国家审计与国有企业产学研合作创新研究

产学研合作是企业突破自身创新资源和能力约束的重要路径,国有企业开展产学研合作有利于其担负起高水平科技创新的顶梁之责。研究发现,国家审计能够促进国有企业提高产学研合作创新数量和质量。机制检验表明,国家审计通过提高管理层的风险承担意愿和国有企业信息透明度进而促进产学研合作创新。国家审计对产学研合作创新的影响在CEO缺乏学术经历、管理层短视程度高及行业集中度高的样本中更显著。拓展分析发现,在不同的产学研合作模式和创新类型下国家审计都能够产生正向影响;国家审计与政府创新注意力、社会公众关注度具有协同效应;国家审计对与被审计企业具有连锁董事的未被审计国企的产学研合作创新具有溢出效应,并能够促进同地区高校创新水平的提升。研究为促进产学研深度融合、实现高水平科技自立自强提供了借鉴。

国家审计抑制了社会审计意见购买吗——基于央企控股上市公司的经验证据

审计意见购买行为降低了社会审计质量,损害了社会审计的投资者保护功能。本文以2010—2018年央企控股上市公司为样本,探讨了国家审计对社会审计意见购买的影响及其作用机制,研究发现,央企控股上市公司存在签字注册会计师层面的社会审计意见购买行为,而国家审计能够抑制这一行为。机制检验发现,国家审计通过提高信息透明度和约束管理层权力抑制了央企控股上市公司的社会审计意见购买行为。进一步研究发现,在审计客户重要性程度高、事务所行业专长水平低的情况下,国家审计更能显著地抑制审计意见购买;多次审计以及审计机关查出问题数量越多,国家审计抑制社会审计意见购买的效应越明显;国家审计对社会审计意见购买行为的影响在同行业和具有共同签字注册会计师的未被审计央企控股上市公司中具有溢出效应。本文研究为完善国有企业现代化治理体系、净化注册会计师行业生态环境提供了有价值的参考。

多学科协作护理专案在日间结直肠癌患者院外口服化疗药中的应用

目的探讨结直肠癌患者接受护理专案干预后对提高口服化疗药服药依从性、强化自我效能的作用。方法选择2022年6月至2022年12月在我院接受药物化疗治疗的结直肠癌患者300例作为研究对象,按照计算机随机编号抽取结果进行分组,对照组(150例)患者实施常规模式护理;观察组(150例)患者开展护理专案模式护理,对两组患者护理前后口服化疗药物服药依从性予以评估,比较两组结果的统计学差异。另外分别评估两组患者护理前后自我效能及生活质量,分析评分变化趋势。结果两组患者实施护理前服药依从性各个方面评分组间对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者通过护理专案干预后,服药依从性评分高于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者自我效能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对结直肠癌患者通过实施护理专案干预能够有效提高口服用药的依从性,强化患者自我管理效能,提高生活质量,值得运用推广。

商品级物项转化单位质量保证要求策划研究

随着国内运行机组的增加,商品级物项转化逐渐成为行业关注的热点,其实施过程中的质量保证工作如何开展,是商品级物项转化单位的核心工作。本文在分析ISO 9001和HAF 003之间核心差异的基础上,对商品级物项转化单位实施转化过程中如何确定质量保证要求进行了研究。分析认为充分的商业级调查是商品级物项转化质量保证要求策划信息来源的重要途径;对ISO 9001与HAF 003之间核心差异的分析以及商品级物项关键特性确定和形成过程的管理方法是商品级物项转化质量保证要求制定的重要内容。

水分散性石墨烯类减摩助剂的制备及性能研究

作为一种绿色润滑技术,水相润滑在金属加工、模具脱模等领域倍受关注。石墨烯具有优良的减摩抗磨性能,但是其水分散性较差,不能直接用作水相润滑剂。为了改善石墨烯的水分散性,需要在其表面增加亲水性基团,为此,采用Hummer法制备了氧化石墨烯,进一步使用氯化试剂活化氧化石墨烯上的官能团后,分别利用4-氨基吡啶、4-氨基哌啶、对氨基苯磺酸对氧化石墨烯表面进行了化学改性,得到了三种不同结构的水分散性石墨烯产物,并使用傅里叶变换红外光谱仪、X射线衍射仪及扫描电镜分析了这些石墨烯衍生物的结构,测定并比较了作为水分散性助剂的润滑性能。研究表明有机小分子特别是4-氨基哌啶成功改进了石墨烯在水中的分散性能,并具有优良的减摩作用。

