脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的证据总结

目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名研究员采用临床指南研究和评价系统Ⅱ对其质量进行评价,并进行资料提取。结果:共纳入指南14篇,进行归纳和分析后,最终形成组织与培训、筛查与评估、吞咽障碍管理、辅助治疗和健康教育5个方面共31条最佳证据。结论:本研究总结的脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的最佳证据,为我国医疗机构制定相应的评估流程和管理方案提供借鉴。护理人员应结合临床情境、病人意愿,审慎地选择并应用证据,从而提高脑卒中病人早期吞咽障碍评估与干预水平,改善病人的营养状态和预后。

基于时间窗和多仓温控的生鲜商品配送车辆路径优化问题

目的针对当前生鲜商品配送效率低和成本高等问题,采用车仓温度可控的多仓车辆作为配送装备,并结合时间窗等约束,研究基于时间窗和多仓温控的生鲜商品配送车辆路径优化问题。方法建立最小化物流运营成本和车辆使用数量的双目标模型,然后设计基于Clarke-Wright节约算法的非支配排序遗传算法(CW-NSGA-Ⅱ)求解该模型。利用CW节约算法生成初始配送路径,以提高初始解的质量,并设计精英迭代策略,以提高算法的寻优性能。结果基于改进的Solomon算例,将文中所提算法与多目标粒子群算法、多目标蚁群算法、多目标遗传算法进行了对比,验证了CW-NSGA-Ⅱ算法的求解性能。结合实例,对多仓车辆使用数量、温控成本和运营成本等指标进行对比分析,结果表明,经优化后多仓车辆使用数量减少了35.7%,温控成本减少了39.2%,物流运营总成本减少了47.7%。结论文中所提模型和算法能够有效优化配送路径,降低运营成本,为构建高效率、低成本的生鲜配送网络提供了理论支持和决策参考。

黑河市文旅深度融合赋能地方经济分析

黑河市作为中国最北的地级市,拥有丰富的文化资源和旅游资源,文化与旅游的深度融合有利于进一步统合地域资源,形成新支撑;释放发展潜力,产生新效应;做优文化供给,筑牢意识共同体;维护国防安全,促进边安业兴;增加边民收入,促进边强民富。基于此,黑河市应立足区位及交通优势,深度挖掘红色文化、少数民族文化、冰雪文化、“中俄双子城”和“极境寒养”等文旅元素内涵,通过产业融合、数字技术、创意设计、主体参与、宣传引导等方式赋能文化与旅游的深度融合,以“四大新引擎”驱动文旅产业深度融合,以“优化供给”打造旅游品牌,以“政策组合拳”培育市场主体,以延链补链强链实现高质量发展,为地方经济发展提供支撑,产生“1+1>2”的效应,更能在铸牢中华民族意识共同体、促进稳边固边兴边富民等方面发挥重要作用。

含GATA锌指结构域1对结肠癌细胞迁移的影响

目的探讨含GATA锌指结构域1(GATAD1)对结肠癌细胞迁移的影响及其机制。方法采用限制性内切酶连接法构建GATAD1干扰质粒SiRNA-GATAD1(Si-GATAD1)。取培养的人正常结肠上皮细胞NCM460及结肠癌细胞Caco-2、HCT-116、HCT-8、HT-29、RKO,应用Western blot法检测细胞中GATAD1蛋白相对表达量,选择其中GATAD1表达水平相对较高的结肠癌细胞HCT-116、RKO用于转染GATAD1干扰质粒Si-GATAD1,另选择其中GATAD1表达水平最低的结肠癌细胞Caco-2用于转染过表达pMZ-GATAD1质粒。取HCT-116、RKO细胞随机分为阴性对照(NC)组和转染Si-GATAD1质粒组(Si-GATAD1组),取Caco-2细胞随机分为NC组、转染过表达pMZ-GATAD1质粒组(pMZ-GATAD1组),Si-GATAD1组HCT-116和RKO细胞分别转染Si-GATAD1质粒,pMZ-GATAD1组Caco-2细转染过表达pMZ-GATAD1质粒,同时将空载体pMZ-MO3质粒转染至NC组HCT-116、RKO和Caco-2细胞。采用细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率;采用Western blot法检测各组细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白PI3K、Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、细胞周期蛋白-D1(cyclin D1)的相对表达量。结果结肠癌细胞HCT-8、HCT-116、RKO、HT-29、Caco-2中GATAD1蛋白相对表达量均显著高于人正常结肠上皮细胞NCM460(P<0.05);结肠癌HCT-116、RKO细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著高于HCT-8、HCT-29和Caco-2细胞(P<0.05),结肠癌Caco-2细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著低于结肠癌HCT-8、HCT-29细胞(P<0.05)。Si-GATAD1组HCT-116、RKO细胞中GATAD1蛋白相对表达量均显著低于NC组(P<0.05),pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著高于NC组(P<0.05)。培养12、24 h,Si-GATAD1组HCT-116、RKO细胞的划痕愈合率均显著低于NC组(P<0.01);pMZ-GATAD1组Caco-2细胞的划痕愈合率均显著高于NC组(P<0.01)。Si-GATAD1组RKO、HCT-116细胞中PI3K、p-Akt、cyclin D1蛋白相对表达量均显著低于其NC组(P<0.05);pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中PI3K、p-Akt、cyclin D1蛋白相对表达量均显著高于NC组(P<0.05);Si-GATAD1组RKO、HCT-116细胞及pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中Akt蛋白相对表达量与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GATAD1高表达于结肠癌细胞中,且通过调控PI3K/Akt信号通路促进结肠癌细胞的迁移。

