基于6S理论的门诊病理标本转运模式建立与应用

目的探讨6S理论在建立门诊病理标本转运模式中发挥的作用。方法样本医院从2017年开始运用6S理论建立了门诊病理标本转运模式,运行1年半时间,使用秩和检验等统计学方法进行对比分析。结果模式建立后比建立前在转运人员、转运方式、核对方式、监督管理及标准化等方面有了明显改善。秩和检验的结果为:Z=3.099,P﹥0.01,说明病理科接收标本时间明显缩短。结论运用6S理论建立门诊病理标本转运模式,在减少患者无效等候时间、改善患者就医环境、保证标本质量和安全、利于工作统筹方面有了明显的改善。

帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

1例60岁男性患者,诊断为“右肺腺癌伴淋巴结转移”。2020年12月22日予培美曲塞+卡铂化疗,2021年1月17日在原有化疗方案基础上联合帕博利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)进行2个周期免疫治疗。3月12日患者出现胸闷气喘、咳嗽咳痰伴发热,胸部CT示两肺多发斑片影及磨玻璃影,考虑为帕博利珠单抗所致免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗5 d后,患者症状显著改善,炎性渗出明显吸收,出院后序贯泼尼松巩固治疗。停用糖皮质激素2周后,患者再次出现相同症状,考虑免疫相关性肺炎复发,经糖皮质激素治疗后症状改善,CT复查示右肺多发磨玻璃影已显示不清,两侧胸腔积液基本吸收。后予紫杉醇+奈达铂维持化疗,患者病情稳定,未再出现肺部炎症。

MDT在床旁血糖检测管理中的应用与评价

目的探讨多学科协作组(Multi-Disciplinary Team,MDT)在加强床旁血糖检测管理中的作用。方法阐述运用MDT模式建立床旁血糖检测管理模式的整个过程。结果管理模式建立后,制度建设、人员授权、设备准入、信息系统开发、室内质控、危急值管理、监管等方面有了明显改善。结论MDT模式促进了床旁血糖监测管理模式的建立及质量的持续改进。

经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术改善老年患者导管相关性血流感染的临床应用

【目的】探讨经颈胸部长段皮下隧道,内静膝-中心静脉导管植入术(LSJICC)改善老年患者导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年10月入住本院需要中心静脉插管治疗的老年患者346例,对所有患者进行为期1年的随访,对CRBSIs患者进行病原菌分布分析,利用Cox回归模型筛选影响CRBSI患者预后的独立影响因素。【结果】患者预后不良率为9.54%;CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和假丝酵母菌;多因素Cox回归昱示年龄、吸烟、置管时间、染菌类型及疾病类塑对患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。【结论】LSJICC对于预防老年患者CRBSIs有一定的临床价值。

低压静电场对采后马铃薯块茎愈伤效果的影响

为研究低压静电场处理对采后马铃薯块茎愈伤效果的影响,以“冀张薯12号”马铃薯块茎为试材,人工模拟机械损伤后,置于有低压静电场的常温[(20±2)℃]、相对湿度85%~90%、黑暗条件下愈伤,通过测定块茎愈伤期间的失重率、损伤伤口处硬度、褐变度、苯丙烷代谢关键酶活性和代谢产物含量的变化,以及分析低压静电场对过氧化物酶、多酚氧化酶活性和H_(2)O_(2)含量的影响来评价愈伤效果。结果表明,在愈伤期间低压静电场处理能够有效减少损伤块茎的重量损失,显著促进损伤部位褐变度值和硬度的增加,显著提高伤口处组织中苯丙氨酸解氨酶活性,促使总酚、类黄酮和木质素含量增加,此外,低压静电场处理增加了块茎伤口处的多酚氧化酶、过氧化物酶活性和H_(2)O_(2)含量,结果显示,低压静电场处理能够促进采后马铃薯块茎的愈伤。

