基于故障反演阵的配电网接地定位终端数据质量评价方法

为解决小电流接地定位终端误报、漏报故障信号和错报故障信息的问题,提出了一种基于故障反演阵的配电网接地定位终端数据质量评价方法。建立了接地终端数据质量评价数据模型,通过母线接地终端信息阵描述了一条母线所有供电馈线上的接地终端信息。同时,建立了接地故障信息误报终端集合,用于记录正常运行时的误报终端。基于母线接地终端信息阵与故障点上游终端设备集合,生成了故障反演标准信息阵,并通过该阵与故障反演实时信息阵的差值生成了故障反演缺陷信息阵。通过故障反演缺陷信息阵确定了接地故障信息漏报终端集合与接地故障信息错报终端集合。实例分析表明,所述方法可对接地终端的上报数据质量进行评价,对存在误报、漏报、错报的终端进行辨识,方法简单可靠,可较好地满足现场运维检修的需求。

基于供电追溯阵的配电自动化终端告警缺陷辨识方法

为解决配电网自动化终端故障告警漏报和误报问题,提出了一种基于供电追溯阵的配电自动化终端告警缺陷辨识方法。通过供电追溯阵PTM建立了终端告警缺陷辨识数据模型,基于供电追溯阵PTM与故障点首终端集合FHS生成了综合故障标准告警终端集合CFSS,通过故障实际告警终端集合FAAS对于综合故障标准告警终端集合CFSS的差集确定了故障告警漏报终端集合FAMS,通过综合故障标准告警终端集合CFSS对于故障实际告警终端集合FAAS的差集确定了故障告警误报终端集合FAFS。实例分析表明,该方法简单可靠,可对故障告警信息存在缺陷的配电自动化终端进行有效辨识,能较好地满足现场运维检修的需求。

儿童急性肝衰竭并发出血的危险因素

目的:分析儿童急性肝衰竭(PALF)并发出血的危险因素,为临床治疗决策提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集重庆医科大学附属儿童医院2014-2020年收治住院的308例PALF患儿的病历资料,分为并发出血组85例和未并发出血组223例,分析并发出血的危险因素。结果:308例PALF患儿中,85例(27.60%)并发出血,9例(2.92%)自发性出血。单因素分析显示,两组患儿感染、肝肾综合征(HRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、年龄、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02)、感染(OR=7.63,95%CI 3.35~17.39)、HRS(OR=3.12,95%CI 1.38~7.08)、MODS(OR=12.36,95%CI 2.95~51.83)是PALF并发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:PALF自发性出血风险较低,但合并感染、HRS和MODS时出血风险较高。PT和INR等指标不能独立预测PALF的出血风险,还需更完善的凝血指标评价系统。

经皮曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险的患儿疗效分析

目的分析经皮曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险的患儿疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在重庆医科大学附属儿童医院行PTVE的14例门静脉高压患儿资料,所有患儿均诊断为食管胃静脉曲张出血高风险,其中男性9例,女性5例,年龄7个月~12岁10个月,中位年龄1岁11个月。门静脉高压病因分别为门静脉海绵样变5例,肝移植术后门静脉吻合口狭窄7例,失代偿期肝硬化2例。所有患儿均行PTVE,分析手术入路、术中测量的门静脉压力、并发症,随访预后、术后治疗、消化道出血情况。结果14例患儿术中测定门静脉压力为(21.3±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),门静脉压力范围为15.8~28.6 mmHg。14例患儿均顺利完成PTVE,经肝入路11例,经脾入路3例。所有患儿均无异位栓塞、穿刺道出血等并发症。5例门静脉海绵样变患儿中,4例于PTVE术后1~27个月行Meso-Rex术,剩余1例因患儿无Meso-Rex术指征,于PTVE术后11个月行肝移植术;7例肝移植术后门静脉吻合口狭窄患儿于栓塞同期行血管球囊扩张术;2例失代偿期肝硬化分别于栓塞术后3个月、7个月行肝移植术。所有患儿随访5~60个月,无死亡,2例消化道出血,其余12例均未发生术后消化道出血。结论PTVE是门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险患儿有效的微创防治手段,术后出血率低。