一种用于紫外光通信网络的改进蚁群算法

由于紫外光通信网络信道时变性强,需要对应的自适应路由来解决组网过程中出现的网络传输时延大和节点能量消耗不均衡等问题。基于蚁群优化(ACO)算法,提出了一种用于紫外光通信网络中的改进ACO算法。该算法将网络节点能量引入到ACO算法状态转移概率公式中,并通过Matlab软件仿真分析了算法在不同收发角度、发射功率和数据传输速率条件下的时延性能。仿真结果表明:与ACO算法相比,当收发仰角为50°时,所提算法的时延降低了1 s,收敛速度提升了28%,收敛路径的平均剩余能量也明显提高,有效地延长了网络的生存周期。

白山地区不同性别型红松储藏物质含量差异

以吉林森工三岔子林业有限公司红松种子园、吉林森工临江林业有限公司闹枝红松种子园30年生红松为试验对象进行了样本针叶内储藏物质含量的差异分析,分别测定叶绿素、可溶性蛋白、总氨基酸以及可溶性糖含量,以探究不同性别型红松植株间的差异性。结果表明:偏雄性植株针叶的叶绿素含量较偏雌性植株分别高5.69%和0.16%,较中性植株高0.42%和5.48%;偏雌性植株针叶的可溶性蛋白定量较偏雄性植株高9.08%和7.67%,较中性植株高1.00%和0.47%;偏雄性植株针叶的总氨基酸含量较偏雌性植株分别高6.70%和8.13%,较中性植株高3.59%和11.18%;偏雌性植株针叶的可溶性糖含量较偏雄性植株高36.44%和42.58%,较中性植株高12.73%和7.26%。

基于STM32的室内照明系统设计

为了实现节约能源、促进绿色发展,本设计以STM32F103系列单片机为核心设计的智能室内照明系统,通过红外热释电传感器检测周围环境是否有人员进出,声音传感器检测声音信号,光敏电路检测周围的光线亮度来控制台灯的点亮时间,并根据不同时间段照明需求改变照明光强。将这些模拟量信号传输入单片机再利用单片机内部的A/D转换模块将模拟量转换成数字量,利用PWM对LED灯亮度进行实时控制与调节,最终在硬件平台上测试证明该照明系统的有效性。

伙伴还是仆人?品牌犯错情境下拟人化社交倾向对消费者态度的影响

基于期望不一致理论,研究通过两组实验探讨在品牌犯错情境下,社交倾向在拟人化与消费者负面态度之间的中介作用以及品牌关系的调节作用。研究发现:(1)在品牌犯错情境下,高拟人化(vs.低拟人化)会进一步提高消费者对社交倾向的期望,从而导致更强的消费者负面态度;(2)品牌关系(仆人vs.伙伴)在拟人化对消费者负面态度中起调节作用。对于伙伴关系的品牌,高拟人化会导致更强的消费者负面态度;对于仆人关系的品牌,低拟人化会导致更强的消费者负面态度。

