鼻内镜下经翼突入路手术中同侧鼻中隔黏膜瓣血运的保护及应用

目的 探讨鼻内镜下经翼突入路颅底手术中制备同侧鼻中隔黏膜瓣的技术要点及其有效性。方法 回顾性分析我科2021年3月~2022年2月鼻内镜下经翼突入路切除病变的7例放疗后鼻咽坏死和5例蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者。术中,将同侧鼻中隔黏膜瓣根蒂分离到蝶腭孔周围后,再将黏膜瓣蒂部向外侧翻转以暴露翼突并保留供血动脉。总结术中同侧鼻中隔黏膜瓣的制备要点及其有效性。结果 本组12例患者同侧鼻中隔黏膜瓣全部成活,创面上皮化良好。术后,放疗后鼻咽坏死患者头痛和鼻腔恶臭症状均明显缓解,均未发生面部或软腭、硬颚麻木感;蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者脑脊液鼻漏均治愈,但在术后,有2例出现面部麻木,3例软腭及硬颚麻木。结论 鼻内镜下经翼突入路手术中保留同侧鼻中隔黏膜瓣及其血运,能有效修补鼻咽部和蝶窦侧隐窝创面及颅底缺损。

热带岛屿流域水生态评价理论研究与实践——以海南岛为例

为系统科学评估海南流域的水生态现状,本研究以海南岛为例,进行了热带岛屿流域水生态评价理论研究和实践.研究基于相关成果和流域突出水生态问题,构建了水生生物､水生境､水环境和水资源共11项指标的评价体系,综合利用专家打分和层次分析法计算了评价指标权重,并采用水生态环境质量综合评价指数(WEQI)对南渡江､昌化江和万泉河等海南岛典型流域开展水生态现状评价实践.结果表明:南渡江､昌化江和万泉河干流水生态为良好水平(63.77~71.57分),4座水库为一般水平(41.50~59.55分),水生生物是水生态提升的首要制约项,人为活动是水生态破坏的主要原因,水库还受生态需水量的限制.本研究构建的热带岛屿水生态评价体系可为当地水生态监测和评价提供科学依据.

干法后处理熔盐电解精炼过程数学模型研究

熔盐电解精炼是乏燃料干法后处理的核心工艺单元,通过数学模型探索高温熔盐电解精炼过程的化学与电化学变化,可为电解精炼工艺优化和设备设计提供参考依据。本文基于电化学热力学及物质传递公式建立了乏燃料熔盐电解精炼过程的数学模型,以铀钚锆三元合金燃料为研究对象,计算了燃料中关键元素的电极电势、分电流及物料分布随时间的变化。采用向后差分法对物料分布变化方程进行离散,通过文献实验数据对建立的数学模型进行了准确性验证。结果表明,模拟计算所得阴极沉积铀产品与实验数据的相对误差为2.80%,所建数学模型具有较好的拟合性。同时采用所建模型模拟计算了电流强度对乏燃料电解精炼过程的影响,结果表明电解速率与电流强度呈正比,不改变钚铀锆的溶解和沉积顺序。

采用融合的U-net模型连续无创动脉血压预测方法

持续的血压监测有助于心血管疾病的诊断和治疗。由于目前使用机器学习和深度学习通过人工提取特征参数来预测血压的方法,无法重建完整的血压信号,提出了基于融合的U-net模型的连续无创动脉血压测量方法。首先将原始光电容积脉搏波(PPG)信号作为输入,减少人工提取特征参数的误差;然后使用U-net网络重构动脉血压信号,为进一步提高预测血压波形精度,将重构的血压信号作为MultiResUnet网络的输入,采用MultiRes模块从数据中学习不同特征,Res Path模块缓解编码器和解码器之间的语义差异,使得模型学习变得更加容易。融合的U-net网络在MIMIC-Ⅲ数据集中的受试者评估中预测的动脉血压(ABP)波形与实际波形高度相关。计算出的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)的平均绝对误差分别为2.20±4.30 mmHg、1.82±3.146 mmHg和2.25±2.86 mmHg,且该方法符合美国医疗仪器促进协会(AAMI)的标准,同时在英国高压协会(BHS)标准中达到A级。

