目的:探究上肢运动功能Fugl-Meyer评定法(fugl-meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(simple test for evaluating hand function,STEF)、上肢功能测试量表(testévaluant les membres supérieu...目的:探究上肢运动功能Fugl-Meyer评定法(fugl-meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(simple test for evaluating hand function,STEF)、上肢功能测试量表(testévaluant les membres supérieurs des personnes agées,TEMPA)的相关性,观察三者应用于不同程度脑卒中患者时是否出现天花板效应或地板效应,并比较3个量表的反应性,为临床中量表选择提供指导。方法:对216例脑卒中患者使用FMA-UE、STEF、TEMPA进行上肢功能的评估,采用Spearman法分析三个量表的相关性,计算取得接近最大/最小分值人数所占总人数的比例,观察是否出现天花板效应或地板效应。另选取20例处于亚急性期的患者进行常规上肢康复训练,2周后再次用TEMPA量表、FMA-UE、STEF进行上肢功能评估,分别观察三个量表的反应性。结果:FMA-UE与STEF的相关系数r=0.767,与TEMPA各维度的相关系数r=0.559~0.848;STEF与TEMPA各维度的相关系数为r=0.840~0.908。FMA-UE在上肢轻度障碍患者中表现出天花板效应,STEF在上肢中度障碍患者中表现出明显地板效应、在上肢重度障碍患者中全部患者得分为0分,TEMPA量表未表现出天花板效应或地板效应。三个量表的反应性均较好,其中效应尺度(ES):FMA-UE>STEF>TEMPA任务分析维度>TEMPA功能评分维度,标准化反应均数(SRM)、基于中位数的效应尺度(MES):FMA-UE>TEMPA任务分析维度>STEF>TEMPA功能评分维度。结论:三个上肢功能评估量表之间具有高度相关性且反应性均较好。但FMA-UE在上肢轻度障碍患者中出现天花板效应,STEF只适用于上肢轻度障碍患者,TEMPA量表未发现天花板效应或地板效应,可应用范围较广。展开更多
目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的康复效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集...目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的康复效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集所有经tDCS联合MT治疗脑卒中患者上肢障碍的随机对照试验,检索时限从建库至2023年1月,由两名研究者独立提取数据。使用RevMan5.4软件进行Meta分析。评价主要结局指标:Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分。次要结局指标:盒子积木测试(BBT)评分。结果共纳入7篇随机对照试验,包含379例患者。Meta分析结果显示,与单独tDCS组相比,联合组FMA-UL评分[MD=5.17,95%CI(3.80,6.54)]和MBI评分[MD=6.71,95%CI(4.61,8.80)]均显著提高;与单独MT组相比,联合组FMA-UL评分[MD=6.72,95%CI(3.67,9.76)]、MBI评分[MD=17.91,95%CI(2.49,33.33)]及BBT评分[MD=9.52,95%CI(3.30,15.74)]均显著提高。结论相较于单独使用tDCS或MT,tDCS联合MT改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效更显著。展开更多
高寒湿地中土壤微生物固氮是氮元素进入生态系统的主要途径之一,环境因子变化对土壤固氮功能的影响仍不明晰。在四川若尔盖高寒湿地搭建了由27个生态模拟箱组成的中宇宙实验系统,通过控制水位和模拟氮沉降,研究水位变化和施氮对土壤非...高寒湿地中土壤微生物固氮是氮元素进入生态系统的主要途径之一,环境因子变化对土壤固氮功能的影响仍不明晰。在四川若尔盖高寒湿地搭建了由27个生态模拟箱组成的中宇宙实验系统,通过控制水位和模拟氮沉降,研究水位变化和施氮对土壤非共生固氮的影响。实验设计了3水位水平×3施氮水平共9个处理,测定了生态模拟箱中表层土壤的非共生固氮速率,土壤碳、氮含量,以及地上植物生物量和植物氮含量,比较不同水位和施氮处理下非共生固氮速率的变化规律并分析其与土壤和植物碳、氮含量的关系。研究发现:生态模拟箱中土壤非共生固氮速率范围是0.003—7.35μg N g^-1 d^-1,从不淹水到淹水的处理土壤非共生固氮速率提高约2倍。施氮处理中固氮速率随土壤含水量升高而增强的敏感性高于施氮对照处理,且施氮处理下的生态模拟箱中土壤有机碳含量显著升高,据此推测施氮可能使淹水的生态模拟箱中的浮游植物提高生产力而释放可利用有机碳,从而间接促进土壤非共生固氮。本研究获得以下结论:(1)若尔盖高寒湿地中土壤水位是限制固氮速率的重要因子;(2)施氮背景下土壤含水量对非共生固氮的促进效应更明显。展开更多