气质联用法测定反复冻融畜禽肉中胆固醇及其氧化物含量

本文以畜禽肉中胆固醇及胆固醇氧化物、水分、丙二醛指标变化,考察了反复冻融对畜禽肉品质的影响。采用气相色谱-串联质谱/质谱(GC-MS/MS)测定方法,对反复冻融7次(新鲜肉记为冻融0次)后鸡肉、猪肉和牛肉中胆固醇及5种胆固醇氧化物(25-羟基胆固醇、7β-羟基胆固醇、20α-羟基胆固醇、5α,6α-环氧化胆固醇、7-酮基胆固醇)的含量进行了测定。结果表明,随着冻融次数的增加,胆固醇含量逐渐降低,其中牛肉中的胆固醇含量减少尤为明显(减少量为32.47μg/g)。在反复冻融的过程中,胆固醇氧化物的含量先逐渐增加,后趋于平稳,其中鸡腿肉中7β-羟基胆固醇含量增加最多(增加量为0.601μg/g)。同时,通过对畜禽肉中脂质过氧化过程中的水分含量和丙二醛含量进行考察,鸡胸肉中的水分减少最多(减少量为14.472 g/100 g),牛肉中的丙二醛增加量最多(增量为1.004μg/g)。反复冻融会导致畜禽肉胆固醇氧化增加,品质下降。

基于电子鼻和电子舌技术的辣木籽风味分析

采用电子鼻结合电子舌技术分析印度传统品种、非洲品种和中国云南改良品种的10种产地辣木籽风味。优化气味成分和滋味物质的提取检测条件,电子鼻、电子舌分别检测气味和滋味响应强度,利用主成分分析(principal component analysis,PCA)、判别因子分析(discriminant factor analysis,DFA)、雷达图和味觉分析法分析数据。PCA和DFA结果表明,同一品种不同产地辣木籽风味相似,不同品种间风味差异较大;雷达图能直观体现不同品种辣木籽的气味和滋味响应强度均有差异;味觉分析结果显示印度传统品种辣木籽呈苦咸鲜滋味,中国云南改良品种辣木籽酸甜滋味最重,非洲品种辣木籽各味觉值适中,口感更丰富。电子鼻、电子舌能快速、简便区分不同品种辣木籽的风味特征,为其品种鉴别提供新的技术支持。

绿沸石基复合材料对河道水中氨氮去除效果研究

以绿沸石、硅藻土、膨润土、牡蛎壳为主要原材料,包衣机制粒后马弗炉焙烧制成绿沸石-硅藻土(GZD)、绿沸石-膨润土(GZB)、绿沸石-牡蛎壳(GZO)等3款球状氨氮吸附材料。探究造孔剂-粘结剂配比、物料配比、焙烧温度、焙烧时间对污水中氨氮的吸附量和材料散失率的影响,通过吸附动力学、吸附等温线、氨氮去除率、材料散失率试验探讨其吸附机理。并设计了简易装置,用实际河道水样对比分析了3款复合材料与块状绿沸石原矿对氨氮的吸附效果和重复利用次数,对处理效果最佳的GZD中的主要材料绿沸石和硅藻土进行了SEM和XRF表征。结果表明:GZD的氨氮吸附效果最佳,制备条件为造孔剂、粘结剂、绿沸石、硅藻土的质量比为1.2﹕5﹕9﹕1;在500℃下焙烧3 h;GZD对氨氮的吸附符合准二级动力学,用Freundlich等温线比Langmuir等温线更适合描述其吸附过程;GZD对实际河道水样进行5次吸附再生后仍具有明显效果。

K326变黄期烘烤工艺优化研究

为优化标准化密集烤房烘烤工艺,探索最佳的烘烤温湿度组合,以K326烤烟品种上、中、下3个部位的烟叶为试验材料,研究了标准化密集烤房密集烘烤变黄期温度在30~48℃和相对湿度在70%~85%下的烟叶失水率、叶绿素降解率和经济性状。结果表明,变黄期温湿度过高或过低,烟叶失水和变黄不协调,都容易发生烤坏烟现象;不同部位初烤烟叶叶绿素降解率受变黄期温湿度影响较小;下部叶在温度为38℃配合80%的相对湿度烘烤下初烤烟叶经济性状最佳,上等烟率、中上等烟率和均价均最高,分别为50.35%、83.88%和31.57元/kg;中部叶在温度为38℃配合75%的相对湿度烘烤下初烤烟叶经济性状最佳,上等烟率、中上等烟率和均价均最高,分别为53.53%、89.25%和33.76元/kg;上部叶在温度为40℃配合75%的相对湿度烘烤下初烤烟叶经济性状最佳,上等烟率、中上等烟率和均价分别为56.23%、88.91%和34.09元/kg。

非自治随机Kuramoto-Sivashinsky方程的Wong-Zakai逼近

在Wong-Zakai逼近下证明了非自治Kuramoto-Sivashinsky方程吸引子的存在性.

