贲门癌根治术食管吻合口出血的早期防治探讨

目的探讨贲门癌根治术食管吻合口出血的早期防治方法。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月郑州大学附属肿瘤医院普外科270例接受贲门癌根治术患者的临床资料,所有患者完成食管处吻合后立即留置胃管,分析吻合口出血的原因,总结如何能够早期发现食管吻合口出血的临床经验。结果7例发生吻合口出血,术中发现4例并加固吻合口成功止血;术后发现3例,1例保守治疗成功止血,2例急诊手术成功止血。结论贲门癌术中留置胃管能够早期发现食管吻合口出血,可减少因吻合口出血的再手术。

双肛管应用与近端肠管预防造瘘在低位直肠吻合漏中的疗效比较

目的探讨双肛管在低位直肠吻合重建中应用潜力及其作为腹壁近端肠管预防造口替代方案的可行性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院及郑州大学第一附属医院收治的直肠癌及骶前囊肿者临床资料。138例患者均行低位直肠吻合重建,根据术中是否做腹壁预防造口,分为两组,其中63例行腹壁近端肠管预防造口作为预防造口组,75例患者未行近端肠管预防造口,术中留置双肛管作为双肛管组。分析两组术后吻合口漏发生率,腹膜炎的发生情况,两组肛门疼痛评分。结果造口组63例,出现吻合口漏12例;双肛管组75例,出现吻合口漏8例,两组吻合口漏百分率分别是19.05%(12/63),10.67%(8/75),两组比较没有统计学差异(χ^(2)=1.941,P=0.164)。两组出现的吻合口漏的患者经放置肛管冲洗,均没有出现盆腔感染及腹膜炎等高危症。造口组患者,术后第1天、第3天、第5天肛周疼痛评分分别为(3.08±1.48,2.94±2.36,1.82±2.21)。双肛管组患者放置肛管后,术后第1天、第3天、第5天肛周疼痛评分分别为(3.37±1.31,5.31±2.34,7.35±1.91)。两组的疼痛分值患者第1天比较无统计学意义(第1天,t=1.234,P=0.219);两组的疼痛分值在第3天跟第5天组间比较有统计学意义(第3天,t=5.907,P<0.001;第5天,t=15.75,P<0.001)。结论对于单纯低位直肠吻合重建患者,放置双肛管冲洗引流一定程度上可以替代近端肠管预防造口的作用,但增加了患者会阴部疼痛痛苦。

骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复价值研究

目的探讨骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复的临床效果及价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的130例接受骶前囊肿切除术病人的临床资料,根据骶前引流方式不同,分为骶前持续低负压冲洗引流组(67例)和传统骶前引流组(63例),比较两组病人术后骶前残腔、会阴部切口并发症及治疗效果,骶前残腔、会阴部切口感染的处理及效果等。结果骶前持续低负压冲洗引流组会阴部切口感染、骶前积液并感染的发生率均显著低于传统骶前引流组[3例(4.5%)vs 10例(15.9%),1例(1.5%)vs 7例(11.9%);P均<0.05];骶前持续低负压冲洗引流组骶前残腔恢复时间及会阴部切口愈合时间均短于传统骶前引流组[14(12,24)vs.16(14,40)d,12(10,28)vs.14(12,48)d;P均<0.05]。两组共21例术后骶前残腔及会阴部感染,骶前持续低负压冲洗引流组切口拆开引流处理低于传统骶前引流组[0 vs.10例(58.8%),P<0.05];其骶前残腔及会阴部切口感染症状转归时间短于传统骶前引流组[(5.0±1.4)d vs.(7.2±2.6)d,P<0.05]。结论骶前持续负压冲洗引流可降低骶前积液及会阴部切口感染的发生率,加速骶前囊肿切除术后骶前残腔及会阴部切口恢复,促进病人快速康复。

Birman-Wenzl-Murakami Algebra and Topological Basis

In this paper, we use entangled states to construct 9 × 9-matrix representations of Temperley-Lieb algebra （TLA ）, then a family of 9 × 9-matrix representations of Birman-Wenzl-Murakami algebra （t3 WMA ） have been presented. Based on which, three topological basis states have been found. And we apply topological basis states to recast ninedimensional BWMA into its three-dimensional counterpart. Finally, we find the topological basis states are spin singlet states in special ease.