航空发动机叶片冲击耗散能对机匣包容能力的影响研究

面向航空发动机机匣包容精细设计需求,研究飞失过程中叶片耗散能对机匣包容性的影响规律。结合打靶试验及有限元数值仿真,对以TC4靶板为对象的机匣包容原理模拟件进行研究,揭示了机匣包容能力对叶片冲击耗散能的敏感性,验证了数值分析方法的准确性和合理性。基于建立的简化风扇模型,明确了机匣包容不同阶段中叶片-机匣能量转化机制,分析了叶片与机匣碰撞过程中机匣包容能力对叶片材料主要参数的敏感性。结果表明,叶片在冲击、碰撞过程产生的耗散能对机匣包容能力有着明显的影响,在工程设计中可考虑通过改善叶片材料延伸率和硬化系数以及降低弹性模量等途径提升机匣的包容能力。

围绝经期女性抑郁发生情况及与家庭亲密度和主观幸福感的关系

目的调查围绝经期女性抑郁的发生情况,并探究围绝经期抑郁与家庭亲密度和主观幸福感的关系。方法选取2022年1月—2023年6月于我院妇产科就诊的378例围绝经期女性为调查对象。使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)亲密度量表、总体幸福感量表(GWB)对调查对象进行问卷调查。利用多因素Logistics回归分析围绝经期女性抑郁的影响因素,使用Pearson相关分析PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分间的关系。结果调查对象抑郁检出率为33.86%(128/378)。不同文化水平、月经情况、改良Kupperman指数、工作状态、婚姻状态的调查对象抑郁检出率的差异均有统计学意义(P<0.05),且抑郁组与正常组调查对象的FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:文化水平、改良Kupperman指数、FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分为围绝经期女性抑郁的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分均呈负相关(r=-0.500、-0.407,P<0.001)。结论围绝经期女性抑郁的检出率较高,临床需加以重视。抑郁的发生主要受文化水平、围绝经期症状严重程度、家庭亲密度和主观幸福感影响,因此在围绝经期女性的临床治疗及护理实践中应注意围绕上述几方面的具体情况制定针对性措施。

啤酒工厂膜过滤使用注意事项

膜过滤技术在啤酒生产过程中有着广泛应用。啤酒厂使用微孔薄膜过滤啤酒、稀释水、冲瓶水等,以及去除无菌空气、二氧化碳和蒸汽等工艺用气中的杂菌。金星啤酒使用德国i Sartorus、杭州科百特等品牌的过滤膜较多。一、基本要求1.完全滤除啤酒酵母菌、有害菌。2.不影响啤酒的风味,滤芯材质应选择惰性材料,不吸附啤酒的风味物质,避免释出物污染。3.滤除悬浮物、硅藻土等物质,过滤时密封效果更好,减少氧的入侵。4.系统的完整性检测安全、可靠。5.高纳污能力,高通过量,较高的性价比。6.操作简便,减轻劳动强度,节省劳动力。

高速铁路接触网工程数字化安装关键技术

为梳理总结高速铁路接触网工程数字化安装关键技术研究成果,研发基于有限元技术的腕臂与整体吊弦精确计算平台、无轨工况下接触网支柱定位与跨距/腕臂吊弦计算用数据精确测量技术、接触网腕臂预配与整体吊弦预制自动化生产线及安装专用数字工器具、轨行车载接触网系统关键结构几何尺寸检测与智能分析系统。研究成果改变传统计算、人工安装、反复调整的作业方式,为推动中国高速铁路接触网工程智能建造提供了技术支撑。

我国深海矿产资源开发核心技术研究现状与展望

深海矿产资源储量巨大、品位高、种类丰富,世界各国都在加紧深海矿产资源开发关键核心技术攻关。面向深海矿产资源开发高挑战技术和高端装备需求,本文从深海探矿、深海采矿和海底环保等方面系统梳理了国内外深海矿产资源开发技术研究现状,总结归纳了我国深海矿产资源开发中存在的关键问题,并据此凝练出我国亟待着重解决的关键核心技术和未来深海采矿研究的机遇、挑战和新方向,最后提出发展建议和对策。研究表明:深海矿产资源开发应秉持绿色、智能、精准、高效协同、技术创新的发展理念,加强基础性科学研究的同时加快深海矿产资源开发关键核心技术联合攻关;面向深海资源开发的需求牵引和技术导向,大力推动深海资源开发相关配套技术产业的发展和科技创新成果的转化和应用,不断激发科技创新成果的内生动力,以期加快我国深海矿产资源开发的商业化进程。

