自身抗体阳性复发性流产患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子水平的研究

目的研究自身抗体阳性复发性流产(RSA)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化及意义。方法回顾分析2020年1月至2022年12月在徐州妇幼保健院就诊的139例RSA患者的临床资料,根据是否合并自身抗体及自身抗体的类型分为6组:抗体阴性对照组(n=41)、抗甲状腺抗体(ATA)阳性组(n=22)、抗磷脂抗体(APLs)阳性组(n=32)、抗核抗体(ANA)阳性组(n=21)、ATA^(+)APLs阳性组(n=10)和ATA^(+)ANA阳性组(n=13)。比较各组患者孕前外周血中淋巴细胞亚群的比例及血清中细胞因子的水平,并按照不同临床特征对各阳性组患者分层分析。结果ATA^(+)ANA阳性组患者血清中IL-2、IL-6水平均显著高于抗体阴性对照组和ATA阳性组(P<0.05);ATA^(+)APLs阳性组患者血清中TNF-α水平显著高于抗体阴性对照组、ANA阳性组和APLs阳性组(P<0.05)。亚组分析中,ATA阳性组中高促甲状腺激素(TSH)亚组CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于正常TSH亚组(P<0.05),而IL-4的水平显著低于正常TSH亚组(P<0.05);APLs阳性组中非标准APLs阳性亚组CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于标准APLs阳性亚组(P<0.05),且CD8^(+)T细胞的比例有升高趋势(P>0.05);ANA阳性组中1∶320抗体滴度亚组CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于1∶100滴度亚组(P<0.05)。结论合并不同类型自身抗体的RSA患者体内免疫功能发生紊乱,主要与细胞因子水平异常以及CD4^(+)/CD8^(+)比值失衡相关。

临安区山地高风味番茄品种的引种筛选

为筛选适合杭州市临安区山地栽培的高风味番茄品种,分别以杭杂615、GBS-改良903为中果型和大果型品种对照,开展了8个番茄品种比较试验。结果表明:杭杂108、杭杂604和杭杂615等中果型番茄品种产量范围为30.15~53.15 t·hm^(−2),杭杂103、杭杂603、艾妮拉、GBS-改良903和花好月圆等大果型番茄品种产量范围为69.24~116.07 t·hm^(−2)。参试品种果实可溶性糖含量范围为1.40%~5.47%,可滴定酸含量范围为0.31%~1.16%,糖酸比范围为2.02~13.52,维生素C含量范围为26.53~71.33 mg·h g^(−1),番茄红素含量范围为2.53~5.69 mg·hg^(−1),可溶性蛋白质含量范围为0.61~0.93 g·hg^(−1)。其中,中果型品种杭杂108和大果型品种艾妮拉果实糖酸比均在8.0以上,果肉硬度2~5 N,番茄红素含量约5 mg·h g^(−1),显著高于当前主栽品种杭杂615和GBS-改良903,可分别作为中果型和大果型高风味番茄品种。

杉木连栽氨氧化古菌群落结构与硝态氮含量的关系

[目的]分析不同代数杉木林的土壤有效氮含量变化,探讨硝态氮与不同分类水平的氨氧化古菌(AOA)群落结构、多样性之间的联系,为人工林土壤氮素的有效性和杉木林土壤质量评估提供参考。[方法 ]在福建南平选取4个代数的杉木人工林,采用高通量测序技术对PCR扩增的amoA基因进行测定,运用Mantel_r相关分析、随机森林模型和偏最小二乘路径模型等分析方法研究不同代数的土壤有效氮含量与氨氧化古菌群落丰度、多样性之间的关系。[结果 ]随杉木连栽代数增加,硝态氮(NO_(3)^(-)-N)含量显著下降,铵态氮(NH_(4)^(+)-N)和微生物量氮(MBN)含量变化不明显。土壤酶活性、氨氧化古菌群落丰度与多样性总体呈降低趋势,土壤有效氮含量与氨氧化古菌群落以及酶活性之间联系密切,其中,氨氧化古菌丰度与多样性指数是影响硝态氮含量的最主要因素。[结论 ]随着连栽代数增加,氨氧化古菌群落的丰富度与多样性一定程度上降低,除第4代土壤脲酶和氨单加氧酶活性略有上升,土壤氮循环相关酶活性基本呈降低趋势,从而导致土壤硝态氮含量显著降低,限制了杉木连栽林土壤氮素的有效性。

