基于OBE理念提升中医专业本科生门诊接诊考核能力的思考

本文介绍了当前中医专业本科生门诊接诊考核能力现状及成果导向教育(OBE)理念在临床教学中的应用情况,提出基于OBE理念提升中医专业本科生门诊接诊考核能力的思考和实施策略,包括预期教学目标成果设计、教学方案分步设计与实施、学习成果评估与改进等,为中医药高校和教学基地开展人才培养模式改革提供参考。

卷烟烟雾诱导肺泡上皮细胞损伤的机制

长期吸烟是引起急性肺损伤、肺气肿、肺纤维化等呼吸系统疾病的重要风险因素。在这些吸烟相关肺部疾病中,肺泡上皮细胞(AECs)损伤是其共同的病理特征。AECs对维持肺泡上皮屏障的完整性及其损伤后的修复至关重要。卷烟烟雾(CS)可通过多条途径诱导AECs功能失调,进而引起细胞死亡、组织受损,导致肺部疾病的发生发展。本文聚焦CS对AECs的损伤机制,综述了近年来CS诱导AECs发生氧化应激、自噬、线粒体功能障碍、内质网应激、炎症、衰老、上皮间充质转化、干细胞特性变化等细胞损伤的相关研究,以期为吸烟相关肺部疾病的防治策略提供理论基础与临床启发。

针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织miR-29a-3p、miR-29b-3p表达的影响

目的观察针刺干预72 h后脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达,探讨针刺促CIRI修复的机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组10只,造模组大鼠使用线栓法制备CIRI模型,假手术组只剥离血管不插入线栓;假手术组和模型组只捆绑不针刺,针刺组捆绑后针刺“大椎”“百会”“水沟”穴,一天治疗两次,共治疗7次。采用Garcia评分法对神经功能进行评定,TTC染色法检测脑梗死面积比,qRT-PCR法检测缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达。结果干预前与假手术组比较,造模组Garcia评分显著降低(P<0.01),脑梗死面积比显著增加(P<0.01),患侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p表达量降低(P<0.05,P<0.01);干预72h后与模型组比较,针刺组Garcia评分明显上升(P<0.01),脑梗死面积比显著下降(P<0.01),患侧海马组织miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达量明显增加(P<0.01)。结论针刺可减少CIRI大鼠缺血侧脑梗死面积、改善神经功能损伤、发挥脑保护作用,可能与干预72h后上调缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p表达有关。

基于《内经》“营卫学说”指导下探讨动脉粥样硬化相关慢病认识与防治

基于《黄帝内经》营卫理论,对动脉粥样硬化性疾病的病因病机进行阐释。指出“营卫失和,气化失司,浊脂积留”为根本病机,“久病入络”“久病必瘀”为病理转机,强调营卫与经络血脉的关系,阐明中医对血管内皮损伤的认识。提出通调营卫,通利血脉以干预动脉粥样硬化,延缓血管内皮细胞衰退的治则,为中医药防治动脉粥样硬化提供新靶点及参考依据。

气相色谱法检测三羟甲基丙烷中丁酸衍生物含量

建立了一种采用气相色谱测定工业三羟甲基丙烷中丁酸衍生物含量的分析方法。在碱性条件下,将样品中三羟甲基丙烷中的丁酸衍生物全部转化为丁酸乙酯。系统考察了催化剂种类、催化剂用量、反应时间和中和pH值对丁酸衍生物含量的影响,确定最佳衍生化条件。通过外标法测定丁酸乙酯的含量。方法评价良好。选取3个厂家的工业三羟甲基丙烷样品进行分析。实验结果表明,3个厂家的三羟甲基丙烷中丁酸衍生物含量在21~813 mg/kg之间。

