43份汉中茶树种质资源叶片解剖结构分析

为了综合评价陕西汉中茶树本地群体种资源的叶片解剖结构特征,以43份汉中茶树资源为材料,比较分析其16项叶片解剖结构指标。结果表明,整体上汉中茶树资源叶片解剖性状表现出较高遗传多样性,较强抗逆性和较高潜在生产力。其平均遗传多样性指数为1.81,平均变异系数为11.83%,多样性较丰富;平均生产力指数达到3002.38,潜在生产力较高。基于主成分分析,综合得分前3位的茶树资源HCQ04、HCX05、HCM01抗逆性强,生产潜力大,综合性状优良,可在茶树优良品种选育、绿茶产品开发等方面加以利用;而综合得分较低的HCB10和HCZ02,其海绵组织发达,可作为汉中红茶产品开发与创新的候选资源。总体上,该研究为汉中地方优良茶树资源的鉴定,新品种选育和茶产品开发与创新提供参考。

布地奈德雾化联合PCV肺复张方法对ARDS患者血流动力学氧合状态及炎症反应的影响

目的:观察布地奈德雾化联合压力控制(PCV)肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、氧合状态及炎症反应的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年5月收治的ARDS患者103例,采用简单随机化法分为对照组51例和观察组52例。两组均采用PCV肺复张方法干预,观察组给予布地奈德雾化治疗,对照组给予0.9%氯化钠溶液雾化治疗。比较两组氧合状态、血流动力学及炎症反应的水平,记录两组机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果:治疗前,两组氧合状态相关指标及血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及中心静脉压(CVP)均较治疗前显著升高,平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后氧合状态指标较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血流动力学与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后氧合状态指标、MAP、CVP差值较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05),HR治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后较对照组更低,同时治疗前后差值较对照组更大(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德雾化联合PCV肺复张方法治疗ARDS可改善患者血流动力学和氧合状态,减轻炎症反应,促进患者康复。

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用研究

目的研究失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月在重庆市涪陵区人民医院就职的40名肝胆外科护理人员,根据随机数表法分为两组,对照组(n=20)采用常规管理,观察组(n=20)采用失效模式及效应分析联合PDCA循环管理模式,比较两组护理人员的能力培养效果。结果观察组护理人员的考核成绩、护理满意度、管理效果、评判性思维评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科护理人员通过失效模式及效应分析联合PDCA循环管理模式进行管理,可以有效培养其能力,应用价值高。

酸性氧化电位水与邻苯二甲醛溶液对多重耐药纤维支气管镜的消毒效果

目的 比较酸性氧化电位水和邻苯二甲醛(OPA)溶液对纤支镜的消毒效果。方法 采用回顾性分析,选取2021年1—6月和2021年7—12月医院重症医学科带有人工气道并行纤支镜检查的多重耐药菌患者为研究对象,随机分为对照组(124例)和观察组(113例)。对照组以酸性氧化电位水为消毒液,观察组以邻苯二甲醛溶液为消毒液,比较两组纤支镜内腔和外表菌落采样、多重耐药菌检出率。结果 观察组纤支镜内腔菌落合格率(100%)高于对照组(98.5%);观察组外表菌落合格率(100%)高于对照组(98.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌检出率(3.0%)低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用邻苯二甲醛溶液对多重耐药纤维支气管镜消毒,可有效降低细菌及多重耐药菌检出率,具有良好的消毒效果。

上海地区抽动障碍患儿血清25-羟基维生素D的差异性分析

目的探讨上海地区抽动障碍(TD)患儿血清25-羟基维生素D水平的差异。方法选择2018年5月至2020年5月上海市儿童医院(以下简称“我院”)神经内科门诊就诊的5~14岁TD患儿2001例,及我院同期体检健康的5~14岁正常儿童2670名。比较TD患儿与正常儿童血清25-羟基维生素D的差异,同时比较不同特征的TD患儿的血清25-羟基维生素D的差异。进一步将TD患儿按照每2岁(24个月)一个组段,划分为5个年龄组,包括5~6岁组(655例),7~8岁组(237例),9~10岁组(610例),11~12岁组(342例)和13~14岁组(157例),比较五组25-羟基维生素D的差异。结果TD患儿血清25-羟基维生素D缺乏程度高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住地、户外活动时间、核心家庭成员性格、饮食习惯、学习压力的TD患儿血清25-羟基维生素D缺乏程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。9~10岁组、11~12岁组及13~14岁组血清25-羟基维生素D缺乏程度高于5~6岁组和7~8岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海地区TD患儿明显存在25-羟基维生素D缺乏,不同特征的TD患儿25-羟基维生素D缺乏程度不同,9岁以上的青少年缺乏最为显著。