标准化管理打造母婴服务生态圈链条——以山东起跑线母婴健康管理服务为例

随着中国经济迅猛发展,母婴健康护理行业的发展从初期成型、快速发展再到成熟蜕变阶段。中国母婴市场从20世纪90年代的销售渠道单一逐步发展到如今的线上线下全渠道经营、产品多元化,消费群体也随着时间推移从70后、80后逐渐转变为90后,从传统、粗犷的育儿方式到科学化、精细化育儿。标准化为母婴健康服务行业高质量发展提供了重要技术支撑,本文简述了母婴健康服务行业发展情况及存在问题,以山东起跑线母婴健康管理有限公司承担国家级母婴健康服务标准化试点创建工作为例,运用标准化管理的方式,以创新推动母婴健康服务行业高质量发展的对策建议。

以技术性贸易措施研究促进河北对外市场开放战略研究

本文基于河北省对外市场开放发展现状以及对外市场开放呈现出的特点,探索技术性贸易措施带来的市场开放效应,从技术性贸易措施角度对河北对外市场开放提出建议,降低对外开放阻力,畅通对外开放渠道,打造对外开放引擎。

大别山不同龄级映山红种群遗传多样性的SSR分析

[目的]利用SSR标记比较大别山黄狮寨不同年龄级映山红(Rhododendron simsii Planch.)种群的遗传多样性及遗传结构,探究映山红不同世代间遗传多样性的变化规律,为大别山野生映山红资源的合理利用和高效保护提供科学依据。[方法]按照基径大小和丛枝多少将大别山黄狮寨典型映山红种群划分为老树、成树、小树、幼苗4个年龄级,筛选出12对多态性强的SSR引物用于PCR扩增,扩增产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测并银染。构建"0/1"矩阵,利用POPGENE 32. 0软件分析种群遗传多样性。基于Nei's遗传距离,采用软件MEGA5. 0进行UPGMA聚类。[结果]不同龄级的映山红遗传多样性差别较大,幼苗和老树种群多样性最差,小树种群多样性最丰富。12个微卫星标记观测等位基因数为3～9个,平均5. 08;有效等位基因数为2. 254 9 6. 129 7,平均3. 460 5;观察杂合度HO和期望杂合度HE分别为0. 676 4～0. 881 2和0. 607 7～0. 690 7。Shannon信息指数(I)以小树群体最高,成树次之,幼苗最低。近交系数Fis为-0. 638 3～0. 174 4,平均为-0. 294 6;总近交系数Fit为-0. 615 1～0. 270 6,平均为-0. 162 1,表明各龄级种群内主要繁殖方式为杂交。分子方差分析(AMOVA)表明89. 76%的遗传变异存在于年龄级内,仅10. 24%存在于年龄级间。基因流水平高,仅1个位点Nm <1。遗传一致度最高的为小树和成树种群。[结论]大别山黄狮寨映山红种群遗传多样性丰富,种群间中度分化,遗传变异主要存在于年龄级内。

