老年人群体质量指数与慢性代谢性疾病的关系

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系。方法·以2014—2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象。收集其各项生化指标。由经过培训的护士测量其身高、体质量和血压。采用问卷法收集研究对象既往慢性代谢性疾病史。收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病史,定义为高血压。空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,定义为糖尿病。总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L或既往有脂代谢异常病史,定义为脂质代谢紊乱。BMI与高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱之间的关系采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和二元Logistic回归进行分析评估。结果·共收集59083例研究对象的资料,其中男性30807例,女性28276例,平均年龄(67.9±6.3)岁。高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的发生率分别为76.5%(45219/59083)、24.1%(14225/59083)和50.0%(29544/59083)。与60~74岁的老年人群相比,75岁及以上的老年人患高血压和糖尿病的比例更高,患脂质代谢紊乱和无代谢异常的比例更低。通过ROC曲线分析,BMI对于高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的切点值分别为24.3、23.9和23.9 kg/m^(2)。老年男性高血压和糖尿病的BMI切点值和老年女性十分接近(高血压BMI切点值:老年男性24.3 kg/m^(2)vs老年女性24.2 kg/m^(2);糖尿病BMI切点值:老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性23.7 kg/m^(2)),但老年男性脂质代谢紊乱的BMI切点值明显高于老年女性(老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性22.5 kg/m^(2))。60~74岁老年人的BMI对慢性代谢性疾病的切点值(24.2~24.7 kg/m^(2))高于75岁及以上的老年人(22.9~23.8 kg/m^(2))。结论·60~74岁老年人群应将BMI控制在24.0 kg/m^(2)以下,而75岁及以上老年人群应将BMI控制在23.0 kg/m^(2)以下,则有利于降低其慢性代谢性疾病的风险。

嗜水气单胞菌外膜蛋白TolB的原核表达及生物信息学分析

为筛选TolB作为嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)渔用疫苗候选抗原,从嗜水气单胞菌中克隆了外膜蛋白tolB基因并异源表达,采用生物信息学方法预测TolB的理化性质和结构特征。结果显示,tolB基因片段(去除信号肽)全长1 263 bp,编码1条含有420个氨基酸残基的多肽,分子质量45.78 ku。成功在大肠杆菌E. coli BL21(DE3)中异源表达TolB蛋白,其为稳定的亲水性外膜蛋白。TolB蛋白家族在不同菌株间具有同源性,尤其在气单胞菌间亲缘关系更近。TolB蛋白二级结构以无规则卷曲为主,具有潜在的B细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和辅助T细胞(Th)抗原表位;相互作用网络主要为TolPal系统蛋白。综上,TolB具有成为嗜水气单胞菌亚单位疫苗有效候选抗原的特性。

锻炼游戏在老年轻度认知障碍人群中的应用现状

综述锻炼游戏的概念,在老年轻度认知障碍人群中的应用方法、应用效果以及存在的问题,以期为护理人员在临床护理实践中将锻炼游戏应用于老年轻度认知障碍人群提供参考。

寰枢椎脱位手术中置钉技术应用进展

近年来,伴随着科学技术的进步,在寰枢椎脱位的手术中置钉的技术也在不断发展。本文整理了寰枢椎脱位近十年常用的重要置钉技术,分为徒手置钉技术和新型机器人置钉技术,并介绍了徒手置钉技术及机器人置钉技术的置钉原理及常用设备,分别阐述其优缺点,最后进行整理比较和总结归纳,并提出目前临床及研究领域置钉技术所面临的局限,以促进置钉技术的未来发展。

基于网络药理学和分子对接探讨羌活胜湿汤治疗颈椎病的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术分析羌活胜湿汤治疗颈椎病的作用机制。方法从TCMSP数据库查找羌活胜湿汤的有效活性成分及对应靶点;从Genecards、OMIM、DisGeNET数据库获取颈椎病的相关靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建“中药-活性成分-靶点”网络图,通过STRING数据库建立蛋白相互作用关系。通过Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO和KEGG富集分析,最后使用AutoDock、PyMOL进行分子对接验证。结果共得到羌活胜湿汤活性成分169个,相关靶点205个;颈椎病靶点680个,潜在作用靶点55个。GO分析得到生物过程1041条,细胞组成37条,分子功能81条,KEGG分析得到信号通路147条。分子对接结果表明,主要活性成分与关键靶点间有较强结合活性。结论羌活胜湿汤通过多成分、多靶点、多通路治疗颈椎病。