内眦赘皮矫正术后瘢痕预防及治疗研究进展

内眦赘皮主要表现为内眦间距过宽及睑裂较短,影响眼睛的美感。内眦赘皮矫正术在改善眼部形态、提升面部美学方面具有重要意义。然而,术后术区瘢痕形成及增生一直困扰医生及患者,如何预防或减轻内眦赘皮矫正术后瘢痕仍是临床需解决的难题。因此,本文综合国内外相关研究现状,对内眦赘皮矫正术后瘢痕的预防和治疗进行总结,以期为临床提供参考。

工作条件对干法后处理高温熔盐离心泵影响的数值模拟研究

本文针对乏燃料干法后处理高温熔盐离心泵输送LiCl-KCl熔盐过程,开展了不同操作条件和物性参数下的数值模拟研究。基于Fluent数值模拟软件,选用标准k-ε湍流模型,压力和速度耦合采用Coupled算法,对比了熔盐泵水力性能和内部流场的变化情况。结果表明,不同工作条件下熔盐泵外特性曲线走向及内部流场压力、速度分布规律相一致。等流量工况下转速增大熔盐泵扬程、功率增大,最佳效率点向大流量偏移,推荐干法熔盐泵转速范围为2750~3150 rpm。泵的扬程、效率均随输送熔盐粘度的增大而减小。泵的扬程对输送LiCl-KCl熔盐密度的变化不敏感,随密度增大,泵的功率和效率均上升,相同条件下熔盐粘度对泵性能的影响大于密度。本文结果可为干法后处理高温熔盐泵设计和实验的改进提供参考。

通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的观察通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的1年复发率和临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在河南省中医院及郑州大学第一附属医院接受根治性放疗后的60例食管癌患者,采用随机数字表法分为两组,其中观察组30例为根治性放疗后3周~6周内接受通道化噎丸口服治疗,对照组30例为根治性放疗后定期临床观察,评价其1年复发率、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组1年复发率为50%,对照组1年复发率为77%。治疗3个月后,观察组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,通过两组生活质量评分比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌,可降低1年复发率,提高患者生活质量。

磨牙区不同冠根比例种植体的动力学及疲劳分析研究

目的 探讨磨牙区种植体长度一致下,二期修复时产生的不同种植体冠根比例对种植体系统及周围骨的受力影响,从而获得磨牙区最适合冠根比值区间,为增加种植体临床寿命提供新思路。方法 通过三维有限元方法分析冠根比例为1∶1.5、1∶1、1.5∶1、2∶1、2.5∶1、3∶1的种植体系统的基台、中央螺丝、种植体、皮质骨和松质骨受力情况、疲劳寿命和安全系数。结果 在动态载荷作用力下,种植体构件和周围骨受力随冠根比例增加而增大。种植体系统应力集中在基台和种植体连接处。疲劳寿命和安全系数随着冠根比例增加而减小。结论 在种植体冠根比例大于1的情况下,基台-种植体连接处发生疲劳折断是种植体的潜在危险之一。冠根比例≤1时,种植体各构件可以获得良好的预后和远期效应。但由于有限元方法的特殊性,还有待临床进一步的深入研究。

h-BNNS的掺杂改性及其光催化性能

为了发挥纳米贵金属与聚合物基体的协同光催化作用,采用RGO对六方氮化硼纳米片(h-BNNS)进行C元素、O元素掺杂,得到多孔掺杂氮化硼材料(BCNO),通过水热法将银纳米粒子(Ag NPs)负载在BCNO基体上制备BCNO/Ag复合材料,并对复合材料的组成、微观结构和光催化性能进行表征,以CO_(2)光催化还原为反应模型测试BCNO/Ag复合材料的光催化性能。结果表明:经过非金属掺杂改性后的氮化硼仍然具有稳定的多晶结构;负载Ag NPs后,Ag NPs的等离子共振效应不仅显著增强了BCNO基体对紫外-可见光的吸收能力,而且提高了光生载流子的分离效率;复合材料制备过程中,当银的加入量为3.0%、复合样品焙烧温度为130℃时,得到的复合材料具有最佳的光催化性能,CO_(2)还原成CO的转化率为4.68μmol/(g·h)。因此,通过掺杂改性后的h-BNNS能够更好地稳定负载纳米贵金属,充分发挥纳米银与BCNO两者的协同光催化性能,为有机-无机纳米光催化剂的有效复合及性能研究提供理论基础。

