中医护理在糖尿病及其合并症中的应用研究进展

糖尿病是临床常见的基础代谢性疾病,随着人们饮食规律的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。当糖尿病合并其他疾病时,血糖水平的高低对于疾病的治疗有很大影响。在药物治疗控制血糖的同时,中医护理在糖尿病及其合并症中发挥的作用也非常重要。该文总结了近年来中医护理在糖尿病及其合并症中的研究进展,进一步探讨了今后中医护理在糖尿病患者中的应用趋势,以期为今后糖尿病患者的护理提供一定指导。

中药诱导干细胞在骨组织工程学中应用的研究概况

随着组织工程学的飞速发展以及科研人员的不断深入研究发现,用中药诱导干细胞在组织工程学中修复骨缺损具有一定的优势。骨组织工程学因具有良好的组织相容性、生物降解材料降解性而成为了研究的热点。近年来,骨组织工程技术的不断发展为修复骨缺损带来了希望,而干细胞移植是组织工程学中非常重要的环节之一,因其具有能够在特定条件下分化为不同类型细胞的能力,所以对于组织器官的损伤修复具有重要意义。而单纯利用干细胞治疗骨缺损疾病则存在治疗周期延长、靶向性不高等缺陷。中药参与治疗可促进干细胞增殖、诱导干细胞定向分化、促进移植后的干细胞定向迁移,从而缩短治疗周期并增强靶向性,可大大提高临床治疗效果。基于此,文章以中药诱导干细胞在骨组织工程学中应用的最新研究进展为契入点进行综述,探讨中药诱导干细胞在骨组织工程学中发挥的重要作用。

雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展

特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)作为儿童青少年常见的脊柱疾病之一,影响因素复杂,给儿童青少年的生活质量和身心健康带来严重影响。雌激素作为影响特发性脊柱侧弯发生、发展的一个重要因素,可通过异常调节骨代谢、经受体作用于椎旁肌肉等直接或间接影响脊柱侧弯的发生、发展。研究雌激素对脊柱侧弯进展的影响,可为脊柱侧弯病因研究和治疗提供新的策略。本文就雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展进行综述。

不同产地覆盆子乙醇提取物中的酚类物质及其抗糖尿病活性

本文以六个产地(广东、广西、安徽、浙江、江西和四川)的覆盆子为原料,采用乙醇提取法提取覆盆子酚类物质,对比分析酚类物质及其抗糖尿病活性。结果表明,在不同产地中,广东覆盆子总酚含量最高(349.77μg GAE/mg E),浙江覆盆子总黄酮含量最高(202.55μg QUE/mg E),四川覆盆子提取物中的水解单宁含量最高(125.07 mg GAE/g E)。从六个产地的覆盆子提取物中鉴定出了34种酚类化合物,主要是鞣花单宁、黄酮和酚酸类物质。活性研究显示,四川覆盆子提取物具有最强的DPPH·清除能力(IC_(50)=63.069μg/mL)、ABTS^(+)·清除能力(IC_(50)=29.977μg/mL)和α-葡萄糖苷酶抑制能力(IC_(50)=0.086 mg/mL),安徽覆盆子提取物抑制AGEs形成的能力相对较强(81.91%)。综上,四川产地覆盆子是抗糖尿病药物的优质来源。

