抗生素治疗慢性子宫内膜炎对反复移植失败妊娠结局的影响

目的 探讨抗生素治疗对反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年3月于中国人民解放军总医院第七医学中心186例反复移植失败的慢性子宫内膜炎患者为研究对象,根据再次行冻融胚胎移植前是否行抗生素治疗及使用的抗生素种类,将其分为多西环素组(n=84)、联合用药(左氧氟沙星+甲硝唑)组(n=57)、未治疗组(n=45)。比较各组患者的临床基本资料和行冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果 各组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡生成素水平、既往移植周期数、既往移植优质胚胎数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者子宫内膜准备方案、转化日的内膜厚度、移植胚胎数和类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者着床率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多西环素组和联合用药组患者活产率高于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);多西环素组和联合用药组患者活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用抗生素治疗可以提高反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者的活产率。

偏钒酸铵等黏性物料用螺旋输送机结构设计

偏钒酸铵、多钒酸铵是制备钒氧化物的直接原料,因含水量较高且变化范围较大导致该物料难以实现连续输送。通对偏钒酸铵等物料用螺旋输送机进行合理化改进和局部创新,对设计参数进行计算和校核,解决了物料粘壁、堵料的问题,提升了双螺旋输送机对物料和烧结工艺的适应性,保障了设备的持续稳定运行。

基于安全边界车道偏离防避高性能鲁棒控制

针对现有车道偏离防避系统不能适应不同驾驶风格驾驶人,车道偏离防避转向控制器设计未同时考虑车速解耦和轮胎侧偏刚度的不确定性的问题,文中基于道路环境和车辆动力学安全边界提出了车道偏离防避高性能鲁棒控制。根据车道曲率半径、不同驾驶风格下车辆行驶横向位置标准差和局部横向位置均值,设计了确定道路环境安全边界的虚拟车道模糊控制器;根据车辆2自由度模型获得了车辆动力学安全边界。建立了基于虚拟车道跨道时间(Time to Lane Crossing, TLC)和车辆动力学安全阈值的车道偏离决策准则。通过对车辆动力学模型轮胎侧偏刚度不确定边界分析设计了H∞鲁棒控制器,实现了车速解耦,利用CarSim/Simulink联合仿真验证了车道偏离纠正鲁棒性能。仿真结果表明,基于虚拟车道线和车辆动力学安全边界所设计的高性能鲁棒控制器可以及时纠正车辆偏离车道,且驾驶员接受度高。

CT血管成像和三维重建技术在股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损中的应用

目的 探讨CT血管成像(CTA)和三维重建技术在股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月至2023年1月在我院接受股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损患者临床资料,根据术前对穿支血管检查方法不同,将其分为CT组和CDU (彩色多普勒超声)组,CT组术前采用CTA和三维重建技术对股外侧动脉及穿支血管定位和评估,CDU组采用彩色多普勒超声进行定位和评估,比较两组患者临床资料、术前和术中穿支动脉内径和穿支血管皮肤浅出点位置差值、手术时间、术中出血量、皮瓣存活率、术后并发症发生率和美容满意度。结果 共收集到35例患者,其中CT组18例,CDU组17例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CT组术前对穿支动脉内径和穿支血管皮肤浅出点测定准确度均高于CDU组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT组手术时间较CDU组短、术中出血量较CDU组少、皮瓣存活率较CDU组高、术后并发症发生率较CDU组低,美容满意度较CDU组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT血管成像和三维重建技术对移植皮瓣穿支血管的评估和定位较CDU精确,能够为手术提供更为精确的临床数据,是保障手术顺利完成、降低患者损伤和术后并发症发生率、提升皮瓣移植存活率和美容效果的有效手段。