文摘目的:探究上肢运动功能Fugl-Meyer评定法(fugl-meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(simple test for evaluating hand function,STEF)、上肢功能测试量表(testévaluant les membres supérieurs des personnes agées,TEMPA)的相关性,观察三者应用于不同程度脑卒中患者时是否出现天花板效应或地板效应,并比较3个量表的反应性,为临床中量表选择提供指导。方法:对216例脑卒中患者使用FMA-UE、STEF、TEMPA进行上肢功能的评估,采用Spearman法分析三个量表的相关性,计算取得接近最大/最小分值人数所占总人数的比例,观察是否出现天花板效应或地板效应。另选取20例处于亚急性期的患者进行常规上肢康复训练,2周后再次用TEMPA量表、FMA-UE、STEF进行上肢功能评估,分别观察三个量表的反应性。结果:FMA-UE与STEF的相关系数r=0.767,与TEMPA各维度的相关系数r=0.559~0.848;STEF与TEMPA各维度的相关系数为r=0.840~0.908。FMA-UE在上肢轻度障碍患者中表现出天花板效应,STEF在上肢中度障碍患者中表现出明显地板效应、在上肢重度障碍患者中全部患者得分为0分,TEMPA量表未表现出天花板效应或地板效应。三个量表的反应性均较好,其中效应尺度(ES):FMA-UE>STEF>TEMPA任务分析维度>TEMPA功能评分维度,标准化反应均数(SRM)、基于中位数的效应尺度(MES):FMA-UE>TEMPA任务分析维度>STEF>TEMPA功能评分维度。结论:三个上肢功能评估量表之间具有高度相关性且反应性均较好。但FMA-UE在上肢轻度障碍患者中出现天花板效应,STEF只适用于上肢轻度障碍患者,TEMPA量表未发现天花板效应或地板效应,可应用范围较广。
文摘目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的康复效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集所有经tDCS联合MT治疗脑卒中患者上肢障碍的随机对照试验,检索时限从建库至2023年1月,由两名研究者独立提取数据。使用RevMan5.4软件进行Meta分析。评价主要结局指标:Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分。次要结局指标:盒子积木测试(BBT)评分。结果共纳入7篇随机对照试验,包含379例患者。Meta分析结果显示,与单独tDCS组相比,联合组FMA-UL评分[MD=5.17,95%CI(3.80,6.54)]和MBI评分[MD=6.71,95%CI(4.61,8.80)]均显著提高;与单独MT组相比,联合组FMA-UL评分[MD=6.72,95%CI(3.67,9.76)]、MBI评分[MD=17.91,95%CI(2.49,33.33)]及BBT评分[MD=9.52,95%CI(3.30,15.74)]均显著提高。结论相较于单独使用tDCS或MT,tDCS联合MT改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效更显著。
文摘高寒湿地中土壤微生物固氮是氮元素进入生态系统的主要途径之一,环境因子变化对土壤固氮功能的影响仍不明晰。在四川若尔盖高寒湿地搭建了由27个生态模拟箱组成的中宇宙实验系统,通过控制水位和模拟氮沉降,研究水位变化和施氮对土壤非共生固氮的影响。实验设计了3水位水平×3施氮水平共9个处理,测定了生态模拟箱中表层土壤的非共生固氮速率,土壤碳、氮含量,以及地上植物生物量和植物氮含量,比较不同水位和施氮处理下非共生固氮速率的变化规律并分析其与土壤和植物碳、氮含量的关系。研究发现:生态模拟箱中土壤非共生固氮速率范围是0.003—7.35μg N g^-1 d^-1,从不淹水到淹水的处理土壤非共生固氮速率提高约2倍。施氮处理中固氮速率随土壤含水量升高而增强的敏感性高于施氮对照处理,且施氮处理下的生态模拟箱中土壤有机碳含量显著升高,据此推测施氮可能使淹水的生态模拟箱中的浮游植物提高生产力而释放可利用有机碳,从而间接促进土壤非共生固氮。本研究获得以下结论:(1)若尔盖高寒湿地中土壤水位是限制固氮速率的重要因子;(2)施氮背景下土壤含水量对非共生固氮的促进效应更明显。
