合可能是音乐亲社会效应的潜在神经生物学基础。未来研究可基于多通路的理论模型来检验音乐的亲社会效应及其中介机制,为音乐-社会联结假说提供进一步的证据。

基于肠道菌群探讨艾滋病免疫重建不良“气虚湿阻”的病机与治法

肠道菌群紊乱与艾滋病免疫重建不良(INR)的发病关系密切,中医理论和现代研究表明“气虚湿阻”为艾滋病INR的核心病机,且肠道菌群失调为中医气虚证和湿证的生物学基础之一,与“气虚湿阻”病机相通,故可从“气虚湿阻”和肠道菌群两方面为艾滋病INR的中医治疗提供理论依据。根据中医扶正祛邪原则,提出益气祛湿的治疗大法,并可通过调节肠道菌群,促进艾滋病INR患者免疫重建,改善临床症状。

良性胸腔积液患者发生急性肾损伤的临床特征和预测因素

背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况及其预测因素。方法纳入解放军总医院2018年1月1日—2021年12月31日住院期间行影像学检查、报告提示为胸腔积液的内科住院患者。排除恶性肿瘤、规律透析、终末期肾病、行影像学检查之前发生AKI以及住院期间血清肌酐测量少于2次的患者。采集患者的临床和治疗信息,描述不同科室和不同诊断的患者院内AKI发生率,使用LASSO-Logistic回归筛选AKI的预测因素。结果共纳入3047例患者,其中360例发生院内AKI(11.8%)。LASSOLogistic回归显示,胸腔积液量、机械通气、重症监护室(ICU)、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是院内AKI发生的独立预测因子,与少量胸腔积液患者相比,中量和大量胸腔积液患者发生院内AKI的可能性更高(中量:OR=1.47,95%CI:1.11~1.94,P=0.006;大量:OR=1.86,95%CI:1.05~3.20,P=0.028)。结论良性胸腔积液患者院内AKI发生率为11.8%,与少量积液相比,中量、大量积液与院内AKI的发生独立相关。除此以外,机械通气、ICU、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低eGFR、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是住院期间发生AKI的独立预测因素。

骨管技术在Ⅱ期下颌骨药物相关性颌骨坏死手术中的应用初探

目的 探讨手术联合骨管技术在Ⅱ期下颌骨药物相关性颌骨坏死(MRONJ)治疗中的效果。方法 纳入2020年6月—2023年6月期间21例行手术治疗的Ⅱ期下颌骨MRONJ患者,回顾分析患者的临床资料(性别、年龄、原发疾病、药物名称及给药方式、术前是否停药和预后)。其中男性14例,女性7例,发病时平均年龄为(68.33±10.74)岁。根据美国口腔颌面外科医师协会的指南对患者进行分期,纳入患者为Ⅱ期下颌骨MRONJ,治疗方式为颌骨部分切除术联合骨管技术,术中软组织无张力严密缝合。术后定期随访,并根据患者的临床表现及影像学检查等评价手术疗效。采用简版SF-12量表对所有患者进行术前和术后生活质量评价。结果 本组患者共21例,术后随访8~38个月,17例患者黏膜愈合良好(80.95%),临床伴随症状消失,无新的死骨形成。患者术后生活质量评分[(83.62±5.90)分]显著高于术前[(63.67±4.70)分](P<0.05)。结论 手术联合骨管技术在较为难治的Ⅱ期MRONJ患者中是一种有效的治疗方法,成功率高。

从中医免疫观谈艾滋病抑郁症从脾论治

抑郁症是艾滋病(human immunodficiency virus,HIV)感染者最常见的继发性并发症,严重影响患者的服药依从性和生活质量,其发病机制与炎症密切相关,而免疫异常激活及持续性炎症又是HIV最主要的特征,两者之间关系密切,通过抑制免疫异常激活,减轻炎症反应可以对HIV抑郁症起到治疗作用,但既往的西医治疗却忽略了两者之间的内在联系。中医免疫观认为“脾为之卫,在志为思”,HIV病程进展、抑郁症的发生,均与脾密切相关,通过健运脾胃,匡扶正气,可以达到调节和增强机体免疫的双重作用,对艾滋病抑郁症起到很好的治疗效果。因此,该文对两者之间的内在联系进行探讨,以期为临床治疗提供思路。

