叙事护理对经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者焦虑和睡眠的影响

目的探讨叙事护理对经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者焦虑和睡眠的影响。方法选择2020年7月至2021年3月在滨州医学院附属医院心内科收治的120例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组(60例)和试验组(60例)。对照组实施常规护理干预措施,试验组在常规护理干预的基础上实施叙事护理。采用焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数评估两组患者干预前后焦虑情绪和睡眠质量的变化。结果干预前,两组患者的焦虑和睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组的焦虑评分、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理对改善经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者的焦虑情绪,改善患者睡眠质量有显著效果,可以促进患者进行自我管理,提高生活质量。

Toll样受体4激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用及其作用机制

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的预防作用及其作用机制。方法 将60只大鼠根据随机数字表法分为LPS干预组(0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg,均为小剂量)、维拉帕米干预组、模型组、假手术组,每组15只。构建MIRI模型前7 d,LPS干预组给予0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg LPS腹腔注射,维拉帕米干预组给予2.5%维拉帕米(2 mg/kg)腹腔注射,假手术组与模型组给予等容量生理盐水腹腔注射;均每日1次。然后,除假手术组外,其余组大鼠进行缺血再灌注处理。处理后72 h,采用超声检测各组大鼠心功能,苏木精—伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测算各组大鼠心肌梗死面积;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织FoxO3a、pFoxO3aS253、Beclin-1及LC蛋白。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)减小(P均<0.05);心肌损伤严重,心肌梗死面积百分比升高(P均<0.05);心肌组织中pFoxO3aS253蛋白相对表达量降低(P<0.05),FoxO3a、Beclin-1、LC蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。与模型组比较,维拉帕米干预组及LPS干预组大鼠LVEF、LVFS增加(P均<0.05);0.1 mg/kg及0.5 mg/kg LPS干预组大鼠心肌病变改善不明显,维拉帕米干预组和1 mg/kg LPS干预组大鼠心肌纤维水肿、断裂、坏死及炎细胞浸润程度均减轻;维拉帕米干预组及LPS干预组大鼠心肌梗死面积百分比降低(P均<0.05),pFoxO3aS253蛋白相对表达量升高(P均<0.05),FoxO3a、Beclin-1、LC蛋白相对表达量下降(P均<0.05)。结论 小剂量TLR4激动剂LPS可预防大鼠MIRI,其作用机制可能与促使FoxO3a磷酸化及抑制Beclin-1、LC激活有关。

SIRT1对野生型和R273H突变型TP53结直肠癌细胞凋亡的影响及机制研究

目的探究沉默信息调节因子1(silencing information regulator 1,SIRT1)对携带野生型和R273H突变型TP53基因的结直肠癌细胞凋亡的影响及其相关分子机制。方法TUNEL染色和Western blot法分别比较SIRT1过表达(LV-SIRT1)和SIRT1敲低(sh-SIRT1)的结直肠癌HCT116细胞(携带野生型TP53基因)、SW620和SW480细胞(携带R273H突变型TP53基因)在细胞凋亡以及凋亡蛋白(Bcl-2、Bax和p53)以及K382位点乙酰化的p53蛋白(Ac-p53)水平的差异;利用SIRT1特异性激动剂SRT1720和抑制剂EX527分别处理亲本细胞,比较SIRT1去乙酰化酶活性改变对凋亡蛋白和Ac-p53表达水平的影响;采用环己酰亚胺处理SRT1720或EX527预处理的结直肠癌亲本细胞,比较各组细胞在Ac-p53蛋白稳定性上的差异。结果SIRT1对野生型p53蛋白和R273H突变型p53蛋白均具有去乙酰化作用,乙酰化修饰能够增强野生型p53蛋白的稳定性,但降低R273H突变型p53蛋白的稳定性,上调SIRT1表达抑制结直肠癌细胞的凋亡,而敲减SIRT1促进细胞凋亡。结论SIRT1通过去乙酰化野生型和R273H突变型p53蛋白影响其稳定性,参与对结直肠癌细胞的凋亡调控。

