安宫牛黄丸干预新型冠状病毒感染的回顾性临床研究

目的分析安宫牛黄丸的使用与新型冠状病毒感染重症结局的相关性。方法采用病例对照试验设计,收集新型冠状病毒感染患者基本信息、中医辨证信息、安宫牛黄丸的治疗信息、疾病进展信息等。以是否转重症为结局变量,采用二元非条件逐步Logistic回归方法进行安宫牛黄丸是否用药以及安宫牛黄丸不同用药时机的相关性分析。结果纳入最终诊断为营血分证并具有发热症状者156例,倾向性评分匹配,安宫牛黄丸用药组35例,未用药组35例;Logistic分析结果未发现服用安宫牛黄丸与重症结局有相关性(P=0.330);进一步对安宫牛黄丸不同用药时间与重症结局的相关性进行分析,用药时间对重症结局可能存在影响(P=0.002),营血分证后用药组发生重症的风险是营血分证前用药组的9.308倍。结论安宫牛黄丸早期干预新型冠状病毒感染可能降低疾病转重症的风险。

外包薄壁夹心钢-混组合管柱层间作用对其受压承载力的影响

为了研究外包薄壁夹心钢混组合管柱层间作用下的力学性能,建立了组合管柱有限元分析模型,通过库伦摩擦定义层间作用力,改变影响参数值,研究了轴压、偏压作用下组合管柱的力学性能。结果表明:当摩擦系数由0.2增大至0.4时,轴心受压柱与偏心受压柱极限承载力分别提高了1.06%、13.35%,由0.4增大至0.6时,分别提高了0.06%、13.61%;随着内外钢管与混凝土之间外力的增加,层间作用力和机械咬合力也相应地增加,增强层间作用力可以明显提高外包薄钢混凝土偏心受压组合管柱的极限承载力。

人参茎叶中丙二酰基人参皂苷对APAP诱导的小鼠肝损伤的保护及作用机制

建立对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤模型,研究人参茎叶中丙二酰基人参皂苷提取物(MGR)对小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其潜在作用机制。小鼠随机分为空白组、APAP模型组、MGR高剂量和低剂量组,建立肝损伤模型并给药。检测小鼠血清中的丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝组织中的丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,并通过切片观察病理学变化。与APAP组相比,MGR组中MGR降低了小鼠血清中的ALT、AST、IL-1β、TNF-α水平的升高,并抑制了MDA的升高和GSH的降低。蛋白印迹分析显示,MGR提高了小鼠p-PI3K、p-AKT和Bcl-2的表达,降低了小鼠Bax的表达。MGR对APAP诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用,其保护作用机制可能与炎症,氧化应激,细胞凋亡有关。

纳米铁酸铋的制备、改性及光催化应用

铁酸铋具有较窄的禁带宽度、较高的化学稳定性、较好的可见光响应能力等优势,被认为是半导体光催化剂的理想材料之一。然而,铁酸铋作为光催化剂常存在载流子效率低、光生电子-空穴对复合率高等缺陷,实际应用受限。在概述铁酸铋基本性质和光催化机理的基础上,首先详细介绍了铁酸铋的常用制备方法;随后重点阐述了元素掺杂、异质结构建和形貌控制等3种铁酸铋改性策略;最后着重综述了铁酸铋在光催化领域中的应用研究进展,并对今后铁酸铋光催化剂的研究重点和方向做出了展望。

肿瘤代谢-免疫相互作用机制及其中医证本质研究

“火与元气不两立”是补土派李杲脾胃内伤学说的关键论点,历代医家的理解仁智各见,但更多的在于将其线性化解读,从而局限了其临床价值与意义。从肿瘤发生发展过程中能量代谢重编程与免疫相互作用受到启发,通过解析肿瘤代谢-免疫相互作用机制与“阴火-元气”的同象性和相关性,再以复杂性科学视角对“阴火”“元气”的复杂性、动态性和系统性及二者之间非线性关系进行解读,提出“火与元气不两立”是对阴火与元气复杂系统通过非线性联系相互作用而涌现出的病理现象的总括,亦是中医认识机体能量代谢与免疫系统之间非线性关系的“核心病理模型”。