PBL教学模式在脊柱外科护理教学中的应用

目的探讨脊柱外科护理教学中采用PBL(problem-based learning)和LBL(lecture-based learning)教学模式的运用效果,研究适合脊柱外科护理的教学模式。方法选取本院2017年和2018年度脊柱外科60名实习护士为研究对象,按双盲信封法分为PBL组、LBL组和LBL+PBL组各20名,对三个组实习护理生的职业认同感、主动学习性、师生的互动性、自学能力、团队协作精神、应变能力、护患的互动性自信心、教学满意度等方面的主观成绩和操作技能、理论知识与综合成绩等实习生的客观成绩进行比较。结果LBL+PBL组实习护理生的教学满意度、应变能力、自信心、理论知识、师生的互动性、综合成绩明显高于PBL组和LBL组(P<0.05);PBL组和LBL+PBL组在职业认同感、学习主动性、护患互动性、团队精神、操作技能、自学能力明显好于LBL组(P<0.05)。结论在临床教学中的应用PBL教学法可以提高护理实习生的学习兴趣,培养职业素养,团队合作精神和实践能力得到提升。在和LBL相结合运用后,可提高实习护理生的教学质量和整体素质,有机结合学科理论与临床上的实践,教学效果显著。

串联质谱法在过氧化物酶体病筛查中的应用

目的:探讨串联质谱法检测极长链酰基肉碱(VLCAC)和溶血磷脂酰胆碱(LPC)在过氧化物酶体病筛查中的价值。方法:选取2017年1月至2021年3月以发育迟缓等神经系统异常就诊于上海市儿童医院,根据临床症状、磁共振成像和基因检测结果明确诊断为X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患儿14例和脑肝肾综合征(ZS)患儿4例。另选取同年龄段体检儿童200名为健康对照组。使用含稳定同位素内标的溶剂萃取所有对象干血斑标本中的VLCAC和LPC,直接采用串联质谱法检测二十碳酰基肉碱(C20)、二十二碳酰基肉碱(C22)、二十四碳酰基肉碱(C24)、二十六碳酰基肉碱(C26)、二十碳溶血磷脂酰胆碱(C20:0-LPC)、二十二碳溶血磷脂酰胆碱(C22:0-LPC)、二十四碳溶血磷脂酰胆碱(C24:0-LPC)和二十六碳溶血磷脂酰胆碱(C26:0-LPC)水平,并计算C24/C20、C24/C22、C26/C20、C26/C22、C24:0-LPC/C20:0-LPC、C24:0-LPC/C22:0-LPC、C26:0-LPC/C20:0-LPC、C26:0-LPC/C22:0-LPC比值。采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较各组间VLCAC和LPC各指标检测值及比值,采用偏最小二乘法和变量投影重要度权重评分分析各指标对判断疾病的贡献度。结果:除C24:0-LPC/C20:0-LPC外,所有指标和比值在各组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);X-ALD组与健康对照组、ZS组与健康对照组间,各指标有不同程度的差异,但X-ALD组与ZS组间差异无统计学意义(P>0.05);偏最小二乘法分析显示X-ALD和ZS组与健康对照组能够完全分离,C26的变量投影重要度值最大。结论:串联质谱法检测VLCAC和LPC可作为过氧化物酶体病筛查的方法,其中C26或可作为诊断敏感指标。

