2018年至2022年某中医院第二类精神药品使用情况分析

目的促进中医院第二类精神药品的合理使用。方法利用医院信息系统收集安徽省芜湖市中医医院2018年至2022年第二类精神药品的销售数据,分析用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A);按第二类精神药品门急诊处方150张/年和病历医嘱50份/年,根据药品说明书、相关指南及专家共识进行处方点评。结果2020年,第二类精神药品销售金额最大,占全院药品销售总金额的1.86%;地佐辛注射液、盐酸曲马多缓释片、咪达唑仑注射液销售金额排名前3;阿普唑仑片、艾司唑仑片、地佐辛注射液的DDDs排名前3;阿普唑仑片的DDC最低;地佐辛注射液的B/A在0.33~1.00之间。共收集1000张处方/医嘱,其中合理处方709张,合理医嘱228条,合理率为93.70%;不合理类型包括用药不规范、不适宜。结论该院2018年至2022年第二类精神药品的使用存在不合理现象,应继续加强对其的管理和监控,确保临床用药安全、合理。

基于miR-148a-3p/SMAD2轴探讨当归多糖对高糖诱导RGC凋亡的影响

目的探究当归多糖(APS)对高糖诱导视网膜神经节细胞(RGC)凋亡的影响,及其基于微小RNA-148a-3p/Smad家族成员2(miR-148a-3p/SMAD2)轴的作用机制。方法将分别转染miR-148a-3p模拟物(mimics)、miR-148a-3p抑制剂(inhibitor)及其对照品mimics-NC、miR-NC的RGC,分为对照组(CG)、模型组(MG)、APS低剂量(APS-L)组、APS高剂量(APS-H)组、APS-H+miR-148a-3p对照品组(APS+miR-NC)、APS-H+miR-148a-3p抑制剂组(miR-148a-3p inhibitor),分别以相应的高糖和APS处理,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-148a-3p和SMAD2 mRNA表达水平,检测细胞活力、凋亡情况和氧化应激指标水平,Western Blot法检测SMAD2蛋白表达水平,双荧光素酶实验检测miR-148a-3p和SMAD2的靶向关系。结果(1)miR-148a-3p/SMAD2表达:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组中miR-148a-3p表达水平均高于MG组(t_(APS-L)=6.564、t_(APS-H)=10.542、t_(APS-H+miR-NC)=9.945,均P=0.000),SMAD2 mRNA表达水平低于MG组(t_(APS-L)=4.147,P=0.004;t_(APS-H)=6.464、t_(APS-H+miR-NC)=6.586,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组miR-148a-3p表达水平低于APS-H+miRNC组(t=7.558,P=0.000),SMAD2 mRNA表达高于APS-H+miR-NC组(t=4.513,P=0.001),差异均有统计学意义。(2)细胞活力和凋亡率:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组细胞活力高于MG组(t_(APS-L)=8.105、t_(APS-H)=11.509、t_(APS-H+miR-NC)=11.996,均P=0.000),细胞凋亡率低于MG组(t_(APS-L)=8.729、t_(APS-H)=15.690、t_(APS-H+miR-NC)=14.709,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组细胞活力低于APS-H+miR-NC组(t=10.212,P=0.000),细胞凋亡率高于APS-H+miR-NC组(t=12.247,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)氧化应激:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)均低于MG组(LDH:t_(APS-L)=11.257、t_(APS-H)=18.770、t_(APS-H+miR-NC)=18.364,均P=0.000;MDA:t_(APS-L)=11.121、t_(APS-H)=17.139、t_(APS-H+miR-NC)=17.768,均P=0.000),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)均高于MG组(SOD:t_(APS-L)=9.408、t_(APS-H)=14.833、t_(APS-H+miR-NC)=13.240,均P=0.000;GSH:t_(APS-L)=5.616、t_(APS-H)=12.080、t_(APS-H+miR-NC)=12.642,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组LDH和MDA均高于APS-H+miR-NC组(t_(LDH)=15.121、t_(MDA)=14.613,均P=0.000),SOD和GSH均低于APS-H+miR-NC组(tSOD=12.278、tGSH=8.912,均P=0.000),差异均有统计学意义。。(4)凋亡蛋白:APS-L组、APS-H组和APS-H+miR-NC组SMAD2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达低于MG组(SMAD2:t_(APS-L)=4.565、t_(APS-H)=8.042、t_(APS-H+miR-NC)=7.390,均P=0.000;Bax:t_(APS-L)=4.916、t_(APS-H)=8.763、t_(APS-H+miR-NC)=8.336,均P=0.000;Caspase-3:t_(APS-L)=4.214、t_(APS-H)=10.201、t_(APS-H+miR-NC)=9.536,均P=0.000),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)表达高于MG组(t_(APS-L)=3.713,P=0.001;t_(APS-H)=10.108、t_(APS-H+miR-NC)=10.314,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组SMAD2、Bax、Caspase-3表达均高于APS-H+miR-NC组(t_(SMAD2)=5.651、t_(Bax)=6.840、t_(Caspase-3)=8.205,均P=0.000),Bcl-2表达低于APS-H+miR-NC组(t=9.283,P=0.000),差异均有统计学意义。(5)靶向关系:miR-148a-3p与SMAD2的3'非翻译区存在结合位点。miR-148a-3p mimics和野生型SMAD2共转染组荧光素酶活性低于mimics-NC和野生型SMAD2共转染组,差异有统计学意义(t=12.781,P=0.000)。结论当归多糖可能通过上调miR-148a-3p、下调SMAD2,改善高糖诱导的RGC凋亡和氧化应激损伤。

