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多基因表达风险模型对脓毒症患者预后的预测价值
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作者 王海曼 王亚苗 黎晓虹 《广东医学》 CAS 2024年第4期397-402,共6页
目的探讨脓毒症患者预后多基因表达风险模型的构建并评估其预测效能。方法纳入2019年1月至2022年6月收治的脓毒症患者140例。根据患者住院后28 d死亡情况分为死亡组和存活组;对比两组患者临床资料、实验室指标;采用反转录-荧光定量PCR... 目的探讨脓毒症患者预后多基因表达风险模型的构建并评估其预测效能。方法纳入2019年1月至2022年6月收治的脓毒症患者140例。根据患者住院后28 d死亡情况分为死亡组和存活组;对比两组患者临床资料、实验室指标;采用反转录-荧光定量PCR法测定所有患者外周血微小RNA103(miR103)、Toll样受体2(TLR2)、单个核细胞中信号转导子和转录激活子3(STAT3)、自噬相关蛋白Beclin1基因表达情况;使用多因素Cox回归模型确定脓毒症患者28 d死亡风险的相关因素,通过Ggrisk软件进行风险模型构建,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果死亡组在序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、年龄及急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)方面与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因相对表达量与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因为脓毒症患者28 d死亡的独立预测因子。ROC曲线分析显示,由上述基因构建的预测风险模型在早期预警28 d死亡方面具有良好的预测价值(AUC=0.964,P<0.001),敏感度为97.50%,特异度为91.00%。经过比较,由上述基因构建的预测风险模型预测效能显著高于APACHEⅡ评分及SOFA评分(均P<0.001)。结论miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因表达水平对脓毒症患者28 d死亡风险具有一定相关性,构建的多基因表达风险模型能够有效预测脓毒症28 d死亡风险。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 基因 风险模型
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巨噬细胞在脓毒症小鼠急性肾损伤发生中的可能作用机制
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作者 王海曼 张萌 段美丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1569-1573,共5页
目的探讨小鼠肾脏组织巨噬细胞的生理构成及其在脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)时的变化及可能作用机制。方法将54只小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、假手术组、CLP组,每组各18只小鼠。正常对照组为正常小鼠,假手术组小鼠只打开腹... 目的探讨小鼠肾脏组织巨噬细胞的生理构成及其在脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)时的变化及可能作用机制。方法将54只小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、假手术组、CLP组,每组各18只小鼠。正常对照组为正常小鼠,假手术组小鼠只打开腹腔不建模,CLP组小鼠采用盲肠结扎穿刺法(CLP)制作SA-AKI模型。观察时间点为术后第0.5天、第1天、第2天和第21天。采用酶联免疫吸附试验测定外周血肌酐水平、苏木精和伊红染色评估肾脏组织病理。采用流氏细胞分析法测定小鼠巨噬细胞的构成及功能指标。应用单细胞测序技术测定SA-AKI急性期巨噬细胞差异性表达的基因,再用KEGG数据库富集得到相关信号通路,以推测巨噬细胞在AKI过程中所发挥的可能作用机制。结果生理状态下,小鼠肾脏组织的固有巨噬细胞分为两群:MC1和MC2二者在数量上差异无统计学意义(P>0.05);MC1表达iNOS的量高于MC2,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI时肾脏巨噬细胞显著增多、以MC1为主。术后第0.5天、第1天和第2天,CLP组MC2细胞表达iNOS表达量均显著高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单细胞测序技术将小鼠肾脏组织的巨噬细胞注释出5群:Cluster 0至Cluster 4,应用KEGG富集差异基因,其中四群巨噬细胞均富集至氧化磷酸化和活性氧通路。结论生理状态下的小鼠肾脏组织内,固有巨噬细胞分两群,共同维持肾脏组织的稳态。巨噬细胞可能通过改变其氧化磷酸化过程来达成代谢重编程,促进炎症反应的发生或增强,最终导致AKI的发生。 展开更多
关键词 小鼠 脓毒症 急性肾损伤 巨噬细胞 代谢重编程 发生机制
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扼流变压器二次侧过电压机理研究 被引量:1
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作者 曹晓斌 刘家材 +3 位作者 魏铭 王满想 王海鳗 陈思奇 《变压器》 北大核心 2020年第10期1-6,共6页
以BES2型扼流变压器为例,基于Multisim软件建立了扼流变压器的仿真电路模型,并通过仿真扼流变压器二次侧过电压的发生过程,研究了扼流变压器二次侧过电压故障的发生特性。