环境限制中的生涯发展:工作心理理论模型的检验和拓展

个体的生涯发展总是受到环境限制的影响,但传统生涯理论往往忽略了这一点,它们假定人们有足够的资源、机会和选择自由。工作心理理论则强调环境限制的作用,并关注能帮助人们克服其消极影响的调节因素。本研究对工作心理理论的多重中介假设进行了检验,并探讨自我控制对环境限制的缓冲作用。研究结果支持了多重中介模型,但没有验证自我控制对环境限制的缓冲作用,相反,环境限制较低的个体更能受益于自我控制。

APT攻击下的无线通信网络最优主动防御决策模型

最优主动防御决策可以保障无线通信网络的安全稳定性,为了提高无线通信网络的防御效果,提出了APT攻击下的无线通信网络最优主动防御决策模型。关联无线通信网络日志,构建APT攻击对象集合,通过反馈相容系数计算APT攻击事件的绝对相容度,并预测APT攻击行为。基于APT攻击源对无线通信网络攻击的信道带宽,获取无线通信网络受到APT攻击的位置,利用无线通信网络节点的权值系数,提取无线通信网络的APT攻击特征。利用攻防图,计算得到APT攻击对无线通信网络的损害程度,通过定义无线通信网络的安全状态,构建了无线通信网络最优主动防御决策模型。实验结果表明,所提模型在防御无线通信网络的APT攻击时,可以将攻击数据包拒包率和吞吐量分别提高到90%以上和16000 bit/s以上,并且时延较低,具有更好的防御效果。

超声血流参数联合胎盘生长因子预测分娩小于胎龄儿价值

目的:探讨超声血流参数联合胎盘生长因子(PLGF)对分娩小于胎龄儿的预测价值。方法:回顾性分析分娩小于胎龄儿孕妇120例临床资料(观察组),并选取同期分娩正常胎儿孕妇120名作为对照组,比较2组超声参数和PLGF水平,并分析超声参数联合PLGF对小于胎龄儿的预测价值。结果:观察组脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和静脉导管(DV)血流量均明显高于对照组(P<0.01),脐静脉(UV)血流量、血清PLGF水平均明显低于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量、PLGF和上述指标联合检测预测分娩小于胎龄儿AUC分别为0.735、0.743、0.785、0.739、0.713、0.752、0.987。结论:分娩小于胎龄儿孕妇脐动脉PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量发生明显变化,且血清PLGF降低,超声血流参数联合血清PLGF可提高对分娩小于胎龄儿预测价值。

全面把握深入推进党的自我革命的实践要求

习近平总书记关于党的自我革命的重要思想,提出了坚持“九个以”的实践要求,回答了我们党“怎样推进自我革命”的重大问题。坚持“九个以”的实践要求丰富发展了马克思主义的建党学说、为新时代全面加强党的建设提供行动遵循、为全球政党加强自身建设和治国理政提供新型范式。进一步深入推进党的自我革命实现新飞跃,需要全面把握坚持“九个以”的实践要求。