槲皮素-3-O-葡萄糖苷抑制α-乳白蛋白非酶糖基化机制分析

以牛α-乳白蛋白(bovineα-lactalbumin,α-La)和果糖为非酶糖基化模型,分析槲皮素-3-O-葡萄糖苷(quercetin-3-O-β-D-glucuronide,Q3G)对α-La非酶糖基化过程中果糖胺和5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural,5-HMF)形成及游离氨基含量和褐变度的影响,然后结合分子对接和质谱鉴定技术进一步揭示其对非酶糖基化的抑制机理。结果表明:Q3G能显著减轻糖基化过程中的褐变程度,增加游离氨基含量,抑制果糖胺和5-HMF的形成,延缓糖基化反应的进程,且Q3G添加量为2 mmol/L时效果最好。分子对接结果表明Q3G可通过氢键、范德华力和疏水相互作用与α-La的活性氨基酸残基进行结合,影响α-La和果糖的糖基化反应,缓解糖基化反应的进程。同时,超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道离子阱串联质谱分析也发现Q3G屏蔽了糖基化的潜在活性位点Lys93和Lys108,且新增糖基化位点Lys98的糖基化活性较弱,可达到抑制非酶糖基化的作用。本研究可为Q3G作为潜在抗糖基化剂的开发提供理论基础。

海蒿子多酚组分的化学成分、抗氧化和降血糖活性分析

以海蒿子为研究对象,首先从中提取游离酚(free phenolics,FP)、酯(esterified-bound phenolics,EP)和糖苷结合酚(glycoside-bound phenolics,GP)3种不同存在形式的可溶性多酚,并采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法分析各多酚组分的化学成分;其次,评价各多酚组分的体外抗氧化活性和α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果发现海蒿子中可溶性多酚以结合态为主,GP的总酚含量(68.30 mg/g)最高,EP的总黄酮含量(83.49 mg/g)最高。从3个多酚组分中共鉴定出22个化合物,其中包括3种酚类化合物、4种黄酮和2种酚酸。生物活性研究表明:GP的细胞抗氧化活性(细胞抗氧化值为18.18μmol/g)、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(IC_(50)=84.6μg/mL)和2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基(IC_(50)=127.01μg/mL)清除能力最强。EP的氧自由基吸收能力(5322.85μmol/g)和α-葡萄糖苷酶抑制活性(IC_(50)=27.09μg/mL)最强,且其降血糖活性显著强于阿卡波糖。抑制动力学分析表明3个多酚组分对α-葡萄糖苷酶的抑制类型均为混合型。本研究发现海蒿子结合酚具有很好的降血糖和抗氧化活性,为其作为天然抗氧化剂和降血糖食品开发提供科学依据。

覆盆子单宁富集组分消化稳定性及对肠道菌群的调节作用

单宁类化合物是覆盆子的主要活性成分,具有降血糖、降血脂、抗炎、延缓衰老及预防心脑血管疾病等功能。本实验从覆盆子中提取富集单宁,通过体外模拟消化模型探究覆盆子单宁富集组分消化前后单宁含量及抗氧化活性、α-葡萄糖苷酶抑制活性变化,通过体外厌氧发酵模型分析模拟消化对其肠道菌群调节作用的影响,最后采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time offlight-tandem mass spectrometry,UPLC-ESI-QTOF-MS/MS)比较体外消化和酵解产物中单宁组成及其代谢产物含量变化情况。结果表明,在胃、肠消化过程中水解单宁含量均呈先增加后降低趋势,胃肠消化提升了覆盆子单宁富集组分的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力(半抑制质量浓度为29.15~39.65µg/mL),但对2,2’-联氮基-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基清除能力无显著性影响(P>0.05),经肠道模拟消化后,样品的α-葡萄糖苷酶抑制能力提升了7.16~7.86倍。体外结肠发酵实验结果表明,覆盆子单宁显著增加了粪球菌属(Coprococcus)、丁酸弧菌(Anaerostipes)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、粪便杆菌属(Faecalibaterium)等有益菌的相对丰度,胃肠模拟消化降低其对双歧杆菌等有益菌的改善效果。UPLC-ESI-QTOF-MS/MS分析结果表明,胃、肠消化过程中,单宁代谢物含量均呈现先下降后上升的趋势,结肠发酵后样品中的尿石素A和尿石素B含量明显下降,而尿石素C和尿石素D未检测到。本研究可为覆盆子单宁稳态递送体系的构建,提高其体内的生物利用率提供理论依据。

