危重病儿ECMO肠内营养支持治疗研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)支持已经越来越多地应用于儿科重症监护病房,然而,对于这些病儿最佳的营养支持方案仍没有达成共识。营养不良在接受ECMO支持的危重病儿中很常见,营养不良的发生常常导致不良预后,故营养支持治疗是ECMO治疗过程中需要引起重视的一部分。本文基于国内外对危重及ECMO病儿营养支持治疗方面的最新指南,整理目前关于ECMO病儿营养支持的各个方面的临床研究,提出对该类病儿营养支持过程中的建议和未来研究方向。

体育服务综合体评定标准研究

为促进体育文化繁荣发展,培育经济发展新动能,本文根据体育服务综合体的运营管理情况,规定了体育服务综合体的基本条件。并采用量化指标的方式,从规模业态、基础环境、管理运行、品牌建设、运营效益共五个方面的指标,对体育服务综合体的评定内容进行了研究,为其评定标准的制定提供了参考。

酶法头孢拉定母液冷冻浓缩提取工艺研究

以头孢拉定离心母液为研究对象,研究了冷冻浓缩提取头孢拉定工艺,考察了冷冻装置、冷冻温度、pH、冷冻时间及搅拌方式等因素对冷冻浓缩效果的影响。结果表明:采用内刮式冷冻浓缩装置进行冷冻浓缩,冷冻温度-8℃,冷冻时间4 h,搅拌转速150 r/min时,冷冻浓缩效果较好,头孢拉定提取率88.7%。

贯叶连翘的化学成分及降糖活性研究

目的:研究贯叶连翘Hypericum perforatum L.的化学成分及降糖活性。方法:运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱色谱以及制备HPLC等多种方法对贯叶连翘地上部分95%乙醇提取物进行分离纯化,利用HR-ESI-MS、NMR等波谱技术对分离得到的化合物进行鉴定。通过体外α-葡萄糖苷酶活性抑制试验,测定化合物的降糖活性。结果:从贯叶连翘中分离得到14个化合物,分别鉴定为:北美芹素(1)、3′,4′-disenecioyl-cis-khellactone(2)、5,4′-二羟基-6,8-二甲基-7-甲氧基黄酮(3)、5,4′-二羟基-6-甲基-7-甲氧基黄酮(4)、5,7-二羟基-3-甲基色原酮(5)、5,7-二羟基-3-乙基色原酮(6)、2,4,6-三羟基苯甲酸乙酯(7)、香草醛(8)、7-hydroxy-5-methoxy-4,6-dimethylphthalidc(9)、α-生育醌(10)、豆甾醇(11)、乙酰-11-羰基-β-乳香酸(12)、阿魏酸二十六烷酯(13)、cosmosoic acid(14)。结论:其中,化合物1~4、10、12~14为首次从金丝桃属植物中分离得到,化合物5~7、9为首次从贯叶连翘中分离得到。化合物3和4表现出较好的α-葡萄糖苷酶抑制活性,其IC_(50)值分别为490.3和549.9μmol/L,与阳性药阿卡波糖效果(IC_(50)=500.1μmol/L)相当。

老年认知症护理员核心能力指标体系的构建

目的构建老年认知症护理员核心能力指标体系,为老年认知症护理员培养方案以及人才培养质量评价提供理论支持。方法通过查阅国内外文献和应用行为事件访谈法调查20名老年认知症护理员提取条目,经小组讨论构建核心能力指标体系模型(初稿);于2021年7-9月对全国8个省市21所三级甲等医院、医科院校及养老院从事老年护理、认知症护理等相关领域的25名资深专家对指标模型(初稿)进行2轮德尔菲专家咨询。结果最终构建的老年认知症护理员核心能力指标体系,包括一级指标3项(理论知识、专业技能、综合素养),二级指标12项,三级指标48项。2轮专家咨询问卷有效回收率分别为100%和88%,专家权威系数分别为0.926、0.898,专家协调系数分别为0.182和0.188,2轮协调系数差异均有统计学意义(P<0.001)。结论核心能力指标体系含有理论知识、专业技能、综合素养3个维度,具有科学性、可靠性和实用性,可作为老年认知症护理员选拔、考核和培训的参考依据。

