当归芍药散与布洛芬口崩片治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效比较

目的 比较当归芍药散与布洛芬口崩片治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法 前瞻性选取2020年1月—2023年12月琼海市中医院收治的原发性痛经气滞血瘀证患者144例作为研究对象,采用随机数字表法分为西药治疗组和中药治疗组,各72例。西药治疗组患者接受布洛芬口崩片治疗,中药治疗组患者接受当归芍药散治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前后痛经程度评分、血清学指标[前列腺素F_(2)α(PGF_(2)α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]。结果 中药治疗组患者治疗总有效率为93.06%,高于西药治疗组的77.78%(χ^(2)=6.746,P=0.009)。治疗3个月经周期后,2组患者痛经程度评分低于治疗前,且中药治疗组低于西药治疗组(P<0.01);2组患者血清PGF_(2)α水平低于治疗前,血清PGE_(2)水平高于治疗前,且中药治疗组低/高于西药治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论 采用布洛芬口崩片及当归芍药散治疗原发性痛经气滞血瘀证均能通过降低PGF_(2)α、提高PGE_(2)水平而减轻痛经程度,但当归芍药散的效果更佳。

移动技术在急诊预检分诊中的应用进展

对移动技术及其服务平台进行介绍,并对移动技术在急诊预检分诊中的应用实践及其效果评价进行综述,指出我国医护人员应总结其他国家和地区的经验,引进先进技术和理念,并结合医疗现状,开发适合我国国情的移动预检分诊系统。

许昌市建安区北部采空区三维地下水流数值模拟

近年来,许昌市建安区北部采空区出现了严重的地面塌陷、地下水水位下降、地裂缝等环境地质问题,严重影响了当地居民的生命财产安全,迫切需要对该地区地下水动态变化特征进行研究。在分析研究区大量工程地质及水文地质资料的基础上,运用Modflow软件,建立了建安区北部采空区地下水三维非稳定流数值模型,模型采用2015—2018年的水位数据进行了参数识别验证与水位拟合。结果显示:2015—2018年的地下水水位变幅较小,平均变幅为0.5 m,研究区东部雷庄地下水水位降落漏斗区与西张地下水水位降落漏斗区水位有0.2-0.5 m的下降,武庄矿区周围区域地下水水位升幅在0.5 m左右。为了掌握研究区在矿井继续抽水(抽水量不变)情况下地下水流场的动态演化过程,对2018年9月—2021年9月期间研究区的地下水流进行了预测。预测结果显示:该时段地下水水位缓慢上升,水位升幅为0.5-1.5 m,研究区地下水的开采与补给趋于均衡。该研究成果对矿区的持续开采及当地地下水的合理利用具有重要意义。

气泡式闭环管理在急诊新型冠状病毒疫情防控中的构建与实施

2022年初,为了应对突发的奥密克戎变异株所致新型冠状病毒肺炎疫情期间的急诊工作量剧增、保障疫情期间急诊各项工作的有序开展,我院急诊科采用了“气泡式闭环管理模式”并取得了较好效果。文章从“气泡仓”的构建与运转、人员培训、消毒隔离措施落实、感染防护与护理管理等方面对相关护理及管理经验进行总结梳理,以期为临床提供参考。

西南地区冬春番茄生产现状、优势品种推荐及趋势分析

1西南地区番茄生产现状1.1西南地区冬春番茄产业基本情况中国是番茄生产和消费大国,种植面积常年保持在110万hm^(2)左右,总产量5 500万t以上,占全国蔬菜总产量的7%左右。西南番茄产区多属于亚热带季风气候,干湿季节分明,非常适宜番茄冬春季种植。到目前为止,西南地区已成为全国重要的冬春蔬菜生产基地,也是番茄生产的重要产区和新兴产区。

河南汝阳青岗坪铅锌矿矿体特征及找矿方向

受河南省汝阳南部太山庙花岗岩体影响,汝阳县付店—王坪地区岩浆活动强烈,断裂构造发育,形成了以铅锌钼为主的多金属矿床。本次以汝阳县青岗坪铅锌矿床为研究对象,通过地质测量和工程揭露等方法,探索区域矿床特征,为找矿工作提供指导。结果表明,铅锌矿体主要赋存于近东西向构造带内,呈豆荚状顺带产出,矿体产状北倾,断裂构造是影响矿床分布的主要因素。通过分析该矿床成矿机理,认为该区已发现的铅锌矿体周围及大型钼矿床外围区域仍有较大找矿空间。

宣肺解痉方治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清TGF-β_(1)、MMP-9、TNF-α水平的影响

