基于MFOA算法的新型电力系统智能微电网规划研究

新型电力系统作为一种具有清洁低碳、灵活高效、智能友好等特征的一种未来电力系统建设方向,微电网及新能源的合理规划与使用对于新型电力系统的发展有着十分关键的作用。在进行微电网规划时,需要从长期角度满足客户的电力需求,同时也要遵守电力方面的限制供应可靠性和系统操作。提出了一种基于MFOA算法的智能微电网规划方法,对于能源微电网系统中的常见光伏板、风电机组及蓄电池组等设备建立数学模型,在优化选型过程的基础上结合了直接负载控制需求响应程序,将元启发式算法用于解决最佳设备容量规划选取问题,并利用基于数据压缩的模型缩减技术来拉平负载曲线并减少计算工作量。最后通过针对性的案例分析,搭建仿真实验平台验证所提出基于MFOA算法的新型电力系统智能微电网规划方法的有效性与可行性。

二甲双胍治疗系统性红斑狼疮的临床试验后随访研究

目的·评价长期二甲双胍加载治疗对维持系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动低风险的作用和患者长期服用二甲双胍的安全性,以及二甲双胍对SLE免疫紊乱代谢调节可能的代谢记忆效应。方法·在前期二甲双胍治疗SLE的开放对照proof-of-concept临床研究基础上,对愿意继续配合随访的受试者进行临床试验后的真实世界长期随访研究。记录并分析二甲双胍组和对照组受试者的SLE疾病活动情况与不良事件发生情况,分析二甲双胍组受试者停用二甲双胍后是否仍能维持疾病活动低风险。结果·共纳入二甲双胍组受试者29例,对照组受试者28例;二甲双胍组受试者均未出现二甲双胍相关不良反应。对照组受试者的疾病活动风险呈现出高于持续使用二甲双胍组和研究过程中停用二甲双胍组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.326);研究初停用二甲双胍组在停用二甲双胍后,疾病活动风险逐渐与对照组趋同(P=0.998);平均使用二甲双胍2.56年的研究过程中停用二甲双胍组与平均使用二甲双胍5.00年的持续使用二甲双胍组的疾病活动风险比较,差异无统计学意义(P=0.802)。结论·长期二甲双胍加载治疗能够维持SLE疾病活动低风险并具有良好的安全性,二甲双胍对SLE免疫紊乱的代谢调节可能存在用药时间依赖的代谢记忆效应。

探索二甲双胍减少系统性红斑狼疮患者感染事件的作用:一项Met-Lupus研究的事后分析

目的·在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究(Met-Lupus)的基础上探索二甲双胍对中/低疾病活动度系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的感染防护作用。方法·Met-Lupus研究的140例受试者被随机分为二甲双胍组(67例)和安慰剂组(73例),分别在常规治疗的基础上加入二甲双胍或安慰剂;二甲双胍目标剂量为1500 mg/d,分3次口服。记录12个月随访期内SLE患者感染事件的发生情况,包括感染事件的类型、感染持续时间、感染严重程度,以及发生感染时实验室检查结果;比较发生和未发生感染事件受试者的临床特征,以及比较发生感染的患者中使用二甲双胍和使用安慰剂患者的临床特征。多元Logistic回归分析二甲双胍与感染事件发生的相关性,生存分析比较二甲双胍组和安慰剂组患者的无感染生存时间。结果·在12个月随访期末,未发生感染事件受试者的二甲双胍使用率(65.9%)显著高于发生感染事件的受试者(34.7%),差异有统计学意义(P=0.022),其他基线临床特征及治疗方案在感染和非感染患者间差异均无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,二甲双胍的使用是减少SLE患者感染的独立保护因素(OR=0.423,P=0.033)。感染患者中,二甲双胍组的严重感染率较安慰剂组更低,但差异无统计学意义(5.9%vs 12.5%,P=0.466)。进一步分析显示,二甲双胍组受试者的感染持续时间[7.0(6.0,11.8)d]显著短于安慰剂组[10.0(7.0,21.8)d],差异有统计学意义(P=0.034);同时,二甲双胍组受试者C反应蛋白水平[2.5(2.4,6.4)mg/L]也呈现低于安慰剂组[4.5(2.5,8.9)mg/L]的趋势,但差异无统计学意义(P=0.075)。生存分析表明,二甲双胍受试者的无感染生存时间较安慰剂组显著延长(HR=0.527,95%CI 0.294~0.945,P=0.036)。结论·二甲双胍对轻/中度SLE患者可能具有潜在的减少感染事件的作用。

