显微镜下保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术临床疗效分析(附16例报道)

目的:探讨显微外科手术技术应用于保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2023年2月青岛大学附属医院男科收治的16例睾丸肿瘤患者的病例资料。患者中位年龄23岁,睾丸肿瘤均为单侧,左侧7例,右侧9例,睾丸肿瘤最长径1.0~3.5 cm(中位数1.85 cm)。患者均在术前完善阴囊彩超(CDFI)、磁共振(MRI)、精液、血清睾酮、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、乳酸脱氢酶(LDH)检查。16例患者均行显微镜下保留睾丸的睾丸肿瘤切除术(TSMS),术中运用显微外科技术,精准辨别睾丸内肿瘤与正常睾丸组织的边界,距离肿瘤边界约2 mm完整切除肿瘤及少部分邻近正常睾丸组织,使用显微双极电凝镊给予精确止血,最大限度保留正常睾丸组织。将完整切除的睾丸内肿瘤及邻近正常睾丸组织进行快速冰冻病理检查。术后定期复查CDFI、MRI、精液、血清睾酮等项目。结果:16例患者术前血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查指标均在正常参考值范围内。所有16例患者的术中快速冰冻病理依据2022年最新版WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分类标准,均诊断为睾丸良性肿瘤,并顺利完成TSMS治疗。16例患者术后康复顺利,术后1个月复查CDFI提示睾丸剩余组织血供良好,所有患者随访14~40个月,随访期内定期复查CDFI和MRI均未见睾丸内肿瘤残留、复发或转移征象,血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查较术前无显著变化,2例育龄期患者的配偶分别于术后16、18个月实现自然受孕。结论:睾丸内良性肿瘤可以通过CDFI、MRI检查进行术前鉴别诊断,最终定性诊断仍需组织病理检查。TSMS运用显微外科手术技术,可以在完整切除睾丸内肿瘤的前提下最大限度保留正常睾丸组织,从而有效保存男性生育力。TSMS疗效良好、安全性高,特别适用于有保留生育力需求的患者。

特征与度量联合优化信息几何检测器

目前,信息几何检测器主要采用协方差矩阵特征模型,在矩阵流形上度量待检测单元数据与杂波数据间的差异,以区分目标与杂波,从而实现雷达目标检测.然而,在复杂杂波背景下,雷达回波信号信杂比低,杂波在其中占据主导地位.因此,含有目标回波的雷达回波信号与纯杂波具有统计相似性,该相似性使得二者在矩阵流形上较难区分,从而限制了信息几何检测器的性能优势.为突破特征表示所造成的性能增益限制,本文提出了基于特征与度量联合优化的信息几何检测器.首先设计了特征与度量可调的信息几何检测器灵活框架,并在此基础上基于纽曼-皮尔逊准则建立了特征与度量的联合优化模型,而后利用局部平坦假设与多层感知器,将联合优化模型中的决策变量参数化,并提出了双阶段优化求解方法.基于仿真数据与实测海杂波数据的实验结果表明,该方法检测性能优于现有信息几何检测器等典型目标检测方法,且在目标多普勒接近杂波谱峰时具有较大优势.

爆破振动对露天矿山永久边坡稳定性的影响分析

为研究爆破振动对露天矿山永久边坡稳定性的影响,以卡莫亚-卡兹比兹矿群中的3个矿坑作为研究对象,对比爆破振动对于不同岩性边坡稳定性的影响。通过选择爆破测振仪并设置测振仪参数,通过振动监测得到测点的爆破振动速度,对爆破振动速度、最大一段起爆药量以及测点到爆源中心距离等数据进行整理,并按照乘幂函数进行回归分析,得出各矿爆破振动速度v与3 Q/R的趋势线,进而得到对应矿坑的爆破振动公式,根据振动公式来预测爆破振动。为得出测点到爆源中心距离和最大一段起爆药量对边坡振动速度的影响大小,把距离与药量作为影响因子,把爆破振动速度作为因变量,并根据各矿拟合得出的爆破振动公式分别计算振动速度,制定九组实验方案;采用SPSS软件进行方差分析,得出测点到爆源中心距离这一因素对于爆破振动速度敏感性较高,对于矿坑边坡振动的影响较大;因此对于卡兹、东二软岩边坡,采取预留2~3排孔作为非爆破区域,采用机械挖掘修坡;对于南二中硬岩石边坡,采用提前进行预裂爆破来减弱爆破振动对边坡稳定性的影响。该研究成果对于刚果(金)其他相同地质条件的露天铜钴矿爆破施工有借鉴及应用的价值。