基于锦绣杜鹃花蕾转录组的SSR标记开发及应用

[目的]探究锦绣杜鹃(Rhododendron pulchrum Planch.)EST-SSR的类型、分布频率和分布特征,开发有效的SSR标记,并验证其在遗传多样性研究和跨物种转移中的应用潜力。[方法]采用RNA-seq技术对锦绣杜鹃‘紫鹤’品种的花蕾进行转录组测序,MISA软件对组装的unigenes内部的SSR位点进行检索,分析其类型、分布频率。利用Primer3.0软件设计引物,并对锦绣杜鹃群体和其近缘种映山红群体进行多样性检测,利用POPGENE-PC2.2软件计算等位基因数、有效等位基因数、多态性位点百分率、Shannon’s信息指数、Nei氏多样性指数、观察杂合度、期望杂合度等参数。[结果]锦绣杜鹃‘紫鹤’花蕾转录组共有49527个unigenes(43766249bp),从中筛选出16120个SSR位点(24.46%),发生频率为1·(2.7kb)^-1。微卫星的重复次数主要集中在524次之间,二核苷酸发生频率最高(9624个,59.70%),其次是单核苷酸(3738个,23.19%),频率最低的为五核苷酸(42个,0.26%)。频率最高的重复基序有A/T、AG/CT、AAG/CTT、AGG/CCT、ACC/GGT、AGC/GCT、AAAG/CTTT、AAGAG/CTCTT、AGAGGG/CCCTCT等。选用13个多态性SSR标记对锦绣杜鹃群体进行PCR扩增,共得到71个等位基因,平均每个位点3~9个;有效等位基因数在各SSR位点之间变化范围为1.684~5.930;观察杂合度HO和期望杂合度HE的变化范围分别为0.000~1.000和0.433~0.848,平均值分别为0.696±0.426和0.705±0.129;Shannon’s信息指数I和Nei氏多样性指数h的变化范围分别为0.736~1.961和0.406~0.831,平均值分别为1.376±0.339和0.683±0.131。此13个标记在映山红群体中的跨物种扩增成功率为100%,并反映出丰富的遗传多样性。2个群体间的遗传差异93.4%存在于群体内部。[结论]基于AG/CT重复基序开发的13个SSR标记具有高度的多态性,为后续杜鹃花属植物的遗传多样性研究、遗传图谱构建、基因定位、分子标记辅助育种等研究奠定了基础。大别山野生映山红资源具有较高的遗传多样性,且杂合度过剩,遗传变异主要发生在群体内部。

妊娠糖尿病患者血糖、血脂水平与CDKN2A/2B基因多态性的相关性

目的探讨妊娠糖尿病患者血糖、血脂水平与CDKN2A/2B基因多态性的相关性。方法选取2015年1月至2017年1月我院内分泌科、产科收治的妊娠期糖尿病患者120例(GDM组),同时选取同期在我院产科门诊检查糖耐量试验正常的孕妇120例作为对照。检测两组孕妇CDKN2A/2B基因多态性,并对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与CDKN2A/2B基因多态性的相关性进行分析。结果妊娠期糖尿病患者TT、TC基因型的总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05);TT、TC基因型的高密度脂蛋白(HDL)低于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇CDKN2A/2B基因TT、TC、CC 3种基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);GDM组危险等位基因T分布频率显著高于健康对照组(P <0.05)。结论 CDKN2A/2B基因可能是妊娠糖尿病的易感基因之一,TC、TG、LDL、HDL、FBG与CDKN2A/2B基因多态性具有相关性。

LAmbre左心耳封堵术应用于非瓣膜性心房颤动患者的临床疗效评估

目的评估应用LAmbre左心耳封堵器行左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)的非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者术后的临床疗效。方法纳入2017年10月至2018年11月成都市第三人民医院行LAAC的NVAF患者16例,随访患者住院期间至术后6个月内并发症及不良事件情况,应用经胸超声心动图和食道超声心动图随访术前及术后相关参数的变化。结果16例接受LAAC的NVAF患者CHA2DS2-VASc评分为(3.46±1.90)分,HAS-BLED评分为(3.00±0.71)分;左心耳开口径为(21.62±1.61)mm,左心耳锚定区直径为(20.85±1.46)mm,置入封堵器(固定伞)直径为(24.92±1.55)mm。16例患者封堵均获得成功,围术期均未出现空气栓塞、心包积液、心包填塞、介入相关出血事件。术后6个月随访期间,1例患者发生脑卒中事件(左侧大脑中动脉闭塞),余无重要脏器出血事件、心血管死亡或其他不明原因死亡发生;术后1个月、术后3个月、术后6个月患者的左心房内径、左心房面积、左心房容积、左心室内径、左心室射血分数、E、e′、E/e′、纽约心脏协会心功能分级与术前比较,均差异无统计学意义(P>0.05);患者术后1个月、术后3个月、术后6个月上述参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用LAmbre封堵器封堵左心耳,可作为NVAF患者预防相关血栓栓塞并发症的新方法,术后临床疗效好,安全性高,并发症少。