AVAPS-AE模式的无创通气对AECOPD合并OSA患者PSG参数、ESS评分及舒适度的影响

目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年10月自贡市第一人民医院75例AECOPD合并OSA患者,随机分为3组,各25例,均行无创通气治疗,对照A组予以AVAPS模式,对照B组予以S/T模式,观察组予以AVAPS-AE模式。比较3组治疗前、治疗24 h、48 h及72 h血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、PSG参数[微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(miniSpO_(2))、睡眠效率(TST/TRT)]、颏舌肌肌电值(GGEMG)各变量[清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG]、人机对抗发生率、48 h插管率、ESS、Brog、视觉模拟量表(VAS)及健康相关生存质量(HRQL)评分。结果治疗24 h、48 h及72 h PaO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);PaCO_(2)组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);TST/TRT、miniSpO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);AHI、MAI组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组人机对抗发生率、48 h插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESS、Brog、VAS评分组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);HRQL评分组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05)。结论AVAPS-AE模式的无创通气用于AECOPD合并OSA有利于改善患者睡眠,减少日间嗜睡,缓解呼吸困难,提高呼吸舒适度及生存质量。

PWR一回路注锌对316L不锈钢及钴基合金腐蚀和腐蚀产物释放的影响规律

在模拟压水堆一回路水化学环境中,对主管道316L不锈钢和Stellite 6钴基合金分别开展了0,10,40μg·L^(-1)三种Zn质量浓度的均匀腐蚀试验.试验结束后,采用失重法计算两种材料的腐蚀速率和腐蚀产物释放速率,采用扫描电子显微镜(SEM)、透射电镜能谱仪(TEM-EDS)以及高分辨和傅里叶转变分析氧化膜表面形貌、截面形貌、厚度、元素分布以及双层氧化膜相结构.结果表明,对于316L不锈钢,1000 h内10μg·L^(-1) Zn的注入对腐蚀速率和释放速率影响不显著,增加Zn质量浓度至40μg·L^(-1)后,316L不锈钢的腐蚀速率、腐蚀产物释放速率和氧化膜厚度显著降低,其中氧化膜厚度由250 nm降低至95 nm.对于具有双相结构的Stellite 6钴基合金,γ-Co基体和碳化物间存在电偶腐蚀效应,γ-Co基体和相界腐蚀更显著.进一步延长腐蚀时间至3000 h,发现10μg·L^(-1) Zn注入可以显著降低其腐蚀速率和腐蚀产物释放速率,当Zn质量浓度增加至40μg·L^(-1)时,钴基合金的腐蚀速率、腐蚀产物释放速和氧化膜厚度进一步降低.微观分析表明,注锌对两种合金腐蚀抑制机理相似,注入的Zn离子会在金属表面形成含Zn的尖晶石结构,显著提高外层氧化膜的致密性,阻碍金属离子向外扩散及氧离子向内扩散,促进内层氧化膜/基体界面处保护性Cr_(2)O_(3)的形成,进而显著降低316L不锈钢和Stellite 6钴基合金的腐蚀速率、腐蚀产物释放速率和氧化膜厚度.

一回路注锌对镍基690合金管腐蚀及腐蚀产物释放的影响

在模拟压水堆(PWR)一回路注锌浓度分别为0、10、40 ppb的高温水中,对镍基690合金管开展了长达3000 h的均匀腐蚀实验。采用失重法计算了其在不同阶段的腐蚀失重量和腐蚀产物释放量,获得了腐蚀动力学曲线,并计算了腐蚀速率和腐蚀产物释放速率。采用扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)等方法分析了氧化膜表面形貌、截面厚度及元素分布。结果表明,10 ppb Zn的注入即可使镍基690合金管的平均腐蚀速率下降约18%,腐蚀产物释放速率下降约14%;增加Zn浓度至40 ppb后,平均腐蚀速率和释放速率进一步得到抑制,均下降约35%。微观分析表明冷却剂中的Zn通过置换和填充作用,在镍基690合金管表面形成低溶解度的Zn(Cr,Fe)_(2)O_(4)尖晶石,提高了氧化膜的稳定性与致密性,阻碍了金属离子向外扩散以及氧离子向内扩散,进而显著降低镍基690合金管的腐蚀速率和腐蚀产物释放速率。