人力资源管理理论在职业院校班级管理中的实践研究

关注学生作为人的“职业成长”,在职业院校班主任工作中运用人力资源管理六个模块技能,探讨班级管理秉承的人本理念,及其实践中的应用研究,内容包括班级组织架构、班干部岗位设置、班委招聘、培训开发、成绩考核、奖优惩劣、学生关系和班级文化建设,并对学生立德树人、身心健康、卫生习惯、手机成瘾以及班主任时间“碎片化”等问题提出相应对策。

基于TRIZ理论解决氧化锆陶瓷制品烧成中的污染问题

运用TRIZ理论对氧化锆陶瓷制品被炉膛内气氛污染这一问题进行因果链分析,确定了关键问题点,并运用TRIZ工具进行指导,确定了最优创新方案:当炉膛温度在1155℃以下时用增氧泵向炉膛内通入富含氧气的空气;当炉温在1155℃以上时,关闭增氧泵,减少炉膛内氧气的含量。同时采用复合材料制成密闭匣钵,将氧化锆陶瓷制品放于其中,用以分离炉膛内MoO_(3)污染气氛和氧化锆陶瓷制品。

玉米穗型与种植密度对玉米花生间作种间竞争的协调效应

【目的】针对玉米(Zea mays L.)花生(Arachis hypogaea L.)间作(玉米||花生)共处后期种间竞争抑制间作优势进一步提高的问题,探究玉米穗型与种植密度对玉米||花生种间竞争的协调效应及机理,确定合理的间作玉米品种与种植密度,为玉米||花生高产提供理论依据和技术支撑。【方法】试验于2022—2023年在河南科技大学农场进行,采用大田随机区组试验,选用中穗型玉米品种‘郑单958’和大穗型玉米品种‘MC4520’,在间作玉米5.00万株/hm^(2)(D1)和4.55万株/hm^(2)(D2)2个种植密度下,研究玉米穗型与种植密度对玉米||花生种间竞争和间作优势的影响。【结果】2年试验结果均表明,与D1密度下中穗型玉米‘郑单958’花生间作(M_(D1ZD)||P)相比,D2密度下中穗型玉米‘郑单958’花生间作(M_(D2ZD)||P)和D2密度下大穗型玉米‘MC4520’花生间作(M_(D2MC)||P)均能增强共处后期花生冠层日均光照强度,提高花生叶面积指数和最大生长速率;M_(D2MC)||P促进玉米和花生群体干物质积累,尤其在玉米籽粒和花生荚果中分别提高26.41%—30.11%和8.06%—8.25%;M_(D2ZD)||P和M_(D2MC)||P均能提高花生种间竞争力,在M_(D2MC)||P共处后期花生种间竞争力指数Ap、CRp和Kp分别提高7.55%—19.10%、4.23%—9.12%和9.05%—9.60%;M_(D2ZD)||P中玉米产量降低8.09%—8.19%,其间作体系产量和间作优势分别降低2.23%—2.58%和7.55%—13.29%,M_(D2MC)||P能提高玉米和花生产量,其间作体系产量和间作优势分别显著提高6.28%—7.45%和11.85%—27.18%(P<0.05)。【结论】在该试验区,相比中穗型玉米品种‘郑单958’以密度5.00万株/hm^(2)与花生间作,大穗型玉米品种‘MC4520’以密度4.55万株/hm^(2)与花生间作,可充分发挥玉米个体生产潜力,确保玉米产量不降低,关键更有利于协调玉米||花生共处后期种间光竞争,增强花生种间竞争力,提高花生产量,从而提高间作体系产量和间作优势。