改性氧化石墨烯在水性聚氨酯领域的应用

氧化石墨烯(GO)是一种新兴的无机纳米材料,研究其改性方法并将其分散到水性聚氨酯(WPU)基体中,提高了无机/有机复合材料的力学、热学性能和抗菌等性能。该文梳理了GO的改性方法,并综述了GO/WPU复合材料在涂料、复合膜、胶黏剂领域的发展及应用,对绿色环保低碳WPU的发展提供了参考。

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况

【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。

通用流感疫苗研发进展

流感病毒感染在世界范围内引起较高的发病率和死亡率。接种流感疫苗是预防和控制流感病毒感染及其严重并发症的有效手段,但由于流感病毒抗原的变异性,导致疫苗毒株与当年的流行毒株的抗原性并不完全匹配,造成流感疫苗的有效性降低,不能有效预防季节性和大流行流感,因此研发通用疫苗成为当前的主要趋势。本文综述了流感疫苗的发展及通用流感疫苗的研发平台,为未来新型流感疫苗的设计和开发提供参考。

2016-2017年度中国大陆流行性感冒监测分析

目的对2016-2017监测年度中国内地流行性感冒的监测结果及流行形势进行分析总结。方法统计"中国流感监测信息系统"以及"突发公共卫生事件信息管理系统"2016-2017监测年度全年中国内地的ILI监测数据以及流感样病例暴发疫情数据。结果 2016-2017监测年度,南方省份流感活动未出现明显的夏季活动高峰,南、北方省份2017年秋冬流感流行季节均早于上一个监测年度,但流行高峰水平低于2015-2016监测年度。整个年度全国的流感流行优势病毒分别就经历了B型、A(H3N2)和甲型H1N1的交替。全国报告的ILI暴发疫情总起数低于2015-2016年度,南方片区高于北方片区。结论各地继续高度重视近期流感病毒活动情况,密切关注全球及我国疫情形势,加强监测数据的分析和利用,跟踪流感病毒的活动水平、变异和耐药性变化,及时开展流感暴发疫情的调查处置和应对工作。

我院慢性肾功能不全患者合理用药情况调查及典型案例分析

目的调查焦作市第二人民医院(以下简称"本院")慢性肾功能不全患者药物使用情况,为促进该类患者合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,收集本院2017年1月-2018年6月出院的慢性肾功能不全患者1023例,对不合理用药科室分布、不合理用药类型、不合理药物种类进行帕累托图分析,并对不合理用药典型案例进行评价。结果 1023例慢性肾功能不全患者中,314例存在不合理用药问题,不合理率为30.69%;不合理用药科室方面,肾病科不合理用药问题最多,占不合理用药例数的29.30%;不合理用药类型方面,用法用量不适宜所占的比例最大,占32.17%;不合理药物种类方面,抗菌药物所占比例最大,为35.67%。结论慢性肾功能不全患者用药存在诸多问题,应采取多项举措共同干预,持续为患者合理用药保驾护航。

本院2014-2017年抗菌药物应用与细菌耐药率的相关性分析

目的探讨本院抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药率的相关性,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,统计本院2014年1月-2017年12月抗菌药物用药频度(DDDs)及同期细菌耐药率,并利用SPSS统计软件考察两者的相关性。结果本院2014-2017年抗菌药物DDDs排名前3位的依次为含β-内酰胺酶抑制剂类、头孢菌素类及喹诺酮类;细菌检出率排名前5位的菌株包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。阿奇霉素的DDDs与金黄色葡萄球菌的耐药率存在显著正相关(r=0.952,P <0.05),哌拉西林他唑巴坦的DDDs与大肠埃希菌的耐药率呈显著正相关(r=0.968,P <0.05),头孢哌酮舒巴坦的DDDs与鲍曼不动杆菌的耐药率呈显著正相关(r=0.958,P <0.05),阿米卡星的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈显著负相关(r=-0.989,P <0.01)。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药率存在一定的相关性,应加强抗菌药物的监督管理及细菌耐药监测,以减少细菌耐药的发生。