考虑容量差异的多储能SOC均衡控制策略

孤岛式直流微电网系统需要配置多组DESUs,以应对不同的负荷需求和能源波动。考虑DESUs具有不同容量时,由于线路中阻抗不匹配,SOC均衡效果受到严重影响,为此,提出一种考虑不同容量的多储能SOC均衡控制策略。首先,通过含加速因子的指数函数建立SOC与下垂系数之间的关系,提升下垂系数对SOC均衡后期变化的灵敏性,实现下垂系数的自适应调节。各DESU仅通过稀疏通信网络与邻居节点交换状态信息,并采用动态一致性算法获取全局平均状态信息。设计一种多目标控制器,其能够在补偿母线电压跌落的同时实现负荷功率的准确分配,消除不匹配线阻的影响,减少控制流程,减轻系统通信负担。最后,基于MATLAB/Simulink软件搭建了仿真模型,并在各种复杂工况下证实了所提控制策略的有效性。

基于“气机升降”针刺结合盆底肌电刺激治疗腹直肌分离的临床研究

目的:本研究基于气机升降理论,以针刺结合盆底肌电刺激治疗产后腹直肌分离(DRA),探究针刺结合盆底肌电刺激治疗对DRA的临床疗效。方法:选取本院2021年12月—2022年12月就诊的201名产妇为研究对象。随机分为两组,治疗组98例、对照组103例。两组均采用盆底肌电刺激治疗,治疗组结合针刺治疗,共10次。观察两组产妇治疗前后脐环水平、脐上2 cm及脐下2 cm水平的腹直肌间距(IRD)、腰围、腹围和中医症候积分变化。采用SPSS25.0软件进行数据的统计分析。结果:治疗组各水平的IRD、腰围、腹围及乏力和腰痛的中医症候积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺结合盆底肌电刺激治疗可有效改善产妇产后腹直肌分离状况,促进产妇腰围、腹围的恢复,同时改善其乏力、腰痛等症状。

中国变应性鼻炎临床实践指南、专家共识和规范的方法学质量评价

目的系统评价中国变应性鼻炎临床实践指南、专家共识和规范的方法学质量。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华中医药学会、中国中西医结合学会等数据库或网站,收集发表的中文变应性鼻炎临床实践指南、专家共识和规范,检索时限均为建库至2023年10月,2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献并提取相关信息,4名研究者使用AGREEⅡ工具对纳入文献进行方法学质量评价,使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价一致性。结果共纳入14篇文献,其中临床实践指南4篇、专家共识9篇、规范1篇,研究者评价一致性ICC为0.967。范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性领域的平均标准化得分为别为73.29%、42.43%、29.40%、69.19%、44.76%和4.76%,推荐等级为A级、B级、C级的文献分别有0篇、12篇、2篇。结论目前我国发表的中文变应性鼻炎临床实践指南、专家共识和规范方法学质量有待提高,需在应用性、独立性和严谨性等方面进一步完善,以促进变应性鼻炎患者的临床诊疗。