核糖核蛋白A1在肝癌患者中的表达意义及预后价值

探讨肝癌患者癌组织中核糖核蛋白A1(HnRNPA1)表达与术后肿瘤复发转移、预后的关系。回顾性分析2010年1月—2015年1月98例肝癌术后再复发患者的临床资料,其中男67例,女31例;年龄34~79岁,中位年龄51岁。采用RT-PCR检测癌组织和癌旁组织中HnRNPA1表达量,分析癌组织中HnRNPA1表达量与患者临床病理特征间的关系。根据癌组织中HnRNPA1表达量平均值分为HnRNPA1高表达组和低表达组,采用Kaplan-Me ie r法绘制两组生存曲线和肿瘤复发曲线,组间采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型,建立ROC曲线分析HnRNPA1表达量在预测预后中的价值。结果显示,肝癌患者癌组织中HnRNPA1表达量0.67±0.12,高于对应的癌旁组织0.56±0.10(P<0.05);癌组织中HnRNPA1表达量与微血管侵犯、肿瘤包膜、肿瘤大小相关(P<0.05);HnRNPA1高表达组和低表达组3年生存率分别为67.92%和88.88%,差异有统计学意义(P<0.05);HnRNPA1高表达组和低表达组3年复发率分别为88.67%和60.00%(P<0.05);多因素分析结果显示,HnRNPA1表达量(>0.67)、肿瘤大小(≥5 cm)、有微血管侵犯、肿瘤包膜不完整是患者预后不良的危险因素。结果表明,HnRNPA1在肝癌患者癌组织中高表达,且与肿瘤进展相关,高表达患者预后较差。

国内新型基因2型牛病毒性腹泻病毒研究进展

牛病毒性腹泻病毒(Bovine viral diarrhea virus,BVDV)有两种基因型:基因1型(BVDV-1)和基因2型(BVDV-2)。以往的流行病学调查显示BVDV-1的分布和流行区域更加广泛,但近年来国内BVDV-2的发病率呈持续升高趋势。BVDV-2通常会引起严重的急性感染和出血综合征,给养牛业造成巨大损失。本文就BVDV-2特异性检测方法和基因分型的建立,型特异性BVDV-2毒株的分离与鉴定,BVDV-2优势分离株的全基因组测定与遗传特性分析及BVDV-1和BVDV-2抗原和抗体检测平台的建立等方面展开简要综述。

HBEGF部分通过LIF上调胶质母细胞瘤细胞中PD-L1的表达水平

目的探讨肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factor,HBEGF)调控白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)上调胶质瘤细胞中程序性死亡因子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)的机制。方法Pearson分析原发性胶质瘤中HBEGF、LIF和PD-L1 mRNA相关性;U251、U87为研究对象,添加HBEGF中和抗体及敲除HBEGF后再添加HBEGF,RT-qPCR和蛋白免疫印迹检测细胞中LIF和PD-L1 mRNA和蛋白水平;HBEGF敲除细胞中添加HBEGF基础上添加LIF中和抗体检测PD-L1 mRNA和蛋白水平。结果Pearson法分析显示HBEGF、LIF、PD-L1 mRNA两两均呈正相关(P<0.05)。添加HBEGF中和抗体后,随着细胞传代,LIF、PD-L1 mRNA和蛋白水平逐渐降低(P<0.05)。敲除HBEGF中,LIF、PD-L1 mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),添加HBEGF后,LIF、PD-L1 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05)。敲除HBEGF中添加HBEGF后,PD-L1 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),再添加LIF中和抗体后,PD-L1 mRNA和蛋白水平降低(P<0.05)。结论胶质母细胞瘤中HBEGF部分诱导LIF是HBEGF维持PD-L1表达的一个中间过程。

miR-124靶向趋化素样因子超家族成员6对胶质瘤细胞的影响

目的探究微小RNA(miR)-124靶向调控趋化素样因子超家族成员6(CMTM6)对胶质瘤细胞的侵袭、迁移的影响。方法实时荧光定量PCR(qPCR)法检测OLN93、SHG-44、U87、U251、A172细胞中miR-124、CMTM6 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹实验检测OLN93、SHG-44、U87、U251、A172细胞中CMTM6蛋白表达水平。miRTarBase预测miR-124与CMTM6的结合位点,实验设mimic NC组、miR-124 mimic组、miR-124 mimic+pcDNA组、miR-124 mimic+CMTM6组,分别转染miR-124 mimic NC、miR-124 mimic、pcDNA、pcDNA+CMTM6于各组细胞中。qPCR法检测各组细胞中miR-124、CMTM6 mRNA表达水平;CCK-8检测细胞增殖情况;Transwell检测细胞侵袭、迁移情况;划痕实验检测细胞迁移情况;蛋白免疫印迹实验检测细胞中CMTM6、细胞表面程序性死亡蛋白配体1(PDL1)蛋白表达水平。结果与OLN93相比,SHG-44、U87、U251、A172细胞中miR-124表达水平降低(P<0.05),CMTM6 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),选择U251细胞进行后续实验。miRTarBase预测发现miR-124与CMTM6存在结合位点,并经双荧光素酶报告基因实验验证。与mimic NC组和miR-124 mimic+CMTM6组相比,miR-124 mimic组和miR-124 mimic+pcDNA组细胞中miR-124表达水平升高(P<0.05),CMTM6 mRNA表达水平降低。培养24、48、72、96 h时细胞OD450降低,侵袭、迁移细胞数量减少,CMTM6、PD-L1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论上调miR-124表达可靶向下调CMTM6的表达,从而抑制胶质瘤细胞的侵袭、迁移。