立体车库智能测控中三闭环电机控制系统

针对当前立体车库存取车时间较长、系统运行可靠性有待进一步提高等问题,提出一种基于空间矢量脉宽调制法的三闭环电机控制方法。以同步旋转电机的模型为基础,建立了永磁同步直线电机的数学模型,并给出控制系统关键部件的实现方案。设计了基于空间矢量脉宽调制法的三闭环电机控制系统,给出了三闭环控制系统的速度、电磁力、位移运行曲线,并与开环状态下的系统波形进行了分析比较,结果表明:该方法能够降低电机转速的波动性、提高车辆传动的平稳性,电机转速的测量标准差可降至0.003 m/s;缩短堆垛机控制小车启动时间,系统响应时间降至0.0153 s;尤其是提高了电机运行过程中位移的跟踪性能,输出位移与输入位移的相对误差降低到1.9%,输出位移基本跟踪输入位移。说明永磁同步直线电机在基于空间矢量脉宽调制法的三闭环电机控制方案下的控制效果能够满足立体车库优化控制需求。

半导体激光器侧向模式控制技术的研究进展

高功率半导体激光器在固体或光纤激光器泵浦、材料加工、激光雷达、空间通讯及国防等领域具有重大需求,但传统器件面临发散角大、光束质量差、亮度低的难题,限制了其直接应用。宽区半导体激光器具有输出功率和转换效率高的优点,但其侧向模式受多种物理效应的影响,高电流下激射模式数很大,导致远场宽度随电流增大迅速展宽,光束质量非常差,成为制约半导体激光亮度提高的关键瓶颈难题。因此,需要对半导体激光器的侧向模式进行控制。本文首先从半导体激光器的侧向模式影响机制出发,分析了其侧向模式特性及光场分布与器件结构的关联关系;接着,介绍了目前主要的侧向模式控制技术,通过抑制高阶模式及侧向远场展宽,实现光束质量的改善及激光亮度的提升。采用先进的侧向模式控制技术,可从芯片层次发展新型的高亮度半导体激光器,有利于拓展半导体激光器应用领域及降低应用成本,具有重要的研究意义。

基于改进EKF的无人机SOC估算分析

多旋翼无人机的工作情况要求采用精度很高的电池剩余电量(SOC)估算方法,而常用的安时法因其特性在该领域中无法做到精确估算,针对多旋翼无人机的工作特性,在戴维南电池模型的基础上,利用扩展卡尔曼滤波法(EKF)估算多旋翼无人机电池剩余电量,并为提高EKF算法的跟踪效果,加入实时调整因子,改进EKF算法。实验结果表明采用扩展卡尔曼滤波算法估算多旋翼无人机的SOC值有较好效果,改进后的算法相比改进前的算法精度又提高了25%,可以有效解决多旋翼无人机电池SOC值无法精准估算的问题。

基于系统动力学模型的旧工业建筑再生利用项目监管演化博弈研究

目前,在旧工业建筑再生利用过程中,存在程序不规范、违规建设监管不足等问题,严重影响了项目的效益和建设进度。为了解决以上问题,采用演化博弈方法对旧工业建筑再生利用项目监管机制的内在机理、利益相关者策略选择的影响因素展开了深入研究。首先,基于一定的假设条件和参数设定,建立了“政府-开发商-社会公众”3个利益主体之间的演化博弈模型;然后,通过不同策略下各主体的支付矩阵得到了复制动态方程,求解了三方利益主体的策略选择和均衡点;最后,构建了包含3个利益主体的系统动力学模型,利用Vensim PLE软件对博弈模型进行仿真模拟,深入研究了演化博弈模型中敏感参数对三方利益主体演化策略的影响。结果表明:政府策略选择对监管成本、媒体可信度、政府声誉损失值较为敏感;开发商策略选择对处罚力度、社会形象损失值较为敏感;社会公众策略选择对监管收益较为敏感。因此,在旧工业建筑再生利用过程中,应鼓励社会公众参与监管,并通过降低政府监管成本、提高开发商违规建设的惩罚力度及额外信誉损失、加强与舆论媒体的合作、提高舆论媒体可信度等方式,促进建立有效的项目监管机制。