“药食同治”思想在顽固性功能性便秘治疗中的应用

顽固性功能性便秘是较难治愈的一种便秘类型,临床通常表现为持续性便秘、通便药依赖和(或)通便药治疗无效。近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快和受社会心理因素的影响,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。姚树坤教授临床治疗顽固性功能性便秘疗效明显,颇具心得。姚教授认为,结合当下人们饮食结构、生活方式及体质变化,目前临床顽固性功能性便秘中医证型以湿热夹瘀为主,宜以清热化湿、理气祛瘀为主要治法;并应注重“药食同治”思想在诊疗过程中的运用,教育患者改变饮食结构以从根本上祛除病因。

中药三七研究的文献计量学分析

本文以中国知网中国学术期刊网络出版总库为统计分析源,从文献计量学的角度,对1990年1月~2018年12月间有关中药三七研究的文献进行统计分析,并将国内三七研究文献的发表年份、作者情况、学科及主题分布、发表机构情况与基金资助定为统计目标。运用文献计量学原理对三七研究进行统计分析能有效地总结出目前国内关于三七的研究现状和规律,为今后三七的各方面研究提供坚实的文献基础和新的思路。

轨道交通类高职学生职业性向量表的构建

参考MBTI职业性格测试试题和霍兰德的职业性向测试试题，结合我国国情和轨道交通高职教育的特点，创建了原始量表，补充了新项目。研究者首先进行了小样本预试，预试的结果显示原始量表基本能够体现出六种职业兴趣类型的特点，量表有较好的改进前景。研究者进行了更进一步正式测试，采用因子分析的方法对原始量表的项目进行筛选，剔除区分度不好的项目，最后保留的项目为126项。改进后的号袁具有良好的效唐和信度，已左多所轨遭交通娄高职院校中应用，效果良好．

基于数据挖掘的钱文燕治疗慢性湿疹用药规律分析

目的运用数据挖掘技术,探索钱文燕教授治疗慢性湿疹临床用药规律。方法收集并整理钱文燕教授在中日友好医院门诊部治疗慢性湿疹97例,借助Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 20.0、SPSS Modeler 18.0计算机软件建立数据库并进行用药频率分析、高频用药关联规则分析、聚类分析。结果在纳入研究的97个处方中,共涉及中药145味,排名前10位的药物分别为连翘、生地黄、茯苓、金银花、泽泻、牡丹皮、黄柏、蛇莓、白英、白术,关联分析共产生"连翘→蛇莓→白英、蛇莓→白英→茯苓、茯苓→白术→生地黄"等药物关联;聚类分析共得"蛇莓、白英、连翘、金银花、牡丹皮、茯苓、白术、生地黄"等4个聚类方。结论钱教授认为"湿、热、瘀、虚"为湿疹主要病机,重视肝经辨证,以甘苦合化、透热转气、平补脾胃为特色治法;用药上以甘苦辛为主,善用对药蛇莓-白英、茯苓-白术、陈皮-厚朴等。

基于数据挖掘结肠黑变病中药用药规律探究

目的运用数据挖掘技术探究国内中医治疗结肠黑变病(MC)的中药用药规律。方法检索自建库以来至2019年12月30日收录于中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台及维普数据库(VIP)中关于中药治疗MC的文献,运用频数分析、关联分析等数据挖掘方法,对其用药规律进行统计分析。结果根据纳入标准共纳入文献41篇,拆分得中药处方69条、中药111味。中药使用总频次748次,其中高频出现的药物有白术、当归、黄芪等;药物归经以脾经、肺经、胃经为主;统计高频药物归类,补气药居首,补血药、理气药次之;总结常用药对白术-黄芪、川芎-红花等12个,核心组合白术-黄芪-当归等5个。结论治疗MC中药用药以益气养阴、补血润肠为主,兼以理气祛瘀,必要之时标本兼顾,灵活权变加减。