《伤寒论》“心下痞”浅析

后世医家对“痞”的认识与《伤寒论》中“心下痞”存在较大差异。通过整理《伤寒论》中“心下痞”相关内容,分析“心下痞”的临床特征,并与相似症状进行鉴别,总结其治疗法则。

BLE测距精度影响因素评估分析

针对低功耗蓝牙(BLE)测距精度不稳定且误差较大的问题,提出一种BLE测距精度影响因素评估分析方法:选取BLE信距转换模型、信号传输角度、BLE协议版本和遮蔽环境等4种影响因素进行实测实验,分析全域函数模型、分段函数模型、终端和BLE信标相对角度大小、4.2和5.0不同协议版本、人体/易拉宝/纸板/穿孔铁板遮蔽环境等与BLE测距精度的关系。结果表明,基于分段拟合函数的BLE信距转换模型能小幅度提高拟合精度;信号传输角度越大等价距离圆上信号接收强度(RSS)值越小;同距离下不同BLE协议版本的RSS不相等;人体遮挡等遮蔽环境破坏BLE信号衰减规律而导致RSS降低。

水下二维及三维距离选通成像去噪技术研究

相比传统水下摄像机,水下距离选通成像的作用距离可提高两三倍,同时基于该技术可实现快速高分辨率三维成像,在水底详查、避障导航、海洋科学研究、矿藏开发等方面具有广泛应用前景。虽然距离选通成像可通过空间切片的方式抑制水体的后向散射噪声,实现感兴趣区较高质量的成像,但是,在选通图像中仍不可避免地存在空间切片水体的后向散射噪声,导致图像信噪比和对比度降低,尤其是对于远距离目标或低反射率目标。介绍了针对水下距离选通二维成像及三维成像去噪方面的技术研究。在二维成像方面,一是采用双平台自适应增强算法提高图像对比度,更好地满足人眼视觉要求;二是采用参考水体去噪算法实现含目标图像的水体去噪,提高信噪比。在三维成像方面,针对距离能量相关三维成像,一是利用参考水体去噪算法实现去噪三维重建,二是采用双边滤波法对三维图像中数据空洞进行修复,提高三维图像质量。所述四种方法可独立或联合用于水下距离选通成像的去噪增强,提高水下距离选通成像技术的性能。

用于海洋宏生物原位观测的水下激光雷达相机

海洋宏生物原位"观"和"测"对于海洋生态环境、海洋生物资源和海底矿产资源的研究和评估具有重要的意义。目前用于海洋宏生物原位观察的传统水下摄像机存在目标辐射特性、水体光散射、距离信息丢失等导致的低对比度目标探测难的问题。针对此,提出了水下激光雷达相机,可以兼顾并超越传统激光扫描雷达与摄像机复合的技术方案,利用单一系统同时获得百万像素高对比度的二维强度图像和高分辨率的三维图像,且二维图像中的像素和三维图像中的体素一一对应,并介绍了基于该技术研制的"凤眼"系统,其光立体采样区体积可调,距离分辨率优于1 cm,像素数为1360×1024。自2018年起,"凤眼"在我国南海海域进行了4个航次的海上试验,获取了海底宏生物及微地形地貌图像,最大工作深度达到3291 m。

新型装配式CRTSⅢ型板式无砟轨道“直铺法”施工技术

以货运重载铁路新建铁路临沂临港铁路工程为实例,设计研发了一种新型的装配式CRTSⅢ型板式无砟轨道结构,采用预制装配式底座板,通过集中化、工厂化、机械化的生产方式,极大减少了支撑、模板等周转料具的投入,同时提高了混凝土施工质量。创新提出并应用了路基表层、底座板、轨道板间设置锚固体系限位,底座板与路基表层间设置快凝微表处混合料找平层结构,轨道板与底座板间设置橡胶与聚氨酯组合的减振垫结构等技术,可充分地利用路基沉降评估期的技术间歇时间,开展线上工程与线下工程平行施工,解决传统工艺无法连续作业和高效转序的技术难题,实现了无砟轨道快速化、经济化、优质化的建造目标。