简明心律识别法在低年资护理人员心电图教学中的效果评价

目的探讨简明心律识别法(cardiac rhythm identification for simple people,CRISP)在低年资护理人员心电图教学中的应用效果和护理人员对室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏等恶性心律失常识别能力的影响。方法选择2023年6月参加医院新入职护士能力提升授课的95名护理人员为研究对象,全部为入职1年内且在临床科室一线工作的护士,以学号为奇偶数分为两个班进行教学,其中奇数班为对照组48人,偶数班为观察组47人,对照组进行传统的心电图面授教学,观察组则采用心电图CRISP法教学,授课结束后对两组授课对象进行考核及问卷调查,比较两组护理人员的教学效果。结果授课前两组的心电图读图平均得分比较差异无统计学意义(P>0.05),授课后观察组的心电图读图平均得分成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);授课后,观察组护理人员判读室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏的正确率均高于对照组护理人员,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,观察组在提高心电图的判读能力、增加心电图学习积极性及热情、对教学模式满意以及对教学效果的满意程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CRISP法对心电图进行教学,效果良好,可切实提升低年资护理人员对室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏等恶性心律失常心电图的识别能力,有利于提高护理人员业务能力。

现代艺术设计视角下地域性皮雕艺术综合性发展研究

皮雕是一种以皮革为材质的雕刻技艺,兼具文化性、艺术性和经济性。本文对我国当前地域性皮雕艺术的表达形式和基本特征进行分析,总结了现代艺术设计视角下地域性皮雕艺术的价值,对地域性皮雕艺术的综合性发展的障碍、路径等进行了详细论述,旨在为我国地域性皮雕艺术的综合性创新发展提供借鉴。

幼儿园教师身体语言运用的调查研究

采用视频分析法,选取线上线下共12次集体教学活动视频作为分析材料,借助MAXQDA2022软件视频编码工具,从手势语、身姿语、表情语、空间语、声音语、仪表语对幼儿园教师身体语言运用现状进行调查。调查显示,幼儿园教师身体语言在运用的频次、方式与时长上存在差异,且受幼儿身心发展特点、教学环境与材料准备、教学内容设计、教师身心状态的影响。幼儿园教师应依据幼儿身心发展特点,合理运用身体语言;充分营造教学环境,发挥身体语言的效用;创设丰富的教学内容和情境,加强身体语言融合运用;调整个人身心状态,施展身体语言的魅力。

创新扩散理论视角下高校网络思想政治教育实践路径探究

教育数字化是智媒时代高校思想政治教育改革创新的重要方向。文章借助罗杰斯的创新扩散理论研究模型,以高校网络思想政治教育的传播效果为研究主体,探索创新扩散理论中创新采纳者与高校网络思政教育工作者的相似性,进一步分析高校思政教育工作者遭遇的网络思想政治教育困境,即高校思政教育工作者与学生接受思想政治教育的方式差异大、刻板身份印象难以转换、思想政治教育创新存在瓶颈。通过比较创新扩散理论中创新应有特性与网络思想政治教育的现有特征,分析网络思想政治教育作为新形态思想政治教育载体增强扩散效果的优势特征,即便利性、兼容性、可靠性和可感知性。但高校思政教育工作者对网络思政的理解和实际使用效果的复杂性,使得高校开展网络思政工作存在困难。文章基于高校网络思政教育工作者的困境和数字技术应用网络思政的优势特征,探索在知晓阶段、劝服阶段和决策阶段高校网络思想政治教育的创造性转化和创新性发展,提出在知晓阶段以“临界大多数”的采纳者推动网络思政加速扩散,在劝服阶段借采纳者中的“意见领袖”实现“大众+人际”的双重信息传播,在决策阶段基于传统思政文化内核,探索网络思政育人新样态的分阶段网络育人路径,基于传播学视角助力网络思想政治教育的扩散发展。

