疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系构建

目的:构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系,为医院选拔病案编码人员和对疾病编码员职业岗位能力评价参考。方法:根据层次分析法和冰山模型理论,构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系。通过对9位疾病分类编码专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权值。结果:在对所得数据进行分析的基础上,构建了包含6个一级指标、28个二级指标的疾病分类编码员职业岗位能力评价体系模型。结论:疾病分类编码员选拔应以专业技能、沟通协作、学习创新能力为主,以集体融合性为辅。

我国临床路径研究现状及热点探析

目的:采用文献计量学方法分析我国临床路径的发布历程、实施现状及前沿趋势,旨在为临床路径的进一步实施与管理提供理论指导和参考。方法:对原国家卫生计生委发布的临床路径进行统计,从发布时间和临床路径的分类、版本、更新等角度进行分析,并对中国知网和万方数据知识服务平台收录的有关临床路径研究的期刊论文从年代、关键词等角度进行统计分析。结果:2009年以来,原国家卫生计生委已发布临床路径1212个,覆盖20个病种、11类手术操作,其中通用版本996个、县医院适用版216个,并对85个临床路径进行了更新。目前我国临床路径年发文量稳定在800篇左右,研究处于稳定发展阶段。60%以上的临床路径在临床工作中得以实施,应用最多的是糖尿病、子宫肌瘤、剖宫产等临床路径,仍有近1/3的临床路径未见相关的应用报道。临床路径研究涉及六大领域。结论:有条件的医院应进一步扩大临床路径管理的范围及深度,将更多的病种纳入临床路径试点,为临床路径工作的开展提供有针对性的反馈意见。

高胆红素血症新生儿S-100、B/A、IGF-1的表达水平及其预测光疗效果的价值

目的检测高胆红素血症新生儿S-100蛋白(S-100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平,并探讨其预测光疗效果的价值。方法选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿作为观察组,同时选取健康新生儿100例作为对照组,比较两组受检者的S-100、B/A、IGF-1表达水平,同时比较观察组不同病情程度、光疗效果患儿的S-100、B/A、IGF-1表达水平,采用受试者工作特征(ROC)分析S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果的价值。结果观察组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.41±0.10)μg/L和0.50±0.13,明显高于对照组的(0.23±0.06)μg/L和0.19±0.07,而IGF-1为(30.03±8.41)ng/mL,明显低于对照组的(53.36±11.07)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中重度组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.47±0.10)μg/L和0.62±0.13,明显高于轻中度组患儿的(0.39±0.12)μg/L和0.46±0.11,而IGF-1为(20.55±5.80)ng/mL,明显低于轻中度组患儿的(33.32±6.65)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗反应敏感患儿的血清IGF-1为(32.28±6.68)ng/mL,明显高于不敏感患儿的(28.45±7.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗效果有效患儿的血清S-100和B/A分别为(0.37±0.12)μg/L和0.48±0.11,明显低于无效患儿的(0.60±0.13)μg/L和0.59±0.12,而IGF-1为(32.24±5.57)ng/mL,明显高于无效患儿的(19.63±4.41)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);IGF-1预测光疗反应敏感的ROC曲线下面积为0.625,灵敏性和特异性分别为68.00%和67.00%;S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果有效的ROC曲线下面积分别为0.864、0.733和0.773,灵敏性分别为64.00%、82.00%和68.00%,特异性分别为92.00%、61.00%和78.00%。结论高胆红素血症新生儿血清S-100和B/A升高,而IGF-1水平下降,与患儿病情程度、光疗效果有一定相关性,值得进一步研究。

新生儿Rh溶血病血清抗体、血红蛋白、胆红素峰值水平检测及临床意义

目的探讨新生儿Rh溶血病患儿的血清抗体、血红蛋白(Hb)、胆红素峰值水平及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月西安市第四医院收治的60例新生儿Rh溶血病患儿临床资料,根据是否需要接受换血治疗分为重症组37例和轻症组23例。比较两组患儿的一般资料、入院时血清抗体分布情况及Hb和胆红素峰值水平,并记录重症组患儿换血后的Hb和胆红素峰值水平。结果重症组患儿出生后黄疸发生时间为(14.95±3.85)h,明显早于轻症组的(20.31±3.02)h,黄疸持续时间为(8.51±2.16)d,明显长于轻症组的(6.04±1.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的血清抗-D、抗-E、抗-cE、抗-C、抗-c、抗-Ce所占比例分别为62.16%、18.92%、8.11%、5.41%、2.70%、2.70%,轻症组分别为60.87%、21.74%、4.35%、4.35%、4.35%、4.35%,差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿入院时Hb水平为(91.57±6.04)g/L,明显低于轻症组的(130.14±7.40)g/L,胆红素峰值水平为(451.92±36.74)μmol/L,明显高于轻症组的(241.33±20.51)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);换血后,重症组患儿的Hb水平为(125.82±8.25)g/L,明显高于换血前,胆红素峰值水平为(211.39±24.03)μmol/L,明显低于换血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿Rh溶血病血清抗体主要以抗-D、抗E为主,病情较重患儿的Hb水平表达降低,胆红素峰值水平表达升高,有助于评估病情程度。

《医院信息系统》课程混合式教学模式构建与实施

分析了《医院信息系统》课程的特点及开展混合式教学的必要性,基于智慧树平台进行在线开放课程的建设和混合式教学实践,从混合式教学的总体分析、课程设计、教学实施、教学效果评价等方面进行了研究与探讨。

媒体融合背景下红色影视在青年受众中的传播效果研究

随着数字化技术和信息技术的广泛应用,媒体融合程度进一步加深,红色影视也迎来了新的历史机遇。红色影视这一传统影视类型对青年人的价值观导向有重要的影响。本文将基于红色影视在青年受众中的传播效果的研究,指出问题和对策,为进一步探求红色影视对青年群体的影响提供参考和借鉴。

The priming induction regimen of HAG as a low dose chemotherapy strategy in AML clonal evolution

Chemotherapy employs chemical substances to interfere with the growth of cancer cells,and is a major treatment strategy in human cancer including acute myeloid leukemia（AML）.Although they often effectively kill fast-dividing tumor cells,

猪囊尾蚴排泄分泌抗原TPx蛋白的表达、纯化及其多克隆抗体制备

目的原核表达猪囊尾蚴排泄分泌抗原(Excretory secretory antigen,ESA)硫氧还蛋白过氧化物酶(Thioredoxin peroxidase,TPx),并纯化TPx蛋白及制备兔多克隆抗体。方法通过全基因合成的方法PCR扩增TPx基因。将扩增的TPx基因克隆至原核表达质粒pET30a载体中,构建重组质粒pET30a-TPx并转化至大肠埃希菌BL21(DE3)感受态细胞,通过异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,12%SDS-PAGE电泳分析蛋白表达情况。用Ni-IDA亲和层析柱进行纯化,Western blot鉴定TPx重组蛋白的纯化效果。用纯化的TPx重组蛋白免疫新西兰兔,制备TPx多克隆抗体,ELISA测定纯化抗体的效价。结果成功构建重组质粒pET30a-TPx,经IPTG诱导表达,获得以可溶性形式高效表达的TPx重组蛋白,相对分子质量约为22.43×103,纯化后的带有His标签的TPx重组蛋白能被兔抗血清识别。用纯化的TPx重组蛋白免疫新西兰兔,获得TPx多克隆抗体,其ELISA效价为1∶1126400,抗体纯度为85%。结论成功制备猪囊尾蚴排泄分泌抗原TPx重组蛋白,并获得了高纯度、高效价的兔多克隆抗体。