短视频使用对农村老年人人际交往的影响--基于对安徽省X村Y庄的考察

当前,短视频作为一种新型媒介,正在改变人们接收信息的方式。随着使用时间的延长,这一媒介也深刻影响了人们的人际交往方式,帮助建立起“陪伴式”社交。不仅是年轻人,短视频在农村地区的老年人中也迅速流行了起来,农村空间壁垒被短视频这一媒介所打破。与城镇老年人相比,农村地区的老年人的人际交往渠道相对单一。对于原本因为年龄增长而愈发孤独、落寞的农村老年人来说,短视频的普及对其日常生活产生了方方面面的影响,尤其是人际交往方面。基于此,文章以安徽省X村Y庄老年群体为研究对象,采用深度访谈和参与式观察的研究方法,分析短视频使用与农村老年人群人际交往之间的关系,研究短视频对于其日常人际关系的影响。文章认为,短视频拓展了Y庄老年人的人际交往互动空间,为他们补充了新的线上交往方式,突破了地理的限制,延伸了其交往范围。短视频进入农村老年群体的速度很快,这是过往的新媒介所不具有的特点。这一新媒介的巨大意义还在于,帮助农村地区的老年人群确定了个人价值。研究旨在发现农村老年群体的短视频使用特点,从而更全面地理解短视频对于农村老年人群的作用,帮助农村地区的老年群体利用好短视频这一新型媒介,助力他们摆脱孤独情绪、适应社会生活。

CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC在儿童上呼吸道感染及消化道感染性疾病中的诊断价值

目的研究CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC在儿童上呼吸道感染及消化道感染性疾病中的水平及其临床价值。方法选取2020年1月至2021年3月甘肃省人民医院门诊就诊的患儿,其中242例急性上呼吸道感染患儿、163例小儿肺炎、121例小儿肠炎、194例正常儿童,收集所有患儿及正常儿童的血常规资料,同时检测其CRP、SAA、IL-6、PCT水平;Spearman分析3组受试儿童各变量之间的相关性;绘制ROC曲线分析CRP、SAA、IL-6、PCT、WBC单独及联合检测对诊断急性上呼吸道感染、小儿肺炎及小儿肠炎的灵敏度和特异性。结果在3组感染性疾病中各炎性指标水平均高于正常儿童;Spearman相关分析结果显示,3组儿童感染性疾病中CRP、SAA、IL-6、PCT、WBC两两之间均存在相关性,高水平的WBC、CRP、IL-6可能进一步导致SAA的增高;ROC曲线分析CRP、SAA、IL-6、PCT和WBC在儿童急性上呼吸道感染组的灵敏度和特异性,其中SAA的AUC最高,5项联合检测可进一步提高诊断的灵敏度和特异性。小儿肺炎组中SAA的AUC最高,5项联合检测提高其诊断的灵敏度。小儿肠炎中5项联合检测可提高诊断的特异性。结论急性上呼吸道感染、小儿肠炎、小儿肺炎患儿CRP、SAA、IL-6、WBC、PCT表达均增高,且各炎性指标之间存在相关性,高水平的CRP、IL-6、WBC可进一步导致SAA的增高。CRP、SAA、IL-6、WBC、PCT 5项联合检测可提高小儿急性上呼吸道感染、小儿肠炎灵敏度和特异性,为临床早期诊断提供帮助。

基于空间句法的广州市开放式居住街区开放度研究

开放式居住街区能够有效缓解封闭住宅小区带来的交通拥堵、服务设施使用不便、行车和行人路线选择度低等问题。为了探究不同成因下的居住街区开放度的合理性和均衡性,文章将广州市的开放式居住街区分为自发开放式、改造开放式和新型开放式三种类型,各选取一个案例地,运用空间句法理论开展变量分析和对比。研究发现:适宜的道路网密度、较低的尽端道路占比、较高的整合度和可理解度,是衡量居住街区开放度合理性、均衡性的重要指标。相对来说,改造开放式和新型开放式居住街区是在“小街区,密路网”理念下通过规划手段干预形成的,总体开放度更为合理、均衡。对封闭住宅小区开展步行开放化改造,对城市新区开展“街区制”规划建设,分别为城市更新和新区建设提供了较好的参考案例。

电磁兼容中线缆对传导发射试验结果的影响

本文以医用显示器作为测试设备,利用控制单一变量的方法,分析了在低频段时线缆的摆放、长短等因素对传导发射试验的影响。通过对比发现,线缆采用短线、去耦方式布置时,对公共电网的干扰更大。