基于课程思政的药物分析教学改革与实践

目的 紧密围绕《高等学校课程思政建设指导纲要》,以核心价值观塑造、职业素养提升和科学精神渗透为抓手,系统提升药物分析课程思政教学效果。方法 突出符合药物分析课程思政总体目标的指挥地位,深入挖掘与专业紧密结合的思政元素,拓展教学方法,探索评价手段,共同促进教学改革。结果 改革后的课程思政内涵丰富,目标统一,与专业内容无缝衔接。学生课堂表现气氛活跃,兴趣和参与度明显提高。结论 课程思政是实现立德树人的主要途径。药物分析作为药学专业的核心专业课程,通过引导培养学生正确的人生观价值观,严谨务实的工作作风、强烈社会责任感、坚持不懈的科研精神,对保障人民安全用药起到至关重要的作用。

低磷胁迫对辣椒苗期生长和生理特性的影响

【目的】揭示不同磷胁迫强度水平下辣椒的生长及生理特性变化规律,并筛选出对低磷具备指示作用的指标。【方法】以西南地区常见栽培加工品种辣椒114、115为材料,通过营养液培养的方式进行4个不同磷浓度水平处理,研究辣椒苗期生长过程、叶绿素含量及荧光特征、叶面积特征、根系形态特征,以及不同部位生物量分配、磷元素累积和磷元素吸收利用特征。【结果】缺磷降低了辣椒的株高、根系直径、地上部和整株干重、磷吸收量等,增加了辣椒干重的根冠比、细根的根长,提高了植株的磷利用效率。辣椒114和115的各指标总体趋势表现一致,但115对磷素缺乏的响应更为迅速,极端低磷胁迫下,114的吸收效率和利用效率更高。【结论】正常营养液1%水平的磷浓度可用于辣椒苗期耐低磷鉴定,低磷处理28~30 d可与CK表现出显著差别。低磷供应对辣椒的生长、光合、根系特征,生物量分配及利用特征均造成一定程度影响。平均直径、高度、叶面积、根/茎/叶干重、根/茎/叶的磷元素比例(%)、根/茎/叶磷累积量等表观性状指标可作为对低磷具备指示作用的特征因子。

不同氮浓度对薏苡幼苗生长和光合特性的影响

【目的】探讨不同氮浓度和品种差异对苗期薏苡生长和光合特性的影响,为阐明薏苡响应氮营养的机理及指导合理施氮提供理论依据。【方法】以皖薏1号和皖薏2号为材料进行水培试验,以NH4NO3为氮源,设4个氮水平(0、5、15和25 mmol/L)处理,处理后第4、8、12和16 d测定不同处理薏苡幼苗的地上部干重、根冠比、叶绿素含量、光合速率和叶绿素荧光参数。【结果】整个培养过程中,皖薏1号表现出茎细、叶窄、叶色偏浅,皖薏2号表现出茎粗、叶宽、叶色偏深,与皖薏1号相比,皖薏2号的株高相对偏低。2个皖薏品种5~25 mmol/L处理的地上部干重、叶绿素(a+b)含量、叶绿素a/b、净光合速率(Pn)、光系统Ⅱ最大光能转换效率(Fv/Fm)整体上高于0 mmol/L处理,而根冠比低于0 mmol/L处理。在整个培养过程中,皖薏1号的地上部干重随着氮浓度的增加逐渐增加,表现为0 mmol/L处理<5 mmol/L处理<15 mmol/L处理<25 mmol/L处理;皖薏2号的地上部干重随着氮浓度的增加呈先升高后降低的变化趋势,表现为0 mmol/L处理<5 mmol/L处理<25 mmol/L处理<15 mmol/L处理。不同培养时间下,5~25 mmol/L处理间的幼苗根冠比无显著差异(P>0.05,下同)。在0 mmol/L处理下,同一培养时间皖薏2号的地上干重和根冠比高于皖薏1号。2个品种除培养第4 d的叶绿素(a+b)含量为15 mmol/L处理最高外,其他培养时期的叶绿素(a+b)含量均随着氮浓度的增加而逐渐升高,且培养8~16 d时15和25 mmol/L处理的叶绿素(a+b)含量显著高于0 mmol/L处理(P<0.05,下同),相同条件下皖薏1号的叶绿素(a+b)含量均低于皖薏2号。皖薏1号5~25 mmol/L处理幼苗的Pn差异不显著,但均显著高于0 mmol/L处理;皖薏2号幼苗的Pn随着氮浓度的增加先升高后降低,均为15 mmol/L处理幼苗的Pn最高,且显著高于0 mmol/L处理。皖薏1号的Fv/Fm随着氮浓度的增加整体上呈升高趋势,皖薏2号的Fv/Fm随着氮浓度的增加呈先升高后降低的变化趋势。【结论】不同薏苡品种的最适氮浓度存在差异,25 mmol/L或更高氮浓度较适宜皖薏1号幼苗生长,15 mmol/L氮浓度较适于皖薏2号幼苗生长。皖薏2号表现出氮高效品种特征。

