胫骨骨折髓内针术后骨不愈合的影响因素

髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者的医疗费用增加,住院时间延长,给患者造成了巨大的痛苦,同时也给骨科医生的治疗带来了巨大挑战。因此,本文对胫骨骨折IMN术后骨不愈合的影响因素作一综述,以期为临床治疗提供参考。

四种典型高温防护涂层的抗氧化性能

目的系统地评价典型高温防护涂层的抗高温氧化性能,并分析其失效机制。方法通过对比普通NiAl涂层、NiCrAlY涂层、Pt改性NiAl涂层以及Pt+Hf共改性NiAl涂层等四种典型高温防护涂层在1100℃的恒温氧化行为,从氧化过程中的氧化增重、组织结构演变规律等角度出发,分析了四种涂层在高温氧化过程中的抗氧化性能以及氧化失效规律。结果四种涂层在1100℃恒温氧化过程中的增重均符合抛物线规律。普通NiAl涂层氧化膜粘附性能较差,氧化膜快速剥落,涂层退化最快。NiCrAlY涂层中Y元素在氧化膜/涂层界面形成“钉扎”作用,显著提高氧化膜的粘附性能,但由于涂层内部Al元素含量降低,涂层1100℃氧化300 h后基本失效。Pt改性NiAl涂层的氧化膜较为完整,但氧化膜起伏严重。Pt+Hf共改性NiAl涂层的氧化膜均匀完整且无明显起伏,具有综合最优的抗高温氧化性能。结论四种涂层的抗高温氧化性能排序为:Pt+Hf共改性NiAl>Pt改性NiAl>普通NiAl>NiCrAlY。

两种MCrAlY涂层与DD98M合金的互扩散行为

为研究MCrAlY涂层与DD98M合金的互扩散行为,采用多弧离子镀技术在DD98M合金表面制备了NiCrAlY与NiCoCrAlY涂层,运用XRD、SEM/EDS、EPMA、TEM等方法分别分析了两种MCrAlY涂层对DD98M合金恒温氧化及互扩散行为的影响。结果表明:在1 050℃氧化100 h后,NiCrAlY和NiCoCrAlY涂层表面均形成了一层连续致密的以α-Al2O3为主的保护膜,显著提高了DD98M合金的抗氧化性能。两种MCrAlY涂层与DD98M合金之间形成了因互扩散而导致的互扩散区(IDZ);在NiCoCrAlY涂层试样中还形成了二次反应区(SRZ),但在NiCrAlY涂层试样中却并未发现。NiCoCrAlY涂层试样形成的SRZ中析出了很多针状与颗粒状的μ-TCP相;NiCrAlY涂层试样,合金基体γ/γ′结构中γ′相的体积分数没有明显增加,基体的化学组成与原始成分相比也没有发生明显改变,因此抑制了SRZ的形成。

自修复金属搪瓷高温防护涂层

搪瓷涂层作为一种惰性涂层,能与大多数金属零部件相容并提供优异的腐蚀防护效果。但搪瓷的高温软化及本征脆性限制了其在高温以及热冲击等苛刻环境下的服役。总结了国内外解决搪瓷涂层烧结温度与服役温度相矛盾、涂层热循环时易剥落等问题的最新进展:首先介绍了通过复合陶瓷颗粒以及对搪瓷/陶瓷界面反应的调控,实现提高涂层使用温度的同时不改变其熔炼和烧结温度的方法体系;接着分析了影响搪瓷涂层抗热震剥落性能的因素(包括搪瓷釉热膨胀系数、涂层/基体界面结合、搪瓷釉力学性能等)。基于搪瓷的硅氧网络基本结构,从热物理性能以及力学性能角度改性等方案仅能在有限范围内提高其抗热震剥落能力的现实,最后提出了发展自修复金属搪瓷高温防护涂层,从根本上解决搪瓷开裂与剥落的问题。

