老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143~4.025)、FEV1<81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263~5.319)、SII>500(OR=2.168,95%CI=1.250~3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064~10.999)、病灶直径>4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056~6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243~5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319~7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测。

秦皇岛市某三级医院护理人员健康体检结果分析

目的通过对秦皇岛市某三级医院护理人员健康状况分析,了解影响护理人员健康的主要因素,掌握护理人员患病率,分析健康问题的分布特征,便于促进护理人员健康管理。方法收集该院953例护理人员健康体检报告,对护理人员不同工作性质,不同年龄阶段的患病情况进行分析。结果护理人员整体参检率不高,对自身健康状况关注不够。长白班护理人员超重及高血压检出率较高,不同年龄组护理人员盆腔积液,子宫肌瘤,乳腺增生,人乳头瘤病毒HPV阳性患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员健康状况一般,社会、医院及自身都应提高对护理人员自身健康关注度,增强职工自我保健意识。护理管理部门应加强对护理人员的健康管理,加强健康宣教力度,预防和减少慢性病,从而提高健康水平。

2013-2016年我国17省176家粮食加工企业成本收益调查统计数据集

粮食安全是治国理政头等大事。粮食加工企业是保证粮食安全的重要一环,是农业供给侧结构性改革的微观基础,更是实现农业现代化的重要组成部分。课题组走访了全国17个省份不同规模的176家粮食加工企业,收集了2013—2016年企业生产经营的详细数据,并根据科学方法对数据进行了整理加工,得到反映粮食加工企业生产经营状况的财务成本、劳动力成本、日处理能力、日加工能力等数据,共计704条,形成了2013—2016年我国粮食加工企业成本收益数据集。该数据集为粮食生产能力研究提供了可能,可用于开展粮食加工企业成本收益研究,为政府及相关部门决策提供数据支撑。

基于软土场地实测记录的三种土层地震反应分析方法可靠性研究

软土场地地震反应计算分析方法是公认难题。以日本KiK-net强震观测台网中所有软土场地井下记录为样本,对传统等效线性化方法SHAKE2000、时域非线性方法DEEPSOIL和频率一致等效线性化方法SOILQUAKE三者在软土场地地震反应分析计算中的可靠性进行对比检验。检验工况包括KiK-net井下台网中地表峰值加速度不小于0.05 g的所有水平软土场地的总计309台次的加速度记录,涉及24个台站,土层厚度28 m～240 m,地表峰值加速度范围0.050 g～0.580 g。对比结果表明:烈度6度和7度偏下(地表PGA在0.12 g以下)的较弱地震动下,对三类、四类和巨厚场地,SOILQUAKE、SHAKE2000和DEEPSOIL三个方法计算结果相差不大,与实际记录较为接近,皆可采用;烈度7度中上以上(地表PGA在0.12 g以上)的较强地震动下,无论是三类、四类和巨厚场地,DEEPSOIL和SHAKE2000计算出的地表PGA和反应谱较实际记录偏小,且随地震动强度增加差距急剧增大,甚至小于井下输入,而SOILQUAKE计算出结果与实际记录基本相当,可体现出软土场地放大作用,也证明了频率一致等效线性化方法的有效性。

硬场地实测记录下几种土层地震反应分析程序可靠性对比

以日本Ki K-net强震观测台网中硬场地井下记录为样本,对传统等效线性化方法 LSSRLI-1(频域)、SHAKE2000,时域非线性方法 DEEPSOIL和频域一致等效线性化方法 SOILQUAKE等几种计算程序在硬土场地地震反应分析中的可靠性进行对比检验。检验工况包括Ki K-net井下台网中地表峰值加速度不小于0. 05g的水平硬场地的总计344台次的加速度记录,涉及5个台站,土层厚度6~50m,地表峰值加速度范围0. 050~0. 805g。结果表明:认为硬土场地以往计算方法能够体现土层放大的认识是片面的,在中强地震动情况下,现有流行方法计算出的地表响应会偏小,强地震动下会严重偏小,会给工程抗震设计提供偏于危险的输入;硬场地中烈度8度以下(地表PGA在0. 19g以下),SHAKE2000和DEEPSOIL、LSSRLI-1(频域)计算结果与实际记录差距可以接受,但烈度8度以上,计算出地表响应均较实际记录明显偏小,且随地震动强度增加差距急剧增大;硬场地中,无论何种烈度,SOILQUAKE16计算的地表加速度响应与实测相当,可体现出土层放大作用。