茶树新品种巴渝特早在陕西汉中地区的适应性研究

巴渝特早是从福鼎大白茶群体中,经单株选择、无性繁殖培育而成的适制绿茶的茶树新品种。以福鼎大白茶(CK1)和龙井长叶(CK2)为对照,对茶树品种巴渝特早在陕西汉中的适应性进行了研究。结果表明,巴渝特早移栽成活率高,生长势强;春茶物候期与福鼎大白茶相当、比龙井长叶晚;鲜叶产量较高;制绿茶品质优;抗寒性较强,抗旱性强;适宜在汉中及气候相似地区种植。

干旱胁迫对云南主栽马铃薯品种淀粉累积及产量构成的影响

以云南主栽马铃薯品种合作88、青薯9号和丽薯6号为试材,以浇灌营养液为对照,浇灌浓度为2.5%、5.0%、7.5%和10.0%的PEG溶液,使土壤含水量分别为55%、45%、35%和25%,模拟轻度、中度和重度干旱条件,探究不同程度干旱条件下马铃薯块茎中淀粉积累量、淀粉合成关键酶活性以及产量构成因素的变化规律。结果表明,干旱胁迫下,马铃薯块茎总淀粉、直链和支链淀粉含量大体上呈降低趋势。不同程度干旱胁迫下马铃薯块茎淀粉合成关键酶活性变化趋势不同,主要受品种和干旱条件的影响。相关性分析表明,干旱胁迫下,AGPase和GBSS在合作88的淀粉组分合成中起重要作用,青薯9号的淀粉组分合成中AGPase、GBSS和SBE起重要作用,AGPase、GBSS、SBE和SSS均参与了丽薯6号淀粉组分的合成。产量构成分析表明,不同程度干旱胁迫对马铃薯品种之间产量构成的影响具有差异性,其中重度干旱胁迫对马铃薯的产量构成影响最大。

儿童多发性硬化15例临床分析

目的探讨中国汉族多发性硬化(MS)病儿的临床特点。方法对2013年6月—2016年5月我院住院及门诊诊断的15例多发性硬化病儿的临床特征及治疗情况进行回顾性分析。结果本组15例病儿中,男6例,女9例;起病年龄2～12岁,平均起病年龄6岁。急性或亚急性起病;5例病儿首发症状为视力障碍、复视及视物模糊。颅脑MRI检查均异常,病灶主要分布在脑室周围、基底节、脑干和小脑区域。应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,病儿均经过复发-缓解的过程。其中3例复发超过4次,再次用激素治疗仍然有效。结论儿童期MS以视神经炎起病多见,复发频率高,急性期激素和丙种球蛋白治疗有效。

基于阅读疗法的心理重建对生殖道B族链球菌感染孕妇产前焦虑和妊娠结局的影响

目的:探究基于阅读疗法的心理重建对生殖道B族链球菌感染孕妇产前焦虑和妊娠结局的影响。方法:选取本院2020年3月-2021年8月收治的107例生殖道b族链球菌感染孕妇,简单随机法分为观察组(n=53)和对照组(n=54),均给予常规护理干预,观察组加以基于阅读疗法的心理重建护理,比较两组孕妇干预前及临产前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、治疗依从性及妊娠结局。结果:干预后,两组均发生变化,干预组和对照组SAS(44.14±3.17分、46.77±3.88分)、SDS(43.35±3.11分、45.78±3.25分)评分均降低,MCMQ面对评分(22.16±4.11分、19.73±3.87分)均升高,屈服评分(12.71±3.44分、15.12±3.65分)、回避评分(14.27±3.34分、16.51±3.28分)均降低,且干预组变化幅度优于对照组(均P<0.05);干预组治疗总依从性(92.5%)高于对照组(77.8%)(P<0.05),两组不良妊娠结局总发生率(7.6%、16.7%)无差异(P>0.05)。结论:基于阅读疗法的心理重建可显著降低生殖道b族链球菌感染孕妇产前焦虑、抑郁心理,改善其应对方式和治疗依从性,降低不良妊娠结局发生率,值得推荐。

When a New Page In History Was Turned

CHINA, a once-mysterious oriental land, has nowbecome part of the international family of nations. Yetfew people realize what humiliation China once sufferedor what a suffocating life the ordinary Chinese once lived.Even those who experienced that part of history seemreluctant to recall the painful period.