化工企业安全评价的关键点分析与研究

随着化工生产技术的不断革新,我国化工业逐步实现产业化、规模化、园区化。在此背景下,化工企业安全评价的重点和难点也随之发生了变化。安全评价是保障和提高安全生产的一个手段。随着化工生产规模扩大,化工产品种类增多,自控仪表系统的深入应用,在实施过程中找准评价关键点是为企业安全生产提供更高效服务的重要途径。

血清SDF-1、sTREM-1对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院接受肠套叠术的108例患儿作为研究组,根据肠套叠术后是否发生医院感染分为感染组(35例)和未感染组(73例)。另选取同时期在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院进行健康体检的108例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SDF-1、sTREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。结果研究组血清SDF-1、sTREM-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组与未感染组年龄、性别、病程、病理类型比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组中转开腹比例、血清SDF-1、sTREM-1水平均高于未感染组,手术时间长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1、中转开腹、手术时间均为小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合诊断小儿肠套叠术后发生医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.778、0.918,二者联合诊断的AUC大于血清SDF-1、sTREM-1单独诊断的AUC(Z_(二者联合-SDF-1)=2.165,P=0.030;Z_(二者联合-sTREM-1)=3.282,P=0.001)。结论肠套叠术后发生医院感染的患儿血清SDF-1、sTREM-1水平均明显升高,二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染有较高的诊断价值。

急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果研究

目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组常规治疗方案基础上,于患者急性心力衰竭发作60 min内接受无创正压通气治疗。比较2组入院时及入院24 h生命体征指标[心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)]、心功能及肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、B型脑钠肽(BNP)、血乳酸、左心室射血分数(LVEF)]、临床治疗相关指标(无创正压通气时间、住院时间以及24 h内气管插管率),分析无创正压通气总时间(d)与入院到使用无创正压通气时间(min)的相关性。结果入院24 h,观察组的心率、呼吸频率、MAP以及血乳酸水平均低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)、LVEF均高于对照组(P<0.05);2组BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的无创正压通气总时间、住院时间短于对照组,24 h内气管插管率低于对照组(P<0.05)。无创正压通气时间(d)和入院到使用无创正压通气时间(min)之间有着显著的正相关性(r=0.323,P=0.010)。结论急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气治疗,临床效果显著,能明显提高患者抢救成功率,降低患者有创机械通气应用率。

俯卧位无创正压通气治疗早期急性呼吸衰竭的临床效果

目的探究急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气的临床效果。方法采用便利抽样方法,选取2021年3月至2024年3月收治的急性呼吸衰竭患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组各50例。A组50例接受俯卧位无创正压通气方式,B组50例接受仰卧位无创正压通气方式。分析不同通气方式在早期急性呼吸衰竭患者中的临床效果,分析2组治疗0、12、24 h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、呼吸功能监测指标[呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数及pH值的变化;比较2组治疗效果(24 h内气管插管率、病死率及并发症发生率),分析患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间的相关性。结果A组心率、MAP、呼吸频率、PaCO_(2)均呈下降趋势,PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数均呈上升趋势,且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组入院0、12、24 h pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组入院24 h内气管插管率、病死率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间有显著相关性(r=0.34,P<0.01)。结论急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气,可显著改善血流动力学、呼吸功能、氧合指数等相关指标,效果明显。

促进思维品质发展的英语“3A”教学范式课堂实践——以初中英语阅读教学为例

思维品质是英语学科要发展的核心素养之一。阅读教学在发展学生思维品质方面具有独特的优势。但在阅读教学中,教师设计的思维品质发展活动缺乏套路,活动层次性不强,不利于学生思维品质的发展。以阅读教学为例,探讨在英语教学中促进学生思维品质发展的“3A”教学范式,即激活思维、拓展思维、表达思维。指出激活思维的主要活动有关联联想,拓展思维的主要活动有预测语篇内容、理解语篇主题与内容、分析人物行为和心理,表达思维的活动主要有评价观点、探究问题、转述语篇及表达主题意义等。

青海省先天性心脏病患儿RDW与肺炎危重程度的相关性研究

目的探讨青海省儿童先天性心脏病(CHD)患者中红细胞分布宽度(RDW)与肺炎危重程度的相关性,以及评估RDW对病情危重程度的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月在青海省妇女儿童医院接受治疗的79例CHD合并肺炎患儿的临床资料,根据诊断结果将CHD合并肺炎患儿分为观察组(CHD合并重症肺炎)及对照组(CHD合并非重症肺炎);依据RDW变异系数(RDW-CV)分为RDW-CV正常组和RDW-CV升高组。分析各组间RDW-CV、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、小儿危重病例评分(PCIS)、住院时间、死亡人数的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),推测RDW对病情危重程度的判断价值。结果观察组的RDW-CV(t=3.725)、PCT(z=2.203)、CRP(z=2.812)、PCIS评分(t=3.669)、死亡人数(包括放弃治疗)(χ^(2)=6.067)较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);WBC、住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。RDW-CV升高组的RDW-CV(t=11.002)、WBC(z=2.216)、PCT(z=2.232)及常居地海拔(t=4.732)明显高于RDW-CV正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、住院时间及死亡人数(包括放弃治疗)两组差异均无统计学意义(P>0.05)。RDW预测病情危重的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI:0.523~0.769),当截断值为16.15%时,敏感度为53.60%,特异度为87.00%。结论RDW与CHD合并肺炎儿童的病情危重程度、常居地海拔高度密切相关,对于病情危重程度的判断有较好的临床价值。