刺五加多糖对肉鸡生长性能、免疫功能和抗氧化能力的影响

试验研究刺五加多糖(ASP)对肉鸡生长性能、免疫功能和抗氧化能力的影响。选取240只1日龄AA肉鸡,随机分为4组,每组6个重复,每个重复10只。对照组肉鸡饲喂基础日粮,ASP低量组肉鸡饲喂基础日粮+500 mg/kg ASP,ASP中量组肉鸡饲喂基础日粮+1 000 mg/kg ASP,ASP高量组肉鸡饲喂基础日粮+2 000 mg/kg ASP。试验期42 d。结果显示:与对照组相比,ASP中量组和ASP高量组肉鸡的平均日增重显著提高(P<0.05),ASP中量组肉鸡的料重比显著降低(P<0.05);ASP中量组和ASP高量组肉鸡的血清免疫球蛋白G (IgG)含量显著提高(P<0.05);ASP中量组和ASP高量组肉鸡的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC)均显著提高(P<0.05),血清丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)。研究表明,ASP能够提高肉鸡的生长性能、免疫功能和抗氧化能力,在肉鸡饲料中适宜的添加量为1 000 mg/kg。

基于数据挖掘的针灸治疗肝硬化腹水的选穴规律研究

目的:基于数据挖掘探讨针灸治疗肝硬化腹水的选穴与配伍规律,为临床工作提供参考。方法:搜索自建库至2020年10月30日中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM数据库、PubMed、荷兰医学文献数据库(Embase)和Cochrane图书馆(Cochrane Library)中关于针灸治疗肝硬化腹水的临床研究文献,建立相关数据库,借助SPSS 20.0及SPSS Modeler 18.0进行统计学分析。结果:共纳入文献63篇,针灸处方63条,结果分析显示针灸治疗肝硬化腹水最常选用的穴位是气海、足三里、水分;最常选用的经脉为任脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经;常用选穴部位集中在腹部、下肢部、背部;善用特殊穴,尤其是募穴和背俞穴;关联分析结果显示支持度较高的前3组穴位组合分别为气海-天枢-中脘、足三里-脾俞-肾俞、足三里-脾俞-气海;腧穴聚类分析结果显示常用腧穴可聚为3大类,可视化结果表明取穴以气海、足三里、水分、关元、中脘为主。结论:针灸治疗肝硬化腹水取穴以任脉为主,具有俞合相配、近部和远部相配、上部和下部共用的配穴特点,以调理肝、脾、肾三脏为核心治法,重视募穴和背俞穴等特定穴的使用。

斑蝥素酸镁通过ERK1/2信号通路对肝癌细胞增殖的抑制作用

目的探讨斑蝥素酸镁抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖及其裸鼠皮下移植瘤生长的作用。方法体内外实验随机分为空白对照组、斑蝥素酸镁组、ERK1/2激动剂组(EGF组)、ERK1/2抑制剂组(SCH772984组)、斑蝥素酸镁+EGF组、斑蝥素酸镁+SCH772984组。CCK-8法、流式细胞术分别检测各组细胞增殖、周期及凋亡变化,Western blot法检测各组细胞周期蛋白(Cdc25C、Cdc2、p-Cdc2)、ERK1/2蛋白磷酸化表达及凋亡蛋白(Bad、cleaved caspase-3和Bcl-2)表达;观察各组裸鼠皮下移植瘤的生长及质量变化,Western blot法检测裸鼠移植瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达及裸鼠移植瘤组织ERK1/2蛋白磷酸化表达。结果斑蝥素酸镁+EGF组、斑蝥素酸镁+SCH772984组SMMC-7721细胞增殖率、p-ERK1/2、Cdc25C、Cdc2、Bcl-2蛋白表达分别低于EGF组、SCH772984组(P<0.01),而G 2/M期细胞比例、凋亡率、p-Cdc2、Bad、cleaved caspase-3蛋白表达分别高于EGF组、SCH772984组(P<0.01)。并且斑蝥素酸镁+EGF组、斑蝥素酸镁+SCH772984组裸鼠移植瘤平均体积、质量以及PCNA和p-ERK1/2蛋白表达均分别低于EGF组、SCH772984组(P<0.01)。结论斑蝥素酸镁通过抑制ERK1/2通路,降低Cdc25C表达,使Cdc2抑制位点磷酸化活性升高,导致细胞发生G 2/M期阻滞;与此同时,促进凋亡相关蛋白Bad、cleaved caspase-3表达,抑制Bcl-2蛋白表达,进而诱导肝癌细胞发生凋亡,最终发挥抗肝癌作用。