基于多源数据的超大城市桥下空间研究及其公共性需求评价——以北京市为例

桥下空间是超大城市中一笔可观的公共空间资源却长期不为公共利用,本文以木樨地桥下空间为突破口,研究总结其长久被市民占用开展公共活动的本质原因是桥区周围有大量居住区而公共活动配套严重不足,由此将研究范围扩大至中心城区所有城市道路桥下空间,划定环境研究范围并对环境型进行分类,利用分层分析法构建评价体系计算桥下空间公共性需求,结合自然断点法划分公共性需求类型以指导后续桥下空间的规划再利用。

景观桥行人容量与承载力测算——以深圳大顶岭绿道“三桥”为例

从旅游和交通双重视角,基于交通安全和旅游管理两个维度,探析景观桥行人容量和承载力的测算机理。综合考虑行人安全性与舒适度,提出空间容量和心理容量双控测算准则,构建极限空间容量、最佳空间容量、极限心理容量、最佳心理容量的承载力测算指标,并选取“人均空间面积”作为具体的控制指标,确定景观桥行人容量的测算方法。借鉴行人微观空间特性、行人设施服务水平及旅游景区景点容量评估等文献成果,提出景观桥行人容量测算的人均空间面积推荐取值,建议极限空间容量、最佳空间容量、极限心理容量、最佳心理容量的人均空间面积标准分别为0.75 m^(2)·人^(-1)、1.5 m^(2)·人^(-1)、1.6 m^(2)·人^(-1)、3.24 m^(2)·人^(-1)。以深圳大顶岭绿道“三桥”为例,对提出的方法进行应用,探究管控措施,建议人流量达到极限空间容量时需启动应急预案。

子宫腺肌病患者子宫内膜组织中环氧合酶2和β-连环蛋白表达水平及其与痛经的关系

目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者在位子宫内膜和病灶组织及血清中环氧合酶2(COX-2)和β-连环蛋白(β-catenin)表达水平,并阐明其与痛经的关系。方法:选取90例经腹子宫切除的临床和术后病理确诊AM的痛经患者作为AM组,30例无痛经子宫肌瘤(UM)患者作为UM组。采用视觉模拟评分(VAS)法检测AM患者痛经程度,并将90例AM组患者分为轻度痛经组、中度痛经组和重度痛经组(n=30)。采用免疫组织化学(IHC)法检测2组患者子宫内膜组织中COX-2和β-catenin蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组患者血清中COX-2和β-catenin水平,Spearman相关分析法分析2组患者子宫内膜组织中COX-2和β-catenin蛋白表达水平与患者痛经程度的关系。结果:COX-2蛋白主要表达于子宫内膜组织细胞浆中,β-catenin蛋白主要表达于子宫内膜组织细胞膜或细胞浆中。与UM组比较,AM组患者病灶和在位子宫内膜组织中COX-2蛋白表达水平升高(P<0.05),β-catenin蛋白表达水平降低(P<0.05);与AM组患者在位子宫内膜组织比较,AM组患者病灶组织中COX-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。与轻度痛经组比较,中度痛经组AM患者病灶组织和重度痛经组AM患者在位子宫内膜及病灶组织中COX-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与中度痛经组比较,重度痛经组AM患者在位子宫内膜和病灶组织中COX-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。不同程度痛经组AM患者在位子宫内膜和病灶组织中β-catenin蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与UM组比较,AM组患者血清中COX-2水平升高(P<0.05),β-catenin水平降低(P<0.05)。与轻度痛经组比较,中度痛经组和重度痛经组患者血清中COX-2水平升高(P<0.05)。不同程度痛经组患者血清中β-catenin水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AM患者病灶组织中COX-2蛋白表达水平与β-catenin蛋白表达水平呈负相关关系(r=-0.364,P<0.05);AM患者在位子宫内膜和病灶组织中COX-2蛋白表达水平与痛经程度呈正相关关系(r=0.511,P<0.05;r=0.696,P<0.05),β-catenin蛋白表达水平与痛经程度无相关性(P>0.05)。AM患者术前血清中COX-2水平与β-catenin水平呈负相关关系(r=-0.534,P<0.05),COX-2水平与痛经程度呈正相关关系(r=0.613,P<0.05)。结论:AM患者子宫内膜组织中COX-2蛋白表达水平升高和β-catenin蛋白表达水平降低及二者的关联性均可诱导AM发生和子宫内膜异位侵袭,COX-2高表达可能促进了痛经,可作为治疗AM及相关痛经的潜在分子靶点。