关键词 扼流变压器 不平衡牵引电流 MULTISIM仿真 过电压故障 轨道电路
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延安压实黄土土-水特征曲线的快速预测方法 被引量:5
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作者 王海曼 倪万魁 刘魁 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1845-1853,共9页
传统测试土-水特征曲线(soil-water characteristic curve,简称SWCC)方法耗时较长,开发快速确定非饱和土的SWCC具有重要的实践意义。为了实现压实黄土SWCC快速预测,对不同干密度压实黄土进行了水势和水分测试,并且运用核磁共振(nuclear ... 传统测试土-水特征曲线(soil-water characteristic curve,简称SWCC)方法耗时较长,开发快速确定非饱和土的SWCC具有重要的实践意义。为了实现压实黄土SWCC快速预测,对不同干密度压实黄土进行了水势和水分测试,并且运用核磁共振(nuclear magnetic resonance,简称NMR)技术对其孔径分布曲线进行了测试。根据测试结果建立了基于孔隙比的延安压实黄土土-水特征曲线快速预测方法,并利用实测数据验证了方法的准确性。结果表明:预测模型中的分形维数D可用孔径分布曲线上两点(峰值点和半幅点)的累计孔隙体积与孔径在双对数坐标中连成直线的斜率确定;基于孔隙比和优势孔径在双对数坐标中的线性关系,D可用孔隙比进行表示。SWCC进气值受大孔隙直径控制;过渡段斜率受中孔隙体积控制;压实黄土存在一个临界孔径,而残余含水率主要受孔径小于临界孔径的孔隙体积控制,并且提出了求取残余体积含水率的经验方法。与传统方法相比,所提出的方法可以在确定SWCC时节省大量时间。 展开更多
关键词 压实黄土 非饱和土 核磁共振 土-水特征曲线 孔径分布
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不同干密度压实黄土垂直积水入渗特性 被引量:4
5
作者 赵乐 倪万魁 +2 位作者 张镇飞 王海曼 刘魁 《科学技术与工程》 北大核心 2021年第33期14310-14317,共8页
为探究受干密度变化影响下的压实黄土垂直积水入渗特性,以延安黄土为例,利用自主研发的一套一维土柱垂直入渗试验装置,设置3组不同干密度压实土柱进行常水头积水入渗试验。结果表明:入渗率和湿润锋前进速率与压实黄土干密度存在负相关性... 为探究受干密度变化影响下的压实黄土垂直积水入渗特性,以延安黄土为例,利用自主研发的一套一维土柱垂直入渗试验装置,设置3组不同干密度压实土柱进行常水头积水入渗试验。结果表明:入渗率和湿润锋前进速率与压实黄土干密度存在负相关性,导致相同积水入渗时段的干密度越大,累积入渗量越少,湿润锋前进距离越短;干密度变化对入渗率影响主要体现在积水入渗前期,随时间推移影响程度逐渐减小;积水入渗试验中,同一深度相邻传感器响应时间间隔与压实黄土干密度存在正相关性,且干密度越大,土体增湿过程越相对缓慢;试验土体增湿过程中,渗透系数逐渐增大,介于10^(-9)~10^(-4 )cm/s,当体积含水率在20%~30%时,渗透系数受干密度变化影响不明显,当体积含水率大于30%,干密度越大,渗透系数越小;压实黄土增湿稳定时,体积含水率小于饱和态,渗透系数近似等于饱和渗透值。 展开更多
关键词 压实黄土 垂直积水入渗 干密度 入渗特性 渗透系数
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不同干密度压实黄土的饱和/非饱和渗透系数预测模型 被引量:8
6
作者 王海曼 倪万魁 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第3期729-736,共8页
非饱和渗透系数直接测量代价较高,且精度不能完全保证,因此,基于达西定律,建立饱和/非饱和渗透系数的简便实用预测模型具有重要的理论和实践意义。采用自制的非饱和渗透装置测试了不同干密度下延安压实黄土的非饱和渗透系数,并运用核磁... 非饱和渗透系数直接测量代价较高,且精度不能完全保证,因此,基于达西定律,建立饱和/非饱和渗透系数的简便实用预测模型具有重要的理论和实践意义。采用自制的非饱和渗透装置测试了不同干密度下延安压实黄土的非饱和渗透系数,并运用核磁共振技术测定了其孔径分布曲线。基于孔隙分布特征将达西定理微分化,建立了孔隙比与饱和/非饱和渗透系数关系模型。研究结果表明:预测模型中的参数(D和B)可用孔径分布曲线上两点(峰值点和半幅点)的累计孔隙体积与孔径在双对数坐标中连成直线的斜率和截距确定;孔隙比和优势孔径在双对数坐标中具有线性关系,模型参数均可用孔隙比表示;模型预测结果与实测值基本吻合,具有简便、可靠和实用性。 展开更多
关键词 压实黄土 非饱和渗透 渗透系数 孔径分布 预测模型
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黄土掺入聚丙烯纤维后的无侧限抗压强度和变形试验研究 被引量:8
7
作者 朱敏 倪万魁 +2 位作者 李向宁 王海曼 赵乐 《科学技术与工程》 北大核心 2020年第20期8337-8343,共7页
为提高西咸新区空港新城地区黄土强度指标,设计正交试验方案L9(34),研究含水率、聚丙烯纤维长度、聚丙烯纤维掺量3种因素对黄土的抗压强度和变形的影响,通过对加筋黄土的无侧限抗压强度、变形模量进行极差和方差分析,获得3种因素的影响... 为提高西咸新区空港新城地区黄土强度指标,设计正交试验方案L9(34),研究含水率、聚丙烯纤维长度、聚丙烯纤维掺量3种因素对黄土的抗压强度和变形的影响,通过对加筋黄土的无侧限抗压强度、变形模量进行极差和方差分析,获得3种因素的影响程度和显著水平。同时设置各含水率水平下不掺加纤维的空白对照。结果表明:在设置的不同含水率水平中,聚丙烯纤维加筋黄土无侧限抗压强度改良效果不同,其中在19.5%含水率即最优含水率时改良效果最优,强度提升了2.1倍;聚丙烯纤维加筋黄土无侧限抗压强度的最优掺和长度为12 mm,最优掺量为0.5%;聚丙烯纤维的加入对变形模量的影响并不显著,变形模量变化受含水率影响较大;聚丙烯纤维长度取12 mm、掺量取0.3%时变形模量相对最优。 展开更多