高校体育混合式教学模式研究

随着数字经济的快速发展,混合式教学模式将成为高等教育的教学新常态。目前,在高校体育教学实践中,仍存在教学空间封闭、教学设计经验化、教学主体协同差、教学评价结果化等影响教学质量的一些问题。本文基于现代信息技术和高校体育传统教学的深度融合要求,遵循以满足学生需求为中心、以提高学习效果为导向、以提升教学效率为目标的设计原则,依托人工智能技术和智慧平台对高校体育教学的教学空间、教学内容、教学评价和课外体育锻炼进行整体设计,将传统面授教学和新型在线学习进行优势整合探索,实现了教学空间的拓展、教学内容的丰富、教学评价的优化和满足学生个性化需求等结果,破除了阻碍高校体育教学发展的栓楷,促进了高校体育教学质量的提升和教育信息化的发展。

铸牢中华民族共同体意识的移民生活实践研究——基于武陵民族地区G村的调查

在第五次中央民族工作会议上,党中央强调以铸牢中华民族共同体意识作为新时代党的民族工作主线。武陵民族地区因特殊的自然、地理和社会条件等因素,致使历史上进入该地区的移民同当地居民在服饰、饮食和住房等日常生活方面相互借鉴、相互交流,直观反映出移民群体同原住民族土家族等少数民族进行交往交流交融的诱因和方式。同时,外来移民融入本地社会,其生产、生活、风俗、文化习惯等也会对当地的日常生活产生影响,进一步在实践层面加深本地区各民族之间的互嵌,最终形成“彼此依靠、祸福相依”的共同体样态。以历史和社会实践为视角,将能够在制度逻辑方面、构建和谐社会的实践中讨论铸牢中华民族共同体意识的微观路径,为探索各族群众交往交流交融的实践机制提供思路。

生态理念在室内设计中的应用探索

本文基于生态理念开展室内设计的探讨,期望将生态理念注入我国室内设计理念中,将室内布局、室内装饰材料的选择融入生态理念,实现对室内环境的优化。

南大西洋赤狐热液区硫化物特征及成矿机制

赤狐热液区是中国科研人员在南大西洋中脊首次发现的拆离断层型热液区。该区位于拆离断层的下盘,目前发现2个热液点,围岩类型为基性玄武岩。利用ICP-OES、ICP-MS、LA-ICP-MS等方法对2019年获得赤狐热液区硫化物样品开展详细的矿物学和地球化学研究,结果显示该区包括块状、角砾状、浸染状三类硫化物。与其他拆离断层型热液区相比,赤狐热液区上2个热液点具有明显不同的化学特征;全岩的主微量、黄铁矿的微量元素以及热液区硫化物的硫同位素特征明显指示,赤狐热液区可能受到基性与超基性岩的共同影响。热液区2个热液点的差异指示了同一个热液系统不同时期产出硫化物有差异及遭受后期改造的不同。

融媒体视角下民办高校“大思政课”实践育人路径探究

在中国高等教育事业的发展历程中,立德树人一直都是最核心的目标,而思想政治教育就是实现这一目标的有效手段之一,高校应该将思想政治教育作为学校教育的重要一环,贯穿教育的始终。文章基于融媒体视角,从大思政理念和实践育人理念入手,立足民办高校思政教育实践育人现状,分析融媒体在教学中的应用,结合民办高校的实际情况,提出了一系列的措施和方法,旨在形成融媒体视角下民办高校“大思政课”实践育人新格局和新模式,提升思政教育实践育人实效。文章指出,“大思政课”在实践中仍存在一些局限性,如协同育人制度不完善等。融媒体在时效更新、视听效果呈现、媒体多元等方面有着明显的优点,将融合媒介运用到“大思政课”能够拓宽“大思政课”的议题设置、打破“大思政课”的时空局限,弥补“大思政课”的诸多不足。因此,未来在推进“大思政课”过程中使用了融合媒介之后,就必须进一步提高教师的多媒体教学能力,以确保取得更好的效果。文章探讨民办高校“大思政课”实践育人路径,旨在为推动学生积极参与社会实践,使其成为有责任感和创新精神的现代社会成员提供有益建议。