复方曲肽注射液对细胞色素P450酶活性的体内外影响

目的考察复方曲肽注射液对细胞色素P450(CYP450)酶活性的体内外影响。方法将人肝微粒体与复方曲肽注射液(体积分数0.05%~10%)和CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4的特异性探针底物共孵育30 min,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测相应代谢产物的生成量,并计算半数抑制浓度(IC_(50));将人原代肝细胞与复方曲肽注射液(体积分数0.05%~10%)或CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4阳性诱导剂共孵育48 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法测定上述酶mRNA的相对表达量(即诱导倍数)。将雄性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/kg)和实验组(复方曲肽注射液0.9 mL/kg+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/kg),每组6只,采用Cocktail探针药物法,以UPLC-MS/MS技术为手段,检测各探针底物的药动学参数。结果经0.05%~10%复方曲肽注射液处理后,人肝微粒体中CYP2B6、CYP2C8、CYP2C19的活性无明显变化,未能拟合出IC50;CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4的IC50分别为419.90%、97.78%、176.00%、19.42%;经0.05%~10%复方曲肽注射液处理后,人原代肝细胞(批号MHK)中CYP3A4mRNA的平均诱导倍数为4.88(且有2个浓度点的平均诱导倍数>2);经复方曲肽注射液干预后,CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19底物的AUC0-t、AUC0-∞均显著升高,CYP2C8、CYP2C19底物的CL均显著降低,CYP2C9酶底物的t1/2显著延长(P<0.05)。结论复方曲肽注射液对人肝微粒中CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4活性无明显的体外抑制作用,对人原代肝细胞中CYP3A4mRNA的表达有体外诱导作用,对大鼠CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19活性有体内抑制作用。

植物光合与呼吸过程CO_(2)及其δ^(13)C的变异特征与影响因素研究进展

植物光合与呼吸作用是生态系统碳循环的关键过程,其CO_(2)δ^(13)C的变异特征与影响因素分析是解析植物碳分配模式、代谢关键过程以及生态系统光合与呼吸组分拆分的理论基础。然而,关于不同时间尺度上光合与呼吸CO_(2)及其δ^(13)C的变异特征及其影响因素仍然缺少清晰认识。从植物碳过程及其同位素效应、观测技术与方法、变异特征与影响因素以及应用实践与研究进展等方面论述了植物光合与呼吸碳过程及其δ^(13)C的时间变化特征,揭示了气孔、叶肉和羧化限制等生物因素以及温度、湿度和光照等非生物因素对碳过程及其同位素效应的影响。总结了存在的问题,并展望了未来的研究方向,以期为今后该领域的研究提供理论依据和有效支撑。

夏热冬暖地区下沉广场对地下综合交通枢纽通风性能的影响

对夏热冬暖地区有下沉广场的地下综合交通枢纽冬夏两季空调运行工况进行了CFD模拟,得到了冬夏季典型工况各层主要截面的风速场和下沉广场设置所导致的进出风情况,并基于准静风区、换气次数等概念对其进行了分析。结果显示:夏季工况下沉广场进出风呈现“一进三出”的特点,冬季工况呈现“两进两出”的特点;由于玻璃幕墙的设置,在玻璃幕墙内形成了明显的空气流道;室外风向变化与下沉广场设置情况、开口面积、内部结构共同作用影响建筑通风性能,并且室外气流更容易通过开口方向与风向相同、开口面积较大、内部无大量隔断墙等结构的下沉广场进入室内。

基于赋能理论的护理在老年脑卒中合并衰弱患者中的应用效果

目的 探讨基于赋能理论的护理在老年脑卒中合并衰弱患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月青岛大学附属医院收治的124例老年脑卒中合并衰弱患者为研究对象,将其按随机数字表法进行分组,各62例。对照组患者给予常规护理方案干预,观察组患者在常规护理的基础上给予基于赋能理论的护理方案干预。比较2组的心境状态、神经功能缺损情况、自理能力、衰弱管理依从性及自我效能。结果 干预4周和12周后,2组的简明心境状态量表评分、美国国立卫生院卒中量表评分、Barthel指数评分和自我效能感量表评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);干预12周后,2组的上述评分均优于干预4周后(P均<0.05)。干预4周和12周后,观察组的衰弱管理依从良好率均高于同期对照组(P均<0.05)。结论 基于赋能理论的护理能够改善老年脑卒中合并衰弱患者的心境状态和神经功能缺损情况,提高其自理能力、衰弱管理依从性及自我效能。