耳廓再造术后听觉植入皮瓣并发症的临床分析及处理策略

目的探讨耳廓再造术后听觉植入手术患者的皮瓣并发症发生原因及处理措施。方法回顾分析2017年1月~2022年7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受人工听觉植入体取出术的5例患者的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄14~36岁,中位年龄20岁。均为耳廓再造术与人工听觉植入术分期进行者,间隔时间为2~21年。听觉植入术后2~4个月后出现植入体暴露。所有患者均取出植入体,充分清创并减张后,将清洁骨粉填入骨床后分层减张缝合伤口。结果术后7~10 d间断拆线、切口一期愈合;经过6~70个月随访,未再发生皮瓣并发症。结论耳廓再造术后患者行人工听觉植入,需充分考虑覆盖植入体表面皮瓣的张力及血供情况;出现植入体暴露后需取出植入体并对骨床进行填塞修复、促进愈合。

社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的中介效应

目的探讨社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的作用机制。方法采用便利抽样法选取2020年10月至2021年6月3所三级甲等医院甲乳外科的乳腺癌化疗患者配偶照顾者为研究对象,使用一般资料问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及照顾者准备度量表进行调查。结果220名乳腺癌化疗患者配偶自我效能感得分为(26.42±6.72)分,社会支持得分为(38.43±9.44)分,照顾者准备度得分为(18.42±6.03)分。Pearson相关分析显示,乳腺癌化疗患者配偶自我效能感、社会支持与照顾者准备度均呈正相关(r_(1)=0.645,r_(2)=0.594,P<0.01);自我效能感与社会支持呈正相关(r=0.639,P<0.01)。社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度的关系中起部分中介作用,中介效应占45.73%。结论医护人员应重视乳腺癌患者配偶照顾者的自我效能感和社会支持水平,开展以自我效能感为路径的社会心理干预作为提高照顾者准备度的开端,改善照护质量。

光照和地下竞争对林冠下人工更新紫椴苗木形态和生物量分配的影响

以次生林林冠下人工更新的2年生紫椴苗木为研究对象,设置2种光照(强光(High light,HL,林隙),弱光(Low light,LL,林冠))和4种排除地下竞争(施肥(F)、切根(T)、切根加施肥(T+F)、对照(CK))处理,测定紫椴苗木形态特征和生物量分配,探究光照和地下竞争对林下人工更新紫椴苗木的影响。结果表明,1)切根和施肥对紫椴苗木苗高和地径生长量有显著的促进作用,其中T和T+F处理对苗木苗高和地径生长量的提高更显著,光照对紫椴苗木苗高和地径生长量无显著影响。2)紫椴苗木生物量和比叶重均受到光照和排除地下竞争措施交互作用的显著影响。8个处理组合中,HL下T和T+F处理对紫椴苗木的生物量积累和比叶重均有显著的促进作用,苗木生物量和比叶重均是HL下T+F处理的最大值,其次是HL下的T处理,LL下的CK处理苗木生物量均高于HL下的CK处理。3)T+F和T处理显著提高了紫椴苗木细根根长、根表面积和根体积,T+F处理较T处理增加更显著,光照对紫椴苗木细根形态无显著影响。综上,林冠下人工更新紫椴苗木时,林冠下适度遮荫的光环境更适宜紫椴苗木生长和更新,在林隙这种较强的光环境下进行紫椴人工更新时,应辅以切根或者切根加施肥的抚育措施,减少上层木根系对土壤资源的竞争以促进苗木生长。

临床医学生《预防医学》教学效果及需求现状调查

目的 了解临床医学专业本科生《预防医学》课程教学现状及需求。方法 本研究采用整群抽样方法于2021年11—12月抽取本校2019级临床医学生开展个人基本情况和《预防医学》认知、需求、期末成绩等内容问卷调查。结果 在505名学生中,大多数学生(72.9%)认为有必要对临床医学生开设《预防医学》课程;70.1%的学生满意《预防医学》教学过程;54.0%的学生学习动力一般或较小;仅有17.0%的学生会预习或复习。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、母亲文化程度、上学期成绩、是否进行课程预习或复习、是否应进行案例教学是临床医学生期末成绩的影响因素。在学习需求方面,大多数学生希望开展更多的案例教学,并开展配套的实践内容教学。结论 临床专业学生学习预防医学效果与适应新形势下我国医药卫生事业的发展存在不平衡,培养学生兴趣,提高学生学习主动性及实践应用能力是今后教学改革的重点方向。