路径式早期康复护理联合多元化健康教育在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨路径式早期康复护理联合多元化健康教育在脑卒中患者中的应用效果。方法根据护理方法的不同将纳入回顾性分析的136例脑卒中患者资料分为对照组(67例,常规护理)和观察组(69例,路径式早期康复护理+多元化健康教育),对应患者均于2022年1~5月在扬州市第二人民医院就诊。比较2组的神经功能、运动功能、日常生活能力、自我效能、心理状态和并发症发生情况。结果护理3个月后,观察组的焦虑自评量表、美国国立卫生研究院卒中量表及抑郁自评量表评分均较对照组低,简式Fugl-Meyer运动功能量表评分、改良Barthel指数评分、脑卒中自我效能感问卷各项评分及总分均较对照组高(P均<0.05);2组的上述评分均较护理前有所改善(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论路径式早期康复护理联合多元化健康教育可改善脑卒中患者的神经及运动功能,提高其日常生活能力和自我效能水平,减轻其抑郁和焦虑情绪,降低并发症发生率。

结构化教育配合角色扮演在急诊护理临床带教中的应用效果

目的探究在临床急诊护理带教中使用结构化教育配合角色扮演对实习护士的教育效果。方法选择某三甲医院2020年5月至2021年4月间急诊科实习护士46名,采用随机数字表法分为试验组(n=23)与对照组(n=23),对照组采用常规护理教学模式,试验组则采用结构化教育配合角色扮演的带教模式,两组均进行1个月的带教,在结束后对两组护理实习生的理论知识水平评分、实际技能操作评分、教学满意度得分进行比较,同时分析带教后带教质量(课程兴趣、学习兴趣、理论知识掌握、病例分析能力、临床思维能力、问题解决能力、自主学习能力)。结果开始对比试验前,两组理论知识水平评分、实际技能操作评分无较大差异(P>0.05)。经不同带教方式教学1个月后,试验组理论知识水平评分、实际操作评分及教学满意度均明显高于对照组(P<0.05);带教后分析两组带教质量可见,试验组更高于对照组(P<0.05)。结论在临床急诊护理带教中使用结构化教育配合角色扮演能显著提高被带教人员的理论知识水平及实际操作技能水平,身临其境的教学模式能明显提升学员的积极性,使得依从性增加,教学模式更加新颖。

经方治疗鼓胀医案2则

肝硬化失代偿期腹水是肝病晚期的常见症状,临床上见患者腹大胀满、皮色苍黄、青筋外显,其形如鼓,故中医称为鼓胀。鼓胀主要与肝、脾、肾脏腑功能失调密切相关,因酒食不节、情志不畅或虫邪感染,使体内气血运行不畅,出现气滞、水湿、血瘀胶着于腹中,出现腹胀、纳差、乏力等临床表现。中医治疗鼓胀有较为丰富的经验,孔庆辉主任医师应用伤寒论经方五苓散及猪苓汤临证加减治疗鼓胀颇具成效,现选取医案2则进行介绍,为鼓胀的治疗提供广阔的临床思路及方案。

黄鱼鲞加工中感官品质和挥发性风味成分分析

采用顶空固相微萃取和气相色谱-质谱仪(GC-MS)技术,对黄鱼鲞在加工阶段过程中产生的风味物质进行测定,定性定量分析了黄鱼鲞在鲜鱼、腌制1 h、烘制(干盐)、成品4个加工过程中的风味物质及其含量;同时,结合感官、色泽评定、硬度测量,对黄鱼鲞加工过程中的4个阶段进行品质分析.结果表明,4个加工阶段共检测出54种风味物质,经计算机谱库(NEST17)检索后,发现在腌制1 h、烘制、成品3个加工阶段中的乙醇、2-乙基己醇、苯甲醛的含量均较高,在成品阶段正己酸乙酯、乙基麦芽酚的含量较高.分析后发现各个加工阶段中的风味物质存在一定差异,感官、色泽、硬度也同样具有显著不同.该研究为促进黄鱼鲞深加工水平提供一定参考依据.