非线性随机Ginzburg-Landau方程的Wong-Zakai逼近

主要证明了非线性随机Ginzburg-Landau方程在Wong-Zakai逼近意义下吸引子的存在性.

基于Z搜索共生矩阵的彩色图像检索算法

针对图像检索中难以有效对色彩丰富的彩色图像检索、特征维数过高等问题,提出一种基于Z搜索的彩色图像检索算法。将图像的每个颜色通道划分为子块,在每个块中,通过Z搜索技术得到每对像素的强度关系,对每个颜色通道构建Z搜素的共生矩阵(Z-co-occurrence matrix,ZCM),从图像空域中提取特征并存储所有最接近的块;在相似测量阶段,通过ZCM的比较,查询图像与数据库图像的相似性,完成目标图像检索。实验结果表明,与当前检索算法相比,所提算法具有更高的查准率和查全率,在图像包含相同纹理或者色彩丰富的彩色图像时,具有更好的检索性能。

早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响

目的:探讨经筋理论指导的早期康复护理对脑中风偏瘫患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、神经功能及生活质量的影响。方法:依据护理方案的不同将96例脑中风偏瘫患者随机分成两组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受经筋理论指导的早期康复护理。干预结束后测定两组FMA评分,同时对神经功能、生活质量加以评定,对比并发症情况。结果:护理后两组FMA评分明显升高(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组神经功能评分明显下降(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组生活质量评分明显升高(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:脑中风偏瘫患者接受临床经筋理论指导的早期康复护理,有利于恢复运动功能、神经功能,提高生活质量,减少并发症发生。

与GaAs基VCSEL同材料体系高对比度亚波长光栅的设计

设计了一种用于850 nm GaAs基VCSEL的高折射率对比度亚波长光栅(HCG),整体结构采用GaAs材料体系,包含光栅层及为缓解其应力问题而设计的应力缓冲层和以AlGaAs或AlAs氧化后形成的AlOx低折射率亚层。通过Rsoft软件对HCG的反射特性进行仿真研究,分析了不同光栅参数对反射谱的作用规律,重点探究了应力缓冲层和低折射率亚层对光栅特性的影响。设计了中心波长850 nm的TM模HCG,反射率大于99. 9%的带宽可达91 nm,与中心波长之比达到10. 7%,同时TE模的反射率不超过90%,显示出了良好的偏振选择性。该结构可以替代VCSEL中的P型分布式布拉格反射镜,提供高反射率、宽带宽,并改善由不同材料体系所导致的应力问题,提高器件稳定性。

基于CP-ABE的云存储数据动态访问控制研究

针对在解决海量数据存储和数据共享,云存储中的数据访问控制面临的安全问题,采用密文策略的加密算法CP-ABE对云存储环境下的数据进行加密/解密,实现了CP-ABE云存储数据动态访问控制,并进行了仿真和性能分析,通过研究云存储中的数据动态访问控制,能够很好地保护用户数据的完整性,解决了传统分布式环境下访问控制的数据安全问题。实验结果表明,上述加密算法的研究在开放云存储系统数据访问控制的完整性、安全性和高效性方面具有很大的优势。

中老年2型糖尿病患者血小板计数/淋巴细胞计数比值与颈动脉粥样硬化病变的关系

目的:探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的关系。方法:选取2018年9月~2020年9月于安徽理工大学附属奉贤区中心医院内分泌科住院治疗且经过超声科检查的420例中老年T2DM患者为研究对象。彩色多普勒超声检查双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),其中CIMT正常组111例,CIMT增厚组103例,CAS斑块组206例,比较3组PLR的差异。多因素Logistic回归分析PLR与CAS斑块形成的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价多因素Logistic回归模型(LogitP)诊断CAS病变的价值。结果:CAS斑块组PLR均值(127.86±48.54)显著高于CIMT正常组PLR均值(109.15±48.35),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在调整其他混杂因素后,PLR升高是CAS斑块发生的独立危险因素。ROC显示多因素LogitP模型诊断CAS斑块效能为(AUC=0.807,95%CI=0.759~0.858,P=0.000)。结论:PLR是CAS病变发生的重要危险因素之一,同时本研究建立的多因素Logistic回归模型在预测中老年T2DM患者CAS病变具有临床参考价值。