环境保护与经济发展能否和谐共进——来自创新的经验证据

党的十九大报告指出,中国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。如何实现经济发展与环境保护和谐共进,已成为重要议题。本文基于2003-2015年中国地级市经济数据,检验了创新如何影响经济发展和环境污染二者之间关系,即创新对环境污染强度的作用效果。研究发现,创新可以降低环境污染强度。其中,高质量创新和绿色创新对降低环境污染强度的作用更大。鉴于各地区经济发展水平的差异,创新对降低环境污染强度的效果亦不相同,当地区的人均GDP水平达到约三万元时,创新才能发挥降低环境污染强度的作用。机制检验发现,创新可以通过促进区域产业转型升级和降低能源强度来降低环境污染强度。本文论证了创新对环境污染强度的作用效果及作用机制,丰富了创新的经济后果及如何实现经济与生态双赢的研究,对以市场化手段实现高质量发展具有一定的启示。

干式碳纤维编织套管磨损特性试验研究

碳纤维编织套管易受磨损产生毛羽,为了研究碳纤维编织套管磨损的作用机理,采用控制变量法研究了编织角α、预加张力F和摩擦角β的变化对编织套管磨损的影响,自制干式碳纤维编织套管磨损试验装置进行磨损试验,采用磨损后的碳纤维编织套管剩余拉伸断裂强力大小表征套管的磨损情况。试验结果表明,随着编织角的减小,编织套管磨损后剩余拉伸断裂强力呈递增趋势,编织角为30.49°的编织套管的剩余拉伸断裂强力值比编织角为19.88°时下降约11.07%;随着预加张力的增大,编织套管磨损后剩余拉伸断裂强力呈上升趋势,相比预加张力为24 N的编织套管,预加张力为44 N时,编织套管的剩余拉伸断裂强力值增大约18.87%;摩擦角对碳纤维编织套管的磨损影响较大,相比摩擦角为0°的编织套管,摩擦角为90°时,剩余拉伸断裂强力值下降了31.40%。

术前白蛋白-球蛋白比值对结肠癌预后的临床意义

目的探讨术前白蛋白-球蛋白比值(AGR)对结肠癌预后的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院行根治性切除的126例结肠癌患者的临床资料。计算患者术前AGR,记录患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果AGR高水平(>1.52)与低水平(≤1.52)患者TNM分期及CRP水平存在统计学差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,结肠癌患者AGR与PNI呈正相关(r=0.483,P<0.001),与CONUT评分呈负相关(r=-0.316,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示AGR高水平者PFS率(82.54%)和OS率(88.89%)较低水平者(65.08%和63.49%)更高(χ^(2)=5.064,P<0.05和χ^(2)=11.165,P<0.001)。单因素及多因素Cox回归分析显示,AGR是结肠癌患者OS预后的独立影响因素(P<0.05)。结论对于计划行结肠癌根治性手术的患者,AGR可能是有效的预后标志物之一。手术前后应进行有效的营养支持,可能有助于减少手术创伤,降低术后化疗的毒副作用,延长生存期,提高患者的生活质量。

田旭东主任医师论治功能性便秘临床经验

随着现代人生活方式和饮食习惯的改变,功能性便秘成为脾胃病科门诊最常见的疾病之一。目前,西医以促胃肠动力药、泻药和盐水灌肠等治疗为主,存在疗程长,易复发等不足,中医药在治疗功能性便秘方面优势显著。田旭东主任医师基于中医治疗便秘治则治法,结合自身独到学术思想,临床疗效甚佳。归纳整理田旭东主任医师对功能性便秘病因病机、临床分型的认识,探讨田旭东主任医师治疗功能性便秘的临床经验,并附临床医案三则,供同道参考。