目的观察宣肺解痉方治疗支气管哮喘患者的临床疗效,及对肺功能和血清嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)、TGF-β_(1)、MMP-9、TNF-α表达水平的作用,探究宣肺解痉方对哮喘气道重塑的影响。方法将纳入的60例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)治疗;治疗组在对照组基础上给予宣肺解痉方加减治疗;两组均持续治疗4周。观察两组临床疗效及治疗前后哮喘临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分,肺功能指标FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF变异率,以及血清EOS计数、IgE、TGF-β_(1)、MMP-9、TNF-α水平。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组ACT评分、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组临床症状体征评分、SGRQ评分以及PEF变异率、血清EOS计数、IgE、TGF-β_(1)、MMP-9、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论宣肺解痉方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效降低哮喘气道重塑相关炎症因子水平,改善哮喘患者肺功能,控制哮喘发作,提高临床治愈率并有效改善哮喘患者生活质量。

急诊科新护士规范化培训的实施与效果评价

目的探讨新护士急诊科规范化培训方案的实施与效果。方法采取便利抽样法选取同济大学附属第十人民医院136名急诊科新护士为研究对象。将2017年8月急诊科新护士66名设为对照组,将2018年8月急诊科新护士70名设为观察组。对照组采用传统新护士规范化培训方案,采用急诊科专业导师带教模式。观察组采用创新的新护士规范化培训方案。培训后对新护士的临床护理能力、理论与技能及满意度进行测评。结果观察组新护士的能力自评及同行评价各维度均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组新护士的理论及操作成绩高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组新护士对规范化培训满意度各维度高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05或P<0.01)。结论急诊科创新的规范化培训方案能有效提升新护士的临床能力,提升培训满意度。护理管理者应科学设计并动态更新培训方案,多措并举开展新护士规范化培训,使新护士的综合能力达到螺旋式的递进提升。

宣肺解痉方治疗支气管哮喘疗效及对血清TGF-β_(1)、MMP-9、VEGF的影响

目的观察宣肺解痉方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对血清中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2019年10月—2020年11月河北省中医院诊治的支气管哮喘慢性持续期患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗的基础上给予宣肺解痉方加减口服,每日1剂连服30 d。观察2组治疗前后临床症状体征评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清中TGF-β_(1)、MMP-9、VEGF水平变化,比较2组临床疗效。结果治疗后2组ACT评分明显提高,临床症状体征评分、SGRQ评分明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),且治疗组各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均明显提高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清中TGF-β_(1)、MMP-9、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的80.0%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺解痉方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效缓解支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子水平,改善气道重塑,提高患者生活质量。

引入注意力机制的YOLOv5安全帽佩戴检测方法

对于钢铁制造业、煤矿行业及建筑行业等高危行业来说,施工过程中佩戴安全帽是避免受伤的有效途径之一。针对目前安全帽佩戴检测模型在复杂环境下对小目标和密集目标存在误检和漏检等问题,提出一种改进YOLOv5的目标检测方法来对安全帽的佩戴进行检测。在YOLOv5的主干网络中添加坐标注意力机制(coordinate attention),该机制将位置信息嵌入到通道注意力当中,使网络可以在更大区域上进行注意。将特征融合模块中原有特征金字塔模块替换成加权双向特征金字塔(BiFPN)网络结构,实现高效的双向跨尺度连接和加权特征融合。在自制安全帽数据集上实验结果表明,改进的YOLOv5模型平均精度达到了95.9%,相比于YOLOv5模型,平均精度提高了5.1个百分点,达到了在复杂环境下对小目标和密集目标检测的要求。

番茄游离小孢子培养研究进展

雄核发育是小孢子或未成熟花粉细胞沿孢子体发育途径形成植株的过程,也是创制育种材料的有效途径之一。为建立重复性好、再生频率高的番茄小孢子诱导方法,文章通过回顾国内外研究进展,总结了番茄雄核番茄雄核发育各阶段(胚胎发生能力的获得、诱导小孢子分化形成胚状体以及胚状体再生形成单倍体植株)的主要影响因素,并简要归纳了现有的游离小孢子分离培养技术。分析表明,基因型是制约番茄小孢子诱导体系的关键因素,且需与发育时期、培养条件等多个影响因素同期发生,才能使雄核发育偏离配子体途径。最后,展望了番茄小孢子培养未来的研究方向与发展趋势,以期为番茄双单倍体技术的深入研究提供参考。