维持性血液透析病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系的构建与应用

目的:构建维持性血液透析(MHD)病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系,探究其应用效果。方法:成立研究小组,通过文献查询、焦点小组访谈和专家函询构建MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系。选取合肥市第二人民医院肾内科2021年8月—2022年10月收治的120例MHD病人纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组实施透析室常规护理干预,试验组基于导管相关性感染预防护理质量评价指标体系优化预防护理内容,比较两组病人导管相关性感染发生情况。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%。两轮专家函询权威系数(Cr)为0.858和0.879,肯德尔和谐系数为0.261和0.236(P<0.05);最终确定MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、17个三级指标。将构建好的指标体系应用于临床实践,试验组病人导管相关性感染总发生率明显低于对照组,导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系具有较高的科学性和全面性,应用于临床可大大降低导管相关性感染发生率,延长导管留置时间。

某乘用车前制动角结构性噪音问题解决

文章针对某车型在快速制动时前制动角处产生的异响问题进行了分析,通过对制动角打散分析,相关零件互换和噪声、振动、声振粗糙度(NVH)分析手段锁定异响源。进一步分析表明制动盘表面粗糙度对制动角结构性噪音具有关键影响。通过改善零件质量状态,采用相关试验验证措施的有效性。结果表明,优化后制动异响问题得到了有效解决。

25CrMnB履带板热处理变形分析

履带板变形是常见的热处理缺陷之一。首先,介绍履带板淬火工艺和变形机理,结合Deform软件模拟,通过实验对比分析不同加热温度、喷淋流量对25CrMnB履带板热处理变形的影响规律。结果表明:加热温度越高,履带板淬火变形波动性更大;当上喷淋流量大于或等于下喷淋流量时,履带板上表面中间凸起,且上下流量差异越大,变形越显著;当上喷淋流量小于下喷淋流量时,上表面呈现中间下凹的变形趋势。

柔性直流输电的故障及保护技术探析

针对如何优化电力系统的运行策略、提升其调度灵活性与稳定性,本文以本公司柔性直流输电网工程概况作为切入点,分析了柔性直流输电系统的主要故障形态及其特征,梳理了柔性直流输电系统的故障定位策略,并基于故障隔离技术、微分欠压保护技术以及辅助电路保护技术等角度,对相关故障保护技术的具体内容进行了分析。

PLA抗菌/抗氧化活性包装薄膜在食品中的应用及其安全性评价

综述了聚乳酸(PLA)抗菌/抗氧化活性薄膜在食品包装中的应用及其安全性评价的研究进展,主要从PLA抗菌/抗氧化活性薄膜及其在食品包装中的应用和PLA材料的安全性评价3个方面进行了归纳总结,旨在为PLA抗菌/抗氧化活性包装薄膜研究提供参考。

真实世界下中医药治疗晚期食管癌的临床疗效研究

目的利用真实医疗环境中的电子病历系统临床资料和随访数据,评价中医药治疗食管癌的临床疗效。方法收集2014年1月至2018年12月河南省中医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院肿瘤科食管癌患者共计336例,通过建立数据库,根据是否联合中医治疗分为两组,观察组接受西医治疗的基础上联合中医药治疗,对照组仅接受西医治疗,观察比较两组的临床疗效、患者Karnofsky功能状态评分、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3年累积生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述评分升高较对照组更显著;消化道不良反应、神经毒性发生率观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者白细胞降低率、血小板减少率、血红蛋白减少率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、TNM分期、中医药干预及干预时间均为影响中晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论中医药联合西医治疗可提高中晚期食管癌的临床疗效,同时可提高患者生活质量,减少西医治疗过程中不良反应的发生。