老年人主观认知下降影响因素的路径分析

目的:调查老年人主观认知下降(SCD)现状,分析其影响因素及作用路径。方法:于2022年7月—11月采用两阶段整群抽样法抽取浙江省8个社区或乡镇的1004名老年人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、SCD⁃Q21、微营养评定法简表(MNA⁃SF)、简版老年抑郁量表(GDS⁃15)、老年抑郁量表的3项分量表(GDS⁃3A)、国际体力活动问卷(IPAQ⁃SF)对老年人进行调查,分析老年人SCD影响因素及作用路径。结果:老年人SCD⁃Q21总分为7.50(3.50,11.50)分,听力状况、看远处状况、看近处状况、用药种数、受教育程度、疼痛程度、淡漠状况、抑郁状况、高血压、是否握力下降是老年人SCD的影响因素(P<0.05),其中,淡漠状况(0.245)、听力状况(-0.184)、看近处状况(-0.138)是效应较高的影响因素,淡漠状况和抑郁状况是老年人SCD的中介因素。结论:老年人主观认知水平有待进一步提高,其受多因素、多路径影响,淡漠状况和抑郁状况对SCD具有中介作用。

PLK2协同p21影响骨肉瘤细胞增殖的作用机制

目的通过实验研究PLK2协同p21影响骨肉瘤疾病发生发展的潜在作用机制。方法从GEO数据库获取骨肉瘤组织与正常组织的lncRNA差异化表达;准备HEK293T细胞和U2OS、Sao-2人骨肉瘤细胞系进行培养,利用siRNA技术在U2OS细胞系中抑制PLK2的表达并实施敲低试验,从U2OS细胞中分离细胞总RNA进行实时定量聚合酶链反应,对U2OS细胞系实施免疫印迹(IB)和免疫沉淀(IP)分析,再对其进行EdU实验和细胞活力测定,最后使用SPSS 17.0版本进行统计学分析,将癌组织与癌旁正常组织进行比较。结果与正常组织相比,PLK2在骨肉瘤组织中表达更低;在构建的两种敲低PLK2的小干扰RNA和携带PLK2的重组质粒转染到U2OS细胞实验中,PLK2敲除后发现U2OS细胞的增殖能力增强,而PLK2过表达则相反。在U2OS细胞中检测PLK2和p21的体内相互作用,发现p21的蛋白水平与PLK2的蛋白水平变化一致且差异具有统计学意义。结论PLK2参与了抑制骨肉瘤细胞增殖的过程,可能是通过与p21相互作用而发生的。

氢气吸入对2型糖尿病大鼠代谢水平的影响研究

目的:研究氢气吸入对2型糖尿病大鼠代谢水平的影响。方法:选取48只健康雄性SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组(NC组,n=16)、糖尿病模型组(DM组,n=16)、糖尿病氢气吸入干预组(DM+HI组,n=16)。制备相应模型并进行干预,比较三组血糖水平、血脂水平及胰腺病理变化。结果:DM组、DM+HI组空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白水平均高于NC组,DM+HI组空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白水平低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM组、DM+HI组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于NC组,DM+HI组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM+HI组存在胰腺组织及胰岛形态结构异常,胰岛结构与周围组织损害较轻,无细胞空泡变性。结论:氢气吸入可改善2型糖尿病大鼠的血糖、血脂指标,减轻胰腺组织损害,具有一定研究价值。