褐兜蝽线粒体全基因组序列及系统发育分析

褐兜蝽(Coridius brunneus)是一种常见农林害虫,主要为害洋丝瓜和南瓜等葫芦科植物,常与药用昆虫九香虫混合发生.通过高通量测序技术,组装、拼接获得褐兜蝽线粒体基因组全序列,对其进行分析并基于13个蛋白质编码基因(PCGs)构建系统发育树.结果表明:褐兜蝽线粒体基因组的序列全长为15 792 bp(GenBank登录号:MW899158),包含13个PCGs、22个tRNAs、2个rRNAs和1个D-loop区,核苷酸组成及基因排布序列与异翅亚目昆虫一致;线粒体全序列A+T含量为75.16%,G+C含量为24.84%;预测了22个tRNAs的二级结构,除trnV缺失DHU臂外,其余均为典型的三叶草结构;系统发育分析表明兜蝽科与荔蝽科互为姐妹群关系,且兜蝽科下5个物种的系统发育关系为[(褐兜蝽C.brunneus+九香虫C.chinensis)+(短角瓜蝽Megymenum brevicorne+细角瓜蝽M.gracilicorne)]+小皱蝽Cyclopelta parva.可见,褐兜蝽与九香虫亲缘关系最近,与传统形态分类结果一致.

云南省元阳县蝴蝶群落结构与物种多样性研究

【目的】探究云南省元阳县蝴蝶群落结构与物种多样性。【方法】采用样线法和网捕对元阳县蝴蝶进行调查。共设置样线30条,每条样线不少于2 km,以1.0~1.5 km/h的速度调查、采集样线沿途蝴蝶。【结果】共采集蝴蝶5科87属166种,其中以蛱蝶科(Nymphalidae)物种数和个体数最多,最少的为弄蝶科(Hesperiidae)物种;优势种为宽边黄粉蝶(Eurema hecabe)和东方菜粉蝶(Pieris candia)。多样性存在时空差异。在时间分布上,秋季物种数、个体数和多样性指数均远高于夏季。在海拔分布上,物种数和个体数在海拔≥600~800 m内最多,在海拔≥400~600 m内最少;多样性指数在海拔≥1000~1200 m内最高(3.9950),在海拔≥400~600 m内最低(3.1064)。在行政区域上,以大坪乡物种多样性最高(3.8282),以小新街乡多样性最低(2.4561)。【结论】元阳县蝴蝶具有较高的多样性,在分布上有明显的时空差异,呈明显的垂直和水平分布特征。

经颅直流电刺激结合康复治疗异己手综合征八例并文献复习

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合康复治疗对异己手综合征(AHS)的效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性连续纳入2015年7月至2019年3月于徐州医科大学附属医院就诊的AHS患者8例,其中额叶型6例,胼胝体型2例,所有患者给予综合康复治疗,并予以M1区tDCS刺激,20 min/次,2次/d,6 d/周,疗程2个月。治疗前后分别应用额叶功能量表(FAB)﹑画钟试验﹑蒙特利尔认知评估(MoCA)量表﹑Fugl-Meyer上肢运动功能评分(U-FMA)﹑改良Barthel指数(MBI)﹑发作频次进行综合效果评价,并评估临床疗效。结果治疗2个月后,8例患者FAB[(13.2±2.7)分比(6.1±1.6)分,t=-8.340]﹑画钟试验[3.5(3.0,4.0)分比2.0(0,2.0)分,Z=-2.549]﹑MoCA[(24±4)分比(19±4)分,t=-8.828]﹑U-FMA[(51±12)分比(35±12)分,t=-4.632]﹑MBI[(74±24)分比(37±18)分,t=-5.401]﹑发作频次[0(0,2.75)次/h比8.00(6.25,8.75)次/h,Z=-2.530]均好于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中治愈5例,显效2例,有效1例。结论tDCS结合康复治疗有助于显著改善AHS患者上肢运动功能,提高日常活动能力。

武蕾治疗支气管扩张经验

支气管扩张症是呼吸系统常见的一种慢性疾病,武蕾教授认为"痰热壅肺"为本病的基本病机,"外邪侵袭"则为该病发作的诱因,"气阴两虚"是支扩反复发作,渐伤肺体的结果。其病变部位主要位于肺脏,涉及脾胃、肾、大肠等脏腑。在治疗上,武蕾教授提出要以清热化痰为基础,辅以祛邪宣肺、益气养阴,临证结合涉及的脏腑来施以论治。武蕾教授重视临床辨证,着重创新,根据自己的临床经验,自创"金郁"系列方,尊重经典方剂配伍,善将经方与时方相结合运用于治疗支气管扩张症。