人工场地吹填珊瑚土抗液化强度大粒径动三轴试验研究

为探究岛礁工程中实际吹填珊瑚土的抗液化强度特征及相关试验技术,指出了一般珊瑚土液化试验中存在的非稳态饱和现象,提出了基于优化饱和方法与橡皮膜顺变性修正技术的珊瑚土单元体液化试验方法。对某岛礁工程场地实际吹填珊瑚土材料配制的4组不同含砾量的宽级配高压实度试样进行试验研究,获取了实际吹填珊瑚土抗液化强度曲线。通过与历史地震珊瑚土液化场地的地震动条件比对,复现了其原位液化的发生情况,验证了试验结果的合理性,并指出了我国南海岛礁工程场地的地震液化风险。通过分析含砾量对珊瑚土与陆相砾性土抗液化强度影响的差异性,进一步提出了基于含砾量的实际吹填珊瑚土抗液化强度修正公式,给出了其抗液化强度的简化估计方法。

砾性土动三轴液化试验橡皮膜顺变性补偿新方法

橡皮膜顺变效应对砾性土动三轴液化试验结果影响显著,采用试样注水补偿是消除橡皮膜顺变效应的基本手段。论证现有补偿方法的原理与技术缺欠,提出橡皮膜顺变性补偿新原理及新方法。通过多种含砾量砾性土大尺寸动三轴液化试验,结合橡皮膜嵌入体积测量,以能够考虑橡皮膜顺变性计算修正后孔压发展结果为参照,对新补偿方法可行性与可靠性进行对比验证。研究表明,现有补偿原理仅以动力导致橡皮膜回弹水作为总补水体积,将导致补偿不足,新补偿原理考虑了补偿过程中橡皮膜分流作用,更科学合理;在不同含砾量、不同振次条件下动三轴液化试验中,新补偿方法所得结果与理论计算相符,变化规律一致;相比现有补偿方法,新方法在单次补偿阶段无需反复补水和多回合逼近,可操作性明显增强,补偿效果明显占优。新方法操作简捷高效易推广,不仅适于砾性土动三轴液化试验,也为粗粒土动力特性试验研究提供了新的技术支撑。

我国公立医院管理人员绩效考核开展情况及差异性分析

目的:研究公立医院职能部门管理人员绩效考核开展情况,分析存在的问题,并提出改善建议。方法:通过问卷调查、分层抽样的形式,收回全国25个省份150所二级及以上公立医院的调查问卷,运用SPSS 25.0对统计结果进行差异性分析。结果:公立医院针对职能部门管理人员开展绩效考核的比率为59.33%,西部地区医院绩效考核周期与东部、中部地区医院之间存在差异。结论:公立医院管理人员绩效考核开展尚需完善,建议提高医院对管理人员绩效考核的重视程度,完善绩效考核指标体系建设,以绩效考核推动医院战略目标的实现。

SIRT3在急性肾损伤中的作用研究进展

肾脏急性损害是临床最常见的危重急症之一,可由肾脏缺血、肾毒性药物、脓毒血症及泌尿系梗阻等多种疾病引起,临床表现为血清肌酐浓度增加以及少尿,其发病率高、死亡率高,急性肾损伤的死亡率随着急性肾损伤的严重程度的加重而增加。急性肾损伤机制多种多样,线粒体损伤是其发生、发展的重要病理生理学标志之一。急性肾损伤主要影响肾小管,管状细胞富含线粒体,肾小管的线粒体的改变是肾脏疾病发生和发展的重要标志。沉默信息调节因子(SIRTs)是脱乙酰基酶类,该家族成员的功能、作用各不相同,其中SIRT3在线粒体的生成、分裂、融合及自噬中发挥着重要作用。SIRT3参与多种病理生理过程,且在不同原因导致的急性肾损伤中具有保护作用,为急性肾损伤的治疗提供了新思路。

定量分析原发性急性闭角型青光眼首次发作后视盘周围毛细血管密度参数变化

目的定量分析原发性急性闭角型青光眼首次发作后神经纤维层厚度(RNFLT)和视盘周围毛细血管密度的变化规律,探讨光学相干断层成像血管造影技术(OCTA)的应用价值。方法选取原发性急性闭角型青光眼(APACG)首次单侧发作于2019年1~12月就诊的患者46例(急性发作46眼为观察组,对侧46眼为对照组),利用OCT和OCTA获取在急性发作眼压控制正常后2周内、1个月、2个月、3个月、6个月时RNFLT和视盘周围毛细血管密度参数。结果观察组RNFLT在2周内与对照组比较厚度增加(P<0.05),RNFLT在1个月、2个月、3个月时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),RNFLT在6个月时与对照组比较,厚度变薄(P<0.05)。对照组RNFLT在不同时间点两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。视盘周围毛细血管密度1个月、2个月、3个月、6个月时与2周内时比较,差异有统计学意义(P<0.05),视盘周围毛细血管密度3个月、6个月时与2个月时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组视盘周围毛细血管密度在不同时间点两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APACG首次单侧发作眼压缓解后,观察组RNFLT早期增厚,6个月逐渐变薄,视盘周围毛细血管密度早期下降,2~6个月无显著变化,APACG发作缓解后,通过视盘周围毛细血管密度了解青光眼进展情况,对照组未受时间和发作眼影响,RNFLT和视盘周围毛细血管密度无显著变化。

