三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期患者的临床观察

目的 观察三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的临床疗效。方法 患者120例按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组采用三步推拿法治疗,在此基础上观察组加用三通平衡法针刺治疗。给予两组临床疗效及安全性评价,对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎活动度、疼痛介质[P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)]及颈部血流。结果 观察组临床总有效率与对照组比较明显升高;治疗2周后,观察组中医证候各项积分均低于对照组,观察组颈椎各方向活动度均高于对照组,观察组左右侧椎动脉血流量及血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察治疗期间两组均未发生皮疹、疼痛加重、恶心呕吐等不良反应。结论 三通平衡法针刺联合三步推拿法是治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的有效方案,能改善患者的中医证候,恢复颈椎活动度及颈部血流,减轻氧化应激状态,且安全性可靠。

直感交互人机界面研究综述

直感交互是一种新的人机交互方式,可以让用户在很大程度上减轻认知负荷和情感负担,实现更加自然、高效和愉悦的人机交互,越来越多的研究者开始探索如何将直感交互应用到人机界面设计当中。目前,直感交互已被广泛研究,尽管如此,直感交互人机界面的设计还有大量问题亟须解决。为促进直感交互方向更好的发展,对直感交互原理、设计方法等研究进展进行系统性的总结是必要的。因此,从直觉交互的发展历程出发,对直感使用的相关研究进行了探讨,介绍了直感交互的原理;分析了直感交互设计的原则、工具模型以及评价方法;最后指出了直感交互设计的优势及其目前所面临的难题,指明了未来直感交互人机界面的研究方向。

高孔高渗高含水稠油油藏剩余油分布特征及动用的主控因素

针对CFD11-1油田943砂体大量剩余油无法动用的问题,结合动态数据和生产数据,将注入流体、地层倾角、渗透率韵律和级差4种因素进行数值模拟,对油藏剩余油分布类型以及影响海上高孔高渗油藏剩余油动用的主控因素进行分析。结果表明:1)高孔高渗高含水稠油油藏的剩余油分布类型可分为油藏边缘井网未控制、井间未控制、相对低渗绕流和构造高部位4种;2)注入流体是影响不同类型剩余油动用的首要因素,说明注入流体优选和有效波及仍是未来提高海上油藏采收率的主要方向之一。注入流体与不同剩余油类型的结合应兼具经济性和环保性,例如构造高部位的气驱与活性水相比仅降低1.59个百分点;3)相比于气驱,活性水驱扩大平面波及效率,有效减弱指进效应,边部剩余油井组采出程度提高了12.88个百分点;4)剩余油动用敏感性因素分析显示,注入流体和地层倾角是影响采出程度的主控因素,受油藏高孔高渗影响,渗透率韵律和级差已经不是限制流体流动的主要因素,其对采出程度的影响不超过1%。该研究成果对海上高孔高渗稠油油藏的高效开发有一定的指导作用。

舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝硬化的临床效果

目的探讨舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝硬化的临床效果,以为临床治疗该病提供参考。方法选取2020年1月至2022年9月我院收治的198例肝硬化患者作为研究对象,随机将其分为常规组和观察组,各99例。常规组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在常规组基础上给予舒肝宁治疗。比较两组的临床疗效、肝功能指标、凝血功能指标、炎症指标、血常规指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBIL)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于常规组,纤维蛋白原(FIB)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)水平低于常规组,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)及血小板计数(PLT)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝硬化的效果较好,可改善患者肝功能、凝血功能,减少药物不良反应,值得临床应用和推广。

热液流体活动的识别方法及油气地质意义研究进展

基于大量的文献调研,归纳总结了热液流体活动的识别方法,并系统梳理了热液活动对油气成藏的影响。目前热液流体活动的主要识别方法可归纳为3大类,分别为岩石矿物学特征组合法、温感参数异常法、地球化学元素含量异常法。在具体应用时,应尽可能选取多种方法进行综合判识。热液流体活动对油气成藏的影响体现在4个方面:深部热液流体通过提供烃源岩成熟演化所需要的热能、外源氢和催化剂等方式为烃类物质的形成创造了良好的条件;热液流体对油气储层的影响既有建设性也有破坏性,以热液溶蚀的建设性为主;深部热液流体可以增强盖层封闭性;热液流体可促进烃源岩生烃并形成生烃增压,从而促进油气的初次运移,热液流体的溶蚀作用可改善储层物性进而促进油气的二次运移。