蟾皮攻坚方联合化疗治疗痰瘀互结型恶性肿瘤的临床观察

目的:观察蟾皮攻坚方联合化疗治疗痰瘀互结型恶性肿瘤的近期疗效。方法:将231例恶性肿瘤患者随机分为对照组(120例)和治疗组(111例)。对照组给予常规化疗和对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予蟾皮攻坚方加减治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床症状改善情况及近期疗效。结果:治疗后,治疗组发热、疼痛、腹胀改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者乏力、出血(咯血)、纳差改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蟾皮攻坚方联合常规化疗治疗痰瘀互结型恶性肿瘤近期临床疗效明显。

高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病伴视网膜病变患者的相关性影响

目的探讨高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病伴视网膜病变(DR)患者视网膜血流、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取我院收治的老年DR患者146例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各73例(146眼),对照组予以安慰剂治疗,研究组予以高压氧联合胰激肽原酶治疗,比较两组间视网膜血流动力学指标、血清VEGF、胰岛素样生长因子(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平、血清炎性细胞因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果对照组有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后视网膜中央动脉VPS、VED水平较高,RI水平较低,治疗后血清VEGF、IGF-1、bFGF水平较低,治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为胃部不适、头晕、耳鸣、倦怠,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合胰激肽原酶能有效改善老年DR患者视网膜血流动力学指标,降低血清VEGF、IGF-1、bFGF及炎性细胞因子水平,抑制血管增殖和炎症反应,临床疗效和安全性较好。

冠状动脉支架内再狭窄危险因素的分析

目的探讨冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法320例经皮冠状动脉介入及支架置入术后的患者,根据冠状动脉(冠脉)造影复查的结果,分为再狭窄组(79例)和无再狭窄组(241例),收集临床资料,分析ISR的相关危险因素。结果支架越长、支架直径越小,越易发生ISR(P<0.001)。血脂对ISR无明显影响。再狭窄组C反应蛋白(CRP)水平明显高于无再狭窄组,其HR为1.53(1.26~1.85,P<0.001)。在矫正了其他危险因素后,其HR为1.71(1.24~2.35,P=0.002)。结论ISR危险因素包括支架的长度、直径及CRP,其中CRP是造成ISR的独立危险因素。

基于Retinex的弱光条件下车道线识别方法

车道线的检测与识别是汽车辅助驾驶系统中的重要研究内容,而在傍晚等弱光环境下对车道线的准确识别更是该研究领域的难点,因此,为解决弱光环境下车道线不易检测的问题,论文提出一种基于双边滤波的Retinex图像增强算法,该算法首先改善弱光环境下获取的原始RGB图像,凸显原始图像中的车道线特征,再对增强后的图像进行灰度变换及Otsu算法分割处理,并使用Sobel算子检测车道线边缘,最后通过Hough变换提取图中车道线,实验结果表明:论文中的方法能有效识别弱光环境下获取的车道线图像,具有较好的鲁棒性。

加速康复外科在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的应用效果研究

目的探究和分析加速康复外科护理理念在预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的临床应用效果。方法从2018年6月—2018年12月期间在浙江省天台县人民医院接受腹腔镜手术的所有妇科患者当中随机选取60例对照组和65例观察组两组患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象,对照组的60例患者在住院期间实施常规护理,观察组的65例患者则在对照组常规护理的基础上给予加速康复外科护理理念,比较两组患者术后恶心呕吐的发生率、术后首次排气时间、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间;观察和分析两组患者护理前后的NRS疼痛评分以及护理满意度。结果观察组和对照组两组患者的术后恶心呕吐发生率分别为9.23%和41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的首次排气时间、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的NRS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的NRS疼痛评分比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.38%,比对照组患者75%的护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者实施加速康复外科护理理念能够有效减少患者术后的恶心呕吐发生率和疼痛评分,缩短患者的术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间,提高患者的护理满意度,可以进行临床使用和推广。

