多发性骨髓瘤患者带状疱疹危险因素分析及预防性抗病毒治疗的作用

目的:研究多发性骨髓瘤患者带状疱疹的发病情况及其危险因素,并评价预防性抗病毒治疗的效果。方法:回顾性分析合并带状疱疹的多发性骨髓瘤患者的临床特征,分析带状疱疹的危险因素以及抗病毒预防的作用。结果:180例多发性骨髓瘤患者中,23例发生带状疱疹(12.8%),其中合并肾功能不全的患者的带状疱疹发生率为19.1%。自体造血干细胞移植(AHSCT)患者在术后带状疱疹的发生率为23.5%(4/17)。23例患者中21例接受含有硼替佐米的方案治疗,2例接受不含硼替佐米的方案治疗,接受含硼替佐米方案的患者带状疱疹发生率(21/137,15.3%)高于不含硼替佐米方案的患者的发生率(2/43,4.7%),但未显示统计学差异(P=0.067)。在未采取抗病毒预防的患者中,带状疱疹发生率为21.7%(15/69),而在接受抗病毒预防的患者中,带状疱疹发生率为7.2%(8/111),两者具有显著统计学差异(P=0.005)。65.2%的带状疱疹患者没有接受抗病毒预防。多因素分析结果显示,接受硼替佐米治疗、AHSCT、肾功能不全均为多发性骨髓患者带状疱疹发生的独立危险因素,而抗病毒预防与降低带状疱疹发生风险独立相关。带状疱疹对多发性骨髓瘤患者的OS无影响。结论:多发性骨髓瘤患者发生带状疱疹的风险增加,预防性使用抗病毒药物可降低基于硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者带状疱疹的发生风险。

微格教学法在医学新生急救培训中的应用研究

目的:探讨微格教学法在医学新生急救培训中的应用效果。方法:选择2020和2022年新入学的安徽医科大学本科生80名分为对照组和研究组。对照组采用视频授课、教师讲解和自行练习的传统教学方法;研究组采用视频授课、老师答疑、分组练习和视频纠错的微格教学方法。采用现场考核及问卷调查形式评价两组学生对知识的掌握程度及对授课方式的满意度。结果:研究组学生技能操作成绩较对照组明显提高(P<0.05),但两组学生理论成绩差异无统计学意义(P>0.05),研究组学生对教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微格教学法是一种更适用于医学本科生急救培训的教学方法,且学生对其满意度较高。

以范可尼综合征和早发肾功能异常起病的Dent病1家系报道并文献复习

Dent病(Dent disease)是一种罕见的X连锁隐性遗传性的近端肾小管疾病,因CLCN5基因(Dent病1型)和OCRL基因(Dent病2型)突变所致[1-2],临床主要特征为小分子蛋白尿(low-molecular weight proteinuria,LMWP)、高钙尿症(hypercalciuria)和肾钙质沉着症(nephrocalcinosis),随病程进展部分患者可出现肾功能异常或肾衰竭[3-5]。此外,Dent病临床还可以有其他多种表现,包括泛氨基酸尿、磷酸盐尿、糖尿症、血尿、尿酸化功能障碍、佝偻病或骨软化症等[6-7]。