轮作模式对冬小麦土壤氨氧化微生物群落多样性和组成的影响

农田温室气体减排已成为农业绿色发展的重要内容,驱动温室气体氧化亚氮(N_(2)O)产生的氨氧化微生物受到了研究者们的广泛关注。为探究轮作模式对土壤氨氧化微生物群落的影响,基于田间定位试验,研究了夏红小豆-冬小麦、夏绿豆-冬小麦、夏花生-冬小麦、夏大豆-冬小麦和夏玉米-冬小麦5种轮作模式中冬小麦根际和非根际土壤氨氧化古菌(AOA)和氨氧化细菌(AOB)的群落组成和多样性变化特征。结果表明:与夏玉米-冬小麦模式相比,豆禾轮作模式增加了根际土中有机碳和硝态氮含量,以及非根际土中全氮和铵态氮含量。豆禾轮作模式降低了非根际土壤中AOA群落的ACE指数和Chao1指数,并显著降低根际土中AOB群落的ACE指数和Chao1指数(P<0.05)。豆禾轮作显著增加AOA群落中泉古菌门(Crenarchaeota)和AOB群落中变形菌门(Proteobacteria)某些类群的相对丰度(P<0.05)。根际土中豆禾轮作模式与麦玉模式的AOA群落结构发生明显分离,而非根际土中豆禾轮作模式与麦玉模式的AOB群落发生分离(P<0.05)。研究结果表明:豆禾轮作种植改变了AOA和AOB的群落结构和多样性,土壤pH值和速效氮含量是驱动AOA和AOB群落结构变化的重要因子,且根际与非根际土壤中氨氧化微生物存在生态位分离。

青少年特发性脊柱侧凸脊柱融合术的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是常见的脊柱畸形,常表现为脊柱侧弯结合脊柱偏移和椎体旋转。脊柱融合术是当AIS患者侧凸角大于45°时的主要治疗策略,其有助于矫正脊柱畸形、阻止侧凸进展和维持脊柱平衡。本文对脊柱融合术治疗AIS的相关研究进展进行综述。

两自由度电机控制策略综述及发展动态分析

两自由度电机驱动控制的研究可以提高两自由度电机的性能,具有较高的理论与应用价值。以两自由度电机结构为分类标准,综述了感应式、永磁式、开关磁阻式及其他类型两自由度电机的控制策略;以开环控制与闭环控制为分类标准,梳理了各个两自由度电机中所用的控制策略,分析了各类控制策略的优缺点;依据现阶段汽车、医疗、工业、机器人、新能源与军工等相关领域的应用需求,分析并总结了两自由度电机控制的应用发展情况;最后根据理论研究与现实需求,从解耦、系统化、智能化与低速高精度4个角度,探讨了未来两自由度电机控制的发展动态。

粉细砂地层泥水盾构渣土回收利用及性能优化

以南京地铁10号线越江盾构隧道工程为依托,采用现场渣土作为同步注浆砂源,通过室内试验测量同步注浆浆液的强度、初凝时间、流动度、稠度、泌水率及渗透性等指标,研究粉细砂地层中泥水盾构渣土作为同步注浆浆液中砂源的可行性,并通过调整配比对浆液性能进行优化.结果表明:粉细砂地层中采用泥水盾构渣土所配置的浆液能够满足同步注浆浆液性能要求,改变胶砂比、粉灰比,同步注浆浆液性能提高明显.

围压作用下岩石峰后应力-应变关系模型

假定峰后软化阶段任意一点皆满足摩尔库仑极限破坏条件,建立岩石峰后后继屈服面模型。利用岩石峰值处和残余阶段初始处应力状态绘制几组莫尔应力圆,获得不同围压下峰值处和残余阶段初始处的黏聚力c和内摩擦角φ,然后分别建立黏聚力c和内摩擦角φ同围压的函数关系。基于莫尔-库仑准则,以最大主应变ε作为软化参数,以分段线性函数形式演化黏聚力c和内摩擦角φ的正切,反求内摩擦角φ,从而建立岩石峰后应力-应变关系模型。数值算例研究Tennessee大理岩三轴试验的峰后应变软化过程,模拟结果与试验结果较吻合。研究结果表明:建立的峰后应力-应变关系模型合理而可靠,可以较好地描述不同围压下岩石的峰后力学行为。