高黏度污泥螺带螺杆搅拌混合特性的数值模拟

污泥处理过程通常需要加入添加剂,而高黏度污泥流动性差,搅拌混合是一个难点。选用螺带螺杆搅拌器加添加剂搅拌高黏度污泥,用Solid Works软件几何建模后,将模型导入Gambit划分网格,结合Fluent软件选用多重参考系法（MRF）分别对双螺带螺杆搅拌器与单螺带螺杆搅拌器下的污泥与添加剂混合过程进行了模拟,对比了两种搅拌桨的混合时间、体积分数流场分布及混合效率,分析了不同加料区域的影响,并将搅拌功率模拟与试验结果进行了对比。结果表明：螺带螺杆搅拌器适用于高黏度污泥的搅拌且双螺带螺杆搅拌器混合时间更短,体积分数流场更快趋于稳定且混合效率更高;最佳加料区域为搅拌槽的中部。

案例纠错教学法在兽医微生物学实验课程教学中的应用

兽医微生物学实验课程是兽医学、动物科学及其相关专业学生必修的一门专业基础实验课。为了提高兽医微生物学实验课程教学效果,将案例教学法与纠错教学法相结合并引入该课程教学中,探索了提高该课程教学质量和效果的教学方法。与传统教学方法相比,案例教学结合纠错教学极大地激发了学生的学习兴趣,充分调动了学生的学习积极性和主动性。从学习效果来看,无论是理论知识考试还是实验操作,该模式下的学生成绩均显著高于传统教学模式。问卷调查结果表明,案例纠错教学试验组学生对该教学方式的满意度较高。

自干扰对消误差对射频注入系统的影响

同时同频全双工技术(CCFD)应用于射频注入系统中,其射频自干扰抵消误差会对系统的误码率造成一定影响。在加性高斯白噪声信道和自干扰环境下,分析了自干扰射频抵消幅度估计误差以及相位估计误差对最小相移键控的射频注入系统误码率的影响,理论推导出了幅度估计误差与相位估计误差对误码率影响的闭合表达式。仿真结果分析表明:在相同信噪比条件下,误码率随着幅度估计误差、相位估计误差绝对值的减小而减小。对比幅度与相位估计误差,相位估计误差对系统的误码率影响较大,当载波频率为2.4 GHz,信干比为-40 dB,自干扰相位估计误差为0.05°,且不存在幅度估计误差时,系统的误码率达10^(-2)。

代谢综合征对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的临床意义

目的探讨代谢综合征(MS)对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的影响因素及对术后复发的影响。方法回顾性收集北京医院泌尿外科2013年1月至2018年12月因非肌层浸润性膀胱肿瘤行二次经尿道膀胱肿瘤电切术(re-TURBT)患者的临床资料以及术后定期随访资料,共计92例,分为MS组(n=50)和非MS组(n=42),分析2组患者的re-TURBT阳性的影响因素及对术后复发的影响情况。结果MS组re-TURBT的阳性率(34.0%),术后3个月阳性患者复发率为29.4%,阴性患者无复发,总复发率为10.0%;非MS的re-TURBT的阳性率(19.0%),术后3个月阳性患者和阴性患者无复发,总复发率为0%。MS组和非MS组re-TURBT的阳性率无统计学意义,二者的阳性患者复发率和总体复发率有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析体质指数(BMI)、血糖、血脂及肿瘤大小是re-TURBT阳性率的独立因素。结论非肌层浸润性膀胱癌合并MS的患者re-TURBT的阳性率不高于非MS患者,但是与re-TURBT的结果和复发相关。