严重脓毒症患者液体复苏中ScvO_(2)、乳酸清除率与超声测算IVC-RVI的相关性及对预后的预测价值

目的:探讨严重脓毒症患者液体复苏中中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸清除率与超声测算下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)的相关性,以期为临床早期制定干预方案提供参考。方法:选取2020年12月至2022年12月四川省自贡市第一人民医院60例严重脓毒症患者,对所有患者根据早期目标导向治疗(EGDT)方案按6 h脓毒症集束化治疗行液体复苏,监测ScvO_(2)、乳酸清除率,并经超声检查测算IVC-RVI,分析ScvO_(2)、乳酸清除率及IVC-RVI与EGDT治疗达标的关系,比较不同预后患者复苏后6 h、12 h及24 h ScvO_(2)、乳酸清除率及IVC-RVI,分析其对预后评估价值。结果:EGDT治疗未达标组复苏后6 h ScvO_(2)、乳酸清除率均低于达标组,IVC-RVI高于达标组(P<0.05);复苏后6 h ScvO_(2)、乳酸清除率低水平组患者EGDT治疗不达标风险分别是高水平组的7.500倍、4.667倍;IVC-RVI高水平组患者EGDT治疗不达标风险是低水平组的3.250倍;死亡组患者复苏后6 h、12 h及24 h ScvO_(2)、乳酸清除率均低于生存组患者,IVC-RVI高于生存组患者(P<0.05);复苏后6 h、12 h及24 h ScvO_(2)、乳酸清除率、IVC-RVI联合预测AUC分别为0.856、0.892、0.933,明显较各时间点单个指标大,且复苏后24 h联合预测AUC>复苏后12 h>复苏后6 h(P<0.05);严重脓毒症患者复苏后6 h、12 h及24 h ScvO_(2)、乳酸清除率均与IVC-RVI呈负相关关系(P<0.05)。结论:严重脓毒症患者液体复苏中ScvO_(2)、乳酸清除率及IVC-RVI对于液体复苏疗效具有较高评估价值,可为临床早期预测预后提供依据,以针对性展开后续治疗,提高患者生存率。

激肽B1受体水平对T2DM患者心血管不良事件风险的预测价值

目的探讨激肽B1受体(B1R)水平预测2型糖尿病(T2DM)患者心血管不良事件风险的价值。方法入选2018年6月-2019年12月于秦皇岛市第一医院就诊的189例T2DM患者为研究对象。患者就诊时测量B1R水平,记录随访2年患者心血管不良事件发生情况,根据患者是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,并采用多因素Logistic回归方程分析B1R水平与T2DM患者心血管不良事件风险的相关性。结果截至末次随访日期2021年12月19日,189例患者中共163例完成随访,其中48例发生心血管不良事件(发生组),未发生心血管不良事件的115例患者为未发生组,比较两组患者临床资料发现,发生组T2DM病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、B1R、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平与未发生组比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示T2DM病程(OR=2.691)、BMI(OR=1.346)、HbA1c(OR=2.088)、B1R水平(OR=4.315)、TG(OR=1.261)、LDL(OR=2.401)是T2DM患者心血管不良事件发生的危险因素(P<0.05)。进一步应用受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,高B1R水平预测T2DM患者心血管不良事件风险的曲线下面积为0.855,Delong法比较结果显示,B1R水平ROC曲线下面积明显大于T2DM病程、BMI、HbA1c、TG及LDL。结论高B1R水平是T2DM患者心血管不良事件的风险因素,临床治疗过程中应重点关注B1R水平。

低温等离子体处理加速罗非鱼肌原纤维蛋白的氧化及结构改变

以新鲜罗非鱼为研究对象,采用不同时间(0、1、2、3、4、5 min)和电压(40、50、60、70、80 kV)进行处理,分析处理后鱼肉的羰基含量、巯基含量、疏水性、Zeta电位、SDS-PAGE凝胶电泳、紫外光谱、荧光光谱和拉曼光谱,探究低温等离子体处理对罗非鱼肌原纤维蛋白氧化及结构的影响。结果表明:随着低温等离子体处理时间延长及电压升高,鱼肉中羰基含量和疏水性逐渐增加,总巯基和活性巯基含量减少;当处理时间延长至5 min时,总巯基和活性巯基分别减少至66.91和52.76μmol/g;处理电压升高至80 kV时,羰基含量从1.23 nmol/mg上升至2.16 nmol/mg;处理低温等离子体处理使肌原纤维蛋白Zeta电位绝对值降低;SDS-PAGE表明,低温等离子体处理使肌原纤维蛋白的肌球蛋白重链条带加重;随着低温等离子体处理时间的延长及电压的升高,紫外吸收光谱蓝移并且吸收强度增强,荧光吸收强度减弱;鱼肉经高电压、长时间等离子体处理后,α-螺旋增加,β-转角和β-折叠减少,无规卷曲无明显变化。综上,低温等离子体处理能够加速肌原纤维蛋白氧化,导致蛋白质的二级结构和构象发生改变。