气相色谱-串联质谱法测定电子烟烟液中的10种生物碱含量

建立了一种气相色谱-串联质谱法测定电子烟烟液中10种生物碱含量的分析方法,并对仪器分析条件、样品前处理条件等进行了优化。样品加入2.0 mL 2%NaOH水溶液后,以10 mL二氯甲烷-甲醇溶液(体积比4∶1)为萃取溶液,涡旋振荡萃取30 min,萃取液经无水硫酸镁除水后,以气相色谱-串联质谱法多反应监测(MRM)模式检测。结果显示:在优化条件下,烟碱及9种次要生物碱在25~1000μg/mL及0.0025~20μg/mL范围内呈良好的线性,相关系数(r^(2))不低于0.997,3个加标水平下的回收率为87.9%~109%,日内及日间精密度(RSD)分别不高于6.8%和7.9%,检出限(LOD)为0.0040~0.10 mg/kg,定量下限(LOQ)为0.013~0.33 mg/kg。用该方法测定23种品牌共计171种型号电子烟烟液中10种生物碱含量,结果发现,电子烟烟液中的烟碱含量为2.16~23.73 mg/g,9种次要生物碱的含量中位值为0.06~7.35 mg/kg,检出率为64.91%~99.42%,其中9种电子烟烟液样品的总次要生物碱含量与烟碱含量比例大于1.0%。该方法灵敏度高、准确性好、重复性好,完全满足电子烟烟液样品中10种生物碱的检测要求。

肺腺癌中FPR1的表达及其对细胞迁移、成瘤能力的影响

目的探讨甲酰肽受体1(formyl peptide receptor 1,FPR1)在肺腺癌组织中的表达以及对肺腺癌细胞迁移、成瘤能力的影响。方法采用免疫组化法检测肺腺癌组织及癌旁组织中FPR1的表达,分析患者临床资料的相关性。采用人肺腺癌细胞A549为分析对象,检测FPR1激动剂甲酰甲硫氨酰(N-formyl methionyl leucyl phenylalanine,f MLP)以及拮抗剂Boc2对细胞迁移的影响;构建裸鼠皮下成瘤模型,绘制肿瘤生长曲线; 2周后处死全部裸鼠,比较各组裸鼠肿瘤平均质量;应用酶联免疫吸附反应(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组裸鼠血清中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factorC,VEGF-C)的表达水平;应用Western blot检测各组细胞中FPR1、ERK蛋白活性以及各组裸鼠肿瘤中FPR1蛋白的表达变化。结果 50例肺腺癌癌组织中FPR1阳性率为68%(34/50),与肺腺癌TNM分期显著相关;与患者年龄、性别、吸烟史无相关性。与对照组相比,f MLP能显著促进癌细胞的迁移能力、促进FPR1和p-ERK1/2蛋白表达(P均<0. 01),而Boc2则抑制了该作用(P均<0. 01)。与模型组相比,f MLP能促进肿瘤的生长及肿瘤中FPR1、血清中VEGF-C的水平(P均<0. 01),而Boc2则对该效果起抑制作用(P均<0. 05)。结论 f MLP能通过上调FPR1表达促进人肺腺癌细胞的迁移和成瘤能力,可能与ERK信号通路的激活有关及VEGF-C的分泌调控相关;且FPR1的阳性与肺腺癌TNM分期呈显著相关性,提示FPR1表达可能与肺腺癌的发生、发展密切相关。