基于RORγt/Foxp3免疫失衡探讨养阴清肺汤加味对支原体感染小鼠免疫微环境的影响

目的基于RORγt/Foxp3免疫失衡机制,观察不同剂量养阴清肺汤加味对肺炎支原体(MP)感染小鼠免疫微环境的影响,探讨中药量-效关系对免疫微环境的动态影响。方法将36只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阿奇组、养阴清肺汤加味(YQDP)组(低剂量组、中剂量组及高剂量组),除正常组小鼠外,各组小鼠经麻醉后使用1010 CCU/ml的MP菌液滴鼻构建模型成功后予以药物治疗,于用药干预第7天取材。qPCR法检测肺组织中RORγt、Foxp3 mRNA含量,Western blot法、免疫组化法分析肺组织中RORγt、Foxp3的蛋白表达情况,HPLC法检测小鼠BALF中DPPC含量,ELISA法检测小鼠血清中TGF-β、IL-17A、IL-10及BALF中SP-A、SP-D含量。结果造模肺组织中RORγt表达增加、Foxp3表达降低,血清中TGF-β、IL-17A含量增高,血清与BALF中IL-10、SP-A、SP-D、DPPC含量下降(P<0.05)。治疗后,小鼠RORγt、TGF-β、IL-17A均降低,Foxp3、IL-10、SP-A、SP-D、DPPC均有不同程度的回升(P<0.05)。结论不同剂量的养阴清肺汤加味均在一定程度上可调控RORγt/Foxp3免疫平衡机制及肺表面活性物质SP-A、SP-D、DPPC动态差异表达,从而影响小鼠肺部免疫微环境的动态变化。

2009-2019年平顶山市手足口病流行特征分析

目的分析2009—2019年平顶山市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征,为今后本地制定防控措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统报告的平顶山市2009-2019年HFMD病例信息进行描述性流行病学分析。结果2009—2019年平顶山市共有HFMD报告病例53477例,重症病例5878例,死亡16例,年均发病率为109.70/10万,重症比例为10.99%,年均死亡率为0.03/10万。2010年和2014年出现了2次HFMD大规模流行。城市市区发病率明显高于郊县。报告病例时间分布呈现明显的春,夏季节性高发,呈单峰分布,4—5月出现高峰。人群分布情况,男性明显多于女性;报告病例集中在0~5岁组儿童,有50557例,占94.54%;人群散居儿童报告病例较多,有40352例,占75.46%。病原学特征以肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)阳性为主,HFMD病原谱有一定变化,EV71阳性构成比自2015年以来逐渐降低,EV71构成比的变化与重症比例呈正比例变化,两者呈正相关(r=0.876),差异有统计学意义(P<0.05)。全市聚集性疫情的发生与HFMD疫情的整体趋势一致,而幼托机构是聚集性发生的主要场所。接种肠道病毒71型灭活疫苗(简称EV71疫苗)的HFMD病例中无EV71阳性病例,接种EV71疫苗和未接种疫苗病例的EV71阳性检出率差异无统计学意义(X^(2)=2.517,P=0.113,P>0.05)。结论在HFMD流行季节,须加强5岁以下儿童及托幼机构等场所的防控工作,减少聚集性疫情的发生,推广EV71疫苗接种是控制HFMD疫情的关键。