儿童肝移植术后发生早期肝动脉血栓的影响因素分析

目的探讨儿童肝移植术后发生早期肝动脉血栓(HAT)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年7月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院收治的93例儿童肝移植受者的临床资料;男50例,女43例;中位年龄为7个月,年龄范围为3个月至15岁;体质量为7.0 kg(6.5 kg,11.0 kg)。观察指标:(1)随访情况。(2)术后发生早期HAT及其治疗情况。(3)影响术后发生早期HAT的影响因素分析。(4)术中尿量体质量比、术中平均尿量对HAT的预测能力。采用住院、门诊、电话及微信群联系方式进行随访,了解受者术后1个月内有无早期HAT。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)或M(P25,P75)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用单因素Logistic检验,不符合单因素Logistic回归条件的使用Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数。结果(1)随访情况:93例肝移植受者均获得随访,随访时间为1~98个月,中位随访时间为18个月。(2)术后发生早期HAT及其治疗情况:93例受者中,术后7例发生早期HAT;男1例,女6例;中位年龄为7个月,年龄范围为5个月至15岁。1例受者为二次手术后再次发生早期HAT。7例受者首次发生早期HAT时间为术后4 d(1 d,9 d)。7例受者肝移植手术时间为9.0 h(7.3 h,17.5 h)。7例受者肝动脉吻合均使用8⁃0 Prolene线,3例行连续缝合,4例行间断缝合,血管吻合直径为0.25~0.40 cm。7例受者供肝动脉选择肝总动脉4例,肝固有动脉2例,腹主动脉侧壁带腹腔干1例;7例受者动脉选择肝固有动脉3例,肝左右动脉分叉成形2例,肝右动脉1例,变异肝右动脉1例。7例受者中,5例首选血管介入溶栓治疗,2例首选肝动脉取栓及肝动脉重建;5例血管介入溶栓受者中1例溶栓后预后良好,4例溶栓后复查B超血流无明显改善,行肝动脉取栓及肝动脉重建。7例受者中,2例转归良好,2例死于肺部感染,1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,1例死于严重毛细血管渗漏综合征。(3)影响术后发生早期HAT的影响因素分析。单因素分析结果显示:供肝来源是影响儿童肝移植术后发生早期HAT的相关因素(P<0.05),术中输液[胶体液输入量(不含输血)、晶体液输入量],术中尿量相关指标(术中尿量、术中尿量体质量比、术中平均尿量),手术时间是影响儿童肝移植术后发生早期HAT的相关因素(优势比=0.999、1.000、0.996、0.978、0.859、0.754,95%可信区间为0.998~1.000、0.999~1.000、0.994~0.998、0.966~0.990、0.776~0.952、0.585~0.972,P<0.05)。多因素分析结果显示:胶体液输入量(不含输血)、晶体液输入量、术中尿量、术中尿量体质量比、术中平均尿量、手术时间均不是儿童肝移植术后发生早期HAT的独立影响因素(优势比=0.999、1.000、0.998、0.969、1.195、0.840,95%可信区间为0.997~1.001、0.999~1.001、0.995~1.000、0.893~1.050、0.573~2.493、0.449~2.800,P>0.05)。(4)术中尿量体质量比、术中平均尿量对HAT的预测能力。ROC曲线结果显示:术中尿量体质量比为174.5 mL/kg(特异度为98.8%,灵敏度为57.1%),约登指数为0.559(曲线下面积为0.799,95%可信区间为0.626~0.972,P<0.05);术中平均尿量为3.715 mL/(kg·h)(特异度为43.7%,灵敏度为100.0%),约登指数为0.430(曲线下面积为0.762,95%可信区间为0.593~0.932,P<0.05)。结论肝供来源、术中输液、术中尿量相关指标、手术时间是影响儿童肝移植术后发生早期HAT的相关因素,但不是独立影响因素。

Tailoring Cationic Helical Polypeptides for Efficient Cytosolic Protein Delivery

Protein delivery is of central importance for both diagnostic and therapeutic applications.However,protein delivery faces challenges including poor endosomal escape and thus limited efficiency.Here,we report the facile construction and screening of a small library of cationic helical polypeptides for cytosolic protein delivery.The library is based on a random copolymer poly(γ-{2-[2-(2-methoxyethoxy)ethoxy]ethoxy}esteryl-L-glutamate)-randompoly(γ-6-chlorohexyl-L-glutamate)[P(EG3-r-ClC6)Glu],which is then modified with various pyridine derivatives and alkyl thiols.Flow Cytometry,confocal laser scanning microscopy,and viability assay collaboratively identify two leading polymers,showing efficient delivery of enhanced green fluorescent protein(eGFP)and low cytoto-xicity.This finding is further validated by the cytosolic delivery of RNase A and cytochrome C(Cyt C)to HeLa cells in the viability assay.Together,this work demonstrates that high-throughput screening is an effective and viable approach to the selection of cationic helical polypeptides for the cytosolic delivery of functional proteins.