皮层体感诱发电位在脊髓损伤康复评估中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)作为高死亡率、高致残率的常见中枢神经系统疾病,给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担,在临床和科研工作中选择客观、敏感的评估工具反映患者康复效果的变化情况具有重要意义。皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)作为一种无创的神经电生理检测方法,相较于体格检查、影像学检查、康复评定量表等传统评定方法更客观、有效。本文结合临床实验及动物实验对CSEP在SCI康复效果评价中的应用进行综述,以期为SCI患者的早期诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。

离子交换法回收沉淀母液中钒的工艺研究

用离子交换法回收水解沉钒工艺沉淀母液中的钒,考察了树脂类型、料液pH、温度和吸附时间等对钒吸附效果的影响,对D314树脂吸附钒的动力学和等温吸附模型进行了研究,并进行了柱式动态吸附和解吸钒的试验,提出采用解吸合格液溶解红钒。结果表明:在pH为2.4,温度为45℃,吸附时间为40 h的条件下,D314树脂对V_(2)O_(5)的饱和吸附容量为243 mg/mL。以5%NaOH+10%NaCl为解吸剂,解吸液峰值处V_(2)O_(5)浓度达67.5 g/L,富集比达23.6倍。D314树脂对钒的吸附行为符合准一级吸附动力学方程,等温吸附过程符合Langmuir模型。用离子交换法回收沉淀母液中的钒,吸附率大于95.5%,解吸率大于98.2%,解吸合格液可用来溶解红钒,技术可行,流程简单,为钒的回收提供了技术途径。

美国软体家具阻燃性法规和标准体系概述

本文详细阐述了美国软体家具阻燃性法规及其标准体系。对美国软体家具阻燃性法规进行了概述,并重点论述了法规16 CFR Part 1633、16 CFR Part 1632和16 CFR 1640的适用范围和测试要求等,分析了美国家具标准体系的特点并列举了主要的ANSI软体家具阻燃标准,最后指出了美国软体家具阻燃性法规和美国家具标准体系的优缺点。为软体家具出口企业进行产品设计开发提供指导意见,并为我国日益完善的家具标准体系提供一些借鉴。

研究生电化学催化课程思政的探索与实践

研究生课程思政对培养具有家国情怀、世界一流的高层次人才,促进国家、社会发展具有重要意义。文章以研究生电化学催化课程为基础,结合电化学催化知识与新能源、新材料等领域问题,从课上理论和课后实践两方面进行课程思政改革,提高学生的专业素养和增强学生的使命感,使电化学催化课程成为高校贯彻立德树人根本任务的高效平台。

以冷轧板为铁源制备片状磷酸铁

以冷轧板为铁源,H_(3)PO_(4)为磷源,在H_(2)O_(2)氧化作用下采用沉淀结晶法制备了FePO_(4),探索了结晶反应温度、H_(2)O_(2)使用量及投加时间对结晶液中铁剩余量及FePO_(4)性能的影响。利用粒度仪、扫描电镜、X射线仪和电感耦合等离子体发射光谱仪等对制备的FePO_(4)粒度、形貌、晶体结构与杂质元素进行了分析。实验结果表明,磷酸铁的最佳制备条件为:结晶温度为75℃,H_(2)O_(2)加入量为与铁摩尔比为0.55∶1,加入时间为65 min。在最佳条件下制备的磷酸铁中位径为2~4μm,结晶度高,形貌为片状。样品经与现行行标对比,可达到磷酸铁锂正极材料前驱体的标准。

70例男性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染基因型别分析

目的:探讨男性尖锐湿疣(CA)患者中人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型感染分布状况及型别特点。方法:从男性CA患者生殖器CA组织中提取HPV病毒的基因组DNA,采用PCR-反向点杂交法技术,对70例男性CA感染HPV患者进行23种HPV的DNA亚型检测,分析不同亚型的检出率、年龄分布特点。结果:不同年龄段男性HPV阳性患者,20~39岁是感染的主体,其中20~29岁,同时又以多种亚型的高低危混合感染为主(61.54%),30~39岁42.86%。在70例男性CA感染HPV患者中,检出22种HPV亚型,前5位的HPV亚型分别是11亚型(21.08%)、6亚型(19.46%)、42亚型(6.49%)、59亚型(6.49%)、53亚型(5.95%),单一亚型感染20例(28.57%),2种亚型感染19例(27.14%),3种及以上亚型感染31例(44.29%);单纯低危型感染30例(42.86%),单纯高危型感染0例,高低危型混合感染40例(57.14%)。结论:男性CA患者以HPV 11亚型和HPV 6亚型感染为主,多重感染明显高于单一亚型感染,多重感染患者中,以HPV高低危型混合感染为主。20~39岁年龄段为高发年龄,是感染的主体。