关键词 黄土 聚丙烯纤维 正交试验 抗压强度 变形模量
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不同碳酸钙掺量压实黄土的力学性能试验研究 被引量:1
8
作者 边瑞 刘海松 +2 位作者 王海曼 黄绵松 刘魁 《科学技术与工程》 北大核心 2022年第4期1566-1573,共8页
为探讨碳酸钙改良黄土强度和湿陷性的可行性,针对陕西洛川黄土抗剪强度和湿陷特性,采用0、5%、10%、20%和25%质量比的碳酸钙粉末掺入黄土的方式,进行固结慢剪试验和湿陷性试验。结果表明:改良黄土试样的脆性随碳酸钙掺量增加而增大,当... 为探讨碳酸钙改良黄土强度和湿陷性的可行性,针对陕西洛川黄土抗剪强度和湿陷特性,采用0、5%、10%、20%和25%质量比的碳酸钙粉末掺入黄土的方式,进行固结慢剪试验和湿陷性试验。结果表明:改良黄土试样的脆性随碳酸钙掺量增加而增大,当碳酸钙含量较低时,试样剪应力-剪切位移曲线为应变硬化型,碳酸钙掺量达到20%时应力-应变曲线呈软化型;在81%、87%、93%压实度下,不同掺量碳酸钙改良黄土的抗剪强度均显著提高,粘聚力和内摩擦角均随着碳酸钙掺量的增加而增大;而对黄土湿陷性的改良效果与压实程度有关,湿陷系数随压实度的增大显著减小,达93%压实度时碳酸钙改良黄土试样的湿陷性全部消除。因此,使用碳酸钙进行黄土的改良,能够取得填筑黄土抗剪强度增大、湿陷性降低的显著效果,而且绿色环保。 展开更多
关键词 黄土 碳酸钙 压实度 抗剪强度 湿陷系数
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人参总皂苷经HIF-1α/HO-1信号通路减轻脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究 被引量:7
9
作者 吴梅秋 邱名耀 +2 位作者 林先萍 王海曼 黎晓虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第3期244-249,共6页
目的观察人参总皂苷(TG)对脓毒症心肌损伤(SMI)大鼠缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的调控作用,探究其治疗SMI的作用机制。方法SD雄性大鼠给予内毒素+脂多糖诱导建立大鼠SMI模型,随机分为模型组(SMI组),TG低(20... 目的观察人参总皂苷(TG)对脓毒症心肌损伤(SMI)大鼠缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的调控作用,探究其治疗SMI的作用机制。方法SD雄性大鼠给予内毒素+脂多糖诱导建立大鼠SMI模型,随机分为模型组(SMI组),TG低(20mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(60 mg/kg)剂量组和乌司他丁阳性对照组(阳性组,10 000 U/kg)组,每组10只。另取10只,给予生理盐水设置为正常对照组(Normal组)。观察各组大鼠毛发、活动、精神状态等一般行为后,麻醉处死,取血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠心功能指标心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素-8(IL-8)含量;取心脏组织,用苏木精-伊红试剂(HE)染色观察心脏组织病理损伤形态;用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测心脏组织HIF-1αmRNA、HO-1mRNA相对表达水平;用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心脏组织HIF-1α、HO-1、IL-8及TNF-α蛋白相对表达水平。结果与Normal组比较,SMI组大鼠出现精神萎靡、毛发松乱、活动减少、眼睑部出现黏稠分泌物等脓毒症表现,心肌细胞水肿、坏死、炎性浸润等病理损伤现象明显,血清TNF-α、IL-8、cTnI、CK-MB含量和心肌组织HIF-1αmRNA及蛋白、HO-1 mRNA及蛋白、IL-8及TNF-α蛋白表达升高(P <0.05)。与SMI组比较,TG低、中、高剂量组及阳性组大鼠心肌组织HIF-1αmRNA及蛋白、HO-1 mRNA及蛋白表达升高(P <0.05),脓毒症表现改善,病理损伤现象减弱,血清cTnI、CK-MB含量以及血清及组织中IL-8和TNF-α表达降低(P <0.05),且TG各剂量组上述指标改善呈剂量依赖性。与TG高剂量组比较,阳性组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TG可激活HIF-1α、HO-1基因及蛋白表达,抑制炎症反应,改善SMI大鼠心肌损伤。 展开更多
关键词 人参总皂苷(TG) 脓毒症 心肌损伤 缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) 血红素加氧酶-1(HO-1)
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Microstructure evolution of loess under multiple collapsibility based on nuclear magnetic resonance and scanning electron microscopy 被引量:4
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作者 wang hai-man NI Wan-kui +3 位作者 YUAN Kang-ze LI Lan NIE Yong-peng GUO Ye-xia 《Journal of Mountain Science》 SCIE CSCD 2021年第10期2612-2625,共14页