以团队为基础的教学在医学教育教学中的探索与实践

为解决传统课堂授课中学生学习主动性、团队协作精神培养、基础联系临床能力、学生跨学科应用知识能力等不足的问题,中山大学医科于2009年始,率先在国内引入以团队为基础的教学(team-based teaching,TBL)。经过近10年的探索,形成了优化的TBL教学方案,设计了一套科学的学习成绩评价体系,营造了活泼互动的TBL课堂氛围。实践证明,TBL教学有效提升了学生的学习主动性、团队协作能力与分享意识,促进了学生基础联系临床的能力。

农村劳动力贫困人口的心理“可行能力”研究——来自心理学的实验证据

基于稀缺降低人们的心智,本文将阿马蒂亚·森提出的“可行能力”拓展至认知、元认知功能与自尊,共同构成心理“可行能力”。然而,贫困对劳动力人口心理“可行能力”的影响尚不清楚。本研究通过心理学实验,探讨贫困对农村劳动力心理“可行能力”的影响。研究发现,贫困并未阻碍劳动力人口的基本认知功能,而对其元认知监测功能有阻碍的倾向;贫困对劳动力人口的外显自尊无影响,却显著损害其内隐自尊,而且劳动力贫困人口的内隐自尊与外显自尊相互背离,呈脆弱型高自尊。因此,今后的扶贫政策可将认知功能作为劳动力贫困人口精准瞄准的参考标准之一,设计应对劳动力贫困人口元认知监测功能下降的助推方案,聚焦劳动力贫困人口内隐自尊的重建,以激活他们可持续减贫的内生动力。

序贯加压袜和低分子肝素在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成中的作用

目的探讨序贯加压袜(GCS)与低分子肝素(LMWH)预防措施对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成中高危患者的影响和作用;方法前瞻性随机对照研究164例有血栓中高危险因素的妇科术后患者,随机分成两组后分别使用GCS、GCS+LMWH预防措施,记录患者手术前后血栓相关指标变化、术后下肢血栓、肺栓塞发生率及相关因素;结果 GCS组DVT发生率12.8%(11/86),PE发生率8.1%(7/86), GCS+LMWH组DVT发生率3.8%(3/78),PE发生率1.3%(1/78);结论GCS+LMWH组预防下肢深静脉血栓及肺栓塞的效果均优于GCS组,两组之间差异有统计学意义(<005)。

替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果

目的研究替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果。方法将85例老年性阴道炎患者随机分为对照组(42例,乳酸菌阴道胶囊)和观察组(43例,替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LH、FSH水平均下降,E2水平均升高,且观察组的LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。观察组的外阴瘙痒、阴道分泌物及阴道黏膜充血消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果显著,可缩短症状消失时间并降低复发率,值得临床推广应用。

“激越四段式”教学法在线上授课的初步探讨

目的探讨线上教学采用“激越四段式”教学法的效果。方法对2020年5—6月线上学习的医学本科生在5月采用“激越四段式”教学法,在6月采用常规授课,比较这两种教学法的效果。结果采用“激越四段式”教学法,平均每次课点赞数和互动的消息数较多,学生的见习资格考试成绩较高,从期末到见习之前成绩下降较少(P<0.05)。结论“激越四段式”教学法能够增加师生互动,活跃课堂气氛,有助于学生更牢固地掌握所学的知识。