CBL联合翻转课堂教学模式在感染科临床带教中的应用研究

目的探究案例教学法(Case-Based Learning,CBL)联合翻转课堂教学模式在感染科本科生临床实习教学中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月于徐州医科大学附属医院感染科实习的116名医学生作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组58名。研究组采用CBL联合翻转课堂教学,对照组实施传统临床带教模式。对比两组教学效果。结果研究组理论考核、临床技能操作考核评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组病历书写、疾病诊断、临床常规操作评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的在学习兴趣、知识掌握、师生互动、案例分析能力和实操能力等临床带教的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CBL与翻转课堂联合应用于感染科临床实习教学,能够有效提高感染科临床实习教学质量,增强学生的理论基础和实践操作能力。

农业硕士培养多级共育共管管理模式探索研究

农业高等院校的专业硕士已经成为我国研究生教育体系的重要组成部分,肩负着农业现代化和农村发展的使命。以内蒙古农业大学草学方向农业硕士为例,从优化联合培养体系、改革培养管理模式和理念、完善产教结合的教学质量管理机制三个方面,构建农业专业硕士培养多级共育共管的管理模式;从研究生培养、创业与就业、社会服务三个方面总结多级共育共管模式下农业硕士的培养质量。为农业高等院校农业硕士培养提供改革思路,为农业硕士培养创新提供参考。

立足地方社会理解共同富裕及其实现机制——以嘉兴市为例

共同富裕是社会主义的本质要求,是人民群众的共同期盼。本文意在强调共同富裕的理论研究需重视地方性维度。在共同富裕的具体实践中,依靠地方社会发挥内生动力、盘活社会资源,在特定范围内营造共同富裕感,这是共同富裕实践的一条基本规律。基于此,本文从市域地方社会着手,结合嘉兴市的实地调研提炼出共同富裕地方性实践的三个关键机制,分别是地方驱动的新型工业化、植根于社区的深度市场化和多层次的地方社会共同体建设,以期在总结地方社会尤其是发达地区市域共同富裕实践经验的基础上,为更多地方实现共同富裕提供可能的借鉴或启示。

中国复兴为何能够重塑世界秩序——以国内国际双向互动机制为视角

本文提出了思考中国复兴为何能够引领重塑世界秩序的“国内国际双向互动机制”,研究中国重塑世界秩序的原因和可能性。首先,我们批判性地回顾了国内外学者关于中国如何影响世界秩序状态的理论,提出中国复兴能够引领重塑世界秩序的论点。其次,选取中国加入世界贸易组织、探索“金砖+”区域机制创新、弘扬共商共建共享的全球治理理念作为划分复兴初始期、发展期与成熟期的关键事件,分析了每一复兴阶段不同事件形成时,国内发展定位如何通过外交策略、行动信号、他国反应、国际格局变化而影响国际发展定位。最后,总结中国复兴的每一阶段都是以国内发展定位为起点,以国际发展定位为终点,国际发展定位又是下一阶段国内发展定位的起点,这构成了完整的因果环,随时间动态发展,直至进入成熟期,从而发挥了引领重塑世界秩序的作用。

伴寰枢椎脱位的颅底凹陷症患者翻修手术进展

随着对伴寰枢椎脱位(Atlantoaxial Dislocation,AAD)的颅底凹陷症(Basilar Invagination,BI)研究的进展,颅底区域的手术进行了较为广泛的应用,但是由于颅底区域结构的复杂性与不易观察性,临床上初次手术失败造成患者病情恶化并不是个例现象。因此,针对此类因初次手术失败而设计的翻修手术越来越受到重视。翻修手术相比初次手术难度更高,操作更加复杂,目前相关文献较少。本文对AAD的BI患者翻修手术相关进展进行综述,从实施翻修手术的原因、手术治疗策略、相关辅助技术及对此类翻修手术的未来展望共4个角度对其进行阐释。

氯丙烯直接环氧化合成环氧氯丙烷技术研究进展

环氧氯丙烷是一种重要的有机化工原料和中间体,工业化生产环氧氯丙烷的方法主要有丙烯高温氯化法、乙酸丙烯酯法和甘油法,氯丙烯直接环氧化法合成环氧氯丙烷是一种绿色清洁、原子经济性高的新工艺。综述了近年来以H_(2)O_(2)、叔丁基过氧化氢为氧化剂的氯丙烯直接环氧化合成环氧氯丙烷的催化体系的研究进展,主要包括钛硅分子筛、杂多酸盐、配合物等催化剂制备、溶剂选择和催化机理,并对氯丙烯直接环氧化法催化剂未来可能的发展方向进行了展望。