利妥昔单抗联合DHAX方案与CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的回顾性研究

目的:探讨R±DHAX方案与R-CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效及预后。方法:回顾性分析江苏大学附属医院血液科2011年8月—2021年8月收治并至少完成3疗程的36例老年DLBCL患者,根据治疗方案分为利妥昔单抗±DHAX(R±DHAX)方案组(18例)和利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案组(18例),观察患者的临床特征、疗效及生存。结果:与R-CHOP组比较,R±DHAX组患者更高龄、体能状态更差及IPI评分更高,在年龄、ECOG评分、IPI评分上两组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.018,P=0.035),而在性别、有无B症状、LDH是否升高、有无结外累及、细胞来源、有无骨髓浸润、是否联合使用利妥昔单抗上两组间差异均无统计学意义(P=0.738,P=1,P=0.315,P=0.305,P=0.413,P=0.177,P=0.711,P=0.229)。36例患者均可评价疗效,其中CR 14例(38.9%)、PR 17例(47.2%)、PD 5例(13.9%),ORR为86.1%(31/36)。R±DHAX组和R-CHOP组CR[27.8%(5/18)对50.0%(9/18)]、PR[44.4%(8/18)对50.0%(9/18)]差异无统计学意义,但ORR[72.2%(13/18)对100.0%(18/18)]差异有统计学意义(P=0.045)。R±DHAX组和R-CHOP组1年OS率分别为(38.9±11.5)%和(94.4±7.4)%,2年OS率分别为(16.7±8.8)%和(72.2±10.6)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002)。R±DHAX组中位生存时间11个月(95%CI:8.9-13.1),R-CHOP组中位生存时间未达到,组间存在统计学差异(P<0.001)。结论:对于老年DLBCL患者,在OS方面R±DHAX方案可能不优于R-CHOP方案,且ECOG评分、IPI评分、年龄可能影响老年DLBCL患者生存。但R±DHAX方案安全、可耐受且具有一定疗效,可作为临床上老年DLBCL治疗选择之一。

牛3种妊娠相关糖蛋白可视早孕试剂盒检测效果比较

旨在确定牛妊娠相关糖蛋白(PAGs)可视早孕试剂盒与超声检查的差异、检测准确性的判断标准,并比较牛3种PAGs可视早孕试剂盒的检测效果。采用酶联免疫吸附试验法检测牛的“未孕(特异性)”和“怀孕(灵敏性)”,并将检测结果与超声检查相比较,以此判断牛PAGs的检测准确性及检测效果。结果显示,3种PAGs试剂盒的检测结果与超声检查不存在显著性差别,可以用作商业化检测。该类试剂盒的灵敏性与超声检查的一致性高于93%,但不能达到100%,原因在于PAGs存在一定的半衰期,灵敏性只能作为牛PAGs检测准确性的参考依据,不能作为最终判断依据。而3种试剂盒的检测特异性与超声检查的一致性均可达100%,该类试剂盒可以作为准确性最终判断依据。3种试剂盒中,试剂盒2、3可以在人工输精后第27天达到100%,比试剂盒1提前4 d。

不同热处理方式对小米粉粉质特性及冲调性的影响

采用气流膨化法(Explosion-puffing,EP)、蒸煮法(Cooking method,CM)、微波法(Microwave method,MM)和炒制法(Fried method,FM)4种热处理方式制备速食小米粉,比较其对小米粉冲调稳定性、粉质特性及感官品质的影响。结果表明:4种小米粉感官品质差异显著(P<0.05),EP评分最高,FM最低;热处理方式对小米粉的堆积密度、休止角和色值影响显著(P<0.05),EP小米粉粉质最致密,但流动性差,MM和CM小米粉流动性好,但粉质粗糙;4种小米粉的WSI、WAI、冲调稳定性、结块率均有显著差异(P<0.05),EP小米粉的冲调性指标均最佳。因此,气流膨化所制小米粉的粉质特性、冲调性和感官品质均优于其他热处理工艺。

人口老龄化对碳排放绩效的影响效应研究

基于全国30省2011—2020年面板数据测度碳排放绩效,并构建门槛效应模型探究人口老龄化与碳排放绩效的关系,并通过PSM-DID稳健性检验以增强门槛效应结果可信度。实证结果表明:(1)人口老龄化对碳排放绩效有正向影响,且存在门槛效应;(2)城镇化率作为门槛变量,发现其存在单门槛效应,并跨越门槛值后促进效应显著增加;(3)东部地区人口老龄化对碳排放绩效产生正向作用,而中西部地区人口老龄化对碳排放绩效具有抑制作用。

土壤中辛硫磷和高效氯氟氰菊酯残留量的高效液相色谱分析

从土壤中超声提取辛硫磷和高效氯氟氰菊酯,并采用高效液相色谱法检测其残留量.用乙腈-水(体积比4∶1)作为提取剂,对土壤样品进行超声萃取,提取液经弗罗里硅土小柱净化后,采用反相高效液相色谱法进行残留量测定.使用SynergiTMPolar-RP 80?(250 mm×4.6 mm, 4μm)色谱柱,以乙腈-水(体积比80∶20)为流动相,紫外检测波长为225 nm.结果表明:辛硫磷与高效氯氟氰菊酯的萃取率均高于92%.辛硫磷浓度在0.6~5.4μg/mL范围内和峰面积线性关系良好,线性回归方程A=25.108ρ+45.008,r=0.998 9;高效氯氟氰菊酯浓度在0.4~3.6μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程A=48.835ρ+56.574,r=0.999 0.该方法简单、快速、准确度高、精密度好,能满足土壤中辛硫磷和高效氯氟氰菊酯残留量的检测要求.