基于脊背特征的发动机低转速特性扩展方法

旋转部件在高空低转速时,其工作状态受来流的吹动作用可能会发生变化,此时压气机处在特殊的“搅拌机”或“涡轮”工作状态,使得发动机的动态计算中效率插值出现不连续的问题。为解决此问题,采用美国国家航空航天局(NASA)和通用电气公司(GE)联合开发的针对旋转部件特性转化的脊背特征方法,通过分析低转速下旋转部件脊背特征及非脊背特征的变化趋势,提出基于脊背特征的旋转部件低转速范围特性的扩展方法,并有效规避了效率特性在低转速下插值的失效。以某型军用涡扇发动机为例,计算其处于不同飞行条件下的发动机风车工作状况,结果表明:所提方法能够反映出低转速下压气机压比小于1的特殊工作状态,且不同飞行条件下的风车特性计算合理。

利用GEO数据库分析糖尿病患者冠心病易感相关基因表达差异的生物信息学分析

目的 应用GEO数据库分析单纯糖尿病患者与合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的糖尿病(DM)患者相关基因的表达差异。方法 检索基因表达数据库(GEO)并筛选DM患者合并CAD的DM患者相关基因表达谱数据。时间截点选择2021年5月,筛选条件选择“Diabetes”及“Coronary Heart Disease”,物种类型选择“human”。使用GEO2R分析DM患者合并CAD的差异表达基因,并对单纯DM患者与合并CAD的DM患者间的通路富集情况做KEGG分析,而后使用PPI分析找出关键基因及其蛋白靶标;并以同期健康体检人群及单纯CAD患者作为参照组,对单纯DM、单纯CAD及合并CAD的DM患者差异基因表达情况进行比较。结果 从选定数据集共筛选出差异基因32 322个,设置筛选条件为组间表达量的比值Log2FC>2且P<0.05,共筛选出差异基因76个,其中上调基因23个,下调基因53个。DM与合并CAD的DM有10条显著差异性富集信号通路(P<0.05)。GO功能分析得到显著富集条目30个,其中10个(33.3%)与生物过程(BP)相关,10个(33.3%)与细胞组分(CC)相关,10个(33.3%)与分子功能(MF)相关。PTC与对照组显著差异基因共计42个,其中排名前10的分别是MYC、C3、AGTR1、PPARG、ADRB3、ACE、NOS3、MTHFR、UTS2、PON2;合并CAD组患者的MYC、C3、AGTR1、PPARG、ADRB3、ACE及UTS2基因表达水平明显高于单纯DM组,而NOS3、MTHFR及PON2基因表达水平明显低于单纯DM组(均P<0.05);单纯DM组与单纯CAD组间MYC、C3、AGTR1、PPARG、ADRB3、ACE、NOS3及MTHFR基因表达水平差异无统计学意义,而单纯CAD组的UTS2明显低于单纯DM组,PON2明显高于单纯DM组(均P<0.01)。结论 DM合并CAD发生的关键影响基因主要包括MYC、C3、AGTR1、PPARG、ADRB3、ACE、NOS3、MTHFR、UTS2、PON2,可能通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路(PI3K/AKT signaling pathway)、病毒致癌作用(Viral carcinogenesis)、黏着斑(Focal adhesion)、Wnt信号通路(Wnt signaling pathway)等对DM发生合并CAD的影响。