新形势下开展森林防火工作初探——以陕西长青国家级自然保护区为例

结合陕西长青国家级自然保护区森林防火工作现状和面临主要威胁,深入分析当前存在主要问题,并提出建立联防机制,改善基础设施,推进智慧防火,加强森林防火队伍建设和人员培训,强化宣传教育等几点新形势下如何具体优化开展森林防火工作的对策建议,仅供参考。

化肥减施对春茶产量和品质的影响

为明确化肥减施对春茶产量和品质的影响,设置100%化肥处理(当地传统施肥量)A,100%有机肥处理B和30%有机肥+70%化肥处理C,以及空白对照4种施肥处理。结果表明,所有施肥处理产量、百芽重和发芽密度均高于对照,但不同处理间差异不显著;化肥减施处理C茶多酚、氨基酸含量和酚氨比相对其他施肥处理差异不显著,水浸出物含量低于其他处理。化肥减施处理C春茶儿茶素(C)含量明显降低,同其他施肥处理春茶的C、GCG、和CG含量差异明显。施肥可以提高春茶叶绿素a和类胡萝卜素含量,降低叶绿素b含量,但化肥减施处理叶绿素组分含量与其他处理没有显著差异。

辣椒品种苗期耐低磷评价及低磷适应性类型划分

【目的】综合辣椒(Capsicum annuum)在低磷胁迫下的生长发育、形态结构、根系特征等表观性状指标的耐低磷系数构建评价指标,提出一套较完善的辣椒苗期耐低磷评价方法,以评价不同辣椒品种苗期对缺磷的响应特征,并划分辣椒品种苗期低磷适应性类型。【方法】以西南地区22种常见栽培辣椒杂交种为供试材料,采用霍德兰营养液设正常(CK)和低磷(1%)2个浓度进行培养。基于各表观性状指标的耐低磷系数,综合利用主成分分析法、隶属函数法、排序分析等方法建立了综合指标和单项指标之间的最优回归方程辨析作物品种对胁迫耐性或敏感性的大小。【结果】获得了各品种的综合评价值,并划分了辣椒低磷适宜性类型。基于综合耐低磷系数D值得分结果表明,22个供试辣椒品种可分成耐低磷能力有差异的3类,其中较弱耐低磷10个、中度耐低磷5个、较强耐低磷7个。基于综合指标Z(x)的排序分析结果表明,受试辣椒品种可按低磷适宜性特征划分为Ⅰ.根系敏感磷高效型、Ⅱ.根系钝感磷高效型、Ⅲ.根系钝感磷低效型及Ⅳ.根系敏感磷低效型4类。【结论】依据研究结果可实现在苗期对大批量辣椒耐低磷性状的初步评价,为辣椒耐低磷种质资源的发掘与利用及其他同类研究提供技术支持。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能及神经内分泌因子的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能及神经内分泌因子的影响。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以美托洛尔,观察组予以沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔。比较两组临床总有效率及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)]及神经内分泌因子[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALD)/肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,并观察不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(90.00%vs 72.50%,均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组LVEF、LVESD、LVEDD改善程度均显著增大(P均<0.05),血清NO、NOS、CGRP水平均显著增高,血浆NT-proBNP、AngⅡ、ALD及血清TNF-α、ET水平均显著降低(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率无显著差异(25.00%vs 17.50%,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者疗效显著,可有效增强心功能、血管内皮功能,下调神经内分泌因子NT-proBNP、AngⅡ、ALD、TNF-α水平,且安全性良好。

羊肚菌新品种“皖羊肚菌1号”选育

“皖羊肚菌1号”是从安徽省宿州市灵璧县采集到的野生羊肚菌分离菌株中培育出的新品种。其菌丝浓密,生长速度快,子实体单生,菌盖深褐色、圆锥形,菌柄白色,菌盖高、菌柄短、菌肉厚,生长周期约为112 d。经安庆市岳西县、宿州市灵璧县、宣城市泾县等地开展区域试验,鲜菇平均产量为232 kg·667^(-1)m^(-2),相比对照品种增产10.9%。该品种生态适应性较强,子实体耐温性5~22℃,适宜温度8~16℃,在安徽全境和气候相似地区均可栽培。