小麦中杀菌剂残留量检测的前处理方法研究进展

为防治小麦的真菌病害,杀菌剂类农药被大量使用,这极大地危害了小麦的食用安全,因此,建立小麦中杀菌剂残留量的检测方法,对于了解小麦中农药残留情况、保障粮食安全意义重大。本文着重介绍了固相萃取、QuEChERS、凝胶渗透色谱和分子印迹等前处理方法及其在小麦中杀菌剂残留检测的研究现状,并对其在实际应用中发现的问题进行了归纳整理,提出了对提取和净化两个阶段优化的思路,旨在为小麦中杀菌剂残留检测技术的进一步研究提供参考。

基于抗结核药物性肝损伤治疗中4种保肝药物的经济学分析

目的 分析4种保肝药物治疗抗结核药物性肝损伤的经济学效应。方法 回顾性收集2019年7月—2021年6月福建省福州肺科医院收治的抗结核药物性肝损伤患者186例,根据治疗方案不同分为4组:复方甘草酸苷组(66例)、还原型谷胱甘肽组(58例)、腺苷蛋氨酸组(45例)及多烯磷脂酰胆碱组(17例)。比较4种治疗方案对肝损伤的效果(总有效率),采用成本—效果分析法进行经济学评价,并进行敏感性分析。结果 复方甘草酸苷组总有效率为93.94%,还原型谷胱甘肽组总有效率为91.38%,腺苷蛋氨酸组总有效率为71.11%,多烯磷脂酰胆碱组总有效率为88.24%,其中复方甘草酸苷组和还原型谷胱甘肽组总有效率高于腺苷蛋氨酸组(P<0.05)。还原型谷胱甘肽组成本—效果比(110.64)最低,增量成本—效果比最小,敏感性分析同样支持上述结果。结论 采用还原型谷胱甘肽治疗因抗结核药物引发的肝损伤成本—效果比最优,且经济学效益最高。

国家审计、国有企业内部治理与风险承担研究

管理层的“庸懒怠”行为危害大,而风险规避型企业管理层不能充分把握投资机会,是“庸懒怠”行为的重要表现。基于审计署发布的中央企业年度财务收支等情况审计结果公告,研究发现国家审计能够促进管理层提高承担风险的意愿,当国有上市公司存在多个大股东的治理结构时,国家审计能够更好地促进企业提高风险承担水平。考虑管理层不同特征后,国家审计在董事长年龄和任职时间不同的样本中都显著促进了风险承担水平的提升,对于董事长为男性以及高学历的公司样本,国家审计与风险承担显著正相关。然而,管理层权力会降低国家审计对企业风险承担的促进作用。文章提供了国家审计对国有企业高管不作为治理效应的经验证据,不仅丰富了国家审计治理领域的研究,也补充了风险承担影响因素的文献。

基于循证护理方案的急诊ICU患者身体约束实施现状与启示

目的探讨重症监护病房(ICU)患者身体约束循证实践护理方案在急诊科ICU患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取北京市中日友好医院急诊科ICU于2019年1月1日—2020年6月30日入院的患者为研究对象,按照循证护理方案“入门培训-巩固提高-专业加强”三阶梯推进规划分为入门组、巩固组和加强组,在约束率、替代约束率、替代方法等方面进行比较研究。结果三组间在约束率和替代约束率上差异有统计学意义(P<0.05),约束率分别为22.49%、16.96%、10.11%,替代约束率分别为12.44%、12.61%、13.48%;2019年1—6月组约束患者中清醒患者比例最高,为31.91%;2020年1-6月组替代约束方式最多,为8种。结论ICU患者身体约束循证实践护理方案在急诊科ICU的应用有效降低了患者约束率,提高了替代约束率。但在解除约束的动态评估、患者镇痛镇静管理和替代约束多样化方面存在不足,后续需进一步加强。

国家审计影响分析师盈余预测准确度了吗?

分析师盈余预测是投资者决策的重要参考,然而已有研究表明,分析师预测普遍存在乐观偏差。基于信息效应假说,研究发现,国家审计能够提高分析师预测准确度,并主要降低了乐观预期偏差。进一步分析表明,国家审计通过提高信息透明度进而促进分析师预测质量提高;媒体关注有助于增强国家审计对分析师预测准确度的正向影响,体现出审计监督与媒体监督的协同效应。拓展研究发现,审计结果公告语调没有影响分析师预测准确度;在分析师行业专长水平不同的样本中,国家审计均能够显著提升分析师预测质量。研究结果证实了国家审计对国有企业以外其他主体的溢出效应,为促进资本市场健康发展提供了参考。