酸枣提取物对高原性肺动脉高压症模型大鼠的干预效果及心脏损伤的改善作用研究

目的观察酸枣提取物对高原性肺动脉高压症(HAPH)模型大鼠的干预效果及心脏损伤的改善作用。方法将50只SD大鼠采用分层随机抽样法分为平原对照组、高原模型组、阳性药物对照组、酸枣水提取物组及酸枣醇提取物组,每组10只。平原对照组大鼠在模拟平原环境实验室正常喂养45 d,其余4组大鼠进行HAPH造模处理,在模拟高原环境低压氧舱内喂养45 d。期间高原模型组不给予任何药物干预,第30 d后阳性药物对照组给予硝苯地平灌胃15 d,酸枣醇提取物组给予酸枣醇提取物灌胃15 d,酸枣水提取物组给予酸枣水提取物灌胃15 d。比较各组大鼠肺动脉压变化情况,以及血清载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)、C反应蛋白(CRP)、促红细胞生成素(EPO)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果45 d后高原模型组大鼠肺动脉压明显高于平原对照组(P<0.05),阳性药物对照组、酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠肺动脉压均低于高原模型组(P<0.05),酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠肺动脉压均高于阳性药物对照组(P<0.05),酸枣水提取物组大鼠肺动脉压高于酸枣醇提取物组(P<0.05)。高原模型组大鼠Apo-AⅠ水平低于平原对照组(P<0.05),CRP、EPO及VEGF水平均高于平原对照组(P<0.05);阳性药物对照组、酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠Apo-AⅠ水平均高于高原模型组(P<0.05),CRP、EPO及VEGF水平均低于高原模型组(P<0.05);酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠血清Apo-AⅠ、CRP及VEGF水平均低于阳性药物对照组(P<0.05),酸枣醇提取物组EPO水平高于阳性药物对照组(P<0.05),酸枣水提取物组EPO水平低于阳性药物对照组(P<0.05);酸枣水提取物组大鼠Apo-AⅠ、CRP、EPO水平均低于酸枣醇提取物组(P<0.05),VEGF水平高于酸枣醇提取物组(P<0.05)。结论酸枣提取物对HAPH模型大鼠具有确切治疗作用及改善心肌损伤作用,其作用机制可能是通过降低肺动脉压,降低血清中CRP、EPO、VEGF水平,升高Apo-AⅠ水平,抑制炎性反应,增强抗氧化能力,来改善缺氧通气和心脏负荷,改善心脏损伤。

基于FPGA和真实数据集的128通道神经信号模拟器设计与实现

在神经工程研究领域,神经信号模拟器用于验证神经解码算法和脑机接口系统的性能,设计实现一种基于FPGA和上位机的128通道神经信号模拟器。上位机负责生成神经信号和常用典型信号(如正弦波、三角波、方波)数据集,通过USB接口发送给下位机转换成模拟信号输出。其中,USB实际通信速率需大于7.68 MB/s,使用USB控制器芯片CY7C68013A结合FPGA实现这一功能。下位机最终实现的基本参数如下:128通道、30 k SPS采样率、±10 m V幅值输出范围、12位DAC分辨率。使用业内应用最广泛的神经信号采集系统,对模拟器产生的信号进行分析,得到采集设备与模拟器的整体信噪比为75 d B。该模拟器具有可编辑性强、通道数易拓展、噪声小等优点,可应用于神经信号采集系统的性能测试、神经科学研究、脑机接口等领域。

素水泥土及纤维水泥土动力特性试验研究

利用动三轴试验仪对温州地区水泥土进行了试验,研究结果显示:(1)水泥土试样的动应力-动应变曲线、动弹模-动应变曲线均符合双曲线形式,水泥掺量对水泥土动应力的影响最为明显,水泥掺量、纤维掺量、动荷载频率对水泥土动弹模的影响非常明显。(2)随着水泥掺量、动荷载频率的提高,水泥土样发生破坏时的动应变明显变小;随着纤维掺量的提高,水泥土样发生破坏时的动应变明显变大,掺入适量的纤维可以提高水泥土的塑性;当应力水平超过水泥土的"临界动应力"时,水泥土的塑性变形急剧增大直至土体破坏。(3)工程设计时,应控制上部结构传下的总应力不大于加固土体处的临界应力,且应避免荷载频率与水泥土体的固有频率相近。