套环法和空气干燥法建立兔颈动脉粥样硬化斑块模型的比较分析

目的比较颈动脉内膜空气干燥法及套环法建立兔粥样硬化斑块模型的优劣。方法 20只新西兰白兔随机分为空气干燥法组(A组)和套环法组(B组),分别行颈动脉内膜空气干燥术及颈动脉外膜硅胶套环术,术后高脂喂养。术后0周、4周、8周采用ELISA检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)浓度;术后4周、8周、12周采用常规二维超声检查兔颈总动脉情况。术后12周完成超声检查后,对2组兔颈总动脉斑块行HE染色,病理学观察。结果高脂饮食4周后血清TG、TC、LDL的浓度升高(P<0.05),并持续升高,而同一时间点A组与B组间上述指标未见明显差别;高脂喂养8周后超声检查见2组兔的损伤段颈总动脉内中膜增厚,管壁现斑块强回声;病理学观察见大量泡沫细胞,且套环组上述病变较空气组更早更显著。结论颈总动脉套环法使兔颈总动脉在更短时间内出现部位明确预定的斑块,安全性和有效性优于内膜空气干燥法。

佳木斯市某社区高血压家族史高血压患者血压随季节变化调查分析

目的:探讨高血压家族史高血压患者血压、住院人数、口服降压药物种类与季节变化的关系。方法:选取2021-03~2022-02佳木斯市南岗社区18~65岁高血压患者312例,分为有高血压家族史(FH+)组187例,无高血压家族史(FH-)组125例。调查不同季节血压、住院人数、口服降压药物种类。结果:FH+和FH-高血压患者血压均秋季血压最高,夏季最低(P<0.05);FH+高血压患者春季、秋季和冬季血压均高于FH-相同季节血压(P<0.05)。FH+组春季、秋季和冬季因脑血管疾病(CVD)住院人数均多于FH-组(P<0.05),FH+组在不同季节里住院人数夏季最少,秋季最多(P<0.01)。FH+和FH-高血压患者冬季服用降压药种类为3种及以上的占比最多,夏季占比最少(P<0.01);四个季节FH+高血压患者服用降压药种类为3种及以上的占比均高于FH-高血压患者(P<0.05)。结论:加强秋季社区高血压患者管理,尤其是FH+高血压患者,预防CVD。

非关系型大数据层间并行访问权限控制仿真

为了提高用户访问权限控制的准确性,对非关系型大数据层间并行访问权限控制仿真研究。首先提出了并行访问权限控制协调框架,然后提出登录认证方法,并建立访问请求图,分析访问数据的从属类别,在对存取数据的依赖分类分析的基础上,对各层数据加密与解密处理,以及对用户访问请求进行排序,实现非关系型大数据层间并行访问权限控制仿真。实验结果表明,所研究的非关系型大数据层间并行访问权限控制方法提高了用户访问权限控制准确率,并降低了控制时间以及数据丢包率,满足了数据并行访问权限控制需求。

丁酸梭菌替代抗生素对家兔生长性能及血清生化指标的影响

试验旨在研究在日粮中使用丁酸梭菌替代抗生素对家兔生长性能及血清生化指标的影响。选取50只90日龄的健康雄性家兔随机分为5组,每组10个重复,每个重复1只。试验Ⅰ组(对照组)家兔饲喂基础日粮,试验Ⅱ组(抗生素组)家兔饲喂基础日粮+金霉素100 mg/kg,试验Ⅲ组、试验Ⅳ组、试验Ⅴ组分别在基础日粮中添加100、250、400 mg/kg丁酸梭菌。预试期7 d,正式试验期30 d。结果显示,试验Ⅲ组、试验Ⅳ组、试验Ⅴ组家兔末重均极显著高于对照组,其中试验Ⅴ组家兔末重极显著高于其他试验组(P<0.01);试验Ⅳ组、试验Ⅴ组家兔平均日增重均极显著高于试验Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01);试验Ⅲ组、试验Ⅳ组、试验Ⅴ组家兔平均日采食量均极显著高于对照组(P<0.01);试验Ⅳ组、试验Ⅴ组家兔料重比显著低于对照组(P<0.05)。试验Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组家兔血清葡萄糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均极显著低于试验Ⅰ组和试验Ⅱ组(P<0.01),而试验Ⅴ组的家兔血清总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)含量极显著高于试验Ⅰ组和试验Ⅱ组(P<0.01)。研究表明,日粮中添加400 mg/kg丁酸梭菌可显著提高家兔生长性能,促进脂类沉积,改善家兔机体免疫功能。