2019—2020年平顶山市0-14岁健康儿童8种病原血清免疫抗体特征分析

目的通过分析2019—2020年平顶山市0~14岁健康儿童病原血清免疫抗体特征,了解该人群免疫情况,为进一步做好计划免疫工作提供依据。方法采用分层抽样方法随机抽取本市4个县区0~14岁健康儿童,共采集521份血清样本,用ELISA检测血清中麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、白喉、破伤风、脑膜炎奈瑟菌A群和C群病原血清免疫抗体。结果8种病原血清免疫抗体阳性率差异有统计学意义。5个年龄组中,>1~3岁组麻疹、风疹和腮腺炎抗体阳性率最高,白喉、破伤风抗体阳性率均较高,均≥96.30%。各年龄组百日咳抗体阳性率普遍偏低,≤29.11%。麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、脑膜炎奈瑟菌A群和C群抗体阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05);白喉和破伤风抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。宝丰县的麻疹、百日咳和脑膜炎奈瑟菌A群抗体阳性血清最多。鲁山县风疹抗体阳性率最高,为86.05%。宝丰县和叶县的白喉抗体阳性率均为100.00%。宝丰县、叶县和舞钢市破伤风抗体阳性率均为100.00%。舞钢市的脑膜炎奈瑟菌C群抗体阳性率最高,为42.31%。麻疹、风疹、腮腺炎、脑膜炎奈瑟菌A群和C群抗体的阳性率不同地区间差异均有统计学意义(P均<0.05);白喉、破伤风和百日咳抗体阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。8种病原血清免疫抗体阳性率性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。≥2剂次组8种病原抗体阳性率均最高。0剂次健康儿童破伤风抗体阳性率最高,为93.33%。接种1剂次健康儿童白喉和破伤风抗体阳性率较高,分别为95.46%和95.45%。接种≥2剂次健康儿童破伤风和白喉抗体阳性率较高,分别为100.00%和99.17%;百日咳阳性率最低,仅为13.02%。麻疹、风疹、腮腺炎、白喉、破伤风、脑膜炎奈瑟菌A群和C群抗体阳性率各剂次组间差异均有统计学意义(均P<0.05),含百日咳抗体阳性率各剂次组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平顶山市健康儿童群体8种病原血清免疫抗体水平不同,存在种类、年龄和地区差异,须继续加强病原血清免疫抗体水平监测,关注不同抗体低水平人群和地区差异,制定有针对性的疫苗接种策略,及时接种疫苗,降低8种传染病发生风险。

酶联免疫吸附试验与实时荧光定量PCR法在麻疹和风疹检测中的比较分析

目的比较分析麻疹、风疹疑似病例标本的酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)与实时荧光定量PCR法(real-time quantitative PCR,RT-PCR)的检测结果,为麻疹、风疹的尽早确诊和检测方法选择提供科学依据。方法应用ELISA法检测平顶山市2015—2019年531例疑似病例的血清标本中的IgM抗体,RT-PCR法检测咽拭子标本中的核酸。结果 ELISA法检出血清麻疹IgM阳性147例,阳性率为27.68%;检出血清风疹IgM阳性24例,阳性率为4.52%。RT-PCR法检测咽拭子中麻疹病毒核酸阳性194例,阳性率为36.53%;检测风疹病毒核酸阳性46例,阳性率为8.66%。两种方法检测阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=9.54、7.40,P=0.002、0.007)。ELISA法灵敏度分别为69.34%、50.91%,RT-PCR法灵敏度分别为91.51%、83.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=26.62、8.03,P<0.01、0.004)。出疹3 d内,RT-PCR法检测阳性率与ELISA法比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.09、4.66,P=0.004、0.031)。无免疫史或免疫史不详者两方法检出阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=11.36、4.08,P=0.001、0.043)。结论麻疹和风疹利用RT-PCR法检测阳性率和灵敏度均高于ELISA法,可为两者的临床诊断提供科学的确诊依据。

2009—2019年平顶山市手足口病病原学特征的系统聚类分析

目的分析2009—2019年平顶山市3358例手足口病病原学分布特征,为科学防控提供数据支撑。方法采用实时荧光定量PCR法进行检测。运用SPSS 22.0对病原学构成和重症率等变量进行系统聚类分析。结果不同年份的病原构成聚为3类,不同县(市、区)的重症率均聚为2类,各类间病原学构成和重症率差异均有统计学意义(P<0.05)。EV71感染高发年份为2009、2010、2012年和2014年,高发县为汝州市和鲁山县,高发月份为1—7月,高发年龄组为1岁及以下年龄组。结论系统聚类分析可用于手足口病病原学的分析。平顶山市手足口病病原学在时间、地区、人群上具有较为明显的分布特征,应加强重点县(市、区)和重点人群的防控。