秦皇岛市某三甲医院医务人员健康状况分析

目的:通过对秦皇岛市某三甲医院职工定期体检结果的回顾性分析,了解常见病患病率及变化趋势,掌握医院职工患病率,以便及时采取相应预防措施。方法:收集该院2011年和2016年度医务人员的体检数据,将数据录入SPSS 11.5软件进行统计分析,将性别、年龄段、工种进行差异性检验,对常见病的患病情况和变化趋势进行分析总结。结果:与饮食相关的代谢性疾病发病率最高。结论:增强健康体检意识;体检工作的安排实现科学性与个性化兼顾;加大职工体检的范围和频率,升级体检项目;对体检项目的相关数据进行细致分析,对高危人群的工种相应地调整,让每位医务人员都能在自己擅长的领域尽职尽责地工作,同时提高生活质量。

红皮云杉球果多酚类含量及抗氧化活性与海拔的相关性研究

【目的】研究伊春地区红皮云杉(Picea koraiensis Nakai)球果的多酚、原花青素、黄酮含量及其抗氧化能力受海拔的影响,为红皮云杉的繁殖培育以及开发利用提供理论依据。【方法】以长白山南北坡120、 520、920 m的红皮云杉球果为研究对象,分别测定其多酚、原花青素、黄酮含量及其抗氧化性指标,即总还原力和DPPH·自由基清除能力,采用SPSS21.0等对海拔与球果多酚类成分含量及抗氧化功能间的影响差异进行单因素方差分析(One-way ANOVA)和相关分析(Correlation Analysis)。【结果】随着海拔高度增加,球果多酚、原花青素及黄酮含量均表现为920 m> 520 m> 120 m。其中红皮云杉球果中多酚与海拔呈极显著相关性(P <0.01),原花青素与海拔呈显著相关性(P <0.05),黄酮与海拔则无相关性(P> 0.05);球果提取物的总还原力及DPPH·自由基清除能力也随海拔增高而增加,其中总还原力与海拔呈显著相关性(P <0.05),而DPPH·自由基清除能力与海拔无显著的相关关系(P> 0.05)。【结论】伊春地区红皮云杉球果中多酚、原花青素及黄酮含量随海拔的升高而显著升高,海拔是红皮云杉球果中三种活性成分含量及抗氧化能力的重要影响因子,其主要原因为温度的变化及太阳光光谱的差异,海拔越高温度越低且高处紫外线-B较强,进而促进了次级代谢产物的积累。

地震作用下双槽渡槽半主动变阻尼控制分析

渡槽结构的抗震安全性一直是需要关注的问题,通过采用变阻尼控制装置对大型双槽渡槽开展地震横向振动半主动控制方法研究,探讨双槽渡槽结构的二次型最优算法的半主动控制效果。采用离散化方法,将被控双槽结构离散为多自由度体系梁段单元,然后建立双槽渡槽结构-变阻尼系统力学模型并建立运动微分方程,进而结合工程实例并借助MATLAB软件,对比分析半主动控制与主动控制策略的控制效果。研究表明半主动变阻尼控制装置可以降低渡槽结构横向地震响应,半主动变阻尼控制的墩底弯矩和剪力较主动控制明显减小。

混菌固态发酵榛仁粕制备降血压肽工艺优化研究

为探索固态发酵榛仁粕制备降血压肽的最佳工艺条件,以蛋白酶活力、水解度和粗多肽得率为指标,从枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、植物乳杆菌、米曲霉、酿酒酵母中筛选出3株蛋白酶产量较高的菌株,再将其分别两两组合以ACE抑制率、水解度和粗肽得率为指标进行混菌筛选,通过单因素实验和正交实验,优化降血压肽制备工艺条件。结果表明:枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、米曲霉更适合固态发酵榛仁粕制备降血压肽。枯草芽孢杆菌和米曲霉按2:3比例混合,接种量15%,含水量60%,发酵温度40℃,发酵时间72 h,在此条件下所得发酵产物的ACE抑制率、水解度及粗多肽得率分别为45.24%,30.13%和25.53%,ACE抑制率提高了104.61%。