La_2O_3对TA2钛电解渗硼的影响

以无水硼砂为渗硼剂、K_2CO_3为活化剂、B_4C为供硼剂、La_2O_3为添加剂,对TA2金属钛进行电解渗硼,研究La_2O_3对渗硼层形貌的影响。结果表明,硼化层由表面层的Ti B_2和次外层的Ti B晶须组成。在相同渗硼工艺条件下,不添加La_2O_3时,Ti B晶须长度为92.61μm,Ti B_2厚度为6.38μm;添加5%、10%和15%La_2O_3后,Ti B晶须长度分别为100.39、121.65和144.83μm,Ti B_2厚度分别为5.83、5.28和5.30μm,La_2O_3的加入促进了Ti B晶须的生长,但降低了Ti B_2层厚度。

患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征及病毒核酸转阴时间的影响

目的探讨患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和核酸转阴时间的影响.方法收集新型冠状病毒肺炎确诊病例,按青年人(18~44岁)和中老年人(≥45岁)分为两组,比较两组临床特征,分析患病年龄对病毒核酸转阴时间的影响.结果共纳入32例新型冠状病毒肺炎确诊患者,青年组患者19例,中老年组患者13例.青年组患者中位年龄36(31,40.5)岁,中老年组患者中位年龄55(49,59)岁.两组病例主要临床症状为干咳、发热和咳痰,其中青年组干咳和发热多于中老年组.两组入院淋巴细胞绝对值和CD4+T淋巴细胞数差异无统计学意义(P>0.05),两组CD8+T淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05);两组新型冠状病毒核酸转阴时间差异无统计学意义(P>0.05);多重线性回归分析显示:患者年龄、性别、基础疾病、病情严重程度和入院淋巴细胞绝对值对新型冠状病毒核酸转阴时间无显著影响.结论患病年龄未对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和病毒核酸转阴时间产生明显影响.

基于高应变试验的振沉钢管桩极限承载力特性研究

针对高频免共振液压振沉钢管桩极限承载力的估算问题,对比了桩基规范、上海规范以及公路规范在计算方法中的差异。对某改建工程现场6根试桩开展高应变试验,检测结果显示在休止期达到82 d时,试桩实测极限承载力已达到所有规范的要求;55 m试桩在36 d~91 d休止期内的承载力增长了约28.4%。休止期82 d对应的实测值接近于上海规范计算得到的极限承载力,偏差不超过2%。对应的休止期越长,试桩承载力恢复越为明显;规范中应进一步说明休止期对振沉钢管桩极限承载力的影响。

基于离散元的不同轴截面形状下沙柳颗粒致密成型研究

为研究模具的结构形状对沙柳颗粒致密成型的影响,用离散元软件EDEM建立了沙柳颗粒模型,并将预先用Pro/E创建的3种不同结构的模具先后导入其中,在初始参数、条件设定完成后分别做了匀速压缩模拟。对比研究了3种模具下压缩力的做功,颗粒在竖直和水平方向的形变特征、受力过程,并通过后处理所得数据分析计算了各模具下成型燃料最终获得的密度和能量。结果表明:双弧度、双锥度、单锥度3种模具下压缩过程做功依次为48.86、56.93、66.02 J,燃料总能量分别是40.06、41.54、46.81 J,对应密度为1.23、1.19、1.17 g/cm3;竖直方向双弧度下燃料内部颗粒受到的接触力和发生的形变远大于其他两种模具,水平方向三者颗粒所受的接触力和发生的形变无太大差异;颗粒在3种模具下受到的粘接力均无明显不同,但各自所受的法向粘接力远大于切向粘接力。

基于成果导向(OBE)环境类专业人才培养方案修订实践

社会的发展要求以教师为中心的传统教学理念向成果导向教学理念进行转变,新的教学理念必然带来人才培养方案修订方式的变革。该文以环境工程专业为例,从人才培养方案修订、课程体系的调整和优化、课程大纲的修订和管理和学院制度保障等四个方面介绍基于成果导向(OBE)理念对本科环境类人才培养方案修订的过程,以期为环境类专业建设提供参考。

血栓通注射液离子导入联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效

目的:探讨血栓通注射液离子导入联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的临床效果。方法:根据治疗方式不同将60例RVO-ME患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予玻璃体腔抗VEGF治疗,治疗组给予血栓通注射液离子导入联合抗VEGF治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月、2个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底及光学相干断层扫描(OCT)变化,并评估治疗效果。结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者BCVA、眼压、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑区中心凹厚度(CMT)、眼底检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的BCVA、CRT、CMT、眼底检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的眼压低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,治疗组BCVA高于对照组(P<0.05),眼压、CRT、CMT则均低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,治疗组BCVA、渗漏消失率高于对照组(P<0.05),眼压、CRT、CMT则均低于对照组(P<0.05)。结论:与单独使用抗VEGF药物相比,血栓通注射液离子导入联合抗VEGF药物治疗RVO-ME的效果更好,可有效改善患者视力以及黄斑水肿情况,并减少眼压升高现象。

