预期性悲伤对直肠癌造口患者配偶核心自我评价和心理创伤的影响研究

目的分析滇东地区直肠癌造口患者配偶的预期性悲伤与核心自我评价之间的关系,探究创伤后成长的二者间的中介作用。方法采用预期性悲伤量表、核心自我评价量表、创伤成长量表对130例直肠癌根治术患者的配偶进行问卷调查。结果直肠癌术后腹壁永久造口患者的配偶的预期性悲伤程度与核心自我评价、创伤后成长存在显著负相关,核心自我评价与创伤后成长呈显著正相关。预期性悲伤对核心自我评价有显著负面影响(P<0.001)。预期性悲伤和创伤后成长显著影响核心自我评价,预期性悲伤也显著影响创伤后成长,后者在预期性悲伤对核心自我评价的影响中起中介作用(P均<0.001)。医疗付费方式对创伤后成长的中介作用有显著调节作用(P<0.001)。结论滇东民族地区直肠癌造口患者配偶的核心自我评价影响预期性悲伤程度,该影响被创伤后成长中介,医疗付费方式在二者间起调节作用。

角色转换与历史记忆--莫高窟第323窟张骞出使西域图的艺术史意义

莫高窟初唐第323窟属敦煌石窟中的"原创性"洞窟,窟内图像独特,是敦煌石窟群中仅存的主题为佛教史迹画内容的一窟。其中的"张骞出使西域图"更是特殊,把本来属于政治外交性质的张骞使西域历史附会为佛像传入汉地最早事件。在这幅壁画中张骞出使事件发生的"角色转换",至少到初唐时期成为一种特殊的"历史记忆"图像,集中反映佛像传入汉地的历史。考察洞窟整体壁画及塑像,洞窟的设计者或绘画者很有可能为僧人,其目的是将"求佛名号"的使命交给中西交通开拓者的张骞身上。说明有唐一代,张骞出使西域的历史在佛教界发生了"角色转换",由政治和外交图像转换为佛教题材内容,并最终成为一种独特的图像文献,赋有"历史记忆"的功能,在佛教发展史上占有一定的地位。因此,这种独一无二的原创性洞窟在艺术史上具有非常重要的意义。而从图像胡风因素出发,则可发现该窟的功德主有可能为来华的西域移民。

敦煌显密五方佛图像的转变与法身思想

敦煌佛教一直以汉传体系的佛教为主流,随着唐密的兴起,密教逐渐将一些显教的神祇及其功能移植到密教经典中,开始吸收或利用显教的图像内容和构图形式。密教中央法身大日如来化现四方佛的义理与华严毗卢遮那佛化现"十方三世诸如来"的法身思想有一致性,密教五方佛是以大乘经典和图像为基础组织起来的神祇系统,敦煌石窟为我们展示了这一图像发展、演化过程。说明显密结合、显体密用是敦煌密教发展的主流,而敦煌显密五方佛图像的转变就是显体密用的一个典型例证。

敦煌《诗经》写卷研究综述

敦煌《诗经》写本的发现为《诗经》研究提供了新的材料。从1911年刘师培发表两篇关于敦煌本《诗经》的提要始,一百年来,共有三十多位学者发表了七十多篇论著,本文从《毛诗》写本的研究与《毛诗音》写本的研究两个方面做了全面的梳理,展示了一百年来学术界对敦煌《诗经》写本的研究历程,并对今后的研究方向做了一些思考。

不造人工肾积水经皮肾镜碎石术临床效果观察

目的探讨不造人工肾积水经皮肾镜碎石术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月-2021年6月在四川省宣汉县人民医院接受了经皮肾镜碎石术的患者(术前肾积水程度:10~25 mm)资料,根据手术方式将其分为人工肾积水手术(AH)组和非人工肾积水手术(NAH)组,对比分析两组患者的一般资料、术前指标、术中情况、术后围手术期指标及医疗费用。结果共166例患者被纳入研究,AH组98例、NAH组68例,NAH组手术时间较AH组短[(87.8±26.6)min vs.(104.2±23.0)min,P=0.001],手术总费用低[(15617±3502)元vs.(16866±3490)元,P=0.025],术后发热发生率低(4.4%vs.16.3%,P=0.018),两组间其余临床资料差异无统计学意义。结论轻度肾积水患者可在不造人工肾积水的情况下进行经皮肾镜碎石术,该方法能缩短手术时间、降低发热风险、减少手术费用。

燉煌的词源再探讨

有关燉(焞、敦)煌的词源问题,是伴随着敦煌学产生而一直吸引众多中外学者关注研究的跨世纪难题,迄今已经成为聚讼不决的百年历史悬案。有关燉煌等地名的族源及意义成为难以理解的历史问题,乃因时过境迁,使得原来完整的汉朝历史档案资料在两千多年来不断递减的过程中变成碎片流传于今世,而导致当代片面的历史研究者的困惑不断增加。特别是由于有关问题实际是由原来对中国历史文化及《史记》、《汉书》缺乏全面深入研究理解的现代欧洲汉学家提出的伪问题,然后由他们及同样一知半解的日本汉学家对伪问题作出的种种错答案,形成了先入为主的一些误论的影响,而导致了所谓燉煌为胡语的音译词之说在中国普遍流行,弄清这个百年悬案,必须源流都要厘清,既要把百多年来的有关问题的研究史基本研究清楚,同时还要把《史记》、《汉书》的有关记载的源流弄清楚。本文通过对有关传世文献源流的分析研究,再一次强调"燉煌"为汉语非胡语音译。

基于预住院模式对平均住院天数影响的研究

目的研究预住院模式下对平均住院天数的影响。方法收集某三甲医院2020年10月所有入院患者(常规住院与预住院)6 336例,筛选出入院人数前十名的科室及排除信息不全患者后,总共纳入研究的病例2 016例,其中预住院病例1 180例,常规住院836例。分析不同科室及不同医保类型患者在不同入院模式下平均住院天数的差异。结果不同入院方式在耳鼻喉科、肝胆外科、肛肠外科、骨科、泌尿外科、骨科(脊柱创伤肿瘤)、泌尿外科、乳腺外科、小儿外科及眼科之间的平均住院天数差异均有显著统计学意义(P<0.05)。对于自费患者、市医保、异地医保及新农合、省医保在常规住院及预住院之间平均住院天数差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论基于预住院模式下针对不同科室及不同医保类型的患者,预住院模式可以有效缩短大部分科室患者的平均住院天数。

壁画丝踪--兼及观瞻斯里兰卡石窟得到的启示

通过对敦煌壁画高清数字化图片的观察,佐以斯里兰卡丹布拉石窟和狮子岩壁画的诸多细节,认为石窟壁画和彩塑中佛、菩萨、飞天等形象的服饰与我国的家蚕丝织品关系密切,是人间丝绸服装在佛教壁画的生动展现。

现代科学与传统文化

科学的飞速发展和文化的缓慢变化发生了矛盾。百年来,中国对传统文化的主流观点曾经出现多次反复,至今缺乏系统的反思,成为当前学术界发挥科学创新潜力的一大障碍。本文从历史回顾和中外比较入手,提出当现代科学在欧洲产生时,中国曾坐失参与的良机;当试图引入西方科技时,又因为方向错误遭受失败,结果使得科学成为西方的特色和东方的弱点。东西方差异的根源在于大陆文明和海洋文明的不同属性,可以上溯到2000多年前古希腊和春秋列国的2大源头。当今世界上这2大文明的经济基础正在消失,新时代的科技发展必将产生新型的全球文明。呼吁从历史反思入手,重新认识中国传统文化,争当国际学术界铸造全球新文明的排头兵。