海马横切术与选择性海马杏仁核切除术的有效性及安全性比较

目的比较海马横切术与选择性海马杏仁核切除术对顽固性颞叶内侧型癫疒间病人的治疗效果及其对认知、记忆功能的影响。方法回顾性分析19例顽固性颞叶内侧型癫疒间病人的临床资料,其中8例采用海马横切术(观察组),11例采用选择性海马杏仁核切除术(对照组)。分析比较两组病人的术后癫疒间控制率以及手术前后神经心理学检查结果。结果两组术后癫疒间控制率无明显统计学差异(P>0.05)。观察组手术前后操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)、语言智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、总智商(full intelligence quotient,FIQ)、记忆商(memory quotient,MQ)均无统计学差异(P>0.05)。对照组病人术后PIQ、FIQ、MQ均明显低于术前(P<0.05),两组病人在手术前后MQ差值方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论海马横切术可有效控制癫疒间发作,同时对病人神经心理学功能无明显损害,尤其可以较好地保留病人的记忆功能。

盾尾千斤顶推力与盾构机转角匹配关系研究

盾构机相对管片轴线发生偏转会导致撑靴与管片的接触状态劣化,出现应力集中;为保障管片结构安全,盾构机发生偏转后千斤顶的推力上限应有所减小。基于混凝土局部受压承载力特性,分析了盾构机发生偏转时盾尾千斤顶撑靴与管片接触作用模式的演化,建立了基于局部受压条件下管片结构安全的盾尾千斤顶推力与盾构机转角的匹配关系,给出了盾构机转角与千斤顶推力上限的理论关系式。应用该理论计算模型,给出了福州一地铁隧道工程中千斤顶推力和盾构机偏转的匹配控制值,实际推进效果表明该控制方法有效。

硬脊膜动静脉瘘的诊疗分析

目的对硬脊膜动静脉瘘病例的诊断及治疗进行分析。方法回顾性分析2009年1月-2017年12月解放军第306医院收治的9例硬脊膜动静脉瘘病例。其中男性8例,女性1例,年龄33~68岁,因下肢感觉、运动障碍以及尿便功能障碍等症状就诊,经磁共振及脊髓血管造影检查确诊后,6例接受了显微手术治疗,3例接受了介入栓塞治疗。结果于外院就诊时,9例硬脊膜动静脉瘘患者中7例曾误诊。至我院就诊经脊髓血管造影明确该病诊断后,通过分析MRI表现,可以得出部分脊髓内连续跨多节段的片状长T2 WI影像合并髓周蚓状血管流空影往往提示瘘口位于胸段,而腰骶管内的蛇形血管流空影往往提示瘘口位于腰段的结论。接受手术或介入治疗后,部分患者症状得到缓解。结论临床医师对该病认识不够,该病首诊误诊率较高,延长了病程。而该病的早期诊断并早期治疗对神经功能损伤的恢复具有积极意义。对MRI的充分解读有利于该病的早期诊断。

两种荧光示踪剂Fluoro-Gold和Fluoro-Ruby与组织透明技术兼容性研究

目的测试两种传统示踪剂Fluoro-Gold(FG)和Fluoro-Ruby(FR)与组织透明技术(3DISCO)的兼容性,并完成立体成像。方法通过切片透明实验评价FG和FR与一种组织透明技术(3DISCO)的兼容性;用FG和FR标记脑和脊髓后,对大鼠全脑和脊髓透明,用光学设备显示标记传导束的三维成像。结果 Fluoro-Gold和Fluoro-Ruby应用3DISCO透明后,信号无衰减,可以完成科研实验要求;对大鼠脑和脊髓组织透明后,应用双光子显微镜观察,可见FG更清晰地展示了神经元及树突,而FR可清晰地显示长距离的轴突。FG与FR表现出了不同的成像结果。结论 Fluoro-Gold和Fluoro-Ruby与3DISCO兼容性较好。通过组织透明技术与光学设备相结合,可以实现组织内部的立体成像。