基于项目驱动的工业机器人技术混合式教学改革与实践

工业机器人成为智能制造中不可或缺的技术设备。立足于新工科背景和国家创新驱动发展战略的新需求,针对当前工业机器人应用技术知识点碎片化、理论与实践脱节、学生创新及应用能力差等课程教学问题,基于“以学生为本”的教育理念,采用以项目驱动的混合式教学方法,以实际工程项目为教学内容主线,实现该课程从新理念、新模式、新方法和新内容等多方面的改革措施,提升工业机器人技术教学质量,培养具有工业机器人研发与应用领域的高水平创新型技术人才。通过课程教学实践与调查分析研究,表明项目驱动混合式教学模式改革,学生在参与度、自主学习、实践运用和创新能力培养方面提升具有积极作用。

基于PCTBTA的有人/无人协同作战交互任务建模

针对当前有人/无人协同作战任务的复杂化、交互界面的信息量剧增等问题,提出了一种基于PCTB-TA的有人/无人协同作战交互任务模型。该模型关注有人/无人协同作战中外部环境因素对操作员进行人机交互带来的影响以及在这些影响下操作员的缺省任务。首先,综合分析有人/无人协同作战任务流程及其特点,构建交互任务概念模型;其次,确定有人/无人协同作战中5个典型作战任务,对各任务的目标、序列、显示变量、影响因素、操作等概念元进行研究分析,最后,根据有人/无人协同作战概念模型及对概念元的分析,建立动态环境下有人/无人协同作战交互任务模型。相较CTT、GOMS等模型,该模型融入作战中时刻变化的外部因素,能够更好地描述在动态战场环境下有人/无人协同作战交互任务流程,在有人/无人协同作战中为操作人员高效完成交互任务提供理论模型,为未来各类有人/无人协同作战信息系统人机界面的优化设计和研制奠定基础。

已上市中药说明书安全性内容的修订要求

说明书是患者选择和使用药品、医师处方以及药师调配药品的依据,对指导临床用药具有重要作用。修订药品说明书是药物全生命周期管理的重要内容。本文结合审评工作,着重探讨了已上市中药说明书安全性内容修订中的技术要求和常见问题。常见问题包括未提示重要的安全性风险、变相扩大功能主治、支持数据不充分和撰写表述不规范等。相关内容为上市许可持有人加强上市后中药安全性研究与评价,完善已上市中药说明书安全性内容提供参考。

阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死效果的meta分析

目的系统评价阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,检索时限为建库至2022年3月,筛选阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机对照试验,进行资料提取和系统评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入8项研究,涉及研究对象789例。meta分析显示,阿加曲班联合尤瑞克林组有效率(RR=1.22,95%CI:1.14~1.30,P<0.00001)、Barthel指数(MD=9.77,95%CI:7.27~12.28,P<0.05)高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于阿加曲班对照组(MD=-3.30,95%CI:-3.87~-2.74,P<0.00001)及尤瑞克林对照组(MD=-1.79,95%CI:-2.16~-1.42,P<0.00001)。结论阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死效果显著,可改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。

低渗透油藏精细注水产量劈分方法及应用——以安塞油田化108区块为例

多层油藏的精细注水开发效果较大程度上取决于油水井产量劈分数据的准确性。科学合理的产量劈分计算方法是搞清油水井各小层产量贡献的基础,有利于制定合适的精细注水开发调整方案,改善低渗透油藏注水开发效果。基于安塞油田化108区块,对比了KH法、KHK法和突变法三种产量劈分方法在低渗透油藏精细注水产量劈分中的应用效果,总结了影响产量劈分系数的因素及变化规律;并结合数值模拟方法对比验证,优选出适合类似化108区块的低渗透油藏产量劈分方法。结果表明,针对化108区块含水饱和度较大的区域油井,可在不同阶段采用不同的产量劈分方法,其中突变理论劈分方法更能体现层间非均质性的影响,劈分精度高且考虑因素全面。此结论对于多层合采油藏注水开发后期的有效增产具有一定的借鉴意义。

青白淡雅--论成化青花高士图纹饰风格成因

高士图自元始绘于瓷器上,至明成化年间已取得辉煌成就,传递着时代精神与审美风尚。本文以现存成化青花高士图纹饰史料文献以及出土实物为基础,结合传统隐士文化,总结出成化年间青花高士纹饰有着传统绘画构图、古法线条以及随形赋色的风格特征,并从传统色彩观的传承、青料的改变以及文人绘画的角度探讨其风格成因。