膀胱良性肿瘤46例诊疗分析

目的总结膀胱良性肿瘤的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年5月至2019年6月间收治的46例膀胱良性肿瘤患者的临床病理学资料。术前诊断主要依据临床症状及B超、CT及MRI等影像学特征或膀胱镜检查结果。所有患者均接受手术治疗:39例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),4例行腹腔镜膀胱部分切除术;另外2例行开放膀胱部分切除术的患者,其中有1例同时接受了输尿管再植术。对于可疑病例,根据术者经验,17例患者术后接受了单次膀胱灌注化疗。结果所有患者术后诊断均依据组织大病理,其中内翻性乳头状瘤31例、平滑肌瘤7例、副神经节瘤3例、海绵状血管瘤3例、肾源性腺瘤1例、孤立性纤维性肿瘤1例。术后定期复查,中位随访8.6个月,未见肿瘤复发。结论膀胱良性肿瘤虽然少见,但病理类型多,确诊有赖于组织病理学检查。当前最有效的治疗手段是外科手术,对于内翻性乳头状瘤及其他表浅的小肿瘤治疗首选TURBT术,而对于浸润肌层甚至全层的病变,则需要行膀胱部分切除术。

近指间关节活动对伸肌腱Ⅰ区张力影响的解剖学测量

背景:目前锤状指的保守及手术治疗方法多种多样,虽然大部分治疗方法达成一致,但是近指间关节的固定位置并未达成共识。目的:通过对标本伸肌腱解剖测量,探讨近指间关节活动对伸肌腱Ⅰ区张力的影响,寻找出伸肌腱Ⅰ区张力最小时近指间关节的固定位,为临床治疗锤状指选择最优固定位提供参照。方法:取上肢标本示、中、环、小指各20指,分别测量各指在近指间关节处于伸直位、屈曲20°,40°,60°,80°,100°位时,远指间关节的最大被动屈曲角度。然后显露Ⅰ区伸肌腱,固定远指间关节于伸直位,横向切断伸肌腱末端,制作锤状指模型。克氏针垂直末节指骨基底部进针穿透指骨,记号笔平行克氏针于Ⅰ区伸肌腱上做标记,测量肌腱滑动距离。取近指间关节处于伸直位、屈曲20°,40°,60°,80°,100°位,分别测量伸肌腱断端间隙大小及肌腱的滑动距离。结果与结论:(1)远指间关节的最大被动屈曲角度随近指间关节屈曲角度的增大而增大;(2)伸肌腱Ⅰ区两断端的距离随着近指间关节屈曲角度的增大而减小,伸肌腱Ⅰ区两断端近端向远端滑动的距离随着近指间关节屈曲角度的增大而增大。近指间关节处于伸直位时,Ⅰ区伸肌腱末端断端处间隙大小为(1.322 8±1.078 9)mm;当屈曲近指间关节至100°位时,近侧断端向远侧滑移,平均滑移距离为(1.540 5±0.690 7)mm;(3)结果提示,近指间关节处于伸直位伸肌腱Ⅰ区张力最大,伸肌腱Ⅰ区张力随屈曲近指间关节的角度增大而减小,近指间关节处于屈曲100°位时伸肌腱Ⅰ区张力为最小。

基于Web of Science核心合集推拿研究的文献计量及可视化分析

目的:基于Web of Science(WoS)核心合集数据库近20年推拿研究的文献计量及可视化分析,探索研究现状、热点和前沿趋势。方法:以WoS核心合集数据库2001—2020年推拿相关文献为研究对象,应用CiteSpace对作者、机构、关键词、参考文献进行分析,绘制可视化图谱。结果:纳入1793篇文献,研究热度呈阶梯式增长,出版期刊主要以综合性、辅助性医学期刊为主。研究力量以美国、中国为核心,已向73个国家/地区发散,迈阿密大学的Field Tiffany团队、上海中医药大学的房敏团队和孔敬大学的Eungpinichpong Wichai团队是推拿研究的核心作者团队和机构。关键词分析研究的热点主要有推拿疗法、疼痛、焦虑抑郁、机制研究,代表性聚类集中在作用机制研究、腹部推拿、系统评价、妇科推拿、儿科推拿等方面。前沿趋势侧重于推拿对血液循环、血压、肌筋膜自我放松的影响,以及不同国家/地区推拿疗法的交互融合。文献共被引分析关键文献集中在功能改善、炎症、筋膜放松和增加早产儿体质量等方面。结论:推拿研究与多学科相交叉,不同学科的关注和认识逐渐加深,推拿治疗伤科疾病的机制研究和循证医学证据是目前研究的主要方向,腹部推拿、妇科推拿、儿科推拿受到了较多的关注和研究。