In recent years, the acceleration of urbanization in loess areas has prompted frequent dismantling and reconstruction of old urban areas. Demolition and reconstruction of buildings involve multiple collapses of the fo... In recent years, the acceleration of urbanization in loess areas has prompted frequent dismantling and reconstruction of old urban areas. Demolition and reconstruction of buildings involve multiple collapses of the foundation. To study microstructure evolution of loess under multiple collapsibility, this paper selects undisturbed loess samples from Guyuan, Northwest China for multiple compression tests. Using nuclear magnetic resonance(NMR) imaging and scanning electron microscopy(SEM) as auxiliary methods, a combination of qualitative and quantitative analyses was used to study the microstructure of loess samples before and after various number of collapses under different pressures. Results show that the loess does undergo multiple collapse under 200 kPa pressure. Pore is an important reason for loess collapse. The initial collapse comes primarily from the compression of macropores and mesopores, and the second collapse comes primarily from mesopore compression. The compression process of loess can be roughly divided into two stages. First, under the action of dissolution and compression, the relative displacement of soil particles occurs. Macropores and mesopores are destroyed first, generating small pores. Second, with increasing pressure and times of collapses, pore compression gradually transforms into small pore compression. During the first collapse, particle aggregates disintegrate due to water and pressure. However, with increasing times of collapses, the contact relationship between particles gradually changes from the point contact to face contact. Loess particles tend to gradually become rounded. The study of the microstructure provides the possibility to further reveal the mechanism of multiple collapsibility of loess. 展开更多
关键词 LOESS Multiple collapse MICROSTRUCTURE Nuclear magnetic resonance Pore volume
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血清miR-150、IL-18水平有助于评估脓毒症休克患者的预后 被引量:2
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作者 吴梅秋 邱名耀 +1 位作者 王海曼 黎晓虹 《内科急危重症杂志》 2021年第6期487-492,共6页
目的:探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150(miR-150)、白细胞介素-18(IL-18)水平,与脓毒症休克的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组... 目的:探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150(miR-150)、白细胞介素-18(IL-18)水平,与脓毒症休克的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组(32例),选取同期体检健康者120例作为对照组。根据3个月预后结果将脓毒症休克组患者分为预后良好组(23例)和预后不良组(9例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有受试者血清miR-150水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清IL-18水平,Pearson分析脓毒症休克组患者miR-150、IL-18水平与实验室指标及评分的相关性,采用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。