血清PCT,IL-6和CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值

目的探讨血清PCT,IL-6与CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值。方法选取2013年1月～2018年7月进行白血病化疗患者252例,包括感染期组和恢复期组(152例),未感染组(100例);检测各组患者血清PCT,IL-6与CRP水平,并比较组间的差异;分析三项指标间及其与白血病患者化疗并发败血症的相关性;分析三项指标及其联合检测在诊断白血病患者化疗并发败血症的价值。结果感染期组PCT,IL-6与CRP水平均高于恢复期组及未感染组,差异有统计学意义(t=6.119～15.078,均P=0.000);三项指标互为相关(r=0.298～0.503,均P=0.00),并均与白血病化疗并发败血症有显著相关性(wald=4.010～21.989,P=0.000～0.045);PCT+CRP联合检测与PCT+IL-6+CRP联合检测的最高AUC分别为0.970和0.972,两曲线经Z检验差异无统计学意义(z=0.157,P=0.875)。结论 PCT,CRP和IL-6三项指标在白血病患者化疗并发败血症的诊断中有良好的应用价值。

孕早期年龄,BMI和PAPPA水平综合评价对GDM的预测价值

目的探讨孕早期年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPPA)综合评价对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取365例孕妇作为研究对象,其中GDM孕妇112例,非GDM孕妇253例;收集孕妇孕期检查资料,分析孕妇孕早期BMI,年龄和PAPPA值等与GDM的相关性。结果GDM组年龄、BMI,空腹血糖(gestational diabetes mellitus,FPG),餐后1h血糖(1hPG)和餐后2h血糖(2hPG)均高于对照组,差异具有统计学意义(t=-21.836^-0.459,均P=0.000);PAPPA与2hPG有显著相关性(r=-0.242,P=0.010);PAPPA,BMI及年龄与GDM有显著相关性(wald=7.011,7.174,20.476,均P=0.000);PAPPA单项所得ROC曲线与联合(PAPPA+BMI+年龄)所得比较,差异无统计学意义(z=1.667,P=0.095)。PAPPA,BMI+年龄及PAPPA+BMI+年龄的敏感度、特异度和诊断准确度均<0.7,诊断比值比均<1。结论PAPPA,BMI和年龄对GMD有一定的预测价值,但有限。

系统性红斑狼疮患者外周血RDW-CV和PLT/NEUT%与相关免疫学指标及病情活动度的相关性

目的探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和血小板与中性粒细胞百分比比值(PLT/NEUT%)与系统性红斑狼疮(SLE)相关免疫学指标及病情活动度的相关性。方法回顾性分析128例SLE患者与128例健康对照的资料;比较两组RDW-CV和PLT/NEUT%水平,分析RDW-CV和PLT/NEUT%与CRP,ESR,C3,C4,IgG和SLEDAI-2000的相关性;评价RDW-CV,PLT/NEUT%及两者联合检测在诊断SLE疾病的价值。结果 SLE组PLT/NEUT%水平低于对照组,而RDW-CV水平高于对照组;PLT/NEUT%与CRP,ESR和IgG呈负相关(r=-0.258^-0.245,均P<0.01);与C3和C4呈正相关(r=0.507,0.309,均P<0.01);RDW-CV与CRP,ESR呈正相关(r=0.391,0.306,均P<0.01),与C3呈负相关(r=-0.236,P:0.07);RDW,PLT/NEUT%和C3与SLEDAI-2000有线性回归关系(t=-5.819~3.075,均P<0.01);两者联合预测值(AUC=0.879)>PLT/NEUT%(AUC=0.861)>RDW-CV(AUC=0.784)。结论 RDW-CV和PLT/NEUT%可作为SLE病情变化的辅助监测指标,与SLE疾病活动度有一定的相关性。

孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值的变化与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕妇孕早期游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平及体质量指数(BMI)值的变化与不良妊娠结局的相关性。方法收集1 152例定期进行产前检查并顺利分娩的孕妇资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检查结果、并发症、妊娠结局和新生儿出生情况;分析孕妇孕早期PAPPA,F-βHCG和BMI值与不良妊娠结局的相关性。结果孕期BMI的增长与妊娠期糖尿病呈负相关(r=-0.223,P=0.000),与妊娠期高血压和巨大儿呈正相关(r=0.061,0.062,P=0.038,0.035);孕早期血清PAPPA水平与妊娠期糖尿病、胎儿生长受限及足月低体重儿呈负相关(r=-0.102^-0.082,P=0.001~0.006);孕早期血清F-βHCG水平与胎膜早破发生呈正相关(r=0.066,P=0.025)。结论孕妇孕期BMI值的异常增长,以及孕早期PAPPA水平过低和F-βHCG水平过高均会增加不良妊娠结局的风险。

广东省中山地区孕早期血清F-βHCG和PAPP-A水平中位数系统的建立及对唐氏综合征产前筛查的监测与相关性分析

目的探讨广东中山地区孕早期产前筛查血清标志物游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和妊娠血清相关蛋白-A(PAPP-A)中位数系统的建立及对唐氏综合征产前筛查的监测与相关性分析。方法采用IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析系统对11566例孕63~97天孕妇进行F-βHCG和PAPP-A浓度检测,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,通过加权回归分析法构建中山地区孕早期血清标志物中位数曲线方程及体重校正曲线方程;采用配对t检验进行中山地区数据与Prisca4软件内置数据进行比较。结果建立了中山地区人群模型的孕早期血清标志物中位数系统,中山地区的F-βHCG浓度中位数均高于软件内置中位数,平均高出7%;中山地区的PAPP-A浓度中位数均低于软件内置中位数,平均低出13%;中山地区人群模型所得的中位数倍数值中位值(mMOM)稳定在0.95~1.05范围内,假阳性率为5.0%。结论建立的中山地区孕早期孕妇血清标志物中位数系统更符合该地区人群特点,更能提高该实验室产前筛查的质量。

手术室标准化护理配合在精准肝癌切除术中的应用

目的探讨手术室标准化护理配合在精准肝癌切除术中的应用效果。方法选取我院2016-1-2017-12的行肝癌手术患者40例为研究对象,比较两组患者的手术手术时间和医师满意度。结果观察组患者手术时间显著低于对照组,医师护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论手术室标准化护理配合应用于精准肝癌切除术可减少手术时间,提高手术医师满意度,有利于手术的顺利完成。

Spatial structure of rodent populations and infection patterns of hantavirus in seven villages of Shandong Province from February 2006 to January 2007

Background Hemorrhagic fever with renal syndrome （HFRS） is endemic in Junan county, Shandong Province, China. We conducted geographic information system （GIS）-based spatial analysis with the objective of estimating the spatial distribution of rodent populations and their hantavirus infection patterns, to describe the spatial relationships of hantavirus strains in small ecological areas and to identify key areas in endemic areas of HFRS for future public health planning and resource allocation.