曲柄滑块成型机输出功率分析与动力学仿真

针对国内外现有成型机大都结构复杂、零件互换性差、挤出效率低等问题,提出了一种新型曲柄滑块成型机,并对该成型机进行了输出功率分析与动力学仿真。首先,基于成型机的成型原理,进行了成型机的结构设计,对整体机构的运动特性进行了理论推导和仿真分析;然后,利用AutoCAD软件画出了该机构的运动简图,运用平面几何分析法推导了滑块柱塞的运动学方程,并对该机构的运动干涉进行理论分析;借助origin曲线拟合的方式获取了阻力,使用MATLAB绘制了输出功率随时间变化的曲线,通过Creo Parametric 6.0.0.0软件建立了模型;最后,在ADAMS中采用三次插值样条函数对其关键部件滑块柱塞进行了运动学与动力学仿真,研究了其运动情况。研究结果表明:按照设计尺寸,该曲柄滑块成型机机构运动过程中无干涉、运动合理,其整机输出功率为7.38 kW,与理论推导功率7.54 kW基本一致,验证了理论分析的准确性,为实际电机功率选择提供了理论依据。

基于离散元及盒子旋转法的生物质颗粒休止角研究

休止角是反映颗粒物料内部摩擦、流动性的重要参数,由于生物质燃料压缩过程中物料的流动性与颗粒间的摩擦特性难以直接测量,因此对自然状态下颗粒休止角的研究具有重要意义。应用离散元软件 EDEM 创建了盒子旋转模型,对玉米秸秆与沙柳颗粒进行了不同形状、粒径、级配下休止角的研究分析;并进行了相关试验验证,得出了其变化规律与具体取值。与传统测量方式相比,该方法降低了系统误差,结果更加可靠,可为今后相关材料的参数标定、颗粒物料的堆放等工程应用提供方法借鉴和理论参考。

生物质压缩成型过程模型研究现状

概述了国内外生物质压缩成型模型研究现状,就生物质压缩成型的四个阶段分别论述并分析了在每个阶段所使用的力学模型,将各个模型的适用条件进行比较。发现传统的模型分为表示压力与变形关系的黏弹塑性模型和描述压力与压缩密度的数学模型,其中黏弹塑性模型较为常见。此外还有无须确定屈服面主要研究生物质内部特性以内时理论为基础的热黏塑性本构模型和以热力学理论为基础、以唯象法为原理、以自由能形式推导,通过内变量连续地描述材料的各种变形的黏弹塑性统一本构模型。其不以屈服面存在与否为前提,可以用一组方程描述材料的全部变形过程,指出了力学模型新的研究方向。

32例新型冠状病毒肺炎患者流行病学和临床特征分析

目的探讨武汉外新型冠状病毒肺炎(简称为新冠肺炎)患者流行病学和主要临床特征。方法收集2020年1月22日—2月28日在某院收治的新冠肺炎确诊病例资料,详细询问患者接触史,比较输入病例与本地病例的临床特征以及实验室检测、影像学检查结果。结果共纳入32例新冠肺炎确诊患者,包括14例(43.75%)输入病例和18例(56.25%)本地病例。27例(84.38%)患者具有明确的接触史,5例(15.62%)患者接触史不明。家庭聚集(66.67%)为主要传播途径。患者年龄中位数为42(32.5,50.5)岁,女性19例(59.37%)。首发症状主要为干咳(23例,71.88%)、发热(16例,50.00%)和咳痰(13例,40.63%)。潜伏期中位数为6.5(0,9)d,首发症状到确诊中位数为7(4.5,9)d,确诊到出院中位数为12(9,16)d。实验室异常指标包括白细胞计数、淋巴细胞绝对计数、清蛋白、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原增高。81.25%(26例)患者肺部双侧受累。输入病例和本地病例的淋巴细胞绝对计数差异具有统计学意义(P=0.044),其他实验室检查结果无差异(均P>0.05)。32例患者均已治愈出院。结论该市新冠肺炎疫情处于低流行,主要表现为家庭聚集性传播,输入病例和本地病例的临床特征差异不明显。

矩阵信息几何中值检测器

本文以矩阵信息几何理论为基础,提出一种新的信号检测器框架,该检测器将样本数据建模为正定矩阵,利用参考单元对应正定矩阵的几何中值来估计杂波协方差矩阵,从而将信号检测问题转化为度量矩阵流形上两点间的差异性大小,通过比较流形上两点间的差异值与阈值大小来实现信号检测.此外,深入分析了流形上不同几何度量所反映出的几何结构差异,并依据各向异性定义了几何度量的区分能力描述子.由于几何度量的区分性较好,并且几何中值对干扰具有较好的鲁棒性,因此,矩阵信息几何中值检测器在小样本、非均匀环境下具有较好的性能.实验结果表明,与自适应匹配滤波相比,所提出的信号检测器在小样本、非均匀环境下具有明显的性能优势.