结果:对照组、脓毒症组、脓毒症休克组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、降钙素原(PCT)水平依次升高,血小板计数(PLT)水平依次降低(P均<0.05);脓毒症休克组病程长于脓毒症组;天门冬氨酸转氨酶(AST)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状态评估(APACHEⅡ)评分高于脓毒症组(P均<0.05);对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清miR-150表达水平依次降低,而IL-18水平依次升高(P均<0.05);脓毒症休克组患者miR-150与CRP、NLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-18呈负相关(P均<0.05);IL-18与WBC、CRP、NLR、APACHEⅡ评分呈正相关,与PLT呈负相关(P均<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清miR-150表达水平更低,IL-18水平更高(P均<0.05);血清CRP、IL-18高水平及miR-150低水平是影响脓毒症休克患者预后的危险因素。结论:脓毒症休克患者血清中miR-150呈低表达、IL-18呈高表达,且与患者不良预后有一定关系。 展开更多
关键词 微小RNA-150 白细胞介素-18 脓毒症休克 预后
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老年重症肺部感染MicroRNAs表达水平及其对预后的评估价值 被引量:3
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作者 王海曼 羊冬菊 +1 位作者 冼丽娜 王亚苗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期2570-2574,共5页
目的分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研... 目的分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研究,根据患者28 d内临床结局分为死亡组31例和生存组93例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析老年重症肺部感染预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p对老年重症肺部感染预后的预测价值.结果124例重症肺部感染患者28 d内死亡31例,病死率为25.00%.多因素Logistic分析结果显示,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素(P<0.05).与生存组比较,死亡组miR-127、miR-146a、miR-125b表达水平升高,miR-495-3p表达水平降低(P<0.05).ROC曲线结果显示,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p联合对老年重症肺部感染死亡的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.936、87.10%、94.36%.结论老年重症肺部感染患者预后较差,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p检测均对老年重症肺部感染的死亡具有良好的预测价值. 展开更多
关键词 老年 重症肺部感染 预后 危险因素 微小核糖核酸 评估价值
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1型心肾综合征患者肾替代治疗开始时机的回顾性研究
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作者 冀晓俊 林瑾 +1 位作者 王海曼 段美丽 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第1期4432-4437,共6页
目的 评估肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)开始时机对1型心肾综合征患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的121例诊断为1型心肾综合征且接受RRT的患者的临床资... 目的 评估肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)开始时机对1型心肾综合征患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的121例诊断为1型心肾综合征且接受RRT的患者的临床资料,根据患者收入ICU后启动RRT的中位时间分为早期RRT组(≤15h)和延迟RRT组(> 15h),主要结局指标为RRT启动后60天全因病死率。采用多因素Cox回归模型分析RRT启动时机及其他因素对临床预后的影响。结果 本研究男性患者比例高(67/121),所有患者平均年龄(64.8±16.7)岁。早期RRT组60天病死率46.8%(29/62),延迟RRT组60天病死率69.5%(41/59),两组间病死率存在显著统计学差异(P=0.018)。多因素Cox回归分析显示,在校正了其他因素的影响后,延迟启动RRT是需要接受RRT的1型心肾综合征患者60天死亡的独立危险因素(HR=1.75,P=0.015)。结论 早期启动RRT能给需要RRT的1型心肾综合征患者带来生存益处。 展开更多
关键词 心肾综合征 肾替代治疗 开始时机 病死率
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