平顶山市一起新型冠状病毒肺炎聚集性病例调查分析

目的对平顶山市一起新型冠状病毒肺炎聚集性病例进行调查分析,明确病例的感染来源、探索病毒传播模式、控制疫情进一步播散,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法对疫情涉及的6例确诊病例和1例无症状感染者进行流行病学调查,采用描述流行病学方法对资料进行统计分析。结果本起聚集性疫情确诊病例6例、无症状感染者1例;涉及家庭成员6人(85.71%),同事1人(14.29%);年龄范围3~67岁;发病时间从1月24日至2月9日;从发病到确诊的时间中位数为4 d;密切接触者中,家庭成员感染率为100.00%,亲友12人感染率为16.67%,同事感染率为9.09%。结论本起疫情首发病例为传染源,共发生两代病例,共同居住生活和聚餐是续发病例的主要感染途径。

2013年-2018年平顶山市肾综合征出血热抗体检测结果分析

目的分析平顶山市肾综合征出血热实验室检测结果,探讨流行规律,为其防治提供科学依据。方法选择平顶山市各医院所送临床诊断疑似肾综合征出血热患者血清,利用胶体金免疫层析技术进行检测分析。结果2013年-2018年共检测疑似肾综合征出血热患者血清标本154份,检出阳性标本72份,阳性率为46.75%。各年份阳性率差异有统计学意义(χ2=14.740,P=0.012),其中,2017年疑似患者标本阳性率最高,为57.14%。2013年-2018年各月中,11月阳性率最高,为79.31%。不同年龄组间,阳性主要集中在40岁~、50岁~和60岁~组,与总阳性数的构成比分别为27.78%、23.61%和20.83%。在城乡2组间,阳性率差异有统计学意义(χ2=21.44,P<0.001)。不同性别间阳性率差异无统计学意义(χ2=1.883,P>0.05)。结论平顶山市肾综合征出血热阳性数有所升高,应加强监测和防控,预防其流行。

2009-2018年平顶山市手足口病病原学构成分析

目的分析平顶山市近十年手足口病病原学构成情况,为科学开展手足口病防控提供数据支持。方法用实时荧光PCR检测手足口病标本,按照Cox A16、EV 71和肠道病毒通用型等类型进行分型。结果平顶山市2009-2018年各年病原构成比差异有统计学意义(χ^(2)=884.88,P<0.01),优势病原由EV 71逐步转变为其他型肠道病毒,各年EV 71比例与重症率呈正相关;流行高峰期,各月的优势病原基本与当年优势病原保持一致;城区的EV 71比例低于郊县;不同性别、年龄和人群类别间病原构成差异均有统计学意义(χ^(2)=6.22,P=0.045;χ^(2)=28.12,P=0.002;χ^(2)=30.06,P<0.01);重症和轻症病例病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=527.95,P<0.01)。结论应加强Cox A6、Cox A10等其他型肠道病毒监测,以有效防控手足口病。

2015年-2021年浙江地区某肿瘤医院无菌体液的耐药变迁

目的了解中国科学院大学附属肿瘤医院住院患者2015年1月—2021年12月无菌体液标本的耐药变迁。方法采用自动化仪器和标准纸片扩散法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2020年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果无菌体液标本主要来自腹水(53.21%),其次为引流液(24.34%),病区主要来自外科病房,共分离出4400株非重复的病原菌,其中阴性菌占50.66%,阳性菌占42.07%,真菌占7.27%。无菌体液中前3位的病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率最高为75.2%和35.5%,对碳青霉烯类药物耐药率低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率最高为53.1%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。结论浙江地区肿瘤患者无菌体液分离的病原菌分布广泛,不同病原菌耐药谱不同,应合理选择抗生素,避免抗生素的滥用。