柔嫩艾美耳球虫微线蛋白1(EtMIC1)基因的原核表达与重组蛋白的免疫原性分析

为了解原核表达柔嫩艾美耳球虫微线蛋白1(Eimeria tenella microneme 1,EtMIC1)重组蛋白的免疫原性,试验以柔嫩艾美耳球虫广东株孢子化卵囊为材料,首先采用PCR技术扩增去除信号肽的EtMIC1基因,将其插入原核表达载体pET-32a(+)中,构建重组原核表达载体,然后将重组原核表达载体pET32a(+)-EtMIC1转化至大肠杆菌T7pLysY感受态细胞中,用IPTG进行诱导表达,最后对重组蛋白进行SDS-PAGE分析和Western-blot鉴定。结果表明:PCR扩增出大小为2055 bp的去信号肽EtMIC1基因片段,与预期结果一致;构建的重组原核表达载体pET32a(+)-EtMIC1可在大肠杆菌T7pLysY感受态细胞中表达,重组蛋白分子质量大小约为93 ku,主要表达在上清液中,可被自然感染抗柔嫩艾美耳球虫鸡血清和EtMIC1重组蛋白多克隆抗体特异性识别。说明试验成功表达了EtMIC1重组蛋白,原核表达的EtMIC1重组蛋白具有良好的免疫原性。

基于不同时期调查的社区HIV/AIDS患者临床特征对比分析

目的:分析社区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)的临床特征变化情况,为制定治疗及控制AIDS相关措施提供参考,并为慢性疾病长期服药疗效的判定提供方法参考。方法:以课题组2005年国家“十五”科技攻关课题数据为A组信息来源、2020年国家自然科学基金课题数据为B组艾滋病患者信息来源,使用统一的信息收集表分别提取两组患者人口学信息及临床症状,倾向性评分匹配方法平衡两组患者的人口学特征,卡方检验对比匹配后两组患者临床特征的差异,并计算两组症状占比差值。结果:共收集3229例HIV/AIDS患者数据,其中A组1267例,B组1962例。经倾向性评分进行1∶1匹配后共得604对病例。分析匹配后数据发现社区AIDS患者主要临床表现由前期的乏力、躯体关节异常、恶风寒、心悸等,经过15年治疗后转变为现期的躯体关节异常、乏力、头晕、纳呆等。除口腔溃疡以外,B组HIV/AIDS患者的其他症状发生率均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。躯体关节异常、乏力、头晕、纳呆等症状仍有较高的发生率。结论:社区HIV/AIDS患者的临床症状较之前有较大改善,因此建议在继续对HIV/AIDS患者进行长期稳定抗反转录病毒治疗的同时可加强中医药辅助治疗;社区HIV/AIDS患者的躯体关节异常、乏力、头晕、纳呆、心悸等仍有较高的发生率,应加强对其老年病的诊治。此外,运用倾向性评分法平衡基线混杂因素,将现有与既往研究数据对比得出结论,为慢性疾病长期服药疗效的判定提供借鉴方法。

互联网时代老年人健康信息素养的提升对策研究

健康信息素养是健康素养与信息素养融合的产物。在互联网时代,提高老年人的健康信息素养水平对其改善健康状况、提升老年生活幸福感具有重要意义。然而,老年群体的健康信息素养普遍处于较低水平,运用互联网技术有助于老年人健康信息素养水平的提升。互联网在优化获取渠道、丰富资源储量、促进经验重构等三个方面为提升老年人健康信息素养提供了机遇,同时,老年人也在获取健康信息、理解健康信息、甄别健康信息、应用健康信息等方面面临着重大挑战。针对互联网提供的机遇与面临的挑战,本文从教育体系、社会氛围、市场行为、设备改造四个层面提出提升老年人健康信息素养的对策建议。