航空铝合金激光焊接关键工艺参数与应力场关系

激光焊接工艺参数不仅影响铝合金结构件的残余应力,而且影响其服役性能,探究参数与应力场的关系对提高焊接结构件的质量具有重要的意义。采用圆锥热源模型对厚度为5 mm的7075-T7351铝合金板材进行激光焊接数值模拟,分析焊接速度和激光能量两个关键参数对焊接残余应力场的影响规律,并借助实验验证模拟结果的准确性,揭示7075铝合金激光焊接工艺参数与应力场的关系。研究结果表明:残余应力会随着焊接速度的增加而不断增大,但当焊速超过一定值后焊核区应力不再增加,最大应力逐渐向两侧扩展;激光能量越大,导致残余应力降低且最大残余应力分布区域逐渐扩大;获得7075铝合金激光焊的最佳工艺窗口,焊接速度5~7 mm/s,激光焊接能量70~100 J/mm。所得研究成果在7075铝合金激光焊接工艺优化的周期缩短和成本降低方面具有一定的价值和意义。

GAP/N-100交联体系力学和热解机理的MD模拟

为探究聚叠氮缩水甘油醚(GAP)与多异氰酸酯(N-100)交联形成三维网状聚合物的力学性能、热分解机理和主要产物信息,采用perl语言结合分子动力学模拟软件编写了能实现GAP与N-100交联的脚本,建立了不同交联度的GAP/N-100分子模型,并预测了不同交联体系的力学性能,采用反应分子动力学对热解机理和产物进行了模拟。结果表明:通过自编脚本可以得到一系列不同交联度的交联模型,最终交联度为96.7%;随着交联度的增大,GAP/N-100体系的杨氏模量、剪切模量和体积模量均逐渐提高。GAP/N-100交联体系热解的初始分解机理为叠氮基团的脱落以及碳骨架的分解,热解反应的活化能Ea为13.411 kJ/mol,指前因子A为0.099 1/ps-1,热解的主要产物有N2、H_(2)、H_(2)O以及NH3,主要的中间产物为CH_(2)O。

智慧法院场景下的直接言词原则--以视频审理为例

在法理上,直接言词原则乃司法裁判的一般原则,因此,当然地适用于视频审理之中。但基于视频审理模式场域的虚拟化,衍生出直接的相对化和言词的数据化,使得“在线”冲击了“在场”、“平面”破坏了“直面”、“数说”影响了“言说”。就其性质而言,视频审理模式中“在线”仍具有“在场”的亲历性;以“人—机—人”呈现的“平面”仍具有“直面”的直接性;“数说”在本质上仍不失“言说”的言词性。

大规格中空环形复合结构密封带成型方法研究

根据橡胶密封型材的功能性能要求,以硅橡胶为基材,涤纶织物为骨架材料,进行了大规格中空环形密封带成型工艺方法研究。结果表明,试制出的密封带产品性能优异,并为中空多种断面环形橡胶织物复合结构制品提供一种新的压出接头包布整体模压组合硫化成型工艺方法。