季也蒙毕赤酵母对草莓采后灰葡萄孢霉的抑制机理

以季也蒙毕赤酵母为拮抗酵母菌、草莓(Fragaria ananassa Duch)为供试果实,初步研究并探讨拮抗酵母菌对果实采后灰葡萄孢霉的抑制机理.结果表明:季也蒙毕赤酵母对草莓采后灰葡萄孢霉抑制机理不包括产生抗菌物质:两者之间存在营养竞争,在营养相对充足即营养浓度较高的情况下会减弱季也蒙毕赤酵母的抑制效果;接入拮抗酵母菌能够诱导寄主产生抗性,能够诱导超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性,使其保持较高活性,同时能够保持较低的丙二醛(MDA)含量.

“双一流”背景下图书馆内涵式服务探究——以中国海洋大学图书馆为例

2015年10月,国务院启动实施"统筹推进两个一流"战略。本文以"双一流"中国海洋大学为例,结合学校"双一流"发展目标与规划,分析图书馆树立"双一流"内涵式发展战略意识,从智慧图书馆服务、搭建平台、学科服务、特藏文献特色服务、大数据助力阅读推广五个方面的实践展示中国海洋大学图书馆深化内涵式服务举措,为"双一流"建设背景下高校图书馆内涵式服务发展提供参考与启示。

超声、磁共振成像快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值

目的分析超声、磁共振成像(MRI)快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值。方法回顾性收集2017年1月至2019年4月在经常规产前检查怀疑为胎儿先天性肾脏异常的33例孕妇临床资料及影像学资料(超声、MRI检查),观察胎儿肾脏基本情况等,并以随访结果为准,比较不同检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率。结果33例孕妇中,胎儿先天性肾脏畸形31例,其中肾脏积水13例,肾脏发育不良(发育不完全、多房性肾囊变、多囊性肾发育不全)12例,肾脏异位4例,肾融合1例,肾脏重复畸形1例。MRI检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率为100.00%,超声检查90.32%,MRI检查符合率虽高于超声检查,但两者数据比较无差异(P>0.05)。结论超声、MRI快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断中均有一定的使用价值,超声实用于产前筛查,MRI快速扫描序列不受胎儿体位、羊水等情况影响,对胎儿畸形方面诊断效果显著,无法明确诊断时可将MRI作为补充诊断。

多次定向增发与长期市场反应关系研究——来自中国证券市场的经验证据

以往的单一种类外部融资研究认为外部融资后常伴随着负的长期市场反应,然而包括定向增发在内的多数外部融资研究都很少考虑其他外部融资及同一种类多次融资的交叉影响。与着眼于单次定向增发长期市场反应研究不同,以2006—2019年成功实施定向增发的A股上市公司为研究样本,将多数相关研究所剔除的多次定向增发样本作为主要研究对象,并控制了定向增发的频次及其他外部融资的种类,把频繁发行者的影响分离出来,重点关注了多次定向增发的长期市场反应。研究结果表明:多次定向增发后的长期市场反应为负是多次定向增发及多种外部融资叠加效应的体现,低绩效更多的是外部融资的多样性和定向增发发行频次共同作用的结果。

英国伊顿公学“贵族精神”的培养对体育课程实践的启示

通过文献资料等方法对英国伊顿公学"贵族精神"进行解读,并探讨其在体育教育中的"贵族精神"的培养模式。反思当前教育体制下学生体质下降、契约精神缺失、责任感畸形和自由的奴化等现象的产生,挖掘学校体育中蕴涵的意志品质等隐性教育维度,试图在体育课程实践中通过调整和改革学校体育课程目标、内容、教学、评价等一系列举措,培养当今中国学生的"贵族精神"。