盐城地区气候环境因素与急性心肌梗死发病的关系

目的分析盐城地区急性心肌梗死(AMI)发病与气候因素的关系。方法收集整理2018年3月至2022年1月江苏省盐城地区(4所三级医院:盐城市第一人民医院、盐城市第三人民医院、东台市人民医院、建湖县人民医院;3所二级医院:阜宁县人民医院、射阳县人民医院、响水县人民医院)收治的998例AMI患者的一般资料。气象相关资料出自江苏省盐城市气象局,持续收集研究期间AMI频发日当天、前1天、前2天气象资料。采用logistic多因素回归分析AMI发病与天气的关系。结果研究期间,AMI频发天数为148 d(10.13%),非频发天数为1313 d(89.87%)。冬、春季AMI发病住院患者占比高于夏季和秋季(P<0.05)。AMI频发日前2天平均日变温及平均风速高于AMI非频发日(P<0.05),平均相对湿度低于AMI非频发日(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,AMI频发日前2天平均日变温(OR=3.418,95%CI:1.206~8.759)、平均风速(OR=2.857,95%CI:1.186~7.436)、平均相对湿度(OR=3.159,95%CI:1.054~8.035)均为影响AMI发病的影响因素(P<0.05)。结论AMI发病与平均(日变温、风速、相对湿度)三种气象因素具有一定相关性。

口服胰高血糖素样肽-1受体激动剂研究进展及非临床评价的考虑

胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like Peptide-1,GLP-1)是一种由肠道L细胞分泌的肠促胰素(Incretin),根据人体血糖水平调控胰岛素和胰高血糖素分泌,维持血糖稳定。胰高血糖素样肽-l受体激动剂(GLP-1 Receptor Agonists,GLP-1RA)是近年来开发的新型降糖药,通过模拟天然GLP-1而激活GLP-1受体,达到控制血糖的目的,同时GLP-1RA还具有控制体质量和改善非酒精性脂肪肝等多重临床获益,正逐步成为治疗糖尿病的第一大处方药物。目前已上市的GLP-1RA主要为注射用药,而与注射给药相比,口服制剂给药方便、治疗痛苦小,患者依从性更好。口服GLP-1RA药物已成为新的糖尿病治疗药物的重要研发方向之一。本文梳理了目前在研GLP-1RA口服小分子和肽类降糖药的研发现状,分析该靶点药物研究应用进展,并从非临床有效性和安全性方面提供评价策略,以期为同类药物的研发和应用提供参考。

内衬管螺纹连接中空圆钢管混凝土的轴压性能实验

提出采用内衬管和螺纹连接方式连接长圆钢管混凝土。以螺纹的长度、深度和位置为基本参数设计12个内衬管螺纹连接中空圆钢管混凝土短柱,并进行轴压试验,分析不同参数对试件轴压承载力和刚度的影响。结果表明,试件的轴压力-纵向压缩量曲线可以划分为弹性阶段、弹塑性阶段和下降段。内衬管螺纹连接试件的承载力和刚度与无连接试件或者焊接试件基本持平。在本文的研究参数范围内,端截面内衬管螺纹连接试件的承载力和刚度均高于中截面内衬管螺纹连接试件,试件的承载力和刚度随着螺纹长度与深度的增加而增大。依据理论计算结果与实验结果的对比,给出内衬管螺纹连接圆中空钢管混凝土轴压承载力计算方法的建议。

降糖舒心方对糖尿病心肌内质网应激c-JNK凋亡旁路的影响

目的：探讨降糖舒心方（JTSX）抑制SD糖尿病大鼠心肌细胞内质网应激c-JNK凋亡旁路,减轻糖尿病心肌重构的分子机制。方法：采用高脂饲养＋链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为模型组、西药组、JTSX低剂量组（JTSX1组）和JTSX高剂量组（JTSX2组）,另设正常组作对照。相应药物干预8周后,检测空腹血糖（FBG）、血脂、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）变化。用透射电镜观察心肌组织超微结构; TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平;用RT-PCR和免疫组化分别检测c-JUN氨酸端激酶（c-JNK）和糖调节蛋白78（GRP78）的mRNA转录及其功能蛋白的表达水平。结果：与模型组相比,各给药组均能明显降低FBG（P 〈0. 05）,升高SOD、GSH-Px（P 〈0. 05）;均可降低TG、LDL-C（P 〈0. 05）,升高HDL-C（P 〈0. 05）;均可下调c-JNK、GRP78mRNA转录及其蛋白表达（P 〈0. 05）,降低心肌细胞凋亡指数（AI）（P 〈0. 05）,并改善心肌组织超微结构;与西药组相比,JTSX2疗效更显著（P 〈0. 05）。结论：JTSX能改善糖尿病代谢紊乱,提高抗氧化应激能力,抑制内质网应激细胞凋亡通路,从而改善心肌重构,疗效具有剂量依赖性。