检波器测试仪测试信号时序分析

动圈式检波器由于自身线圈结构的特点,在测试中不可避免会产生和引入各种脉冲振荡等干扰信号,本文通过对测试仪在测试直流电阻、阻尼系数、自然频率和灵敏度、失真度等过程时序信号的详尽分析,重点分析了其测试阻尼系数、自然频率和灵敏度等三项参数时阻尼衰减震荡信号的信号衰减特征,在此基础上给出了检波器测试和测试仪设计应用及校准中需要注意的问题。

基于蚂蚁追踪技术的三维地震精细解释研究——以溧阳市土包山地面塌陷区为例

地面塌陷是地下矿产采空区常见的地质灾害,实践中可采用三维地震勘探来勘查塌陷区地质情况。针对研究区存在反射波能量弱、分辨率低等问题,常规解释方法难以保证该区第四纪薄地层、老坑回填土边界、采空区及井下巷道等的解释有效性,在三维地震精细解释中采用蚂蚁追踪技术,利用蚂蚁体增强异常边界特征,提高横向不连续地质体的识别效果。从蚂蚁体剖面和沿层切片上综合分析,识别塌陷区老采坑底界、采空区边界范围以及部分巷道。该技术增加了地质目标纵、横向分辨率,提高了地震解释精度,较好地解决了第四纪薄地层及回填土的反射波能量弱、分辨率有限的问题;识别了地下部分巷道,为今后井下巷道的解释识别提供参考。

介电法土壤水分传感器研究进展

土壤水分传感在精准农业研究过程中起着关键作用。以介电法土壤水分传感器为例,系统地总结了土壤水分传感器的分类和传感器的特点,分析了现有技术、土壤温度、土壤湿度、土壤类型、土壤盐分对介电法土壤水分传感器测量精度的影响比例,提出了如何加强土壤水分传感器测量精度的方法,以期有助于更好地了解和应用土壤水分传感器。

进展性案例结合站点式培训的应用效果分析

目的探讨课程思政视域下进展性案例结合站点式培训在护生技能培训中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月新入院实习护生146名作为研究对象,根据入院时间,72名实习护生作为对照组,采用传统带教模式;74名实习护生作为观察组,采用课程思政视域下进展性案例结合站点式培训方法。比较2组理论考试、操作考核成绩、批判性思维及自主学习能力。结果与对照组相比,观察组的理论考核和操作考核成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在临床思维能力的3个维度20个条目得分方面较对照组均有明显提高,除批判性思维能力维度中的求知欲条目外,其余条目差异均有统计学意义(P<0.05);并且观察组自主学习能力较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论课程思政视域下进展性案例结合站点式培训可以显著提高护生理论考试及技能考核成绩、临床思维能力、自主学习能力及护生职业素养。

铝基复合材料搅拌摩擦加工制备工艺及其耐磨性能研究进展

铝基复合材料具有密度低、加工性能良好、耐腐蚀等特点,在高性能制造方面拥有举足轻重的地位,被广泛应用于航空航天、船舶机械等领域。然而,在往复运动的工况条件下,工件之间的磨损对材料的性能影响最为显著,从而降低工件的服役寿命。因此,提高工件耐磨性能和延长服役寿命,对于扩展铝合金的使用范围具有非常重要的意义。在制备铝基复合材料的工艺中,搅拌摩擦加工(Friction stir processing,FSP)技术是制备复合材料的新兴方式之一,所制备的复合材料具有优异的微观组织、不易产生界面反应等特点。所以,搅拌摩擦加工技术在铝基复合材料的生产中有巨大的应用潜力。针对搅拌摩擦加工制备铝基复合材料进行了综述,重点介绍了增强相的种类和含量,以及搅拌摩擦加工中的搅拌道次和焊接等参数,并且讨论了上述因素对铝基复合材料耐磨性能的影响。结果表明:随着增强相含量的增多,铝基复合材料的耐磨性能增强,但过多的含量反而会导致耐磨性能降低;随着搅拌道次的增加,有利于晶粒的细化,但是晶粒的细化程度过高,反而降低了铝基复合材料的耐磨性能。在此基础上,还研究了提高耐磨性能的机理。结果表明,在往复磨损过程中,材料的亚表层易形成动态再结晶,而动态再结晶尺寸对复合材料的耐磨性能有影响,过小的结晶尺寸会使耐磨性能下降。此外,还指出了搅拌摩擦加工制备铝基复合材料过程中存在的问题,如纳米增强相的团聚现象,以及选取适合FSP的工艺窗口等。最后,对FSP未来的研究趋势进行了展望。