水系锌离子二次电池锌负极的研究进展

锌离子二次电池具有优异的充放电性能、高功率密度和能量密度、低成本、高安全性和环境友好的特点,极具发展前景。金属锌,因优异的导电性、低的平衡电势、高的理论比容量和低成本等因素,是水系二次电池中理想的负极材料,然而也存在着枝晶生长、腐蚀和钝化等问题,限制了锌离子二次电池的可逆容量和循环寿命,通过优化调节锌负极的形貌与表面修饰等方法可以提高电池性能。本文综述了水系锌离子二次电池负极材料的研究进展,涵盖了金属锌负极、复合锌负极和锌合金,且展望了锌负极的发展前景。

从阴阳维脉论治胃脘痛

胃脘痛病因有外感及内伤,阳维脉起于诸阳会,维系诸阳经,阳维脉受邪,可见畏寒发热,为外感之胃脘痛;阴维脉起于诸阴之交,维系诸阴经,阴维脉受邪,则见心胸胃脘痛,为内伤之胃脘痛。在阴阳维脉采取相关针刺补泻手法,或给予相关入阴阳维脉的药物,可以达到益气健脾、疏肝理气的效果。临床也可采用针灸和穴位敷贴相结合的方法,通过穴位刺激作用和特定部位的药物吸收作用,以扶正祛邪、疏通经络、平衡脏腑。从阴阳维脉着手论治胃脘痛,采用筑宾、府舍、大横、腹哀、阳交、足三里等穴位和桂枝、白芍、人参、熟地黄等药物,以调节阴阳维脉,使阴阳和调,胃气得顺,诸症得愈。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合罗红霉素治疗支气管扩张并感染的临床疗效观察

目的:探究桉柠蒎肠溶软胶囊应用于支气管扩张并感染患者治疗中的效果。方法:纳入2019年1月~2020年10月收治的74例支气管扩张并感染患者为研究对象,以随机数字表法分为参照组和治疗组,各37例。参照组给予罗红霉素治疗,治疗组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合罗红霉素治疗。分析两组肺功能、炎症介质水平及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者肺功能指标、炎症介质水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,相比于参照组,治疗组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流量峰值、最大呼气中期流量等肺功能指标明显更高,肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平明显更低(P<0.05)。参照组、治疗组不良反应总发生率分别为13.51%、18.92%,数据比较无显著差异(P>0.05)。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊应用于支气管扩张并感染,可明显改善患者的肺功能以及炎症状态,安全性较理想。

城市地下综合管廊建设管理模式及关键技术分析

城市地下综合管廊的建设,可加快城市的城市化建设,改善道路车辆拥堵的情况,拓展城市空间。通过对建设的管理模式与关键技术的分析,先找出是基于管理模式的不足,继而提出优化管理模式的方案,并对关键技术展开多方面分析,以为其同类型的施工提供参考。

Lp-PLA_2血小板相关因子与2型糖尿病合并高血压病的相关性研究

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)、血小板相关因子与2型糖尿病合并高血压病患者的相关性。方法连续入选我院2型糖尿病患者共102例,分为2型糖尿病合并高血压病组(n=50)、单纯2型糖尿病组(n=52),以及同期住院的单纯高血压病组(n=30)、体检健康对照组(n=30)。记录四组患者一般资料、生化指标及血小板相关因子--血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR)水平,并测定Lp-PLA_2水平。结果四组间性别、年龄、ALT、AST、Scr、BUN、TCH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并高血压病患者的Lp-PLA_2及PDW、MPV、PLCR水平较单纯2型糖尿病患者、单纯高血压病组及健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);PLT较单纯2型糖尿病组、单纯高血压病组及健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA_2、PDW与收缩压(SBP)成正相关(P<0.05),LpPLA_2、PDW、MPW、P-LCT与糖化血红蛋白(Hb A1c)成正相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA_2、血小板相关因子可评估2型糖尿病患者血管内皮功能状态,合并高血压病的2型糖尿病患者血管内皮功能障碍更加严重,且该严重程度与血压、血糖控制不佳的程度有关。