服务利润链模型第三方满意度评价在门诊服务质量管理中的应用

目的探讨基于服务利润链模型的第三方满意度评价在门诊服务质量管理中的应用价值。方法选择2017年1月~2018年12月于三峡大学人民医院门诊就诊的患者及门诊医务人员进行满意度评价监测,其中,2017年1~12月的200例门诊患者及100名门诊医务人员采用自行设计满意度问卷,职能部门下发问卷调查表,回收统计结果并进行评价;2018年1~12月的200例门诊患者及100名门诊医务人员实施以服务利润链模型为基点,引入第三方满意度专业评价机构,采用Likert 5级评分法量化门诊患者及医务人员的满意度,以现场和电话、调查问卷、质性访谈等相结合方式对医患满意度进行多维度科学的评价;每季度1次,均进行4次调查。结果实施服务利润链模型第三方满意度评价后,门诊服务质量得到持续改进,门诊患者及医务人员的满意度得到显著提高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论服务利润链模型第三方满意度评价能有效提高门诊服务质量管理效能,提升门诊医务人员及患者的满意度及感受。

不同内膜准备方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较

目的比较3种不同内膜准备方案在反复种植失败(RIF)患者再次冻融胚胎移植(FET)中的应用效果,旨在为RIF患者再次FET时选择合适内膜准备方案提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行FET且年龄≤38岁的RIF患者158例共计256个FET周期临床资料,按照内膜准备方案分为3组:降调后人工周期组(GnRHa-AC组)93个周期、单纯人工周期组(AC组)74个周期及自然周期组(NC组)89个周期,比较3组患者一般资料、移植周期特点、妊娠结局及卫生经济学情况。结果3组患者中GnRHa-AC组均未取消周期,AC组有3例取消周期,NC组有4例取消周期,纳入后续比较中GnRHa-AC组93个周期、AC组71个周期、NC组85个周期,3组患者一般资料及移植周期特点均无明显统计学差异(P>0.05)。GnRHa-AC组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均高于AC组及NC组,流产率均低于AC组及NC组,组间差异有统计学意义(P<0.05);NC组妊娠率、种植率及活产率略高于AC组,且流产率略低于AC组,但组间差异无统计学差异(P>0.05)。卫生经济学方面,GnRHa-AC组取消率低于后两组,操作性及可计划性均优于后两组。结论在反复种植失败患者再次冻融胚胎移植周期中,GnRHa-AC内膜准备方案可改善妊娠结局,同时因其取消率低、医患双方可计划性强,可能更加符合卫生经济学要求。

构建医院核心价值观体系对医务人员执业行为的影响

本文通过分析医务人员在医疗场所执业活动中存在的失范行为,提出医院管理者应从培训医院核心价值观知识内涵,凝炼符合医院发展的核心价值观;依托医院文化优化医务人员内隐系统及专业素养,结合核心制度及岗位要求对医务人员的执业行为加以管理,从而构建以医院道德观念和价值取向为导向;以医院文化为基点,以医务人员知、信、行统一为框架,以第三方评价为介质的医院核心价值观体系,进而达到优化医务人员的内隐系统,影响其执业行为。在培育医务人员核心价值观的过程中逐步实现自觉自省,规范执业行为,提升医院满意度的目的。

一种低成本的大功率光伏离网逆变器设计

针对光伏离网逆变器功率小且SPWM控制算法实现复杂的问题,研究了SPWM数字化实现方法,提出一种基于STM32F030超值系列单片机的大功率、低成本光伏离网逆变器实现方案。该方案先将光伏蓄电池中的直流电逆变为工频低压交流电,再用工频变压器升压到市电。其中,为控制电路供电的DC/DC电源实现了宽电压输入范围跳周期调制,降低开关损耗;逆变桥臂用7个MOSFET代替1个IGBT,降低成本,增大输出功率,最大输出功率达6 720 W。控制算法上提出改进的SPWM数字化实现方法,该方法易于在低成本微控制器上实现,进一步降低控制成本。通过实验证明,该逆变器带负载时稳定输出220 V工频正弦交流电。

EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型相关性研究

目的:探讨EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的相关性。方法:选取病理科NK/T细胞淋巴瘤25例存档的蜡块,另选取鼻咽反应性增生淋巴组织20例作为对照。运用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法,原位杂交检测EBV编码的RNA(EBER1/2)。结果:25例均有一定程度的炎性细胞浸润,凝固性坏死,多形性淋巴样瘤细胞弥漫或散在分布,主要为中等细胞及大细胞,有血管中心性浸润12例;CD20阳性0例,CD45RO阳性25例(100.0%),CD56阳性21例(84.0%),CD3阳性25例(100.0%),粒酶B阳性22例(88.0%),T细胞内抗原1(TIA1)阳性25例(100.0%);EBER1/2阳性21例(84.0%),LMP-1阳性12例(48.0%),EBER1/2、LMP-1均阳性12例(48.0%)。20例反应性增生淋巴组织EBER1/2、LMP-1阳性均为0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型显著相关(r=12.562,P=0.002),EB病毒感染可能在NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中发挥重要作用。