硫化时间对硅橡胶交联密度和性能的影响

研究了硫化时间对硅橡胶交联密度和性能的影响,并利用平衡溶胀法与应力应变法分别对不同硫化时间(10,15,20 min)下的硅橡胶的交联密度进行了计算。结果表明:随着硫化时间的延长,硅橡胶的拉伸强度和拉断伸长率呈略微下降趋势,撕裂强度先上升后下降,硬度基本维持不变;交联密度数值与力学性能的变化相符;热空气老化后,随着硫化时间的延长,拉伸强度和拉断伸长率变化率大幅下降,硬度变化基本一致。

用电石渣固废生产工业用氢氧化钙的生产实践

工业氢氧化钙和脱硫剂市场需求旺盛,将电石渣通过烘干、分选,除杂,生产出高品质的工业氢氧化钙产品,具有重要意义。

安罗替尼联合免疫检查点抑制剂二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨安罗替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 依据治疗方式的不同将68例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组34例,对照组患者给予ICI(替雷利珠单抗)二线及以上治疗,观察组患者给予安罗替尼联合替雷利珠单抗二线及以上治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率为82.35%,明显高于对照组患者的38.24%(P﹤0.01),疾病控制率为91.18%,明显高于对照组患者的50.00%(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CEA、VEGF水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为23.53%,与对照组患者的26.47%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 安罗替尼联合ICI二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,且不增加不良反应。

滑油分油机常见故障及其维保措施

介绍了海上采油平台使用滑油分油机的工作原理、故障现象及故障分析,并提出相应的处理措施,确保滑油分油机的合理使用、正确的日常维护保养。

红柳生物炭负载纳米零价铁对Cr(VI)的吸附特性及机理

以废弃红柳为原料,利用液相还原法制备了生物炭负载纳米零价铁复合材料(nZVI@TBC),研究不同投加量、pH、反应时间、初始浓度对nZVI@TBC吸附Cr(VI)的影响.通过SEM、BET、FTIR、XRD及XPS等技术进行机理分析,结果表明:制备的nZVI@TBC材料对nZVI具有较好的分散性;在Cr(VI)的初始浓度为50 mg/L、初始pH为3、吸附时间为120 min及投加量为4 g/L的条件下,最大理论吸附量为32.53 mg/g,nZVI@TBC对Cr(VI)的吸附过程符合准二级动力学模型和Langmuir吸附等温模型;Cr(VI)的去除机理涉及静电作用、还原、共沉淀、络合作用以及与SiO_(2)的“π-π”相互作用.因此,nZVI@TBC复合材料具有应用于含Cr(VI)废水处理的潜力.

不同林龄核桃人工林可溶性糖和淀粉含量变化特征

为了研究植物器官的内稳性以及各元素在不同器官中的分配比例和相互关系,本文选取河北省太行山区4种常见核桃人工林林龄类型,对其地上和地下部分各器官组织内的可溶性糖和淀粉含量进行了测定,分析其变化规律。结果表明:不同林龄核桃人工林地上和地下各器官组织中可溶性糖含量均高于淀粉含量;随着林龄增加,可溶性糖含量在叶片中表现为先下降后上升;在枝中表现为先上升后下降。地下部分从总量看,可溶性糖和淀粉含量最高的均是处理1;从林龄看,可溶性糖含量随林龄增加而逐渐降低,从测定部位看,主根可溶性糖含量均为最高;淀粉含量的规律性不明显。该结果为判断植物个体生长过程中的限制性元素和养分利用提供参考。