深度学习在森林火灾检测中的研究进展

基于深度学习技术的火灾检测方法迅速发展,为森林火灾检测提供了新的发展方向。介绍了深度学习的概念、主要模型及在森林火灾检测中的优势,详细阐述了不同深度学习模型在森林火灾烟雾与火焰特征的提取、火灾与非火灾图像的分类、火灾的预判跟踪中的应用,并对当前方法进行了总结分析。最后,提出了目前存在的问题以及未来的研究方向,以期为森林火灾检测提供新思路。

冻融循环下石灰改良粘土的微观结构定量分析

为研究冻融循环下石灰改良粘土的微观结构,对石灰掺量为0%,1.5%,3%,4.5%和6%的石灰改良粘土分别进行0,1,2,4,6和8次冻融循环试验.借助扫描显微镜(SEM)和Image-Pro Plus微观图像处理软件拍摄微观照片并进行图像处理,对结构单元体的微观结构形态特征和微观结构排列特征定量分析研究.揭示石灰掺量和冻融循环次数对结构单元体分布、平均粒径、丰度、分形维数和定向概率熵等参数的影响规律.

“工程制图”线上线下混合教学模式的探究与实践

“工程制图”是工科院校学生必修的一门专业基础课,已形成完整的理论体系,并与工程实践密切联系。本文通过分析当前“工程制图”教学活动中存在的问题,提出“以学生为中心、以能力培养为目标、以金课建设为抓手”的教学理念;将思政融入课程教学全过程,在统筹协调课程资源基础上,形成“知识-能力-素养”协同共进的育人机制,构建“线上、线下一体化”学习体系;采用多元考核方式完善课程考评机制的教学改革思路。教学实践结果表明,这一教学模式能够更好地培养学生的专业意识、工程素养、设计理念,以及设计与制作的全局观。

早发肾衰竭的常染色体显性遗传性Alport综合征一家系报告并文献复习

Alport综合征(Alport syndrome,AS)又称遗传性肾炎(hereditary nephritis,HN),是常见的遗传性肾小球疾病之一,由编码Ⅳ型胶原α3~5链的基因变异所致,临床主要表现为血尿和进行性肾功能减退,可伴随感音神经性耳聋和明显的眼部异常等[1]。AS是一种遗传异质性的疾病,现已证实存在3种遗传方式,即X连锁显性遗传(X-linked dominant,XLAS)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive,ARAS)和常染色体显性遗传(autosomal dominant,ADAS),其中XLAS最常见,占80%~85%,因COL4A5基因变异所致;ARAS占15%左右,因COL4A3或COL4A4基因纯合或复合杂合变异所致;ADAS非常少见,因COL4A3或COL4A4基因单一变异所致[1]。