重组型番鸭细小病毒JH10株的分子特征解析

为了解析番鸭细小病毒(MDPV)分离株JH10的分子特征,本研究对该毒株全基因组进行了扩增、测序、重组分析及遗传进化树的构建。结果显示:JH10株基因组由5071个核苷酸组成,P9启动子区和VP3基因内部约1.1 kb区域经历了重组,GPV鹅胚化弱毒株SYG61v参与了P9启动子区的重组,而GPV强毒株LH、B和SYG61v不同程度地参与了VP3基因内部的重组;以VP3基因重组片段构建遗传进化树,JH10株与8个经典型GPV株处于同一个进化分支中,而以毗邻的上下游非重组区片段分别构建的遗传进化树中,JH10株则与4个经典型MDPV株处于同一分支。本研究结果表明,JH10株为经典型MDPV和GPV之间的重组产物,该研究结果为进一步阐明重组型MDPV的致病机理奠定了基础。

索利那新治疗膀胱过度活动症的成本-效果分析

目的:比较索利那新和托特罗定治疗膀胱过度活动症的成本—效果,以期为膀胱过度活动症药品支付政策提供依据。方法:通过文献研究获取疗效数据,成本数据来源于医疗机构采集的数据,使用Excel和Rev Man5等软件对数据进行分析,采用成本—效果分析比较两种药物的经济性。结果:成本—效果分析的结果显示,索利那新与托特罗定对比,价格较低,效果较好,具有经济性;采用疗效的变化和考虑尿不湿的使用成本进行敏感性分析,仍不改变这一结果;而采用价格较低国产药物价格做敏感性分析时,出现成本较高,效果较好的情况,多花费的成本对于多获得疗效是否具有经济性需要进一步的评价。结论:索利那新与托特罗定对比治疗膀胱过度活动症很可能具有较好的成本—效果。

高孕激素状态促排卵方案与其他3种促排卵方案体外受精-冻融周期的结果比较

目的比较高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与其他3种不同促排卵方案的实验室和临床妊娠结局。方法回顾性分析2019年6月~2020年1月在我院生殖中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)共430个取卵周期和256个冻融周期,观察实验室相关数据、受精情况及妊娠结局的差异。结果取卵周期中,PPOS方案82个,长方案152个,短方案116个,拮抗剂方案80个。PPOS组获卵数(11.1±7.3)、受精率(85.6%)、卵裂率(95.1%)、可用胚胎数(4.5±3.1)、优质胚胎率(20.2%)等与其他3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。冻融周期中,PPOS方案27个周期,拮抗剂方案107个,长方案78个,短方案44个。PPOS组种植率(26.2%)、临床妊娠率(63.0%)和流产率(11.8%)与其他各组比较差异无显著性(P>0.05),但临床妊娠率和种植率高于其他各组(P>0.05)。结论PPOS方案和其他3种促排卵相比,对卵泡发育、卵母细胞和胚胎质量没有影响,而且临床妊娠率和种植率有升高的趋势,可以作为常规促排卵方案的一种新的选择。

CCL23在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响

目的研究肝细胞癌组织中的表达变化最显著的趋化因子及其对于肝癌患者预后的临床价值。方法通过使用公共数据库筛选出肝细胞癌及癌旁组织中差异最明显的趋化因子—CCL23,使用qPCR以及免疫组化验证其在肝细胞癌组织中的表达,并分析CCL23表达与临床病理特征、肝癌患者预后的关系。结果通过公共数据库发现多种趋化因子在肝癌中发生显著改变,而CCL23在公共数据库及患者的肝细胞癌组织中均显著降低(TCGA、GSE14520、GSE25097:P<0.01,GE64041:P=0.0003,GSE57957:P=0.0001,本院:P<0.01),肝癌组织中CCL23高表达者术后总体生存期及无复发生存期均显著延长(总体生存期:TCGA:P=0.0026,GSE14520:P=0.0014,本院:P<0.01;无复发生存期:TCGA:P=0.0306,GSE14520:P=0.0189,本院:P<0.01)。结论肝癌组织中的CCL23表达显著降低,可预测肝细胞癌患者预后并可作为临床治疗的潜在靶标。

氢原子掠散射氧化NiAl(110)面负离子形成

对于掠入射条件下原子从绝缘体表面散射,散射粒子束中高比例的负离子产额被观测到.Demkov模型定量解释了在低速负离子形成阈值附近的负离子产额的速度依赖关系,由于该模型未考虑任何电子损失行为,导致在较高速度时,不能解释形成负离子产额的下降趋势.提出了改进模型,考虑了电子隧穿通过排斥库伦位垒的量子隧穿机制,以及表面激子形成的贡献,能够描述氢负离子在氧化NiAl(110)表面的电子脱附行为,在整个速度范围内计算结果与实验数据符合较好.