临床药师与妇科医师合作进行更年期患者门诊管理的药学实践

目的 总结本院临床药师在更年期门诊开展药学实践的经验,分析该实践模式的必要性和有效性。方法 通过医药联合门诊的形式,由临床药师对更年期患者进行药物治疗管理,总结合作近一年以来更年期医药联合门诊开展的情况。结果 临床药师结合自己的专业特长,在医药联合门诊成功摸索出为更年期患者提供药学服务的方法,得到了患者和医师的认可。结论 在更年期医药联合门诊,临床药师通过提供药学服务和治疗建议,能够提高患者自身的药物治疗管理水平,起到积极的治疗效果,提高患者就诊的满意度。

非晶光子晶体结构显色的研究进展

目的综述国内外非晶光子晶体结构呈色的研究进展,为进一步研究非晶光子晶体在印刷颜料、光学防伪、功能性包装材料以及彩色显示器、传感器等领域的应用提供理论依据。方法概括非晶光子晶体的概念、材料的选取与制备方法以及国内外的研究进展,分析该类材料在应用过程中存在的问题,并总结目前非晶光子晶体研究所面临的挑战和未来的发展方向。结论非晶光子晶体具有非虹彩效应、各向同性、光局域化等特点,为包装印刷等相关领域的研究及应用提供了新思路、新方法,有望早日将这一绿色环保、经济高效型的材料实现规模化应用。

聚多巴胺在结构显色领域的研究及应用进展

目的综述聚多巴胺在结构显色领域的应用及国内外的研究进展,为进一步研究结构显色功能材料在印刷颜料、显示、隐身、防伪、智能材料以及显色传感器等领域的应用提供理论依据。方法总结国内外聚多巴胺应用于结构色材料的研究现状,简单介绍聚多巴胺的反应机理、性能特征以及提纯方法,并重点分析该材料在结构显色领域的应用和进展,以及对聚多巴胺在结构色材料的应用方面所面临的挑战和发展趋势加以总结。结论将聚多巴胺与晶体材料结合,可制备出具有高饱和度、各向同性以及绿色环保的结构色材料,在印刷、包装、传感等相关领域具有非常大的潜在应用价值,为未来结构显色领域的研究提供了新思路。

超微针刀疗法临床应用研究进展

超微针刀疗法是从针刀法派生出的新型微针刀技术,该方法以针刺及运动医学为理论基础,具有诊断方法独特、安全性高、适应症广泛、见效快等特点,尤其适用于基层治疗运动损伤及疼痛。综述了其临床应用研究进展。

AngioJet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet机械血栓清除术与在治疗下肢深静脉血栓形成中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月我院收治的43例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中,20例接受CDT治疗(CDT组),23例患者接受AngioJet机械血栓清除术治疗(AngioJet组)。对比分析两组患者的住院时间、手术前后D-二聚体峰值、纤维蛋白原值、尿激酶用量、术后下肢消肿率及术后1月复查下肢静脉彩超所示髂股静脉通畅情况。结果AngioJet组的住院时间较CDT组短,术后消肿率较CDT组高,差异有统计学意义(P<0.05),术后CDT组的D-二聚体峰值及尿激酶用量均高于AngioJet组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet机械血栓清除术的临床应用效果可观,在改善下肢凝血功能、减少尿激酶用量,缩小下肢周径、缩短住院时间方面更具优势,能在一定程度上指导临床应用。

不同分娩方式对产妇盆底组织功能的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇盆底组织功能的影响。方法选取2017年4月至2019年4月在我院足月分娩的269例产妇为研究对象,其中137例经阴道分娩,132例剖宫产分娩,并分别以不同分娩方式命名组名。对比两组产妇盆底肌肌电分值、盆底肌综合力、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生率。结果剖宫产组产后盆底肌肌电分值、盆底肌肌力评分均高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产后压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种分娩方式均会造成盆底组织功能的损伤,经阴道分娩的损伤更大,建议产妇及时进行盆底肌功能检查和盆底肌康复训练治疗。