摩擦发光材料在航空航天设备破损监测领域的研究进展及展望

航空航天设备往往在极端环境(超高温、超低温、高辐射等)中应用,开展破损检测技术研究对于提高其安全性、稳定性尤为重要。摩擦发光作为一种实时破损检测技术,成为航天设备实时破损检测的重要手段。本文总结了摩擦发光材料近年来的材料设计策略,从有机材料(如N-苯基酰亚胺、三苯胺类、四苯基乙烯类、吩噻嗪类、咔唑类)及无机材料分别入手,总结其研究进展及发展趋势,并对其在破损监测领域的现有应用进行梳理归纳、分类探讨,最后对其在航空航天设备破损监测领域的前沿应用加以展望,为我国开展同类应用提供有益参考。

阿富汗北部发现的一个唐代中国手持镜

最近在阿富汗昆都士地区发现了一面带有独特中国装饰纹样的带柄镜子,该文物很可能是十一世纪末或十二世纪初在中国制造的。由于带把手的镜子从来都不是预制的,虽然它被称为中国形制,但无疑是为了出口到当时占领中国北部的辽国而制造的。它很可能是在华北某的一家辽国赞助的商店中制造的。公元1125年,辽军战败后,阿富汗昆都士形制的镜子与其他类似的铜镜一起,被契丹难民西行带至七河地区。契丹人(现在的喀喇契丹人),在迅速适应新环境后,将他们的新帝国又向西扩展至花刺子模帝国。昆都士形制的镜子可能是这次征途的物质记录。

医患共同决策护理干预模式对双相情感障碍患者认知功能与冲动行为的影响

目的 探讨医患共同决策(SDM)护理干预模式对双相情感障碍(BPD)患者认知功能与冲动行为的影响。方法 选取2021年1月-2022年9月医院收治的88例BPD患者作为研究对象,按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规护理模式,观察组采用SDM护理干预模式,比较两组认知功能、冲动行为、症状严重程度、社会行为功能以及自护能力。结果 护理干预前,两组患者认知功能评测量表(SCoRS)、外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体功能评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自我护理能力量表(ESCA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预6个月后,实施SDM护理干预模式的观察组患者SCoRS评分低于对照组,MOAS体力攻击维度评分、总分低于对照组,PANSS各维度评分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组物品攻击、自我攻击以及语言攻击评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者GAF评分均高于对照组,SDSS评分低于对照组,ESCA各维度评分、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SDM干预模式应用于BPD患者中能有效改善患者认知功能与冲动行为,缓解其抑郁、躁狂程度,提高其社会行为功能以及自护能力。

聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者实现HBsAg清除的预测因素及列线图构建

目的 利用血清学指标,基于LASSO回归建立HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗后实现HBs Ag清除的早期预测模型,并评估模型的预测价值。方法 选取2020年4月—2021年10月在徐州医科大学附属医院接受PEG-IFNα-2b治疗的136例HBe Ag阴性CHB患者,其中47例为PEG-IFNα-2b初次治疗患者(初始治疗),89例为经核苷(酸)类似物治疗48周后接受PEG-IFNα-2b治疗患者(经治治疗)。将患者按照7∶3的比例随机分为训练集(95例)和验证集(41例),收集训练集和验证集患者基线和治疗12周时的病毒学指标、血常规和肝功能等指标的检测结果。以治疗48周时患者HBs Ag状态为变量,将患者分为阴转组(38例)和未阴转组(98例)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。分类变量两组间比较采用χ^(2)检验。采用LASSO回归、单因素和多因素Logistic回归分析构建列线图模型,并利用ROC曲线分析评估其预测能力,根据ROC曲线下面积(AUC)比较预测价值。结果 在训练集中,95例HBeAg阴性CHB患者经过PEG-IFNα-2b治疗48周后,HBsAg阴转组有27例,未阴转组有68例。根据单因素Logistic回归结果,以P<0.2为筛选条件,将性别、基线HBV DNA水平、0~12周HBV DNA下降水平、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平、基线AST水平、0~12周AST下降水平、基线ALT水平和0~12周ALT下降水平,共9个指标纳入LASSO回归。根据LASSO回归结果,性别、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平和0~12周ALT下降水平是非零变量,纳入多因素logistic回归。根据多因素Logistic回归分析结果,筛选出4个独立预测因素,分别是性别(OR=5.38,95%CI:1.11~34.21,P=0.049)、基线HBsAg水平(OR=0.12,95%CI:0.04~0.26,P<0.001)、0~12周HBsAg下降水平(OR=5.54,95%CI:1.97~19.18,P=0.003)、0~12周ALT下降水平(OR=0.99,95%CI:0.97~1.00,P=0.039)。最终,基于多因素Logistic回归结果,构建列线图模型,并通过ROC曲线分析列线图模型的预测价值。在训练集中,列线图模型的AUC为0.934(95%CI:0.886~0.981)。在验证集中,列线图模型的AUC为0.921(95%CI:0.838~1.000)。同时,校准曲线和决策曲线结果表明模型具有较好一致性和精准度。结论 根据患者基本信息和血清学指标,基于LASSO回归,利用性别、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平和0~12周ALT下降水平构建了列线图,可以预测PEG-IFNα-2b治疗HBeAg阴性CHB患者实现HBsAg清除的概率,可为患者的临床治疗提供重要的参考。

高效液相色谱法测定鸡血浆中L-肉碱含量

试验旨在建立高效液相色谱(high-performance liquid chromatography,HPLC)法检测鸡血浆中L-肉碱含量的方法。样品采用乙腈甲醇混合液(9∶1,体积比)提取,涡旋振荡,离心,定容后,经0.22μm滤膜过滤,使用ACE Excel 5Super C_(18)色谱柱进行分离。流动相为乙腈-5 mmol/L庚烷磺酸钠(加入0.1%磷酸)水溶液(15∶85,体积比),流速0.6 mL/min,柱温30℃,检测波长210 nm,进样量20μL。结果显示,该条件下,L-肉碱质量浓度与其峰面积在0.01~0.60 mg/mL内,具有良好的线性关系,相关系数为0.9998,检测限为0.005 mg/mL,定量限为0.017 mg/mL,平均回收率为97.393%~98.703%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为0.8%(n=6)。使用该方法测得鸡血浆中L-肉碱峰型良好,无杂峰干扰。研究表明该方法成本低,操作简单,有较高的回收率,适用于鸡血浆中L-肉碱的含量测定。

中国石油修井作业技术现状及发展方向

通过全面梳理中国石油天然气股份有限公司(以下简称"中国石油")修井作业技术发展现状,阐述了修井作业在新时代背景下的内涵,明确了中国石油修井作业技术在修井装备、修井工具、修井技术、信息与标准化建设4个方面的新进展。指出中国石油与国外修井作业技术的差距主要表现在修井装备(工具)的自动化、智能化水平不高;"三高(高温、高压、高含硫)"气井带压作业、长水平段找堵水、超深井连续管作业配套工艺技术与国外有差距;修井作业信息化、标准化和大数据应用有待开展等。在此基础上,结合中国石油修井作业技术发展现状及未来面临的技术难点,提出了8个方面的发展建议:①加强储集层特征认识,提高修井方案针对性;②系统攻关大修技术,解决疑难井治理难题;③加大水平井作业攻关,研发长井段水平井作业配套技术;④完善带压作业技术,拓展带压作业空间;⑤扩充连续管作业能力,提升特种作业水平;⑥发展自动化修井技术,迈向人工智能领域;⑦全面推广清洁作业,建设绿水青山油气田;⑧完善信息化建设,实现修井作业资源共享。