湖北省茶园土壤养分和环境状况分析

对湖北省131个茶园进行了土壤养分与环境状况分析。结果表明,土壤pH平均为5.27,其中在4.5~5.5的占比为49.6%,较适宜茶树生长;土壤有机质含量平均为20.95 g/kg,82.4%的采样点土壤有机质含量在10 g/kg以上,整体含量较丰富;土壤速效磷、有效钙、有效镁、有效铁、有效锰和有效锌等较丰富,但碱解氮、速效钾和有效铜等均较缺乏(含量低于临界值的占比分别达56.5%、63.4%和53.4%);土壤重金属铅、铬均未超标,有2.3%和3.8%的采样点土壤镉分别超过国家标准和有机茶标准,土壤整体环境条件较优。

肖和印基于固本培元法论治儿童特发性身材矮小症

特发性身材矮小症(ISS)是指身高低于同种族、同年龄、同性别人群的平均身高两个标准差(-2SD),且排除器质性病变等已知病因导致的生长障碍[1]。矮小症患儿中,约有80%为特发性矮小[2]。其发病机制尚不明确,与相关基因突变、基因的核苷酸多态性等有关[3]。西医治疗主要是注射生长激素[4],但价格昂贵,且长期使用的安全性还有待进一步验证[5-6]。中医无“特发性身材矮小症”病名,但相关论述并不少,且治疗手段多样,副作用小。笔者通过对中医古籍等的整理,结合肖和印教授临床经验,认为元气亏损是矮小症的根本原因,固本培元法是治疗儿童特发性身材矮小症的基本方法,现将肖教授基于固本培元法论治儿童特发性身材矮小症论述如下。

两种促渗方式对虫草素的透皮影响的实验研究

目的以含角质层的离体大鼠腹皮为体外模型,通过Franz透皮系统,考察微针、促渗剂两种促渗方式对虫草素透过角质层的影响。方法建立了高效液相色谱法测定虫草素方法,并测定了接收液中虫草素的含量,通过计算虫草素单位面积累积渗透量Q、稳态渗透常数J、增渗倍数ER、滞后时间Tlag,并建立了渗透模型,比较出微针组、促渗剂组、虫草素组的差异。结果虫草素透皮行为符合零级动力学模型。与未处理的虫草素组相比,150μm微针组和0.2%氮酮组均能显著增加虫草素单位面积累积渗透量,并提高经皮渗透速率(P <0.01),渗透行为符合零级动力学模型(J分别为0.8929,0.8025),即虫草素以恒定的速率穿过。其中,150μm微针组和0.2%氮酮组存在组间差异,但差异不显著(P <0.05),对应时间点下的微针组的渗透效率略优于0.2%氮酮组,可通过进一步研究优化实验参数。

茶轮斑病菌的生物学特性研究

采用生长速率法和产孢量的测定来研究茶轮斑病菌的生物学特性,为该类病害的田间科学防治提供理论依据。室内试验表明光照、温度、湿度、营养、酸碱度对茶轮斑病菌孢子和菌丝的生长有很重要的影响。不同光照条件下,菌丝均可生长,全光照条件下有最大产孢量。在22~30℃条件下,病原菌均可生长,最适合的生长温度是25~28℃。28℃时有最大产孢量,当温度升至32℃,产孢量为零。pH在4.5~8范围内茶轮斑病菌分生孢子均可萌发且芽管伸长较好,其中菌落生长的最适pH值为6.0,当pH为7时可达到最大产孢量。最适培养基为PDA培养基,且以蔗糖为碳源的培养基适宜菌丝的生长,以磷酸二氢铵为氮源的培养基菌丝生长速度快。

关于茶园化肥减施实施过程的几点建议

化肥减量增效是促进农业绿色发展的重要措施,在茶园化肥减施的过程中有几个问题需要明确:茶园化肥减施的核心是有机肥替代部分化肥,有机无机肥配施;减施化肥主要是控制氮肥用量,合理配置磷、钾肥用量,平衡施肥;减肥不是将土壤养分耗竭,依然要藏肥于地;开发、筛选茶园专用新型肥料,大力推广茶园专用肥是合理减施化肥的重要途径之一。