一体化包干救援模式在急诊科批量伤员救护中的应用

目的:探讨一体化包干救援模式在急诊科批量伤员救护中的应用,为突发事件的应急救援提供信息与依据。方法:立即启动突发事件应急预案,快速评估伤员病情,精准实施高效救护,规范院内安全转运,积极开展心理干预。结果:所有伤员得到妥善安全救护,未发生不良事件,患者满意度100%。结论:有效的应急预案、高效的组织管理、智能的信息化支撑及优秀的人员储备在突发事件的处理中至关重要。

基于模糊层次分析法优选复方土茯苓止痒喷雾最佳提取工艺路线

目的采用模糊层次分析法优选复方土茯苓止痒喷雾的最佳提取工艺路线,优化原处方提取方法。方法以4-氨基吡啶致小鼠瘙痒为瘙痒模型,以小鼠舔体次数、小鼠血清组胺浓度和小鼠背部皮肤病理切片为指标,选取指标性成分和药效学指标作为准则层,方中指标性成分落新妇苷含量、丹皮酚含量、升麻素苷含量、小鼠舔体次数和血清组胺浓度作为方案层,采用模糊层次分析法(fuzzy analytic hierarchy process,FAHP)为指标赋权,得到各工艺路线加权综合得分,考察复方土茯苓止痒喷雾最佳提取工艺路线。结果方案层指标权重(ω)由高到低依次为舔体次数(ω=0.260)、组胺浓度(ω=0.235)、落新妇苷含量(ω=0.185)、丹皮酚含量(ω=0.160)、升麻素苷含量(ω=0.160)。得到评分高低顺序为工艺路线一>工艺路线二,故确定复方土茯苓止痒喷雾的最佳提取工艺路线为工艺路线一,即全方醇提。病理切片结果也证实了醇提优于水提。结论选取化学指标结合药效学指标,通过FAHP赋权,优选复方土茯苓止痒喷雾的提取工艺路线,为临床经验方制剂的工艺优选提供思路与方法。

沙藏对北沙参种子萌发的影响

以未沙藏、沙藏后萌发与未萌发的北沙参种子为实验材料,运用数字基因表达谱(DGE)技术,对种子的转录本进行功能注释和差异分析。通过分析沙藏和未沙藏以及沙藏后萌发与未萌发的北沙参种子基因表达差异,探究沙藏打破北沙参种子休眠的机理和种子萌发的分子机制。结果表明,测序后共得到218387701条原始序列,有7.85%的Unigene注释到7个数据库中。差异基因的通路分析中,沙藏与未沙藏的种子基因差别在核糖体,萌发与未萌发的种子主要区别在苯丙烷生物合成途径。北沙参种子沙藏后可以引起核糖体基因的表达,打破种子休眠。香豆素作为苯丙烷合成的重要产物,其基因的差异表达,可能与种子的萌发有密切关系。

盐引发对油菜种子萌发及幼苗形态特征的影响

为明确种子引发技术对油菜成苗的影响,本试验研究了不同浓度NaCl溶液引发剂(0 g/L、25 g/L、50 g/L、75 g/L、100 g/L)和不同引发时间(1 h、2 h、3 h、4 h、5 h)对‘华油杂62’品种油菜种子萌发、生长的影响。结果表明:高浓度长时间的引发对种子出苗存在抑制效果;对幼苗的子叶生长有促进作用,对茎粗和根长有轻微抑制作用;引发时间延长对植物细胞的损伤呈先增后降的效果。适当的引发对种子出苗和幼苗生长有一定提升作用,其中以25 g/L的NaCl溶液引发1 h效果最好。

VFSS联合FEES在卒中吞咽障碍患者中的诊断价值

目的探讨视频透视吞咽造影(VFSS)联合纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在老年患者卒中后吞咽障碍诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院卒中伴有吞咽障碍的住院患者34例,进行VFSS及FEES检查。结果 VFSS显示口腔期吞咽障碍25例,咽期吞咽障碍30例(咽缩肌无力28例、舌根后缩无力15例、会厌翻转运动差28例、滞留28例、渗漏23例、隐性误吸8例、显性误吸10例),食管期吞咽障碍17例(环咽肌开放不全10例、完全不开放5例、反流2例)。FEES检查发现:咽缩肌无力25例,会厌翻转运动差24例,滞留27例,声门闭合不良21例,渗漏23例,误吸15例,其中还发现声带新生物及喉癌等4例。结论 VFSS联合FEES在咽期吞咽障碍诊断中检出率基本一致,既能相互佐证,又能相互补充。VFSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES仅能观察咽期,但是FEES更直观,在卒中合并咽喉部器质性病变中有着不可替代的价值。