巨型艾美耳球虫在4种细胞系中培养的比较

为了选择适宜巨型艾美耳球虫(Eimeria maxima)培养的细胞系,本试验首先用DEAE-52纤维素纯化E.maxima第3代裂殖子,然后将其与不同传代细胞系叙利亚幼地鼠肾(BHK)细胞、鸡胚成纤维(DF-1)细胞、猪肾(PK-15)细胞、非洲绿猴肾(Vero)细胞分别在37℃和41℃培养,每隔15 min进行苏木精-伊红(H.E.)染色比较裂殖子入侵4种细胞所需时长;将裂殖子与4种细胞培养12 h,利用H.E.染色方法比较裂殖子入侵4种细胞的活力;通过比较裂殖子接种时长和接种剂量的试验筛选裂殖子入侵DF-1细胞的最佳培养条件。结果显示,在41℃培养温度下裂殖子入侵所需时长更短;在37℃和41℃培养温度下,裂殖子对DF-1细胞的入侵率均显著高于其他3种细胞(P<0.05),裂殖子在与4种细胞培养期间均发育为裂殖体并释放出裂殖子,但未发育成卵囊;裂殖子接种DF-1细胞6 h后入侵率极显著高于4 h(P<0.01),接种10 h入侵率最高,但与8 h无显著性差异(P>0.05);当细胞数∶裂殖子数为1∶2.5时入侵率极显著增加(P<0.01);在BHK、DF-1、PK-15、Vero四种细胞系中,DF-1细胞为最适宜进行E.maxima体外培养的细胞,在37℃、5%CO_(2)条件下,用2.5倍细胞数的裂殖子接种细胞,共培养6 h可收集细胞进行相关试验检测。目前鸡球虫体外培养细胞系有限,而且细胞培养条件不统一,所以其入侵和发育存在不确定性,而E.maxima在这方面研究更少,因此,本试验可为探索新的鸡球虫细胞培养体系提供参考。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉无复流研究进展

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是严重威胁人类生命健康的心血管疾病,起病凶险且死亡率高。随着经皮冠状动脉内介入(PCI)手术的开展,短期内尽快开通闭塞血管、恢复远端心肌血流灌注,能够显著降低STEMI患者病死率、改善临床预后。然而,相当部分STEMI患者PCI术后出现冠脉内无复流(CNR)现象,极大地阻碍了其临床治疗效果和远期预后改善。目前,CNR的病理机制尚未完全清楚,临床上亦缺乏可靠的预测指标和治疗措施。部分药物和手术操作显示出一定预防和改善PCI术后CNR的疗效,但远期心血管获益尚有待研究。本文就CNR的定义与诊断、相关危险因素、预测评估及防治措施进行回顾,以提高临床对于STEMI患者PCI术后CNR的认知与重视,并对未来研究方向进行展望。

高校体育教育专业田径课程教学思政教育内容体系构建及实践路径

“立德树人”是新时代教育的根本任务,基于目前我国高校体育教育专业田径课程教学中思政教育现状,探讨了体育教育专业田径课程教学思政教育内容体系的构建及实践路径.田径课程教学思政教育内容体系构建应基于凝聚政治认同、增强国家意识、塑造健全人格和勇担社会责任等4个维度目标,具体实践路径主要包括:夯实理论基础、提升教师的思政素养;完善、细化思政教育目标,挖掘和凝练思政教育元素;适时、有序地将所挖掘、凝练的课程思政元素融入田径课程教学;优化田径课程思政建设传播载体,创新田径课程思政建设方式;建立、完善教学评价体系,适时监督和评价田径课程教学思政教育效果.

果蔬采后纳米复合涂膜保鲜研究进展

果蔬采后纳米复合涂膜保鲜技术是一种新型的保鲜方法,通过在果蔬表面形成一层纳米级别复合涂膜,降低果蔬呼吸作用和防止微生物侵入污染,从而延长保质期和维持品质。本文梳理了果蔬涂膜保鲜机制,阐述了蛋白质、脂质、多糖、生物抗菌剂4类基质的纳米涂膜保鲜技术在果蔬保鲜中的应用。综合得出,纳米复合涂膜具有抑菌、延缓果实衰老,增强果实硬度、可溶性固形物等优点。目前常用的纳米材料包括纳米ZnO、纳米TiO_(2)等金属氧化物、纳米纤维素等,纳米复合涂膜应用阶段仍处于初级阶段,纳米材料的功能和毒性还未完全掌握,可能存在迁移风险。未来研究将重点优化涂膜材料、改进涂膜制备技术、扩大应用范围和安全性评估等方面,本文将为纳米涂膜果蔬保鲜技术开发提供参考。