河北坝上地区防护林土壤性质特征

为探明河北坝上不同植被类型防护林土壤性质差异及土壤性质内在联系。以河北坝上地区的5种不同类型植被为对象,探讨土壤性质的变化规律以及各土壤性质的相关关系。结果表明:研究区共有砂土、壤质砂土、砂质壤土等3种土壤质地类型,土壤中砂粒含量为(74.10±5.78)%;5种不同植被类型0~160 cm土层土壤密度差异不显著,防护林对土壤密度的改善程度不明显;各植被类型土壤性质的差异性主要存在于樟子松与草地之间,樟子松土壤有机碳质量分数、砂粒质量分数与草地相比分别显著增加49.79%、21.40%(P<0.05),其土壤颗粒的分形维数显著低于草地(P<0.05);土壤颗粒分形维数与黏粒、粉粒质量分数呈极显著正相关(P<0.001),与砂粒呈极显著负相关(P<0.001);黏粒质量分数与土壤密度呈显著正相关(P<0.05)。4种不同植被类型防护林中,樟子松防护林土壤稳定性更强,对土壤性质的改善效果明显。土壤分形维数可以作为判断土壤质地差异的重要指标,黏粒质量分数变化是土壤性质变化的重要原因。

类黑磷锑烯的研究进展

近年来,层状黑磷纳米结构由于其优异的光电子特性,已在晶体管、光电和逻辑器件应用中显示出巨大潜力。然而,黑磷的高成本及其在自然环境中的快速降解这两个关键问题严重限制了其实际应用。随着半导体的飞跃发展,类黑磷材料因为其优异的光电性能和高化学稳定性为实际应用揭开了广阔的前景。文章详细阐述了新兴类黑磷锑烯纳米材料合成和形貌控制的最新进展,以及构建基于黑磷锑烯纳米材料高性能器件的最新进展,总结了最新研究成果并对黑磷锑烯纳米材料未来研究的前景进行了展望。

应急环境基站布设对定位精度的影响分析

在灾害环境下,对UWB基站/标签相对位置关系、不同天线指向方向、不同基站布设高度、不同基站数量和不同布设网型5个方面分别进行试验研究。试验结果表明,基站高度对UWB定位精度没有明显影响、标签越靠近基站网型中心定位精度越高、天线方向竖直向上时定位精度更高、基站数量越多定位精度越高、常用网型中矩形网型精度较高。应急环境下,按"以定位区域为中心、天线竖直向上、基站数量尽可能多、矩形网型"的方案布设UWB基站,以最短的时间获得次优定位精度,为UWB应急定位实际应用提供可行基站布设指导和依据。

冬季南支槽活动频次与中国南方降水的年际关系研究

为探究冬季南支槽活动频次对我国同期南方降水的影响,利用ERA-interim逐日再分析资料,基于低压槽客观识别技术,对1979-2015年冬季的南支槽活动进行了识别,并使用相关性分析、合成分析等方法分析了两者之间的年际关系。结果表明:南支槽活动频次指数(SBTI)与南方冬季降水存在着显著的正相关关系,当南支槽活动偏多(少),易造成西藏中部、重庆地区、湖北西部、贵州东北部等地降水偏多(少)。南支槽的活动影响南方冬季降水的主要原因是:当南支槽偏多年时,700 hPa风场的距平图上华南地区位于一"异常气旋"外围,500 hPa位势高度距平图上自高纬的冷空气和自低纬的暖湿气流在高原以南、西南地区聚集,有利于西南到长江中游一带降水偏多;当南支槽偏少年时,700 hPa风场的距平图上西南、华南受"异常反气旋"外围的偏北风控制,500 hPa位势高度距平图上南方地区处于单一暖湿气流的影响,使得西南、华南及长江中下游以南的地区降水偏少。