公立医院基层党支部综合考核体系研究

加强党的建设已成为公立医院工作的重中之重。为加强公立医院基层党组织的建设,充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用,亟需建立一套公立医院基层党支部的综合考核体系,以加强对党支部的管理与评价。文章主要采用文献评阅法、问卷调查法以及专家咨询法构建考核体系。建立5项一级指标,2项附加特色一级指标,共下设28项二级指标,组成公立医院党支部综合量化考核评价体系,以期为今后公立医院党的建设成效评价提供科学参考。

白癜风辅助治疗的研究进展

白癜风是一种原因不明的疾病,治疗效果欠佳。众多研究表明,在较长的治疗周期中,一些辅助治疗对病情改善有所帮助。本文对白癜风的辅助治疗进行综述,对临床治疗有指导意义。

某新建郊区三级综合医院临床科室运行效率分析

目的对样本医院临床科室运行效率进行分析,为医院相关政策的制定提供参考依据。方法收集2013—2020年8年间样本医院的相关数据,采用数据包络分析(DEA)的BCC模型对样本医院16个临床科室的运行效率进行评价,利用Malmquist指数模型对生产率进行动态分析。结果2020年16个科室中6个科室实现DEA有效,6个科室DEA弱有效,4个科室DEA无效;2013—2020年14个科室的全要素生产率提高。结论临床科室应提升精细化管理,重视技术进步变化的提升,实现规模效率和纯技术效率的协同改善。

糖化清蛋白与果糖胺反映2型糖尿病血糖变化的比较

目的比较糖化清蛋白(GA)和果糖胺(FRU)变化值与血糖变化值的相关性,为2型糖尿病病人短期血糖控制选择更好的评价指标。方法将84例住院2型糖尿病病人按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为2组,分别于入院第2天及出院前1 d时检测GA、FRU、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和指尖血糖谱(包括三餐前、三餐后2 h、3:00共7个时间点)。计算指尖血糖谱均值(MBG),以及出入院GA值下降幅度(△GA)、FRU值下降幅度(△FRU)、平均血糖下降幅度(△MBG)、FPG下降幅度(△FPG)、2hPG下降幅度(△2hPG)。分析2型糖尿病病人△GA、△FRU与△FPG、△2hPG、△MBG的相关性。结果2型糖尿病病人△FPG、△2hPG、△MBG与△GA存在相关性(r=0.247~0.406,P<0.05),其中以△FPG与△GA相关性最好;2型糖尿病病人△FPG、△2hPG、△MBG与△FRU无明显相关性(r=0.131~0.184,P>0.05)。结论GA在反映住院2型糖尿病病人短期血糖变化上优于FRU,可以用于评估降糖方案调整后的疗效,指导2型糖尿病病人的临床诊疗。

苇河地区红皮云杉球果有效成分和抗氧化活性与生长坡向的相关性

通过对苇河地区不同坡向生长环境下的红皮云杉球果的测定,探究了红皮云杉球果的主要有效成分及其抗氧化能力与坡向的相关性,采用分光光度法对不同样本间多酚、原花青素、黄酮、总还原力、DPPH·自由基清除能力进行测定。结果表明:北坡条件下球果多酚、原花青素及黄酮质量分数均高于南坡,且均呈极显著相关性(P<0.01);球果提取物的总还原力及DPPH·自由基清除能力也为北坡较高,其中总还原能力与坡向之间存在极显著相关性。坡向是红皮云杉球果中3种活性成分含量及抗氧化能力的重要影响因子,其中温差、UV-B水平及土壤成分是影响不同坡向差异的主要因素。

单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析

目的单孔和三孔胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析。方法随机选取2019年6月—2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)收治的肺癌患者110例,根据手术方式不同将患者分为两组,采用三孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入三孔组,采用单孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入单孔组,对比分析两种手术方式的治疗效果及疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的情况。结果单孔组术中出血量(118.36±11.37)mL、拔管时间(4.18±0.42)d、住院时间(11.06±1.23)d,均低于三孔组,差异有统计学意义(t=2.807、7.712、3.026,P<0.05)。术后,单孔组并发症发生率为3.64%,低于三孔组的16.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.949,P<0.05);单孔组12、24、72 h的VAS评分为(6.23±0.42)分、(4.76±0.35)分、(1.78±0.25)分,均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05),单孔组CD8^(+)水平与三孔组相近,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组CRP、PCT指标均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔相较于三孔胸腔镜下肺癌根治术,可有效降低术后应激反应及并发症,降低机体免疫功能损伤,更好保护患者肺功能,因此临床治疗肺癌患者更具优势,值得推广。