单核细胞增生李斯特菌新型转录调节因子lmo2486的分子特征及原核表达研究

克隆目的基因LM lmo2486,分析目的基因及其编码蛋白的分子特征,并验证其编码蛋白的反应原性,为进一步研究LM lmo2486的生物学特性奠定前期的基础。通过PCR扩增单核细胞增生李斯特菌(LM)新型转录调节因子lmo2486基因,对该基因进行测序,预测分析其编码蛋白质的二、三级结构、理化特性、蛋白结构域等分子特征,并进行遗传进化分析。PCR克隆lmo2486基因的抗原集中区lmo2486K,构建重组载体pET-32a(+)-lmo2486K转化至大肠埃希氏菌感受态细胞BL21(DE3)并使用IPTG低温诱导表达,利用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测重组蛋白。结果显示,LM lmo2486基因全长1212 bp,共编码403个氨基酸;lmo2486基因编码的蛋白具有亲水性和跨膜结构,无信号肽,预测发现lmo2486含有PspC和DUF4097结构域。序列同源对比发现,LM lmo2486测序所得的核苷酸序列与LM不同分离株属于同一分支,亲缘关系较近,表明lmo2486基因在LM中高度保守。SDS-PAGE检测表明,重组蛋白Lmo2486K的分子质量约为64.6 ku,Western blot分析发现,Lmo2486K蛋白具有一定的反应原性。

空间管路结构单多轴随机振动下的动强度特性研究

从理论分析和仿真计算两个角度,研究对比了典型空间管路结构在单、多轴随机振动载荷下的动强度特性。确定了线性结构模态振型主振方向的评定方法,得到了管路结构模态振型主振方向与随机激振方式和方向、动应力响应之间的规律特性。不仅能够为管路结构随机振动响应试验系统设计提供指导,而且能够为其动强度考核提供保障。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂:肥胖性高血压治疗“不二之选”

随着高血压和肥胖在全球的大流行,肥胖性高血压的患病人数持续激增。目前关于肥胖性高血压的发病机制尚未完全清楚,临床亦缺乏针对性的治疗药物。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)是一种同时作用于肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)和利钠肽(natriuretic peptides,NPs)系统的新型心血管药物。作为全球首个上市的ARNI类药物,沙库巴曲缬沙坦已被广泛用于射血分数减低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的一线治疗。随着其原发性高血压适应证的获批,越来越多证据显示,沙库巴曲缬沙坦在控制血压达标方面优于传统RAS阻滞剂,并能够带来降压以外改善糖脂代谢、延缓肾功能恶化的额外获益,有望成为治疗肥胖性高血压的“不二之选”。本文通过文献回顾,探讨沙库巴曲缬沙坦对于肥胖性高血压的全面调治作用与其可能机制,为其在高血压及其合并症治疗中提供更多理论依据。

秸秆还田对畜禽粪污土地承载力的影响

为完善种养结合、促进循环农业发展提供参考依据,通过猪当量法和求和法分别计算秸秆还田和不还田情况下的畜禽粪污土地承载力,分析秸秆还田对畜禽养殖发展潜力与产业布局的影响。结果表明,相较于猪当量法,求和法计算的黑龙江省粪便排泄量和粪便磷养分供给量分别提高37.5%、28.5%,氮养分供给量降低28.8%;畜禽粪污氮土地承载力提高40.4%(不还田)和9.4%(还田),磷土地承载力降低22.1%(不还田)和8.4%(还田)。秸秆还田后,全省氮、磷土地承载力分别降低70.1%、67.7%(猪当量法)和76.7%、62.0%(求和法)。在还田和不还田情况下所求得全省氮承载力指数分别为1.23、4.10(猪当量法)和1.34、5.76(求和法),全省磷承载力指数分别为1.60、4.94(猪当量法)和1.46、3.85(求和法)。秸秆不还田情况下,2种方法计算的所有市(地区)养殖量未超过最大养殖量(以氮和磷为基准的土地承载力);秸秆还田情况下,鹤岗市、绥化市、大庆市的养殖量超过以氮为基准的最大养殖量及大庆市的养殖量超过以磷为基准的最大养殖量(猪当量法),大庆市的养殖量超过以氮为基准的最大养殖量及齐齐哈尔市、绥化市、牡丹江市、大庆市的养殖量超过以磷为基准的最大养殖量(求和法)。秸秆还田输入的养分降低了土地消纳的粪污量和畜禽养殖潜力。